EDAD . EN JOVENES PREDOMINAN LOS PROCESOS INFLAMATORIOS.

EN PERSONA MAYORES DE 50 AÑOS APAECEN CON MAS FRECUENCIA PROCESOS NEOPLASICOS SEXO .EN LA MUJER PREDOMINA EL SCI.Y LIASIS DE VIA BILIAR. EN EL HOMBRE LA ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA. OCUPACION:PERSONAS SOMETIDAS A STRESS: SCI ENF .ACIDO PEPTICA,ESPASMOS,CUCI. EN CHOFERES,SECRETARIAS . HEMORROIDES.

ANTECEDENTES FAMILIARES. NEOPLASIAS. ENFERMEDAD ULCEROSA.SCI

ANTECEDENTES PATOLOGICOS. ENFERMEDADES DIGESTIVAS Y ENFERMEDADES QUE PUEDEN DAR MANIFESTACIONES

DIGESTIVAS DIABETES. IRC(UREMIA) HIPERTIROIDISMO ETC. ANTECEDENTES QUIRURGICOS :

EN ABDOMEN O EN TORAX

ENFERMEDAD ACTUAL : SINTOMA DOMINANTE DISFAGIA, EPIGASTRALGIA, DOLOR

ABDOMINAL SIEMPRE APLICAR LA NEMOTECNIA A

CADA SINTOMA : A-L-I-C-I-A. DESDE CUANDO, DONDE,CUANTO,COMO

APPARECE,PARA DONDE(IRRADIACION),QUE

LO AGRAVA O QUE LO ALIVIA.

SINTOMAS DIGESTIVOS ESOFAGICOS. DISFAGIA ODINOFAGIA PIROSIS REGURGITACION VOMITOS SIALORREA HALITOSIS DISFONIA HEMATEMESIS

SINTOMAS DIGESTIVOS GASTRODUODENALES.

EPIGASTRALGIA. NAUSEAS Y VOMITOS DISTENSION ABDOMINAL PLENITUD POST PRANDIAL ERUCTOS DOLOR ABDOMINAL HEMATEMESIS ANOREXIA O HPOREXIA

SINTOMAS DE INTESTINO . NAUSEAS VOMITOS METEORISMO DISTENSION ABDOMINAL RETORTIJONES Y COLICOS-DOLOR

ABDOMINAL DIARREA ESTREÑIMIENTO RECTORRAGIA O MELENA-DOLOR ANAL

SINTOMAS HEPATOBIOLIARES. DOLOR ABDOMINAL COLICOS ICTERICIA NAUEAS Y VOMITOS INTOLERANCIA ALIMENTARIA(GRASAS) DISTENSION ABDOMINAL MASA PALPABLE PRURITO.

SINTOMAS DIGESTIVOS PANCREATICOS. DOLOR ABDOMINAL. ICTERICIA. ANOREXIA. NAUSEAS Y VOMITOS. SIALORREA DIARREA DISTENSION ABDOMINAL

INSPECCION GENERAL PALIDEZ- DESNUTRICION-POSTURA-MARCHA ICTERICIA.LESIONES PIGMENTADAS EN BOCA. TELANGIECTASIAS,ANGIOMAS,VASCULARIZAC

ION ERITEMA PALMAR,ACANTOSIS NIGRICANS XANTELASMA Y XANTOMAS HEMORRAGIAS

CUTANEAS,PETEQUIAS,EQUIMOSIS PRURITO,ESCORIACIONES ,ULCERACIONES EDEMAS ,ERITEMA

NODOSO,ESTRIAS,VELLOSIDAD

EXPLORACION DE LA BOCA Y LENGUA : TAMAÑO OCLUSION DE LABIOS LA MUCOSA ; ES LISA Y SONROSADA REVISAR CAMBIOS EN COLOR O

PIGMENTACION PRESENCIA DE AFTAS(ULCERAS PEQUEÑAS) PRESENCIA DE TUMORACIONES DENTADURA (CARIES-PERDIDA DE DIENTES) LA LENGUA(TAMAÑO-MOVILIDAD-

