PACIENTE SOMETIDO A PACIENTE SOMETIDO A INSTALACION DE INSTALACION DE CATETERES CATETERES

ACCESOS VENOSOSACCESOS VENOSOSESTOS NOS PERMITEN TENER ACCESO ALESTOS NOS PERMITEN TENER ACCESO AL

SISTEMA VASCULAR PARA:SISTEMA VASCULAR PARA:

• ADMINISTRAR MEDICAMENTOS Y ADMINISTRAR MEDICAMENTOS Y REPOSICIÓN DE VOLUMENREPOSICIÓN DE VOLUMEN

• MEDIR ALGUNAS PRESIONES ESPECÍFICAS MEDIR ALGUNAS PRESIONES ESPECÍFICAS IMPORTANTES PARA EL MANEJO MÉDICO. IMPORTANTES PARA EL MANEJO MÉDICO.

• HIDRATAR O ALIMENTAR A UN PACIENTE.HIDRATAR O ALIMENTAR A UN PACIENTE.

• ADMINISTRACIÓN DE TRANSFUSIONES ADMINISTRACIÓN DE TRANSFUSIONES SANGUÍNEASSANGUÍNEAS

TIPOS DE DISPOSITIVOS TIPOS DE DISPOSITIVOS VENOSOSVENOSOS

• VÍA VENOSA PERIFÉRICA:VÍA VENOSA PERIFÉRICA:

BRÁNULA ENDOVENOSABRÁNULA ENDOVENOSA

• VÍA VENOSA CENTRAL: VÍA VENOSA CENTRAL:

CATÉTER VENOSOS CENTRAL (CVC)CATÉTER VENOSOS CENTRAL (CVC)

VÍA VENOSA PERIFÉRICA (VVP)VÍA VENOSA PERIFÉRICA (VVP)

• ES LA CANALIZACIÓN DE UNA VENA ES LA CANALIZACIÓN DE UNA VENA PERIFÉRICA POR UNA CÁNULA PERIFÉRICA POR UNA CÁNULA ENDOVENOSA, LAS MAS USADAS ENDOVENOSA, LAS MAS USADAS SON:SON:

- BRÁNULA ENDOVENOSABRÁNULA ENDOVENOSA

- VENOFLEX O MARIPOSAVENOFLEX O MARIPOSA

BRÁNULA ENDOVENOSABRÁNULA ENDOVENOSA

• DISPOSITIVOS PLÁSTICOS QUE SE DISPOSITIVOS PLÁSTICOS QUE SE INTRODUCEN SOBRE AGUJAS DE INTRODUCEN SOBRE AGUJAS DE ACEROACERO

• SON LAS MÁS UTILIZADAS YA QUE ES SON LAS MÁS UTILIZADAS YA QUE ES MENOR LA POSIBILIDAD DE MENOR LA POSIBILIDAD DE INFILTRACIÓNINFILTRACIÓN

VENOFLEX, SCALPS O VENOFLEX, SCALPS O MARIPOSASMARIPOSAS

• INTRODUCCIÓN DE AGUJA DE INTRODUCCIÓN DE AGUJA DE ACERO, CORTA Y CON MANGOS DE ACERO, CORTA Y CON MANGOS DE PLÁSTICOS QUE SEMEJAN LAS ALAS PLÁSTICOS QUE SEMEJAN LAS ALAS DE UNA MARIPOSADE UNA MARIPOSA

• SU INTRODUCCIÓN ES FÁCIL, PERO SU INTRODUCCIÓN ES FÁCIL, PERO SON PEQUEÑAS Y NO FLEXIBLES , SE SON PEQUEÑAS Y NO FLEXIBLES , SE INFILTRAN CON FACILIDADINFILTRAN CON FACILIDAD

LUGARES DE PUNCIÓN MÁS LUGARES DE PUNCIÓN MÁS COMUNES:COMUNES:

• CEFÁLICACEFÁLICA

• RADIALRADIAL

• CUBITALCUBITAL

• RED VENOSA DORSAL DE LA MANORED VENOSA DORSAL DE LA MANO

TÉCNICATÉCNICA

• DEBEN CANULARSE DESDE DISTAL A PROXIMAL PERMITIENDO EN CASO DE ROTURA AL MISMO TIEMPO HACER HEMOSTASIA E INTENTAR CANALIZAR PRÓXIMAMENTE SIN INTERRUPCIONES

• DEBEN PRESERVARSE SIEMPRE LAS BASÍLICAS EN BORDE INTERNO DEL BRAZO PARA TENER ACCESO CENTRAL.

