guÍa de cuidados de cateterismo cuidamos cardÍaco tu … · 2020. 5. 25. · cateterismo...
TRANSCRIPT
GUÍA DE
CUIDADOS DE
CATETERISMO
CARDÍACOCuidamostu salud
Informaciónimportante
sobre laintervención
www.vithas.es
DEFINICIÓN
OBJETIVOS
Es un procedimiento complejo e invasivo, que
consiste en la introducción de unos catéteres o
tubos largos y flexibles que se llevan hasta el
corazón para valorar la anatomía del mismo y de las
arterias coronarias, así como para ver la función del
Se puede realizar un cateterismo con dos objetivos
fundamentales, el diagnóstico y/o el tratamiento.
Entre los tratamientos se pueden realizar:
corazón, medir presiones en las cavidades cardíacas e incluso saber si hay alguna válvula
alterada.
Además, permite ver si existen defectos congénitos como comunicaciones en el tabique
auricular o ventricular, medir concentraciones de oxígeno de diferentes partes del corazón y
obtener muestras de tejido cardíaco para el diagnóstico de ciertas enfermedades.
Colocar stents en las arterias coronarias que presenten estrecheces. Un stent es un
dispositivo con forma de muelle.
Implante de prótesis en la válvula aórtica en pacientes no quirúrgicos.
Implante de prótesis para reparar lesiones.
Cerrar vasos sanguíneos que no deberían permanecer abiertos (ductus arterioso) o
aumentar la luz de un vaso que se ha estrechado por una placa de ateroma, que es una
lesión de la capa interna de las arterias.
PROCEDIMIENTO Usted se acostará sobre una mesa acolchada. El médico
le hará una pequeña incisión quirúrgica en el cuerpo. Se
introducirá una sonda flexible (catéter) a través de la
incisión hasta una arteria.
En la mayoría de los casos el catéter se introduce por la ingle pero, algunas veces, se colocará
en el brazo o la muñeca.
Usted estará despierto durante el procedimiento.
Se usan imágenes de rayos X para ayudar a guiar el catéter hasta el corazón y las arterias. Se
inyectará un contraste en el cuerpo para resaltar el flujo sanguíneo a través de las arterias. Esto
ayuda a mostrar bloqueos en los vasos sanguíneos que van al corazón.
El catéter se pasa a través de la válvula aórtica hasta el lado izquierdo del corazón. En esta
posición se mide la presión en el corazón.
En este punto se pueden realizar otros procedimientos como una ventriculografía para revisar
la función de bombeo del corazón y una angiografía coronaria para ver las arterias coronarias.
A veces se realizan en ese momento procedimientos para corregir bloqueos en las arterias,
como una angioplastia sin la implantación de un stent (endoprótesis vascular).
El procedimiento puede durar desde menos de una hora hasta varias horas.
El paciente debe acudir a la unidad de hemo-
dinámica, especialidad médica acerca de la
circulación sanguínea, con un electrocardio-
grama reciente, una vía periférica canalizada
(evitaremos las del dorso de la mano) y con
el resultado de una analítica de bioquímica,
hemograma y coagulación.
Nos aseguraremos que tiene las ingles
rasuradas, por si se realizara en la arteria
femoral. En lo que respecta a la dieta, usted
estará en dieta absoluta, lo cual significa
que no puede ingerir alimentos líquidos ni
sólidos, al menos 6 horas antes del cateterismo.
Si el cateterismo es programado desde la noche
anterior, podrá tomar un poco de líquido si tuviera
medicación oral que tomar.
Si usted tiene anticoagulación oral con sintrom,
se le suspenderá 48 horas antes de la prueba. En
el caso de tener una perfusión de heparina
sódica se le suspenderá a las 8 horas del día del
cateterismo, algo que siempre consultaremos
antes con el facultativo que lo lleve.
Usted se acostará sobre una mesa acolchada. El médico
le hará una pequeña incisión quirúrgica en el cuerpo. Se
introducirá una sonda flexible (catéter) a través de la
incisión hasta una arteria.
CUIDADOSTRAS ELCATETERISMO
Si se le ha realizado el cateterismo a nivel radial, se valora-
rá el buen uso del vendaje compresivo para evitar sangra-
dos o isquemia arterial, que es una disminución del riego
sanguíneo, le recomendaremos que deje el brazo en
reposo al menos 1 o 2 horas y que lo mantenga elevado
ALTA HOSPITALARIA
Usted puede sentir dolor en la ingle o el brazo donde le
colocaron el catéter e igualmente puede presentar
algunos hematomas alrededor y por debajo de la
incisión que le practicaron para insertar el catéter.
En la mayoría de los casos el catéter se introduce por la ingle pero, algunas veces, se colocará
en el brazo o la muñeca.
Usted estará despierto durante el procedimiento.
Se usan imágenes de rayos X para ayudar a guiar el catéter hasta el corazón y las arterias. Se
inyectará un contraste en el cuerpo para resaltar el flujo sanguíneo a través de las arterias. Esto
ayuda a mostrar bloqueos en los vasos sanguíneos que van al corazón.
El catéter se pasa a través de la válvula aórtica hasta el lado izquierdo del corazón. En esta
posición se mide la presión en el corazón.
En este punto se pueden realizar otros procedimientos como una ventriculografía para revisar
la función de bombeo del corazón y una angiografía coronaria para ver las arterias coronarias.
A veces se realizan en ese momento procedimientos para corregir bloqueos en las arterias,
como una angioplastia sin la implantación de un stent (endoprótesis vascular).
