* Universidad Técnica de MachalaFacultad de Ciencias Químicas y de la

Salud

*Carrera: Enfermería Primer Semestre “C”

*Integrante: Christel Orellana

*Docente: Bioq. Carlos García

*Machala - El Oro -Ecuador

Regulación del equilibrio acido

El sistema de regulación acido-básica protege al organismo contra las modificaciones del pH  debidas principalmente a la continua formación de diversos ácidos producidos en el curso del metabolismo; el PH del líquido extracelular es de 7.35-7.45.

* Regulación del equilibrio ácido

EQUILIBRIO ÁCIDO BASE

MECANISMOS DE REGULACION DEL  EQUILIBRIO ACIDO BASICO.

*La regulación del pH en los mamíferos destaca un hecho: en los líquidos extracelulares el catión dominante es el catión dominante es el Na+, equilibrado eléctricamente con los aniones Cl- y HCO3-.

* EL SISTEMA AMORTIGUADOR MAS EFECTIVO ES H2CO3/HCO3-,

*el organismo dispone de cantidades casi ilimitadas del H2CO3 provenientes de la hidratación del CO2  metabólico.

*La influencia del mecanismo de intercambio de iones  para mantener el pH de los líquidos  orgánicos se ejemplifica de manera característica por el intercambio de aniones entre los glóbulos rojos y el plasma. Así al aumentar  el CO2  en el plasma  se combina con el agua, forma ácido carbónica, H2 CO3, y aumenta  la acidez en el glóbulo rojo.

* MECANISMOS RESPIRATORIOS DE REGULACIÓN DEL pH

*En el mecanismo de regulación respiratoria del PH participan los cambios de los volúmenes respiratorios y la frecuencia  del numero de respiraciones, pues afectan el transporte de oxigeno en la sangre, el efecto amortiguador de la hemoglobina y la eliminación del acido carbónico a través de los pulmones.

* ACIDOSIS  RESPIRATORIA.

*La hipoventilación crónica  de cualquier naturaleza, como el efisema, la fibrosis pulmonar, y las enfermedades cardiopulmonares; o aguda por intoxicación  con medicamentos tóxicos que afectan al sistema nervioso, produce una eliminación defectuosa.

La retención de CO2 causa aumento de tensión parcial por lo tanto de la concentración de H2CO3. Esta situación pone en juego mecanismos compensadores como el paso por el mecanismo de intercambio iónico; cuando esto ocurra los H+ entran a las células a cambio de ion K y ion Na.Los pacientes con acidosis respiratoria, antes de los ajustes por la compensación, tienen un PH sérico bajo de  7.3.

* ALCALOSIS RESPIRATORIA

*  Se debe habitualmente,  hay hiperventilación fenómeno causante del aumento en la salida de dióxido de carbono por vía pulmonar.

*Ejemplos

* Paciente con diarrea aguda

* pH       = 7,24      HCO3-  = 14,2          BE = -11,5 

PaCO2 = 35          Bic. St. = 15,5

* Interpretación

a) El pH está bajo lo normal, lo que demuestra una acidosis. 

b) La PaCO2 está baja, lo que indica que la acidosis no es respiratoria y que, por lo tanto, es metabólica.

* c) El HCO3-  está bajo. 

d) El bicarbonato estándar y el BE están bajos, lo que corrobora que la acidosis es metabólica.

e) El punto cae en la zona de déficit agudo de bases.

* Por lo tanto, se trata de una acidosis metabólica no compensada, reciente.

*Paciente en coma diabético

*pH         = 7,30    HCO3-  = 17            BE = -8,1

PaCO2 = 36          Bic St. = 18,2 

*Interpretación 

a) El pH está bajo lo normal, lo que indica una acidosis. 

b) La PaCO2 está en el límite bajo de lo normal. Por lo tanto no es una acidosis respiratoria, es metabólica. 

c) El punto cae en la zona de déficit crónico de bases, el bicarbonato estándar y el BE están disminuidos. Por lo tanto, es una acidosis metabólica crónica, compensada en el grado usual.