TÉCNICA…TÉCNICA…

• SE PREFIERE LA UTILIZACIÓN DE AGUJAS SE PREFIERE LA UTILIZACIÓN DE AGUJAS DEL NÚMERO 20 O 22, AUNQUE PUEDEN DEL NÚMERO 20 O 22, AUNQUE PUEDEN TAMBIÉN UTILIZARSE AGUJAS DE LOS TAMBIÉN UTILIZARSE AGUJAS DE LOS NÚMEROS 18, 16 Y 14.NÚMEROS 18, 16 Y 14.

• TRAS ELEGIR EL PUNTO DE PUNCIÓN SE TRAS ELEGIR EL PUNTO DE PUNCIÓN SE DESINFECTA Y PUNCIONA CON UNA DESINFECTA Y PUNCIONA CON UNA INCLINACIÓN DE 20-30º, ASEGURÁNDOSE INCLINACIÓN DE 20-30º, ASEGURÁNDOSE ANTES DE FIJAR EL CATÉTER DE QUE EL ANTES DE FIJAR EL CATÉTER DE QUE EL SISTEMA REFLUYE CORRECTAMENTESISTEMA REFLUYE CORRECTAMENTE

MANTENCIÓN VVPMANTENCIÓN VVP

• DURACIÓN 3 DÍASDURACIÓN 3 DÍAS

• SI NO SE ESTA OCUPANDO SI NO SE ESTA OCUPANDO MANTENER SELLADA Y LIMPIA CON MANTENER SELLADA Y LIMPIA CON SUERO FISIOLÓGICO Y HEPARINA SUERO FISIOLÓGICO Y HEPARINA SEGÚN NORMA DEL SERVICIO.SEGÚN NORMA DEL SERVICIO.

RETIRO VVPRETIRO VVP

MATERIA:MATERIA:

• TÓRULAS DE ALGODÓNTÓRULAS DE ALGODÓN

• TELA ADHESIVATELA ADHESIVA

• BOLSA DE DESECHOBOLSA DE DESECHO

RETIRE TODAS LAS TELAS Y CON SU RETIRE TODAS LAS TELAS Y CON SU MANO IZQUIERDA COLOQUE TÓRULA MANO IZQUIERDA COLOQUE TÓRULA

SOBRE SITIO DE PUNCIÓN Y CON SOBRE SITIO DE PUNCIÓN Y CON MANO DERECHA RETIRE SUAVE MANO DERECHA RETIRE SUAVE

MENTE Y EN FORMA CONTINUA LA MENTE Y EN FORMA CONTINUA LA VVPVVP

MANTENER PRESIONADO SITIO DE MANTENER PRESIONADO SITIO DE PUNCIÓN APROXIMADAMENTE 5 PUNCIÓN APROXIMADAMENTE 5

MINUTOS ANTES DE COLOCAR TELAMINUTOS ANTES DE COLOCAR TELA

CATÉTER VENOSO CENTRALCATÉTER VENOSO CENTRALCVCCVC

• DISPOSITIVO PLÁSTICO QUE PERMITE DISPOSITIVO PLÁSTICO QUE PERMITE ACCEDER AL COMPARTIMIENTO ACCEDER AL COMPARTIMIENTO INTRAVASCULAR A NIVEL CENTRAL. INTRAVASCULAR A NIVEL CENTRAL.

• El CATÉTER SE INTRODUCE EN El CATÉTER SE INTRODUCE EN GRANDES VASOS HASTA LLEGAR A GRANDES VASOS HASTA LLEGAR A AURÍCULA DERECHA.AURÍCULA DERECHA.

