Esquema a seguir

• Ciencias Forenses

• Toxicología Forense – Muestras biológicas – Técnicas analíticas

Theophrastus Phillippus Aureolus Bombastus von Hohenheim

„Alle Ding' sind Gift, und nichts ohn' Gift; allein die Dosis macht, daß ein Ding kein Gift ist“. „Todo es veneno, nada es sin veneno. Sólo la dosis hace el veneno“.

Ciencias Forenses

“El estudio y la aplicación de todas las Ciencias

al Derecho para la búsqueda de la verdad en

causas civiles criminales y sociales encaminado

al objetivo de que no causen injusticias a ningún

miembro de la sociedad”.

Ciencias Forenses Forensic science covers many areas of traditional science and melds them together to create an area of science called forensics. FORENSIC SCIENCE USES AREAS OF SCIENCE SUCH AS: CHEMISTRY (chromatography, spectroscopic analysis, pH and other chemical tests) FORENSIC TOXICOLOGY BIOLOGY (entomology, fingerprinting, behaviour, hairs, DNA testing etc) PHYSICAL SCIENCE (ballistics, structural analysis, car movements in car accidents)

Ciencias Forenses

Forensic science refers to the examination of scenes of crime, recovery of evidence, laboratory examinations, interpretation of findings and presentation of the conclusions reached for intelligence purposes or for use in court.

Guidelines for Forensic Science Laboratories

The International Laboratory Accreditation Cooperation

Ciencias Forenses

IMPORTANCIA Y TRASCENDENCIA DE NUESTROS RESULTADOS

RIGOR CIENTÍFICO

APLICACIÓN BUENAS PRÁCTICAS LABORATORIO

IMPLICACIONES JUDICIALES

TOXICOLOGÍA FORENSE

INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO OBTENIDO RELACIONÁNDOLO CON LOS DATOS DE TOXICIDAD

CONOCIDOS

Tiene como finalidad el hallazgo de los posibles tóxicos implicados en sucesos con consecuencias legales

DETERMINAR SI EL TÓXICO PUEDE HABER CAUSADO O CONTRIBUIDO A LA

MUERTE DE UNA PERSONA

TOXICOLOGIA POST- MORTEM

CRITERIOS QUE JUSTIFICAN EL ESTUDIO TOXICOLÓGICO

HOMICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO- SEGÚN CIRCUNSTANCIAS

DE LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER

SUICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO-SEGÚN CIRCUNSTANCIAS DE

LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER

ACCIDENTES- TODOS- TANTO DE TRÁFICO CON LABORALES ES

IMPRESCINDIBLE DETERMINACIONES DE ALCOHOL Y DROGAS DE ABUSO

NATURALES- LIMITADOS- BÚSQUEDA MAS QUE COMO CAUSA DE LA MUERTE,

COMO TRATAMIENTO QUE SEGUIA (MALA PRAXIS)

DROGODEPENDIENTES-TODOS-ESPECIALMENTE DROGAS DE ABUSO

MUERTES POR CAUSAS DESCONOCIDAS- TODAS- PROFUNDIDAD DEL

ESTUDIO- EXAHUSTIVO PORQUE PUEDE ACLARAR LAS CIRCUNSTANCIAS DE

LA MUERTE

NOS ENFRENTAMOS

•Dosis desconocida

•Tiempo de uso desconocido

•Vía de administración desconocida

•Frecuencia de uso desconocida

•Factores de confusión potencial:

– Redistribución postmortem

– Concentraciones residuales de drogas

– Exposición pasiva a drogas

– Contaminación ambiental

PLANTEAMIENTO

- DETECCIÓN - IDENTIFICACIÓN - CUANTIFICACIÓN - INTERPRETACIÓN

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

BÚSQUEDA DE TÓXICOS EN GENERAL

APROXIMACIÓN PRÁCTICA

DROGAS DE ABUSO MÁS

FRECUENTES

FÁRMACOS MÁS

HABITUALES

ORIENTACION DEL CASO

BÚSQUEDA CONCRETA DE UNA

DETERMINADA SUSTANCIA

MUESTRAS BIOLÓGICAS

• Orina • Contenido Gástrico • Sangre • Saliva • Cabello

ORINA • Ventajas: - altas concentraciones de tóxico - posibilidad de empleo de

inmunoensayos - disponibilidad de gran cantidad de

muestra - no necesita la adición de

conservantes • Inconvenientes:

