exposición enfoque holístico en toxicología forense
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Esta exposición trata sobre un enfoque para las investigaciones que implican intoxicaciones, en un principio de origen desconocido.TRANSCRIPT
1Expositor: Dr. Carlos Iván RoqueExpositor: Dr. Carlos Iván Roque
EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN
HONDURAS
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EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN HONDURAS
EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN HONDURAS
Enfoque tradicional de la investigaciónEnfoque tradicional de la investigación
MEDICINA FORENSE
INVESTIGACIÓN CRIMINAL (POLICÍA)
ESCENA DEL CRIMEN
LABORATORIOS
LABORATORIOS
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Escena del crimen
Escena del crimen
MedicinaForense
MedicinaForense
Evidencia Física
(jeringas, frascos, medicamentos…)
Evidencia Física
(jeringas, frascos, medicamentos…)
Fluidos biológicos, tejidos, vísceras
Fluidos biológicos, tejidos, vísceras
Identidad (?)Efectos por
ingesta
Identidad (?)Efectos por
ingesta
Alcohol, drogas, pesticidas (?)
Alcohol, drogas, pesticidas (?)
Perito 1(química)Perito 1
(química)
Perito 2(toxicología)
Perito 2(toxicología)
AA
BB
EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN HONDURASEnfoque tradicional de la investigación
EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN HONDURASEnfoque tradicional de la investigación
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Preguntas¿Qué relación guarda A con B?¿Son eficaces los canales de
comunicación?¿El cliente siempre está seguro de
qué indicios levantar, cómo recolectarlos, embalarlos y preservarlos
Preguntas¿Qué relación guarda A con B?¿Son eficaces los canales de
comunicación?¿El cliente siempre está seguro de
qué indicios levantar, cómo recolectarlos, embalarlos y preservarlos
AA BB??
EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN HONDURASEnfoque tradicional de la investigación
EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN HONDURASEnfoque tradicional de la investigación
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El perito químico/toxicólogo tiene una visión parcial de los hechos. Únicamente conoce los elementos que recibe (muestras) y lo que el solicitante pide de los mismos (análisis solicitados)
El perito químico/toxicólogo tiene una visión parcial de los hechos. Únicamente conoce los elementos que recibe (muestras) y lo que el solicitante pide de los mismos (análisis solicitados)
Escena del crimen
Escena del crimen
Evidencia Física
(jeringas, frascos, medicamentos…)
Evidencia Física
(jeringas, frascos, medicamentos…)
Identidad (?)Efectos por
ingesta
Identidad (?)Efectos por
ingesta
Perito 1(química)Perito 1
(química) AA
El éxito de la pericia dependerá del dominio que tenga el solicitante sobre química y toxicología
El éxito de la pericia dependerá del dominio que tenga el solicitante sobre química y toxicología
HechosHechos
EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN HONDURASEnfoque tradicional de la investigación
EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN HONDURASEnfoque tradicional de la investigación
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EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN HONDURAS
Enfoque tradicional de la investigación
EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN HONDURAS
Enfoque tradicional de la investigación
Cientos de miles de sustancias podrían causar un efecto
CN-
CO
THC
Metanol
PH3
PQ2+
“análisis solicitado: Identificar tipo de sustancia y sus efectos”
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EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN HONDURAS
EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN HONDURAS
Método holísticoEs la forma integral de observar unacontecimiento fenómeno o situación.
Enfoque globalizado donde un mismofenómeno se observa y evalúa desdediversos parámetros
Método holísticoEs la forma integral de observar unacontecimiento fenómeno o situación.
Enfoque globalizado donde un mismofenómeno se observa y evalúa desdediversos parámetros
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El objetivo es proveer información acertada, útil, pertinente y proporcionada, que aporte valor al proceso de investigación criminal
El objetivo es proveer información acertada, útil, pertinente y proporcionada, que aporte valor al proceso de investigación criminal
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método holístico
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método holístico
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Se requiere un análisis bien orientadoSe requiere un análisis bien orientado
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método holístico
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método holístico
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Los análisis son requeridos para responder a interrogantes específicas.