INDICACIONESINDICACIONES

• DIAGNOSTICO: MONITORIZACIÓN DIAGNOSTICO: MONITORIZACIÓN HEMODINÁMICA (PVC, MHEMODINÁMICA (PVC, MEDICIÓN DE EDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL PULMONARLA PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR))

• TERAPÉUTICO: TERAPÉUTICO: ADM. DE ADM. DE FÁRMACOS Y SOLUCIONES (EJ. FÁRMACOS Y SOLUCIONES (EJ. DROGAS Y FÁRMACOS IRRITANTES)DROGAS Y FÁRMACOS IRRITANTES)

• REEMPLAZO DE GRANDES REEMPLAZO DE GRANDES VOLÚMENES DE FLUIDOSVOLÚMENES DE FLUIDOS

• ADMINISTRACIÓN DE NUTRICIÓN ADMINISTRACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL TOTALPARENTERAL TOTAL

• EXTRACCIÓN CONTINUA DE SANGRE EXTRACCIÓN CONTINUA DE SANGRE PARA DIAGNÓSTICO DE LABORATORIOPARA DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO..

• PACIENTES QUE PUEDAN REQUERIR PACIENTES QUE PUEDAN REQUERIR LAS VENAS PERIFÉRICAS PARA LAS VENAS PERIFÉRICAS PARA POSIBLES ACCESOS VASCULARES POSIBLES ACCESOS VASCULARES (RENALES CRÓNICOS)(RENALES CRÓNICOS)

• DIÁLISISDIÁLISIS

• QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA

• ANTIBIOTICOTERAPIA PROLONGADAANTIBIOTICOTERAPIA PROLONGADA

• FALTA DE VENAS PERIFÉRICAS FALTA DE VENAS PERIFÉRICAS DEBIDO A:DEBIDO A:

– QUEMADOS GRAVES EN MIEMBROS. QUEMADOS GRAVES EN MIEMBROS.

– PACIENTES MUY OBESOS. PACIENTES MUY OBESOS.

– PACIENTES EN SHOCK CON VENAS PACIENTES EN SHOCK CON VENAS PERIFÉRICAS COLAPSADAS. PERIFÉRICAS COLAPSADAS.

– TRAUMATISMOS GRAVES CON TRAUMATISMOS GRAVES CON VENAS PERIFÉRICAS NO VENAS PERIFÉRICAS NO ACCESIBLES.ACCESIBLES.

CARACTERÍSTICAS CVCCARACTERÍSTICAS CVC

• BLANDO Y FLEXIBLE. BLANDO Y FLEXIBLE.

• RADIOPACO PARA SU CONTROL RADIOPACO PARA SU CONTROL RADIOLÓGICO. RADIOLÓGICO.

• NO AFECTARSE QUÍMICA O NO AFECTARSE QUÍMICA O ENZIMÁTICAMENTE, NI DESPRENDER ENZIMÁTICAMENTE, NI DESPRENDER SUSTANCIAS NOCIVAS, POR ACCIÓN DE SUSTANCIAS NOCIVAS, POR ACCIÓN DE LOS FLUIDOS CON LOS QUE ESTÉ EN LOS FLUIDOS CON LOS QUE ESTÉ EN CONTACTO. CONTACTO.

• NO PROVOCAR TROMBOSIS VENOSA. NO PROVOCAR TROMBOSIS VENOSA.

CARACTERÍSTICAS CVCCARACTERÍSTICAS CVC

• TIEMPO DURACIÓN:TIEMPO DURACIÓN:– CORTO PLAZO: CORTO PLAZO: SALVO INDICACIÓN SALVO INDICACIÓN

ESTRICTA, NO DEBE DE MANTENERSE ESTRICTA, NO DEBE DE MANTENERSE MÁS DE 7 DÍASMÁS DE 7 DÍAS

– LARGO PLAZO: LARGO PLAZO: SE INTRODUCEN BAJO SE INTRODUCEN BAJO LA PIEL EN QUIRÓFANO (REDUCE LA PIEL EN QUIRÓFANO (REDUCE RIESGO DE INFECCIÓN) Y SE DEJA EN RIESGO DE INFECCIÓN) Y SE DEJA EN VENA CAVA SUPERIOR 2 A 3 CM. ARRIBA VENA CAVA SUPERIOR 2 A 3 CM. ARRIBA DE LA UNIÓN CON AURÍCULA DERECHADE LA UNIÓN CON AURÍCULA DERECHA

CARACTERÍSTICAS CVCCARACTERÍSTICAS CVC

• DIFERENTES TIPOS DE CVC:DIFERENTES TIPOS DE CVC:

A) CATÉTER VENOSO CENTRAL A) CATÉTER VENOSO CENTRAL EXTERIORIZADO: SIMPLE O EXTERIORIZADO: SIMPLE O TUNELIZADO. TUNELIZADO.

