bases conceptuales del modelo biosicosocial

8/16/2019 Bases Conceptuales Del Modelo Biosicosocial

1/69

Bases conceptuales del

modelo Biopsicosocial


2/69

Desafío del Cambio

Consultorio

Centro de salud(Ces )

Cesfam centro desalud familiar


3/69

Equipo de salud

• desafiado a trabajar:

con las familias,

-a ensayar nuevas formas relacionales- a poner al usuario y su salud al centrode su quehacer y

- a constituirse en eje de desarrollosocial.


4/69

Definición del modelo de salud

familiar

• “El conjunto de acciones que promueven y

facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna,

que se dirige mas que el paciente o la

enfermedad como hecho aislado , a laspersonas consideradas en su integralidad física

y mental , como seres sociales pertenecientes

a distintas familias y comunidades que están en

permanente proceso de integración yadaptación a su medio ambiente físico ,

social y cultural”


5/69

.

5

Se comprende como:

Modelo de relación de los miembros de los equipos de salud del sistema

sanitario con las personas, sus familias y la comunidad de un territorio, en el que

se pone a las personas en el centro de la toma de decisión, se les reconoce

como integrantes de un sistema sociocultural diverso y complejo, donde sus

miembros son activos en el cuidado de su salud y el sistema de salud se organizaen función de las necesidades de los usuarios, orientándose a buscar el mejor

estado de bienestar posible, a través de una atención de salud integral, oportuna,

de alta calidad y resolutiva, en toda la red de prestadores, la que además es

social y culturalmente aceptada por la población, ya que considera las

preferencias de las personas, la participación social en todo su quehacer -

incluido el intersector - y la existencia de sistemas de salud indígena. En estemodelo, la salud se entiende como un bien social y la red de salud como la

acción articulada de la red de prestadores, la comunidad organizada y las

organizaciones intersectoriales

Modelo de atención integral en salud


6/69

Principios del Modelo de Atención Integral en Salud (MINSAL)

6(1) Mi

nisterio de Salud, Subsecretaría de Redes Asistenciales. [2005]. Modelo de Atención Integral en salud. Serie cuadernos modelo de atención Nº 1


7/69

Los tres principios irrenunciables de un Sistema

de Salud basado en Atención Primaria

1.- Centradoen las personas,

familia ycomunidad

2.-

Integralidadde laatención

3.-

Continuidaddel cuidado


8/69


9/69

¿ De qué manera están insertos los 10principios del Modelo de AtenciónIntegral en Salud en los tres principios

irrenunciables propuestos por OPS?


10/69

Centrado en las personas

• Desarrollar protocolos de acogida a las personas

en los distintos puntos de contacto comunicación

efectiva respeto la dignidad y a los derechos de las

personas


11/69


• Desarrollar un sistema de carne que

facilite la atención del pcte y su

adherencia al tratamiento y los controles

http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCML20ZCz4scCFQuPkAod7dcAGg&url=http://slideplayer.es/slide/2356066/&bvm=bv.102022582,d.Y2I&psig=AFQjCNHRvmL4f3m_VNMLt2xx4SELVXj8QQ&ust=1441628567399487


12/69


• Mantener confidencialidad de los datos

sensibles de las personas y protección de

la privacidad


13/69


• Implementar historia clínica orientada a

los problemas


14/69


• Contar con información clara y precisabasada en la mejor evidencia y a

disposición de las personas en el

momento de la toma y decisión delmanejo terapéutico , valorando su

autonomía y rol protagónico en el cuidado

de la salud


15/69


• Explorara sistemáticamente el nivel de

satisfacción de la población


16/69

Enfoque Intercultural

• Adaptar la atención para quesea

Pertinentemente intercultural


17/69

“un cambio de actitud y un cambio cultural en el

sistema de salud, que permite abordar la Salud desdeuna perspectiva amplia y establecer otras redes detrabajo para proveer servicios acordes a lasnecesidades de los pueblos originarios, respetandola diversidad cultural”

Ministerio de Salud. [2006]. Política de salud y pueblos

indígenas:20


18/69

Para Cunningham “en el campo de la salud,la interculturalidad significa que todos los

sistemas de salud cuentan con la posibilidad

de ser practicados en igualdad de

condiciones por las personas que lo han

hecho tradicionalmente, pero también

significa que cuentan con recursos yespacios para el intercambio de

conocimiento, dones y prácticas que

aseguren su desarrollo, revitalización y

reproducción” (Cunningham, 2002:26).


