CATETERISMO CARDIACO

INTERVENCION DE ENFERMERIA

LIC.JESSICA MORENO CORDOVA

CATETERISMO CARDIACO: DEFINICIONMtodo invasivo de diagnstico para visualizar las cavidades cardiacas, vlvulas, grandes vasos y arterias coronarias.El procedimiento bsico implica la insercin de un cateter flexible y radioopaco en una vena perifrica (Cat derecha) o una arteria (Cat izquierda) y la direccin del mismo hacia el interior del corazn. Por medio del cateter se registran presiones, se inyecta sustancia de contraste.Acceso: Disec. de vena o percutneo

CATETERISMO CARDIACO: ObjetivosBrindar atencin de enfermera al paciente sometido a cateterismo cardiaco a fin de evitar complicaciones.Educar al paciente y obtener su colaboracin respecto al procedimiento mediante la preparacin previa del paciente.Identificar complicaciones posteriores al cateterismo cardiaco.

CATETERISMO CARDIACO: Diagnstico de EnfermeraAnsiedad y temor relacionado al procedimiento programado y desconocimiento frente al mismo.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones de EnfermeraConfirmar nombre del paciente, N cama y turno correspondiente.Educar al paciente respecto al procedimiento a realizar.Indicar al personal tcnico la preparacin fsica del paciente: Razurado de axilas, brazos y pubis.Bao general segn la condicin del paciente (en cama o ducha).

CATETERISMO CARDIACO: Acciones de EnfermeraVerificar en la Historia Clnica:EKG de baseAnlisis de laboratorio: Hb-Hto, GUC, Perfil de Coagulacin, Grupo y FRh.Rx. De Trax o Teleradiografa.Averiguar antecedentes de alergia del paciente.Suspender anticoagulantes segn indicacin.Instalar va periferica en MSI (preferencia).Peso y Talla el da del examen.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones de EnfermeraPaciente en ayunas + o - 6 horas.En pac. Diabticos controlar glicemia antes y despus del procedimiento.En pac. Renales coordinar la evaluacin previa de nefrologa y cumplir las indicaciones especiales antes y despus del procedimiento.CFV, registrarlo en la grfica.Realizar anotacin sobre condicin del paciente y documentos que se envan.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones de EnfermeraEnviar al paciente en camilla al servicio de hemodinmica con bata, retirar prtesis dental, alhajas,. sin esmalte en uas.Acompaar la siguiente medicacin:Dextrosa 5% AD 1000 ml Solucin Salina 9% 1000 ml01 Equipo de Venoclisis.01 fco. Xilocana 2% s/e 01 fco. Heparina (25,000 UI)

CATETERISMO CARDIACO: Diagnstico de EnfermeraRiesgo potencial a sangrado en zonas de puncin arterial y venosa y formacin de hematomas relacionado a procedimiento teraputico y uso de medicacin anticoagulante.

Alteracin en el bienestar: dolor e incomodidad relacionado a inmovilizacin en zonas de puncin.

CATETERISMO CARDIACO: Diagnstico de EnfermeraRiesgo potencial de disminucin del gasto cardiaco e irrigacin tisular relacionado a isquemia miocrdica, arritmias, defectos de conduccin y depresin funcional ventricular.

CATETERISMO CARDIACO: Diagnstico de EnfermeraRiesgo inminente de muerte relacionado a complejidad del procedimiento y posibles complicaciones inmediatas.

Ansiedad y temor relacionado a pronstico y calidad de vida futura.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones de EnfermeraAl regresar del procedimiento, ubicar al paciente en su ambiente, debe permanecer en reposo con la extremidad inmvil.6 a 8 horas, diseccin (braquial)12 horas, percutnea (femoral).Controlar FV.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones de EnfermeraRevisar apsitos, pulso perifrico, T sensibilidad y color de la extremidad para identificar signos de hemorragia, hematoma o insuficiencia arterial. Aplicar vendaje compresivo en caso necesario.Indicar al paciente que realice ejercicios abriendo y cerrando la mano para favorecer la circulacin y el retorno venoso.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones de EnfermeraSi hay extremidad fra, con cambios de coloracin (cianosis) y pulso dbil, aplicar calor local. Observar al paciente y comunicar al mdico. Informar al paciente que al da siguiente puede empezar a flexionar el brazo. El apsito se retira 24 - 48 hs despus y los puntos a los 7 das del procedimiento.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones de EnfermeraAdministrar antibiticoterapia y analgsicos segn indicacin.

Si el paciente presenta complicaciones durante el procedimiento el mdico coordina con la enfermera para transferir al paciente a cuidados coronarios para observacin y monitorizacin.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones de EnfermeraRealizar anotaciones de enfermera.

Si es nio evaluar la funcin respiratoria, estado de conciencia, sangrado y pulsos perifricos en forma constante.

Verificar y controlar diuresis.

CATETERISMO CARDIACO: ComplicacionesRash alrgico por medicamentos, generalmente por la sustancia de contraste.Vaso espasmoReaccin vagal e hipotensin.Arritmias cardiacas.Embolia.Trombosis arteriales.Infeccin en zona de diseccin.

CATETERISMO CARDIACO: Criterios de AltaPaciente sin dolor, ni presencia de hemorragia.CFV estables.No signos de insuficiencia arterial en relacin a la zona de cateterismo.