B) CATÉTER VENOSO CENTRAL CON B) CATÉTER VENOSO CENTRAL CON RESERVORIO SUBCUTÁNEORESERVORIO SUBCUTÁNEO

LA ELECCIÓN DEL TIPO DE CVC LA ELECCIÓN DEL TIPO DE CVC DEPENDE DE:DEPENDE DE:

• CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO DEL CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO DEL PACIENTEPACIENTE

• TIPO DE TRATAMIENTO Y MODO DE TIPO DE TRATAMIENTO Y MODO DE ADMINISTRACIÓNADMINISTRACIÓN

• TIEMPO DE DURACIÓNTIEMPO DE DURACIÓN

CVC EXTERIORIZADO CVC EXTERIORIZADO SIMPLE:SIMPLE:

• TRATAMIENTOS CORTOS TRATAMIENTOS CORTOS

• COLOCACIÓN ES FÁCIL Y RÁPIDACOLOCACIÓN ES FÁCIL Y RÁPIDA

CVC TUNELIZADO:CVC TUNELIZADO:

• INTRODUCE EN TEJIDO INTRODUCE EN TEJIDO SUBCUTÁNEO.SUBCUTÁNEO.

• POSEE UN MANGUITO (DRACON) POSEE UN MANGUITO (DRACON) QUE FIJA Y EVITA QUE SE QUE FIJA Y EVITA QUE SE INTRODUZCAN MICROORGANISMOSINTRODUZCAN MICROORGANISMOS

CVC CON RESERVORIO TOTALMENTE CVC CON RESERVORIO TOTALMENTE IMPLANTABLE O SUBCUTÁNEOIMPLANTABLE O SUBCUTÁNEO::

• SONDA DE POLIURETANO, SONDA DE POLIURETANO, CONECTADO A TABIQUE CONECTADO A TABIQUE AUTOSELLADOAUTOSELLADO

• SE CREA UNA BOLSA EN TEJIDO SE CREA UNA BOLSA EN TEJIDO PARA ALMACENAR EL TABIQUE, SE PARA ALMACENAR EL TABIQUE, SE VE BULTO SOBRE LA PIELVE BULTO SOBRE LA PIEL

• PERMITE PUNCIONES REPETIDASPERMITE PUNCIONES REPETIDAS• NO POSEE PARTES EXTERNASNO POSEE PARTES EXTERNAS

DIFERENTES Nº DE LÚMENESDIFERENTES Nº DE LÚMENES

• UN LUMEN: NO SE ADMINISTRA UN LUMEN: NO SE ADMINISTRA MEDICACIÓN, SOLO ALIMENTACIÓN.MEDICACIÓN, SOLO ALIMENTACIÓN.

• 2 Y 3 LÚMENES:2 Y 3 LÚMENES:– LA LUZ DISTAL: INFUNDE SANGRE Y LA LUZ DISTAL: INFUNDE SANGRE Y

OTROS LÍQUIDOS VISCOSOSOTROS LÍQUIDOS VISCOSOS– LUZ MEDIA: ALIMENTACIÓNLUZ MEDIA: ALIMENTACIÓN– LUZ PROXIMAL: MUESTRA DE SANGRE Y LUZ PROXIMAL: MUESTRA DE SANGRE Y

MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS..

VENTAJASVENTAJAS

• ACCESO CONTINUO A VENA GRUESAACCESO CONTINUO A VENA GRUESA

• ADM. DE GRANDES VOLÚMENES DE ADM. DE GRANDES VOLÚMENES DE FÁRMACOSFÁRMACOS

• PERMITE MEDIR PVCPERMITE MEDIR PVC

• EXTRACCIÓN DE SANGRE EN FORMA EXTRACCIÓN DE SANGRE EN FORMA RÁPIDARÁPIDA

INSERCIÓNINSERCIÓN

• YUGULAR INTERNA Y EXTERNAYUGULAR INTERNA Y EXTERNA

• SUBCLAVIASUBCLAVIA

• FEMORAL (LAPSO CORTO)FEMORAL (LAPSO CORTO)

EQUIPO INSTALACIÓN CVCEQUIPO INSTALACIÓN CVC

• GUANTES Y MASCARILLA.GUANTES Y MASCARILLA.