19/69

• Es por ello que la incorporación de un enfoque intercultural en

salud, solo tiene significación, en la medida que los equipos desalud reconocen la existencia y visibilizan el modelo deatención los aportes de las culturas que coexisten en unterritorio determinado

http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCKjUguLe58cCFcGEkAodnZIHdw&url=http://www.isladepascua.travel/page/2/&bvm=bv.102022582,d.Y2I&psig=AFQjCNFFV4UZUJkcl4naaRwsaa7LeKcK_w&ust=1441811952797417http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCKGuxeHd58cCFQoZkAodgJsIyQ&url=http://eliasreynaldo.blogspot.com/2012/07/aymar-isinaka-vestimenta-de-los-aymaras.html&bvm=bv.102022582,d.Y2I&psig=AFQjCNHYQitaej3EWtTM-bRRUnpYhqh2Mg&ust=1441811807837195


20/69

Implementación

tabla presentamos las principales ideas del estudio realizado por Víctor

Toledo Llancaqueo 1997

la variable étnica, existen

diferencias importantes entre

indígenas y no indígenas

Situación de salud de los pueblos

indígenas de Chile: Una aproximación.

Ministerio de Salud


21/69


22/69

• las comunidades requieren construir lazos de confianza antes de

interactuar en cualquier ámbito de la vida.

• Calidad y acceso (facilitador intercultural )

• Capacitación (programas de inducción para funcionarios

nuevos que atienden a comunidades

• Participación mesa de salud intercultural y dialogo

mapuches

• Transversalidad articulación del sistema medico indígena y

alópata

Incorporación


23/69

ENFOQUE DE GENERO

• Las relaciones de género pueden ser definidas como

los modos en que las culturas asignan las funciones y

responsabilidades distintas a la mujer y al hombre, en una

estructura de poder y jerarquía social, la que se manifiesta en las

creencias, normas, organizaciones, conductas y prácticas de la

sociedad.

http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCPuznOLj58cCFcUhkAodm9wPiw&url=http://www.eventos.unam.mx/index.html?id=6564&bvm=bv.102022582,d.Y2I&psig=AFQjCNGDKSUg5LOP6Q8VsRcKIAj7vzjOFw&ust=1441813410409235


24/69

• Las estrategias propuestas para los próximos 10 años destinadas a

reducir las inequidades de género son parte de los objetivos y

resultados esperados incluidos en los Objetivos Estratégicos del

Plan Nacional de Salud. Dentro de éstos destacan las estrategiasdestinadas a reducir la violencia intrafamiliar a través de programas

de comunicación social y la detección y derivación de casos

(Objetivo Estratégico 2).

• La reducción del número de embarazos adolescentes y dar soporte

a aquellas adolescentes con primer embarazo (Objetivo Estratégico4), también se fijan resultados esperados en relación a la salud de

las mujeres en período climatérico.


25/69

Al respecto cabe señalar que en la mayoría de las sociedades las

mujeres asumen la principal responsabilidad de la crianza de los

hijos y el cuidado de ancianos y enfermos, además de la mayor

parte del trabajo doméstico. La vida de la mujer es afectadafuertemente por su vida reproductiva, la cual tiene una clara y

directa influencia en su estado de salud, las oportunidades de

acceso a la educación y al empleo, y en los ingresos propios y de

su familia.


26/69

• La creciente emigración masculina por motivos de desempleo e

inestabilidad de los lazos conyugales ha ocasionado un incremento

de los hogares encabezados por mujeres. Por otra parte, con

frecuencia el número de viudas tiende a ser superior al de viudos,

ya que la longevidad de las mujeres suele ser mayor que la de loshombres. Además, los hombres viudos o separados tienden a

reorganizar sus vidas familiares más fácilmente que las mujeres. En

general, las familias encabezadas por mujeres difieren de las

dirigidas por hombres en cuanto a composición, tamaño y gestión

de asuntos familiares, incluyendo la nutrición y educación de loshijos y el manejo del ingreso disponible. Una mujer sola tiene que

encargarse de dar el sustento económico a la familia y realizar

todas las actividades domésticas.