El procedimiento puede durar desde menos de una hora hasta varias horas.
El paciente debe acudir a la unidad de hemo-
dinámica, especialidad médica acerca de la
circulación sanguínea, con un electrocardio-
grama reciente, una vía periférica canalizada
(evitaremos las del dorso de la mano) y con
el resultado de una analítica de bioquímica,
hemograma y coagulación.
Nos aseguraremos que tiene las ingles
rasuradas, por si se realizara en la arteria
femoral. En lo que respecta a la dieta, usted
estará en dieta absoluta, lo cual significa
que no puede ingerir alimentos líquidos ni
sólidos, al menos 6 horas antes del cateterismo.
Si el cateterismo es programado desde la noche
anterior, podrá tomar un poco de líquido si tuviera
medicación oral que tomar.
Si usted tiene anticoagulación oral con sintrom,
se le suspenderá 48 horas antes de la prueba. En
el caso de tener una perfusión de heparina
sódica se le suspenderá a las 8 horas del día del
cateterismo, algo que siempre consultaremos
antes con el facultativo que lo lleve.
con la ayuda de una almohada, le pediremos que nos avise si tiene dolor, parestesia o frialdad en
la mano.
Si se le ha realizado un cateterismo a nivel femoral, observaremos el vendaje compresivo y
valoraremos el pulso distal, que es el que se toma en las extremidades. Valoraremos sangrado
o isquemia arterial, se le recomendará que deje la pierna en reposo al menos 6 horas tras el
cateterismo y le pediremos que nos avise en caso de frialdad, dolor o parestesia.
El vendaje compresivo se le retirará a las 12 horas de la realización de la prueba, se le limpiará
con antiséptico y le pondremos un apósito limpio.
En general, las personas que se someten a una angioplastia pueden caminar al cabo de 6 horas
después del procedimiento. La recuperación completa dura una semana o menos. Mantenga
seca el área donde se insertó el catéter durante 24 a 48 h. Si se utilizó el brazo, la recuperación
generalmente es más rápida.
Si el médico introdujo el catéter a través
de la ingle:
Caminar distancias cortas en una
superficie plana está bien. Limite la
subida y bajada de escaleras a alrede-
dor de 2 veces por día durante los
primeros 2 a 3 días.
NO realice trabajos en el jardín, ni
conduzca, ni se ponga en cuclillas, ni
levante objetos pesados o practique
deportes durante por lo menos 2 días o
por el número de días que el doctor le
indique.
Si el médico le colocó el catéter en el brazo:
NO levante objetos pesados
NO empuje ningún objeto pesado.
En caso de catéter en la ingle o el brazo:
Evite la actividad sexual durante 2 a 5
días. Pregúntele al médico cuándo será
correcto empezar de nuevo.
Usted debe ser capaz de volver a traba-
jar en 2 a 3 días si no realiza trabajo
pesado.
NO se bañe en la bañera ni nade durante
la primera semana. Puede ducharse con
agua templada, pero cerciórese de que
el área donde se insertó el catéter no se
moje durante las primeras 24 horas.
Será necesario que cuide la incisión.
El médico o el personal de enfermería
le dirán con qué frecuencia debe
cambiarse el apósito.
Si la incisión sangra, acuéstese y
presiónela durante 30 minutos.
CUIDADOSPERSONALES
Muchas personas toman ácido acetilsalicílico (Adiro) u
otro medicamento, como clopidogrel (Plavix), después
de este procedimiento. Estos medicamentos son
anticoagulantes e impiden que la sangre forme
coágulos en las arterias o en el stent.
TRATAMIENTOAL ALTA
Un coágulo de sangre puede llevar a una alteración del flujo sanguíneo.
Tome los medicamentos exactamente como el médico le indica y no los suspenda sin hablar
primero con él.
Usted debe consumir una dieta cardiosaludable, hacer ejercicio y llevar un estilo de vida sano. El
médico puede remitirlo a otros profesionales de la salud que pueden ayudarlo a aprender acerca
del ejercicio y alimentos saludables que le sentarán bien dentro de su estilo de vida.
Hay sangrado en el sitio de inserción del
catéter que no se detiene cuando le aplica
presión.
La pierna o el brazo por debajo de donde
se insertó el catéter cambia de color, se
pone frío al tacto o está insensible.
La pequeña incisión para el catéter se
torna roja o dolorosa, o presenta una
secreción amarilla o verde.
Tiene dolor torácico o dificultad para
respirar que no desaparece con reposo.
Deberá ponerse en contacto con su equipo médico o
acudir a urgencias en los siguientes casos:SIGNOSDE ALARMA
El pulso se siente irregular: es muy lento
(menos de 60 latidos por minuto) o muy
rápido (más de 100 a 120 latidos por
minuto).
Tiene vértigo, se desmaya o está muy
cansado.
Está expectorando sangre o un moco
amarillo o verde.
Tiene problemas para tomar alguno de
sus medicamentos para el corazón.
Tiene escalofríos o temperatura corporal
superior a 38ºC.
Autores:
Equipo de supervisión de enfermeríadel Hospital Vithas Nuestra Señora de América
Dr. Carlos Macaya Miguel. Responsable de Hemodinamia y CardiologíaIntervencionista en la Unidad del Corazón del HospitalVithas Nuestra Señora de América
Más información en:Web Consultas –Fundación del corazon
https://goo.gl/Pe0YGT
GUÍA DE
CUIDADOS DE
CATETERISMO
CARDÍACO
Informaciónimportante
para laintervención
www.vithas.es
Cuidamostu salud