Alternativamente puede ser solicitado algo más general, tal como:
¿contiene la muestra alguna sustancia tóxica?
Los análisis son requeridos para responder a interrogantes específicas.
Alternativamente puede ser solicitado algo más general, tal como:
¿contiene la muestra alguna sustancia tóxica?
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método holístico
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método holístico
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método holístico
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Para elaborar un plan analítico se requieren elementos de entrada que orienten al toxicólogo hacia
uno o más grupos de tóxicos específicos.
En especial cuando es necesario una rápida respuesta
Para elaborar un plan analítico se requieren elementos de entrada que orienten al toxicólogo hacia
uno o más grupos de tóxicos específicos.
En especial cuando es necesario una rápida respuesta
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método holístico
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Únicamente alrededor del 10% de las muertes no poseen ninguna pista acerca
del envenenamiento
La mayoría de estas consisten en cuerpos no identificados, sumergidos, quemados o
descompuestos, sin muestras de alimentos, drogas o venenos disponibles
En la mayoría de los casos se cuentan con algunas piezas proporcionan una
información valiosa para el toxicólogo y el investigador
Únicamente alrededor del 10% de las muertes no poseen ninguna pista acerca
del envenenamiento
La mayoría de estas consisten en cuerpos no identificados, sumergidos, quemados o
descompuestos, sin muestras de alimentos, drogas o venenos disponibles
En la mayoría de los casos se cuentan con algunas piezas proporcionan una
información valiosa para el toxicólogo y el investigador
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método holístico
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El nuevo enfoque del Laboratorio Químico Toxicológico consiste en reunir la mayor cantidad de estas
piezas para realizar pruebas exitosas
El nuevo enfoque del Laboratorio Químico Toxicológico consiste en reunir la mayor cantidad de estas
piezas para realizar pruebas exitosas
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método holístico
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método holístico
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Análisis Toxicológico
Análisis Toxicológico
InvestigaciónToxicológicaInvestigaciónToxicológica
Análisis toxicológico: detección, identificación y medición de las drogas y otros compuestos foráneos (xenobióticos), así como sus metabolitos, en
muestras biológicas y especimenes relacionados.
Investigación toxicológica: un conjunto de procesos que siguen un orden lógico y sistemático. Estas actividades pueden dividirse en tres etapas:
preanalítica, analítica y postanalítica.
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método holístico
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1) Retroalimentación1) Retroalimentación
Escena del crimen
Escena del crimen
MedicinaForense
MedicinaForense
Evidencia Física
(jeringas, frascos, medicamentos…)
Evidencia Física
(jeringas, frascos, medicamentos…)
Fluidos biológicos, tejidos, vísceras
Fluidos biológicos, tejidos, vísceras
Identidad (?)Efectos por
ingesta
Identidad (?)Efectos por
ingesta
Alcohol, drogas, pesticidas (?)
Alcohol, drogas, pesticidas (?)
Perito 1(química)Perito 1
(química)
Perito 2(toxicología)
Perito 2(toxicología)
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método holístico
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Escena del crimen
Escena del crimen
MedicinaForense
MedicinaForense
Evidencia Física
(jeringas, frascos, medicamentos…)
Evidencia Física
(jeringas, frascos, medicamentos…)
Fluidos biológicos, tejidos, vísceras
Fluidos biológicos, tejidos, vísceras
Identidad (?)Efectos por
ingesta
Identidad (?)Efectos por
ingesta
Alcohol, drogas, pesticidas (?)
Alcohol, drogas, pesticidas (?)
PeritoPerito
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método holístico
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EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA
FORENSE EN HONDURASRetroalimentación
EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA
FORENSE EN HONDURASRetroalimentación
El toxicólogo se comunica con el detective y el
médico para:
Orientar eficazmente la pericia toxicológica
Orientar al solicitante acerca del uso de la
información proporcionada
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2) Recopilación de elementos de entrada2) Recopilación de elementos de entrada
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EL MÉTODO HOLÍSTICO: UN NUEVO ENFOQUE PARA LA TOXICOLOGÍA FORENSE EN HONDURAS
Se debe obtener la mayor cantidad de datos que sea posible, tales como relatos circunstanciales de los hechos, la historia clínica y los antecedentes médicos y profesionales del paciente, los resultados de exámenes bioquímicos y hematológicos, entre otros elementos de entrada.