http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCJnm7eTi58cCFYwXkAodctsDDQ&url=http://lastecnologiasenelplaneta.blogspot.com/&bvm=bv.102022582,d.Y2I&psig=AFQjCNEuGe4Ec3rx2pywqtsiYjB60BNa6w&ust=1441813078578756http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCMHPidDi58cCFcKFkAod6EcOWQ&url=http://blogs.elpais.com/contrapuntos/2012/02/desigualdades-de-genero-hipocresias-de-genero.html&bvm=bv.102022582,d.Y2I&psig=AFQjCNEuGe4Ec3rx2pywqtsiYjB60BNa6w&ust=1441813078578756


27/69

Se considera al ser humano en su integralidad,

desde una aproximación Biopsicosocial-espiritual y

cultural, considerando el sistema de creencias y

significados. Desde ahí se configura una función que

involucra a todo el sistema de salud que incluye lapromoción, prevención, tratamiento, rehabilitación y

cuidados paliativos. Implica tener una cartera de

servicios en la red, suficientes para responder a las

necesidades de salud de la población

Integralidad


28/69

Integralidad

• Formular diagnostico integrales de los

problemas familiares incorporando el

enfoque de riesgo


29/69

Integralidad de la atención

• Establecer un plan de intervención de los

problemas priorizados de las persona y

familias a cargo que incluyen acciones

desde lo promocional al acompañamientoen etapa terminal


30/69

Integralidad de la atención

• Explorar las redes de apoyo social y

comunitario de las personas que

consultan en el sistema


31/69

Integralidad

• Explorar las redes de apoyo social y

comunitario existentes en el territorio


32/69

Integralidad

• Identificar determinantes sociales de la

salud que requieren de un abordaje

intersectorial


33/69


34/69

Continuidad en el cuidado

• Desde la perspectiva de las personas que se

atienden, corresponde al grado en que una serie

de eventos del cuidado de la salud son

experimentados como coherentes y conectadosentre sí en el tiempo y a lo largo de su ciclo vital.


35/69

3.-Continuidad en el cuidado

• Realizar asignación de equipos cabecera

las personas y la panificación de la

atención de la población inscrita o

adscrita al establecimiento de salud


36/69

Continuidad en el cuidado

• Los profesionales tienen la posibilidad de

programar atenciones consecutivas para

completar la exploración clínica integral y

planificar el cuidado en el mediano plazo


37/69

Continuidad del cuidado

• El equipo cabecera coordina la atención

hacia los otros niveles de la atención de la

red asistencial y desarrolla un sistema de

seguimiento clínico


38/69

Los profesionales del equipo cabecera y transversal

asumen la responsabilidad del cuidado de la

población inscrita

Los miembros de los equipos están disponibles para responder a

las necesidades e inquietudes de la población

El profesional que realiza una derivación asume la responsabilidad de

mantenerse informado de la situación de ese paciente El profesional que recibe una derivación asume la responsabilidad de

mantener informado al referente del lugar de origen

http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCP_S8JH64scCFcYMkAodXrEA7Q&url=http://salusvision.com/Front/BuscarVideos/buscaVideos/_lNsCCvReMJ5dhwYAbcRIXQGHpilbLJhQNI5YLrt5Pt8s5AizPPe5llS3gHndrd3ZdfLlP1R99pFajiLoOQKv-t80Di5ED7RF5yw_YBeqhoDzBwZt-xsGqdzHqcHkJAq3CQzM-1mkZ87fe3leNgwOGiVTX5vqJXnHdAV7mNHkwj6XqJV3TTxMiz_8f3zXQeYBpcYfs9f3Car_O8UMztJHjVmB_i1W7G-aSkX0sDJoeCA&bvm=bv.102022582,d.Y2I&psig=AFQjCNGPo582zWc1bxbx8dCZrU_YlJd9Aw&ust=1441647560264238


