Complicaciones de las Hernias

Equipo 1Campos Calvario EduardoCuautle Carrasco Ana ElenaGarcía Carreón MaricarmenMéndez Gutiérrez Leticia Anakaren Ortega López Luis Rodrigo

¿Cuáles son las complicaciones de las hernias?

Incarcelada Estrangulada

¿Cuáles son las características de las hernias incarceladas?

Es una hernia atrapada sin trastornos de la circulación.

Extirpación de una Hernia expuesta sin signos de necrosis

Contenido herniario incarcerado

¿Cuáles son las principales característica de las hernias estranguladas?

Es una hernia con trastornos de la circulación

De evolución aguda y dolor súbito Signos de irritación peritoneal

¿Cuál es la patogenia de las complicaciones de las hernias?

La hernia es un defecto (orificio) congénito o adquirido donde se encuentra debilidad de la pared abdominal.

Este defecto aumenta poco a poco su diámetro en donde va a protruir el epiplón y secundariamente las vísceras (intestino delgado).

¿Qué observamos en la Anatomía patológica de una hernia complicada?

INCARCELADA

• Orificio del anillo herniario amplio.

• Presencia de epiplón y/o vísceras sin alteraciones macroscópicas de la circulación.

ESTRANGULADA

• Orificio del anillo herniario amplio.

• Epiplón y/o víscera necrótico.

• Bien delimitada la lesión intestinal.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de las complicaciones de las hernias?

INCARCELADA

Hernia sin signos de irritación peritoneal.

ESTRANGULADA

Presencia de una hernia con signos de irritación peritoneal.

¿Cómo puedo elaborar el Diagnostico Clínico?Se hará en base al:

• Interrogatorio• Exploración Física• Laboratorio de Rutina• ECG (40 años)• Estudios especiales

¿Cuál es el plan de manejo?

Solicitar Laboratorios de rutina• Química sanguínea parcial (Glucosa, urea, creatinina, acido úrico).• E.G.O• T.P• T.T.P• Perfil de Lípidos (40 años)• B.H.

¿Qué podemos encontrar en la B.H.?

Leucocitosis + 11 mil por microlitro de sangre Neutrofilia + 8 mil por microlitro de sangre.

¿Cómo solicitar y que podemos hallar en la radiografía de abdomen?

En la radiología de rutina Solicitar estudios de tórax y abdomen AP de

pie y decúbito. Si el paciente no se puede poner de pie se

solicita decúbito lateral con yaro horizontal. En abdomen: íleo con niveles hidroaereos,

sugiriendo: hernia estrangulada

¿Cuál es el tratamiento?

Médico en ambas formas.Quirúrgico en ambas formas.

INCARCELADA: Cirugía programada.

ESTRANGULADA: Es urgencia.

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¿En qué consiste el tratamiento?

En ambas se contempla:Exploración Qx.

Plastía.Resección de epiplón.Resección intestinal con anastomosis termino-terminal.En ocasiones apendicectomía

¿Cuál es el pronóstico?

Reservado en cuanto a la vida, la integridad funcional y orgánica, y al resultado del tratamiento considerado.