• PAÑOS ESTÉRILES.PAÑOS ESTÉRILES.

• GASAS.GASAS.

• JERINGA DE 10 ML.JERINGA DE 10 ML.

• AGUJAS Y TROCARESAGUJAS Y TROCARES

• SUERO SALINO HEPARINIZADO.SUERO SALINO HEPARINIZADO.

• ANESTÉSICO LOCAL (LIDOCAÍNA)ANESTÉSICO LOCAL (LIDOCAÍNA)

• CATÉTER VENOSO CENTRALCATÉTER VENOSO CENTRAL

• GUÍAS METÁLICAS: UTILIZADAS GUÍAS METÁLICAS: UTILIZADAS PARA LA REALIZACIÓN DE PARA LA REALIZACIÓN DE VENOPUNCIÓN (TECNICA DE VENOPUNCIÓN (TECNICA DE SELDINGER)SELDINGER)

• SEDA CON AGUJASEDA CON AGUJA

• ANTISÉPTICO SEGÚN NORMAANTISÉPTICO SEGÚN NORMA

POSICIÓN Y PREPARACIÓN POSICIÓN Y PREPARACIÓN PARA LA INSTALACIÓN DE PARA LA INSTALACIÓN DE UN CATÉTERUN CATÉTER

• YUGULAR: PACIENTE CON CABEZA GIRADA HACIA YUGULAR: PACIENTE CON CABEZA GIRADA HACIA EL LADO OPUESTO. LIGERO TRENDELEMBURG 15º.EL LADO OPUESTO. LIGERO TRENDELEMBURG 15º.

• SUBCLAVIA: LIGERO TRENDELEMBURG 15º. SUBCLAVIA: LIGERO TRENDELEMBURG 15º. COLOCAR TOALLA ENTRE ESCÁPULAS. CABEZA COLOCAR TOALLA ENTRE ESCÁPULAS. CABEZA GIRADA AL LADO OPUESTO. EXTREMIDADES FIJAS GIRADA AL LADO OPUESTO. EXTREMIDADES FIJAS AL TRONCOAL TRONCO

• FEMORAL: DECÚBITO SUPINO, FEMORAL: DECÚBITO SUPINO, EXTREMIDADES EN LIGERA ABDUCCIÓN. EXTREMIDADES EN LIGERA ABDUCCIÓN. ELEVAR PELVIS CON ROLLO BAJO ZONA ELEVAR PELVIS CON ROLLO BAJO ZONA LUMBAR.LUMBAR.

SIEMPRE DEBE VERIFICAR CON RAYOS SIEMPRE DEBE VERIFICAR CON RAYOS X LA POSICIÓN DE LA PUNTA DE LA X LA POSICIÓN DE LA PUNTA DE LA

SONDA PARA CONFIRMAR SONDA PARA CONFIRMAR LOCALIZACIÓN Y EXCLUIR LOCALIZACIÓN Y EXCLUIR

NEUMOTÓRAXNEUMOTÓRAX

MANTENCION DEL CVC.MANTENCION DEL CVC.• SIEMPRE SE DEBE USAR TÉCNICA ESTÉRIL.• ETIQUETAR CADA LUZ DEL CATÉTER

SEGÚN LA INFUSIÓN QUE SE ESTE ADMINISTRANDO.

• MONITORIZAR LAS CONEXIONES• CURACIÓN DEL CVC SEGÚN NORMA (24- 72

HRS)• ADMINISTRAR LAS SOLUCIONES INDICADAS

VERIFICANDO SOLUCIÓN, DOSIS Y VELOCIDAD.

• MONITORIZAR AL PACIENTE.