Se debe obtener la mayor cantidad de datos que sea posible, tales como relatos circunstanciales de los hechos, la historia clínica y los antecedentes médicos y profesionales del paciente, los resultados de exámenes bioquímicos y hematológicos, entre otros elementos de entrada.
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Información a ser remitida en caso de sospecha de envenenamiento
Datos generales Nombre de la víctima/paciente Edad Sexo Altura/peso corporal Nacionalidad, en caso de ser extranjero
si recientemente ingresó al país Ocupación (descripción detallada)
Información a ser remitida en caso de sospecha de envenenamiento
Datos generales Nombre de la víctima/paciente Edad Sexo Altura/peso corporal Nacionalidad, en caso de ser extranjero
si recientemente ingresó al país Ocupación (descripción detallada)
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Recopilación de elementos de entrada
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Recopilación de elementos de entrada
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Historia médica Enfermedades infecciosas, crónicas, Prescripciones médicas, Adicciones Venenos sospechados (por ejemplo
frascos o tabletas encontrados cerca de la víctima/paciente)
Drogas o venenos a los cuales pudo tener acceso
Historia médica Enfermedades infecciosas, crónicas, Prescripciones médicas, Adicciones Venenos sospechados (por ejemplo
frascos o tabletas encontrados cerca de la víctima/paciente)
Drogas o venenos a los cuales pudo tener acceso
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Recopilación de elementos de entrada
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Tiempos y lugares Fecha y hora aproximada en la que fue
visto en condición normal de salud la última vez;
Fecha, hora y lugar específico donde fue encontrado - por ejemplo en una cama o en la bañera –
Fecha y hora de admisión en el hospital;
Fecha y hora de alta si la hubiere; Fecha y hora de extracción de
muestras clínicas
Tiempos y lugares Fecha y hora aproximada en la que fue
visto en condición normal de salud la última vez;
Fecha, hora y lugar específico donde fue encontrado - por ejemplo en una cama o en la bañera –
Fecha y hora de admisión en el hospital;
Fecha y hora de alta si la hubiere; Fecha y hora de extracción de
muestras clínicas
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Recopilación de elementos de entrada
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Detalles del tratamiento dado y resultados de exámenes médicos/clínicos si estuvieren disponibles
Sintomatología: diarrea, vómito, debilidad, sed, constipación, temblores, coloraciones en la piel (por ejemplo cianosis o ictericia), ceguera, pérdida de peso, convulsiones, escalofríos, pupilas dilatadas o contraídas, delirios, coma, sudoración, falla renal, entre otras.
Detalles del tratamiento dado y resultados de exámenes médicos/clínicos si estuvieren disponibles
Sintomatología: diarrea, vómito, debilidad, sed, constipación, temblores, coloraciones en la piel (por ejemplo cianosis o ictericia), ceguera, pérdida de peso, convulsiones, escalofríos, pupilas dilatadas o contraídas, delirios, coma, sudoración, falla renal, entre otras.