- no correlación con el estado clínico

CONTENIDO GÁSTRICO

• Ventajas: - altas concentraciones de tóxico - tóxico sin metabolizar - no requiere la adición de

conservantes • Inconvenientes: - no se pueden emplear

inmunoensayos

SANGRE

• Ventajas: - correlación directa con el estado

clínico • Inconvenientes: - bajas concentraciones de tóxico - necesidad de preparación previa de la

muestra - necesita adición de conservantes

SALIVA • Ventajas: - fácil obtención - dificultad de adulteración - posible correlación con niveles

plasmáticos • Inconvenientes: - requiere técnicas analíticas muy

sensibles - falta realizar estudios para evaluar los

niveles encontrados

TIEMPOS DE DETECCIÓN

DROGA Saliva (horas) Orina (días)

Cannabis 7 - 14 5 - 20

Cocaína 5 - 20 1 - 4

Fenciclidina - 8 - 30

Opiáceos 3 – 24 2

Anfetaminas 50 2

CABELLO • Permite constatar consumos previos a la

toma de la muestra • Permite estudiar el modelo individual de

drogodependencia • Recogida de muestra no traumática • No requiere condiciones especiales de

conservación • Posibilidad de estudios epidemiológicos a gran escala

• PELO DEL CUERO CABELLUDO - fácil de recoger - variación del grado de crecimiento - más expuesto a contaminación externa - integridad química y fisiológica más alterada • VELLO PÚBICO - no expuesto a tratamientos cosméticos - no expuesto a contaminación ambiental - expuesto a contaminación por orina - expuesto a contaminación de glándulas sudoríparas. • VELLO AXILAR - expuesto a tratamientos cosméticos - expuesto a contaminación de glándulas sudoríparas

TIPOS DE PELO

• Posibilidad de falso positivo por contaminación externa

• No hay correlación conocida entre dosis consumida y concentración detectada

• Variabilidad individual

LIMITACIONES DEL ANÁLISIS DEL PELO

SANGRE: MUESTRA “IDÓNEA” EN CADÁVERES. NO HOMOGÉNEA (LIQUIDO

HEMÁTICO): REDISTRIBUCIÓN. DIFÍCIL MANEJO.

ORINA: METABOLITOS. FÁCIL MANEJO. LIMITADA CADÁVERES.

HUMOR VÍTREO: ESTABILIDAD TÓXICOS (ETANOL- EQUILIBRIO) DATA.

LÍQUIDO BILIAR: OPIÁCEOS Y BZD. DIFÍCIL MANEJO.DIFUSIÓN.

CONTENIDO GÁSTRICO: TÓXICOS SIN MODIFICAR. DIFÍCIL

MANEJO.INTERPRETACIÓN RESULTADOS.

TEJIDOS: IMPORTANTES EN LOS FENÓMENOS DE REDISTRIBUCIÓN.

SALIVA: NO CADÁVERES. TRÁFICO RODADO.

PELOS: DIFÍCIL MANEJO. CRONICIDAD.

MUESTRAS

INFORMACIÓN MUESTRAS MATRIZ

VENTANA DE DETECCIÓN

USO/ OBSERVACIONES

SALIVA

1-24h

Concentración droga originaria (conductores)

SUDOR

3h a 2 días/1 semana

Concentración droga originaria (parches)

PELO

>3 días-meses/años

Consumo crónico (temperatura ambiente)

SANGRE

3 horas-2 días

Consumo reciente (refrigeración)

ORINA

6 horas-3 días

Metabolitos (refrigeración)

Sangre

Saliva

Sudor

Orina

Pelo

PERÍODOS DE DETECCIÓN

Grado de dificultad de análisis

Gra

do d

e flu

idez

Lágrimas/sudor

Humor vítreo/saliva

Orina

Pelo

Sangre/plasma

Vísceras

RESULTADO

FIABLE ÚTIL

NO ES SUFICIENTE UN RESULTADO NUMÉRICO AISLADO

LAS CONCENTRACIONES POST-MORTEM DE LOS TÓXICOS, TIENEN QUE SER INTERPRETADAS DE FORMA MUY

DIFERENTE A LOS PACIENTES VIVOS