MANTENCIÓN…MANTENCIÓN…

PREPARAR BANDEJA CON:

• GUANTES ESTÉRILES

• GASAS ESTÉRILES

• ANTISÉPTICO (POVIDONA YODADA )

• EQUIPO CURACIÓN

• JERINGAS: 10 CC

• SUERO FISIOLÓGICO: DE 10CC Ó 100CC

• LLAVE DE TRES VÍAS

RETIRO CVCRETIRO CVC

MATERIALMATERIAL• EQUIPO CURACIONESEQUIPO CURACIONES• GUANTESGUANTES• SOLUCIÓN ANTISÉPTICASOLUCIÓN ANTISÉPTICA• TUBO ESTÉRIL PARA CULTIVO Y TUBO ESTÉRIL PARA CULTIVO Y

HEMOCULTIVO (SEGÚN NORMA)HEMOCULTIVO (SEGÚN NORMA)• TELA ADHESIVATELA ADHESIVA• DISPOSITIVO MATERIAL CORTOPUNZANTEDISPOSITIVO MATERIAL CORTOPUNZANTE• BOLSA DE MATERIAL DE DESECHOBOLSA DE MATERIAL DE DESECHO

AYUDA EN EL RETIROAYUDA EN EL RETIRO

• LLEVE EL EQUIPO AL LADO DEL LLEVE EL EQUIPO AL LADO DEL PACIENTEPACIENTE

• IDENTIFIQUE AL PACIENTEIDENTIFIQUE AL PACIENTE

• ACOMODAR AL PACIENTE (PACIENTE ACOMODAR AL PACIENTE (PACIENTE CON CABEZA APOYADA HACIA EL CON CABEZA APOYADA HACIA EL LADO CONTRARIO DEL CVC) EN LADO CONTRARIO DEL CVC) EN DECÚBITO DORSALDECÚBITO DORSAL

• PRESENTE EL EQUIPO DE CURACIÓNPRESENTE EL EQUIPO DE CURACIÓN

• EDUQUE AL PACIENTE INSPIRAR EDUQUE AL PACIENTE INSPIRAR MIENTRAS SE RETIRA EL CATÉTER MIENTRAS SE RETIRA EL CATÉTER (POR EMBOLIA PULMONAR)(POR EMBOLIA PULMONAR)

• PRESENTE EL TUBO ESTÉRIL PARA PRESENTE EL TUBO ESTÉRIL PARA CULTIVO AL RETIRAR EL CATÉTER.CULTIVO AL RETIRAR EL CATÉTER.

• COMPRIMIR EL SITIO DE SALIDA POR COMPRIMIR EL SITIO DE SALIDA POR VARIOS MINUTOS.VARIOS MINUTOS.

CONTRAINDICACIONES CONTRAINDICACIONES ESPECÍFICAS DE ESPECÍFICAS DE CANALIZACIÓN DE ESTA VÍACANALIZACIÓN DE ESTA VÍA

• TRAUMATISMOS TORÁXICOS GRAVES TRAUMATISMOS TORÁXICOS GRAVES (MAYOR RIESGO DE NEUMOTÓRAX).(MAYOR RIESGO DE NEUMOTÓRAX).

• COAGULOPATÍAS.COAGULOPATÍAS.

• TRAUMATISMOS CERVICALES O TRAUMATISMOS CERVICALES O CIRUGÍA DE CABEZA O CUELLO.CIRUGÍA DE CABEZA O CUELLO.

• HIPERTENSIÓN EN EL CIRCUITO DE HIPERTENSIÓN EN EL CIRCUITO DE LA VENA CAVA SUPERIOR.LA VENA CAVA SUPERIOR.

• REALIZACIÓN DE 3 PUNCIONES REALIZACIÓN DE 3 PUNCIONES FALLIDAS.FALLIDAS.

• PUNCIÓN SIN ÉXITO EN EL LADO PUNCIÓN SIN ÉXITO EN EL LADO CONTRALATERAL.CONTRALATERAL.

• FÍSTULAS MIEMBRO SUPERIOR FÍSTULAS MIEMBRO SUPERIOR

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

INFECCIÓN:INFECCIÓN:

• COLONIZACIÓNCOLONIZACIÓN

• SEPSISSEPSIS

• INFECCIÓN SITIO DE PUNCIÓNINFECCIÓN SITIO DE PUNCIÓN

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFECCIÓNINFECCIÓN

• FIEBRE O HIPOTERMIAFIEBRE O HIPOTERMIA

• ESCALOFRÍOSESCALOFRÍOS

• TAQUIPNEATAQUIPNEA

• HIPOTENSIÓN ARTERIALHIPOTENSIÓN ARTERIAL

COMPLICACIONES MECÁNICACOMPLICACIONES MECÁNICA

• FLEBITIS Y TROMBOFLEBITISFLEBITIS Y TROMBOFLEBITIS PUNCIÓN ARTERIAL (PUNCIÓN V. PUNCIÓN ARTERIAL (PUNCIÓN V.

