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PROCESOS INFLAMATORIOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES Mg. JUAN CARLOS GONZALES CALDERÓN

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Procesos Inflamatorios de Las Glã_ndulas Salivales

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Page 1: Procesos Inflamatorios de Las Glã_ndulas Salivales

PROCESOS INFLAMATORIOS DE LAS GLÁNDULAS

SALIVALES

Mg. JUAN CARLOS GONZALES CALDERÓN

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MUCOCELE

Tumefacción tisular formado por moco acumulado que escapa al tejido conectivo de un conducto excretor roto.

Glándulas salivales menores de labio inf.

Ránula: conducto salival seccionado de piso de boca. (vientre de batracio) conducto de Warthon (g.submaxilar)

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MUCOCELE

Clínica: • Niños y adultos jóvenes, de ambos

sexos.• Localización: En labio inferior, mucosa

bucal,piso de boca, cara ventral de lengua y paladar(glándulas saliv. Menores.)

• Mucoceles superficiales : masas fluctuantes de color azulado translúcido.

• Mucocele equimótico (mucina con eritrocitos rojo azulado

• Mucocele profundo , de color normal.• Ránula: Blandas a

palpación,tumefacción submentoniana o submandibular, su extensión en cuello, compromete via aérea.

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RÁNULA: VIENTRE DE RANA

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MUCOCELE

Histopatológicamente:• El epitelio superficial distendido

por acumulado de mucina, rodeado de tej. de granulación o colágeno denso.

• La mucina contiene neutrófilos redondos u ovalados que se infiltran a través de tejido de granulación.

• Tratamiento: La extirpación quirúrgica de conductos dañados y de glándulas vecinas a la lesión para evitar recidivas.Las Ránulas, extirpación y aspiración del material mucinoso para evitar compromer vias aéreas .

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QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA

Tumefacción causada por obstrucción del conducto excretor de un glándula salival, consistente en una cavidad revestida con epitelio y llena de moco.

Son dilataciones llenas de moco, similar a aneurismas de conductos salivales.

No afectan a glándulas salivales mayores ,cuando lo hacen se llaman enfermedad poliquística de parótida.

Es más frecuente en glándulas salivales menores. Pueden ser uniloculares o multiloculares

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QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA

Clínicamente:• Frecuente en adultos en 3ra y 8va

década de la vida.• Parótida, es más frecuente en

90% , se presentan en lóbulo superficial, como masas fluctuantes , bien delimitadas, delante del oído y encima del ángulo de la mandíbula.

• En boca más frecuente en piso de boca, mucosa oral y labio inferior, indoloras y superficiales, translúcidosy azulados.

• Los Q. profundos se detectan por palpación bimanual, de color de mucosa normal.

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QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA

Histopatológicamente:• Epitelio superficial distendido

por una cavidad quística revestida por epitelio ductal cúbico o cilíndrico.

• La cavidad quística puede contener mucina coagulada.

• Tratamiento: La extirpación simple, las recidivas son raras,puede ocasionar mucoceles cuando se afectan glándulas adyacentes.

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SIALOLITIASIS

Presencia de una o más estructuras calcificadas ovaladas o redondeadas(cálculos salivales) en el conducto de una glándula salival mayor o menor.

Los cálculos salivales no guardan relación con una hipercalcemia como otros cálculos renales , biliares.

La mucina coagulada, proteinas y células descamadas del epitelio ductal, forma un nido sobre el cual se depositan sales cálcicas, creciendo cada vez mas hasta obstruir el conducto , provocando dolor, inflamación, y degeneración del parénquima de la glándula , sobre todo si se trata de un glándula salival mayor.

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SIALOLITIASIS

Clínicamente:• Glándulas salivales mayores: 80

%• Glándula submandibular: 75%

(Viscosa).• Glándula Parótida: 20%,

sublingual 5%.• Son raros en niños, más a partir

de 45 años, ambos sexos.• Síntomas clínicos : dolor e

inflamación que se manifiestan (comidas y gotas de limón).

• Cuando es asintomático su Dx. Es por R. Panorámica.

• La Sialolitiasis en g. menores ( labio superior y en mucosa bucal.

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SIALOLITIASIS

Histopatológicamente:• Macroscópicamente : los sialolitos se

presentan densamente calcificados de color blanco amarillentos, redondeados y ovalados.

• Microscópicamente : el revestimiento ductal que rodea el sialolito presenta metaplasia, epitelio se engruesa convirtiéndose en epitelio plano estratificado con numerosas células en anillo de sello en las capas más luminales.

• El tejido conjuntivo periductal infiltrado por linfocitos y plasmocitos.

• Tratamiento: Glándulas mayores , manipulación directa del conducto y eliminación del cálculo, en g. menores, la sialodenectomía y la extirpación del cálculo, cuando hay infección drenaje y antibióticos.

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SIALOLITIASIS