39/69

• Historia clínica disponible para todos los

profesionales que atiendan a la persona

http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCP_S8JH64scCFcYMkAodXrEA7Q&url=http://salusvision.com/Front/BuscarVideos/buscaVideos/_lNsCCvReMJ5dhwYAbcRIXQGHpilbLJhQNI5YLrt5Pt8s5AizPPe5llS3gHndrd3ZdfLlP1R99pFajiLoOQKv-t80Di5ED7RF5yw_YBeqhoDzBwZt-xsGqdzHqcHkJAq3CQzM-1mkZ87fe3leNgwOGiVTX5vqJXnHdAV7mNHkwj6XqJV3TTxMiz_8f3zXQeYBpcYfs9f3Car_O8UMztJHjVmB_i1W7G-aSkX0sDJoeCA&bvm=bv.102022582,d.Y2I&psig=AFQjCNGPo582zWc1bxbx8dCZrU_YlJd9Aw&ust=1441647560264238http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCP_S8JH64scCFcYMkAodXrEA7Q&url=http://salusvision.com/Front/BuscarVideos/buscaVideos/_lNsCCvReMJ5dhwYAbcRIXQGHpilbLJhQNI5YLrt5Pt8s5AizPPe5llS3gHndrd3ZdfLlP1R99pFajiLoOQKv-t80Di5ED7RF5yw_YBeqhoDzBwZt-xsGqdzHqcHkJAq3CQzM-1mkZ87fe3leNgwOGiVTX5vqJXnHdAV7mNHkwj6XqJV3TTxMiz_8f3zXQeYBpcYfs9f3Car_O8UMztJHjVmB_i1W7G-aSkX0sDJoeCA&bvm=bv.102022582,d.Y2I&psig=AFQjCNGPo582zWc1bxbx8dCZrU_YlJd9Aw&ust=1441647560264238http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCP_S8JH64scCFcYMkAodXrEA7Q&url=http://salusvision.com/Front/BuscarVideos/buscaVideos/_lNsCCvReMJ5dhwYAbcRIXQGHpilbLJhQNI5YLrt5Pt8s5AizPPe5llS3gHndrd3ZdfLlP1R99pFajiLoOQKv-t80Di5ED7RF5yw_YBeqhoDzBwZt-xsGqdzHqcHkJAq3CQzM-1mkZ87fe3leNgwOGiVTX5vqJXnHdAV7mNHkwj6XqJV3TTxMiz_8f3zXQeYBpcYfs9f3Car_O8UMztJHjVmB_i1W7G-aSkX0sDJoeCA&bvm=bv.102022582,d.Y2I&psig=AFQjCNGPo582zWc1bxbx8dCZrU_YlJd9Aw&ust=1441647560264238


40/69

• Los procesos asistenciales se diseñan y

se simplifican para optimizar la

experiencia del usuario con los servicios

de salud


41/69

Definición de los ejes

I.- Promoción de la salud

se materializa en la eficiencia con que reduce la carga de

morbilidad y mitiga el impacto social y económico de la

enfermedad , dándose un amplio consenso en cuanto a larelación existente entre promoción de la salud, desarrollo

humano y económico.

• La promoción de la salud es la estrategia clave del

mejoramiento de los factores determinantes de la salud y de

la equidad, considerando aspectos :


42/69

I.-Promoción de la salud

sociales, culturales, ambientales, etc., tanto para el individuo

mismo, como para toda la sociedad. Para trabajar en esta

dirección se proponen estrategias generales que combinan

responsabilidades de los diferentes sectores y niveles de

gestión de la política pública, distinguiéndose tres ejes:

a.- Construcción de políticas públicas locales, conpertinencia territorial, con herramientas como: regulaciones

locales, (decretos Alcaldicio, ordenanzas municipales,

proyectos de ley) que sustenten la construcción de entornossaludables donde las personas viven, trabajan y estudian,

con visión de largo plazo.


43/69


44/69

• c. Gestión Pública Participativa, mediante la vinculación enel diseño e implementación de las estrategias, con

capacitación de dirigentes sociales para el ejercicio de la

ciudadanía en salud publica

Implementación de mecanismos de participación ciudadanaque incorpore la opinión dela ciudadanía en todas las etapas

del diseño de la políticas publica (diseño, implementación y

evaluación)


45/69


46/69

II.- Prevención de la salud

Son todas aquellas acciones, procedimientos e

intervenciones orientadas a la identificación de factores de

riesgo de enfermedades y de esta forma facilitar una

respuesta oportuna y pertinente para evitar o minimizar el

daño en la salud.


47/69

Prevención dela salud

• Influye en los individuos a través de patrones repetitivos deconductas, modela la manera de reaccionar frente a las situaciones

de estrés y determina la capacidad de adaptación de sus miembros.