YUGULAR)YUGULAR) EXTRAVASACIÓN Y NECROSIS DE EXTRAVASACIÓN Y NECROSIS DE

TEJIDOS VECINOSTEJIDOS VECINOS HEMATOMAS Y TROMBOSISHEMATOMAS Y TROMBOSIS NEUMOTÓRAX (SUBCLAVIA Y NEUMOTÓRAX (SUBCLAVIA Y

YUGULAR INTERNA): ES LA MÁS YUGULAR INTERNA): ES LA MÁS COMÚN DE LAS COMPLICACIONES.COMÚN DE LAS COMPLICACIONES.

HEMOTÓRAX.HEMOTÓRAX. PERFORACIÓN CARDIACA.PERFORACIÓN CARDIACA. HIDROTÓRAX: POR INFUSIÓN DE HIDROTÓRAX: POR INFUSIÓN DE

SOLUCIONES DENTRO DE LA SOLUCIONES DENTRO DE LA CAVIDAD PLEURAL.CAVIDAD PLEURAL.

PERFORACIÓN O DESGARRO PERFORACIÓN O DESGARRO VENOSO.VENOSO.

EMBOLIAEMBOLIA

FLEBITISFLEBITIS

• CALOR CALOR • DOLOR DOLOR • EDEMA EDEMA • ENROJECIMIENTO ENROJECIMIENTO

              

TROMBOFLEBITISTROMBOFLEBITIS    

CAUSADO POR LA FORMACIÓN DE UN CAUSADO POR LA FORMACIÓN DE UN COÁGULO EN LA PUNTA DEL CATÉTER O COÁGULO EN LA PUNTA DEL CATÉTER O

FORMADO A LO LARGO DE LA PARED FORMADO A LO LARGO DE LA PARED DEL CATÉTERDEL CATÉTER

  

          

EMBOLIA GASEOSAEMBOLIA GASEOSA

• ENTRADA DE AIRE A LA VENA DESDE EL ENTRADA DE AIRE A LA VENA DESDE EL SISTEMA DE INFUSIÓN.SISTEMA DE INFUSIÓN.

• SIGNOS:SIGNOS: DIFICULTAD RESPIRATORIA DIFICULTAD RESPIRATORIA RUIDOS RESPIRATORIOS ANORMALES RUIDOS RESPIRATORIOS ANORMALES PULSO DÉBIL PULSO DÉBIL DISMINUCIÓN DE LA PA DISMINUCIÓN DE LA PA COMPROMISO DE CONCIENCIACOMPROMISO DE CONCIENCIA. .

EMBOLIA GASEOSA…EMBOLIA GASEOSA…

EN CASO DE EMBOLIA GASEOSA LAS EN CASO DE EMBOLIA GASEOSA LAS ACCIONES A SEGUIR SON: ACCIONES A SEGUIR SON:

• POSICIÓN TRENDELEMBURG POSICIÓN TRENDELEMBURG • ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO • INFORMAR A MÉDICO. INFORMAR A MÉDICO.   

PRESIÓN VENOSA CENTRALPRESIÓN VENOSA CENTRAL

ES LA MEDICION DE LA PRESIÓN ES LA MEDICION DE LA PRESIÓN EXISTENTE EN LA VENA CAVA O EN EXISTENTE EN LA VENA CAVA O EN LA AURÍCULA DERECHA, EN CM DE LA AURÍCULA DERECHA, EN CM DE

AGUAAGUA

OBJETIVO PVC

• DETERMINAR Y VALORAR:DETERMINAR Y VALORAR:- VOLEMIA DEL PACIENTE.- VOLEMIA DEL PACIENTE.- TOLERANCIA DEL PACIENTE A LA - TOLERANCIA DEL PACIENTE A LA SOBRECARGA DE VOLUMEN.SOBRECARGA DE VOLUMEN.

INDICACIONESINDICACIONES• HIPOVOLEMIA.HIPOVOLEMIA.• HIPERVOLEMIAHIPERVOLEMIA