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Historia del Cateterismo Cardiaco en Panamá
Historia del Cateterismo Cardiaco en Panamá
En 1956 se realiza, en el H. Santo Tomás, el primer estudio
angiográfico en un paciente con insuficiencia aórtica
severa. Participaron en el estudio el Dr. Mario Rognoni, el
Dr. Roger Galvez, el Dr. Mariano Lamela (residente de
cardiología) y el Dr. Luis Arrieta Sánchez, médico radiólogo.
Utilizaron un inyector manual y se registraron las placas
en un seriógrafo (6). La inyección manual la hizo el técnico
de rayos X.
Historia del Cateterismo Cardiaco en Panamá
En 1962 se inaugura el Hospital General de la Caja Seguro
Social y se crea el Servicio de Cardiología.
Ese mismo año se realiza el primer cateterismo cardiaco
empleando registros de presiones en una paciente con
estenosis mitral severa que se complicó con edema
pulmonar agudo. No fue operada por la hipertensión
pulmonar (6).
Historia del Cateterismo cardiaco en Panamá
El Dr. R. Gálvez y el Dr. Jacobo Bassan hacen los primeros
intentos para efectuar estudios angiográficos en el Hospital
General de la Caja de Seguro Social, utilizando equipos
convencionales. Contaban con un inyector y un polígrafo.
El Laboratorio de Hemodinámica de la CSS fue creado en
1968 cuando se instala el primer equipo de cineangiografía
en el primer piso del Hospital General, en donde está
ubicado actualmente el Servicio de Gastroenterología.
Inicialmente solo los cardiólogos realizaban procedimientos
diagnósticos mediante el cateterismo cardiaco.
Historia del Cateterismo Cardiaco en Panamá
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Se adquirió un equipo angiográfico Phillips con un
intensificador de imágen de 9 pulgadas, el cual no era el
mas adecuado para realizar estudios de las coronarias.
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Al contar con un moderno laboratorio de hemodinámica,
que permitía practicar estudios más completos, se inician
nuevos procedimientos quirúrgicos y de esta forma da
comienzo definitivamente la cirugía cardiovascular en
Panamá.
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En 1972 el Dr. Juan Burgos realiza la primera coronariografía
en el Hospital General de la Caja de Seguro Social. Utilizó
la técnica de Sones, que consiste en disecar la arteria
braquial a nivel del pliegue del codo derecho. El Dr. Carlos
Cañizalez fue otro de los pioneros en el cateterismo cardiaco
en Panamá.
Cuando se inaugura la Policlínica Especializada en
1978, a la Sección de Hemodinámica del Servicio de
Cardiología del CHM se le asigna un área en el segundo
piso de la Policlínica Especializada, en la parte posterior
del Departamento de Radiología Médica. Contaba con
espacio para dos (2) salas para hemodinámica.
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En 1994 se instala en la sala Nº 2 un cineangiógrafo
Siemens con un intensificador de imágenes de 9 pulgadas,
ya que el equipo de la sala nº 1 se había quedado obsoleto
y se necesitaba un equipo que permitiera realizar
proyecciones axiales y con una mejor
definición de las imágenes.
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El 19 de junio de 1993 el Dr. Bolívar Domínguez y el
Dr. Félix Vergara, realizaron la primera valvuloplastía
pulmonar con catéter balón en un paciente varón de 15
años de edad, con una estenosis pulmonar severa, con
un gradiente sistólico de 126 mmHg. Emplearon la
técnica de doble balón.
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En 1993 el Dr. José A. Rodríguez realizó la primera
angioplastía coronaria en un paciente varón con un infarto
del miocardio inferior reciente en el C.M.Paitilla.
El 9 de diciembre de 1993 el Dr. Domínguez y el Dr. Marcos
Córdoba realizan una angioplastía a la arteria coronaria
derecha que presentaba una lesión severa al final del tercio
medio, en un paciente varón de 54 años con angina de
pecho.
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El 18 de octubre de 1996 el Dr. Domínguez implanta el
primer Stent coronario Palmaz-Schatz en Panamá en un
paciente varón de 63 años con una lesión de 80% al final
del tercio proximal de la arteria descendente anterior.
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El procedimiento se realizó en la Clínica San Fernando.
Se predilató la lesión con un catéter balón de 3.0 mm por
20 mm, el cual fue insuflado dos(2) veces con presiones
de 6 y 8 atmósferas, durante 60 y 120 seg.
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Luego, en un catéter balón de 3.5 mm, se colocó un Stent
Palmaz-Schatz de 15 mm y se implantó a nivel de la lesión
previamente dilatada a una presión de 12 atm. durante 30
seg., con éxito, sin lesión residual. Al momento de
posicionar el Stent a nivel de la lesión presentó fibrilación
ventricular, procediéndose a impactar el Stent. El
paciente se ha mantenido asintomático.