Los equipos deben definir el trabajo a realizar con la

familias según el riesgo y factores protectores que presentan cadauna de ellas


48/69

Promoción Prevención Recuperaciónrehabilitación

http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCIbq7vfR58cCFcGDkAodcawEgQ&url=http://www.terapia-fisica.com/marcha-patologica-por-lesiones-neurologicas-de-origen-periferico.html&bvm=bv.102022582,d.Y2I&psig=AFQjCNHeVV7jwqI8F3E6_-VzeaYUAxTHOA&ust=1441808601401051http://nuevotiempo.org/mundoactual/2009/12/03/%C2%BFque-hacer-en-caso-de-presion-arterial-baja/


49/69

III. Enfoque familiar

La familia constituye el contexto social primario parapromover estilos de vida saludable como para tratar las

enfermedades. Influye en los individuos a través de

patrones repetitivos de conductas, modela la manera de

reaccionar frente a las situaciones de estrés y determina

la capacidad de adaptación de sus miembros. Los

equipos deben definir el trabajo a realizar con las

familias según el riesgo y factores protectores que

presentan cada una de ellas.


50/69

IV .- Participación de la comunidad ensalud

Se considera una estrategia básica para la construcción de

un sistema democrático, de ciudadanía y capital social, el

logro del bienestar y la inclusión social mediante el

empoderamiento y ejercicio de los derechos de las

personas/comunidades y la incorporación de sus opinionesen la gestión de salud. Esta participación debe transitar

desde un modelo paternalista a uno que asegure y considere

las demandas de los usuarios y establezca espacios

deliberativos para incidir en la toma de decisiones en los

aspectos que afectan la salud de las persona y de lacomunidad


51/69

Al decir de Avedis Donabedianvi, calidad se entiende como

"aquella que se espera que pueda proporcionar al usuario elmáximo y más completo bienestar después de valorar el

balance de ganancias y pérdidas que pueden acompañar el

proceso en todas sus partes”

• calidad es un concepto dinámico, en constante evolución. Esun concepto multidimensional que plantea el desafío de hacer

lo correcto a tiempo, desde la primera vez, mejorando

siempre, innovando siempre y satisfaciendo al usuario.

Calidad


52/69

VI. Intersectorialidad y territorialidad

Se entiende por coordinación intersectorial al trabajo coordinado de

instituciones representativas de distintos sectores sociales e

institucionales y organizaciones presentes en el territorio (sector

público, sector privado y sociedad civil), mediante intervenciones

conjuntas destinadas a transformar la situación de salud y aportar al

bienestar y calidad de vida de la población, desde el punto de vistade las determinantes sociales. Se expresa en acciones dirigidas al

involucramiento paulatino de diferentes actores en el proceso de

toma de decisiones, apuntando a la solución efectiva de problemas,

para lo cual es necesario generar espacios adecuados para

compartir liderazgos, recursos, líneas estratégicas, oportunidades yrealizar una planificación conjunta

VII


53/69

VII.-Gestión del desarrollo de las

personas y de la organización

Las entidades administradoras de salud comunal deben

asegurar el desarrollo de las personas que integran los

equipos de trabajo, en términos de:

- facilitar el ejercicio de sus talentos profesionales y

humanos al servicio de las personas, propiciando lacapacitación pertinente al Modelo de Salud Integral,

Familiar y Comunitaria, y a las expectativas de los

trabajadores; promoviendo un adecuado clima

organizacional, ya que éste incide directamente en laatención que se brinda al usuario.


54/69


55/69

Tecnología

Corresponde a cualquier dispositivo médico,procedimientos clínicos y/o procedimientos de gestión

en salud que faciliten las atenciones a los usuarios y que

permita ser utilizada en la promoción de la salud,

prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o

cuidados de las personas.

IX Centrado en atención


56/69

IX. Centrado en atenciónabierta

• : Se busca todas las estrategias posibles,

coordinaciones, articulaciones de la red para prevenir

para prevenir hospitalizaciones de la población a cargo,

con especial énfasis en las personas más susceptibles

como los adultos mayores, o con enfermedadescrónicas


57/69

ASPECTOS ÉTICOS EN EL TRABAJO DE LOS EQUIPOS DESALUD SEGÚN LA APS renovada

• La OPS en su propuesta de Renovación de la APS plantea unamatriz de competencias para los equipos de APS fundamentada en

valores, guiados por unos principios propios y conformados por un

conjunto de elementos esenciales. Los valores esenciales de esta

propuesta son

El derecho al nivel de salud más alto posible.