HUMEDAD-COLOR-INFLAMACION-ASPECTO MORFOLOGICO)

EXPLORACION DE ESOFAGO LA INSPECCION, PALPACION Y

AUSCULTACION CUENTAN POCO SIENDO MAS IMPORTANTE EL INTERROGATORIO Y LOS METODOS

DE GABINTE Y LABORATORIO: RADIOLOGIA (ESOFAGOGRAMA) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Y BIOPSIA MANOMETRIA Y PHMETRIA TAC. GAMAGRAFIA -ULTRASONIDO

INSPECCION CAMBIOS EN LA PIEL TAMAÑO Y FORMA DEL ABDOMEN (PLANO-

VOLUM) VASCULARIZACION SUPERFICIAL CAMBIOS HEMORRAGICOS (EQUIMOSIS-

TETEQUIAS) DISTENSION ABDOMINAL PERISTALTISMO VISIBLE PRESENCIA DE HERNIAS Y CICATRICES ABULTAMIENTOS Y ELEVACIONES

DEBE INICIARSE SUAVEMENTE PARA PODER PERSIVIR

ZONAS CON HIPERESTESIA O ZONAS DE RIGIDEZ DE PARED ABDOMINAL

LOCALIZAR ZONAS EXQUISITAS DE DOLOR EN UN

CUADRANTE ESPECIFICO LA PALPACION PROFUNDA NOS AYUDA A PALPAR

LAS VISCERAS(HIGADO,CURVATURA MAYOR ESTOMAGO BAZO,-MARCO COLONICO E INTESTINO . PARA PALPAR MASAS O TUMORACIONES. DURAS

UTIL PARA LIMITAR LAS VISCERAS. LOCALIZAR MATERIAL LIQUIDO EN

PERITONEO SI HAY DISTENSION ABDOMINAL

LIMITAR ZONAS DE RETENCION DE GAS DELIMITAR MASAS TUMORALES EN

ABDOMEN

ESCUCHAR EL PERISTALTISMO HIPEREACTIVO (hiperquinético)hipermotilidad. HIPOACTIVO (bradiquinético) hipomotilidad. INACTIVO (ILEO) sin motilidad BORBORISMOS (HIDROAEREOS) SONDIOS TIMPANICOS –METALICOS (oclusión

intestinal SOPLOS EN AORTA ABDOMINAL SOPLOS ATERIAL RENAL SOPLO HEPATICO (CA HIGADO.ANEURISMA) FROTE HEPATICO(ABSCESO

SUBFRENICO .PERIHEPAT

ESTUDIOS DE IMÁGENES: ESOFAGOGRAMA RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN (_ Y /) SERIE GASTRODUODENAL. TRANSITO INTESTINAL COLON POR ENEMA US DE ABDOMEN HIGADO Y VIAS BILIARES TAC(TOMOGRAFIA AXIAL C) RMNI

(RESOGNANCIA) GAMAGRAFIAS CON Y SIN CONTRASTE DE

HIGADO VESICULA VIA BILIAR,ESTOMAGO

ENDOSCOPIA DIGESTIVA: ESOFAGOSCOPIA GASTRODUODENOSCOPIA INTESTINOSCOPIA RECTOSIGMOIDOSCOPIA COLONOSCOPIA ERCP(COLANGIOSCOPIA Y

COLANGIOGRAFIA) TOMA DE BIOPSIAS DE TUBO DIGESTIVO US TRANENDOSCOPICO

MANOMETRIA PH METRIA CAPSULA ENDOSCOPICA TEST DE SECRECION ACIDA Y PANCREATICA. TEST DE ALIENTO (HELYCOBACTER) EXAMEN DE HECES (GUAYACO.FROTIS.GRASAS

ALMIDONES,PARASITOS.CULTIVO. PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA(TGO-TGP-FA- BILLUBINAS,TP-PROTEINAS A/G HEMOGRAMA COMPLETO

DR.CASTRO MENDOZA EDUARDO MEDICO Y CIRUJANO ESPECIALISTA MEDICINA INTERNA GASTROENTEROLOGIA GERIATRIA. UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS UCIMED. COSTA RICA.