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Recopilación de elementos de entrada
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Recopilación de elementos de entrada
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Reporte de autopsia si está disponible
Muestras remitidas
Cualquier otro dato que sea oportuno para el laboratorio, por ejemplo estado de embarazo, comentarios de la víctima y/o testigo (s)
Reporte de autopsia si está disponible
Muestras remitidas
Cualquier otro dato que sea oportuno para el laboratorio, por ejemplo estado de embarazo, comentarios de la víctima y/o testigo (s)
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Recopilación de elementos de entrada
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Recopilación de elementos de entrada
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Esta información deberá ser recopilada en un formulario de solicitud de análisis especial
Esta información deberá ser recopilada en un formulario de solicitud de análisis especial
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Recopilación de elementos de entrada
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Para lograr resultados de valor, puede ser necesario el trabajo de campo en la escena, el lugar de los hechos u otros lugares importantes para:
Orientación al personal de escena del crimen
Recolección de muestras para ensayoRecolección de información de valor
para la recolección de muestras y análisis
Para lograr resultados de valor, puede ser necesario el trabajo de campo en la escena, el lugar de los hechos u otros lugares importantes para:
Orientación al personal de escena del crimen
Recolección de muestras para ensayoRecolección de información de valor
para la recolección de muestras y análisis
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Muestras e información Muestras e información
Escena del crimen
Escena del crimen
MedicinaForense
MedicinaForense
Evidencia Física
(jeringas, frascos, medicamentos…)
Evidencia Física
(jeringas, frascos, medicamentos…)
Fluidos biológicos, tejidos, vísceras
Fluidos biológicos, tejidos, vísceras
Identidad (?)Efectos por
ingesta
Identidad (?)Efectos por
ingesta
Alcohol, drogas, pesticidas (?)
Alcohol, drogas, pesticidas (?)
PeritoPerito
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Recopilación de elementos de entrada
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Recopilación de elementos de entrada
Recuperación de más elementos para análisisRecuperación de más elementos para análisis
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3) Asociación de elementosUna vez que se han recopilado
suficientes datos, el toxicólogo elabora un plan analítico, en base a hipótesis
fundamentadas en los hechos.
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Los resultados deben ser comunicados eficazmente mediante
un informe y deben incluir toda la información requerida por el cliente y
necesaria para la interpretación de los resultados del ensayo
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4) InterpretaciónEn la medida de lo apropiado y necesario, se expresan las opiniones e interpretaciones, así como información adicional que sea requerido por el cliente o el método
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Interpretación
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Interpretación
El Toxicólogo analista se disuade de incluir comentarios interpretativos sobre los informes toxicológicos, a menos que una
jurisdicción específica o el cliente lo requieran y el toxicólogo tenga acceso a una información adecuada sobre el caso, tales
como las circunstancias del caso de muerte o accidente, la historia clínica y/o las conclusiones de la autopsia.
La interpretación en general requiere un enfoque "holístico",
donde la mayor cantidad de información relevante es considerada en la formulación de un dictamen.
El Toxicólogo analista se disuade de incluir comentarios interpretativos sobre los informes toxicológicos, a menos que una
jurisdicción específica o el cliente lo requieran y el toxicólogo tenga acceso a una información adecuada sobre el caso, tales
como las circunstancias del caso de muerte o accidente, la historia clínica y/o las conclusiones de la autopsia.
La interpretación en general requiere un enfoque "holístico",
donde la mayor cantidad de información relevante es considerada en la formulación de un dictamen.
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Interpretación
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Interpretación
¿Qué no hará el toxicólogo?
Resolver el caso
Investigar sospechosos
Dirigir la investigación
¿Qué no hará el toxicólogo?
Resolver el caso
Investigar sospechosos
Dirigir la investigación
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Perfil del toxicólogoPara desarrollar un trabajo exitoso es
esencial un conocimiento básico de los ensayos clínicos y toxicológicos.
El toxicólogo analista debe ser capaz de comunicarse eficazmente con los médicos, patólogos, médicos forenses, la policía y otros involucrados en el proceso de investigación criminal
Perfil del toxicólogoPara desarrollar un trabajo exitoso es
esencial un conocimiento básico de los ensayos clínicos y toxicológicos.
El toxicólogo analista debe ser capaz de comunicarse eficazmente con los médicos, patólogos, médicos forenses, la policía y otros involucrados en el proceso de investigación criminal
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Interpretación
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Interpretación
Es esencial sobretodo……EL TRABAJO EN EQUIPO
MÉDICO TOXICÓLOGO
DETECTIVEPOLICÍA
INVESTIGACIÓN
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CASOS
Retroalimentación
Recopilación de elementos
Asociación de elementos
Interpretación