La equidad en salud.

La solidaridad.


58/69

Sistema de salud basado en APS

ELEMENTOS

PRINCIPIOS

Valores


59/69

Elementos de la APS

• Primer contacto este elemento de la APS renovadapretende favorecer la accesibilidad , la utilización de los servicios y

establecer el primer contacto a través del respeto y establecer la

autonomía de el individuo las familias y comunidad .

• Define como la regulación personal de uno mismo , libre ,sinInterferencia externa que pretenda controlar x ej.:

Una comprensión inadecuada que impida hacer su elección

Principio del respeto por las personas posee 2 rqtos morales

- reconocer la autonomía

- proteger a quienes la tienen disminuidas


60/69

Elementos de la APS

• Orientación familiar : su función es planificar para intervenir ,focalizando en la familia y la comunidad . La responsabilidad en el

cuidado mío y de los otros en equilibrio

• Promoción y prevención : de las enfermedades prevenir el dañoo el mal, evitarlo y promover y hacer el bien

• Atención apropiada atender las necesidades de la salud de laspersonas basados en evidencia con criterio de eficiencia y eficacia

y equidad

Mecanismos activos de participación facilitar y promover

elementos de participación para lograr la corresponsabilidad delequipo con el individuo y la comunidad

Marco político legal e institucional solido promover y fortalecer


61/69

Marco político legal e institucional solido promover y fortalecerpolíticas publicas marco legal del sector salud

Políticas y programas pro-equidad incorpora criterio de equidad

en la participación social en la resolución de inequidades

Organización y gestión optimas implica aplicar practicasadecuadas de gestión

Recurso humano que promueve el trabajo en equipo , debenconocer y aplicar la ética entre ellos y la comunidad( comité de

ética) Recursos adecuados y sostenibles uso racional de los recursos

y garantizar la sustentabilidad

Acciones intersectoriales impulsa la articulación de todos lossectores para producir salud tanto en emergencia y desastres

Acceso y cobertura universal disminuir las barreras de acceso ylas inequidades igualdad de acceso de asistencia sanitaria


62/69

Organización y gestión optimas


63/69

continuación se presenta cada elemento de la Renovación de la APS

en relación con el principio o marco ético


64/69

Interrelación de los ejes del instrumento de evaluación

Enfoque Familiar

ParticipaciónCiudadana

Enfoque familiar


65/69

MARCO LEGAL VIGENTE

• dos leyes que contribuyen a la gestión de loscentros de salud en coherencia con el Modelo

de Atención Integral de Salud:

• Estatuto de Atención Primaria, Ley 19.378 deabril de 1995.

• La ley de Autoridad Sanitaria 19.937 de febrero

de 2004.

Estatuto de Atención Primaria


66/69

Estatuto de Atención Primaria,Ley 19.378

constituye un conjunto de normas, que regulan

aspectos tales como; la administración, (las

relaciones laborales, el sistema deremuneraciones, la carrera funcionaria, así como

también normas relativas al quehacer en Atención

Primaria creando incentivos a los trabajadores de

la salud), el financiamiento, que regula el aporte

estatal


67/69

Normas de financiamiento

Los servicios de atención primaria , son los servicios de primer contacto

De tipo promocional , preventivo , curativo y de rehabilitación para la

población inscrita , que se encuentra contenida en el plan de salud familiar

PSF, en el Régimen de Garantías explicitas en Salud GES y

En los programas de reforzamiento

Aporte estatal mensual de la población inscrita validada

Sistema de per cápita cuyo monto depende de características

epidemiológicas , nivel socioeconómico índice de ruralidad ,dificultad de

acceso y de las actividades programadas versus las actividades

efectivamente cumplidas .

El Aporte lo determinan los misterios de Salud, Hacienda e Interior son

anuales mediante decreto y previa consulta al gobierno regional . Losaportes se ajustan mediante la Ley de presupuesto y de acuerdo a

población inscrita

Normas para la administración


68/69

Normas para la administración

municipal


69/69

bases conceptuales del modelo biosicosocial

Documents