UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA.

Ctedra:Anatoma del Sistema Estomatognatico

Docente: Dra. Efigenia Gonzabay

Tema Arquitectura de la mandibula

Integrantes:Anglica CuadraLuis Recalde

Semestre - Paralelo: 2/8

Periodo Lectivo2015 2016

MISIN

La facultad de odontologa de la Universidad de Guayaquil, ser la institucin lder en el manejo de los conocimientos especficos del sistema Estomatognatico y en relacin con el resto del organismo. A travs de la formacin de recursos humanos mediante programas de educacin continua, postgrado, investigacin y extensin para la prevencin, promocin, proteccin de la salud y resolucin de los problemas que all se presenten, con los valores ticos y con alto compromiso social.

VISIN

La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, es la entidad con alto grado de excelencia acadmica y formacin interdisciplinaria en salud, que a travs de la docencia, investigacin y su vinculacin con la comunidad, se encarga de la formacin integral de profesionales con alta capacidad cientfica y humanista para la resolucin de los problemas de salud buco dental y con la coordinacin de los programas de salud y para mejorar la calidad de vida de toda la comunidad.

PERFIL DE EGRESO

El egresado de la Facultad Piloto de Odontologa de la Universidad de Guayaquil tiene una slida formacin humanstica, cientfica y tcnica, acompaado por los ms altos valores ticos y morales, altamente responsable y comprometido con el desarrollo social, dueo de un alto espritu de vocacin de servicio, contribuye en la defensa de los derechos humanos y aporta desde sus campos de accin en la defensa de los derechos de la naturaleza.

Su ms importante mbito de accin es la salud bucodental, como aporte importante para mejorar el proceso biopsicosocial de las personas, a travs de la prevencin, diagnstico, tratamiento de los problemas que afectan a la boca y la cavidad bucal.

Poseer conocimientos actualizados sobre las diferentes reas de la odontologa, teniendo la capacidad de aprender a aprender de manera continua y sistemtica. Mantener una actitud receptiva y positiva frente a los nuevos conocimientos y avances tecnolgicos de cada una de las especialidades de la carrera de odontologa. Ser competente en una extensa rea de habilidades, incluyendo bsqueda, investigacin, anlisis, solucin de problemas, manejo de biomateriales y nuevos equipos e instrumentos, planificacin, comunicacin, coordinacin y trabajo en equipo. Formatear el conocimiento sobre cmo prevenir las enfermedades bucales, conocer cules son las enfermedades que presentan manifestaciones sistemticas o que sean manifestaciones bucales de estas ltimas. Tener una prctica basada en la evidencia cientfica apartndose del empirismo y mala prctica. Conocer ampliamente y aplicar las normas de Bioseguridad para prevenir enfermedades transmisibles a travs de su prctica.

INTRODUCCION

En el trabajo se hablara sobre la mandbula o ATM (articulacin temporal-mandibular) es un elemento funcional bilateral que acta equilibrando el crneo sobre la columna cervical, la relacin muscular entre las tres estructuras es muy estrecha y como sucede en el resto del cuerpo, todo guarda relacin. Nada funciona sin solicitar ayuda de zonas anexas, una lesin cervical puede afectar a la mecnica de la ATM y viceversa.La mandbula (articulacin temporal-mandibular) es un hueso, plano, impar, central y simtrico, en forma de herradura, situado en la parte inferior y superior de la cara.Tiene cara interna, externa, bordes inferiores superiores, consta de dos movimientos bisagra y desplazamiento.

OBJETIVO GENERALObtener el conocimiento de la estructura mandibular tanto en su funcionamiento fisiologa y organizacin para un estudio ms prctico y educativo.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Conocimiento de las estructuras de sostn y nutricin de las piezas dentarias. Aprendizaje anatmico normal de las apfisis y forma de la mandibula.

ARQUITECTURA DE LAS MANDBULASLas mandbulas, en cuyos procesos alveolares se implantan las piezas dentarias, estn integradas as:a) La inferior por un solo hueso, el maxilar inferior, pieza de gran densidad, en el que la presencia del conducto dentario inferior, delimitado por una gruesa cortical, no alcanza a producir una zona de debilidad en su estructura.b) La superior, formada por un conjunto de huesos que se encuentran alrededor de ambos maxilares superiores. Todos ellos participan de una caracterstica general: poseen paredes y corticales de pequeo espesor, en algunos casos verdaderas lminas papirceas. Por otra parte, este conglomerado seo admite en su interior la existencia de amplias cavidades, como los senos maxilares, en tanto que contribuyen a la formacin de otras, como las fosas nasales y orbitarias.Todos estos se relacionan entre s y con los huesos de los sectores anteriores y medios de la base del crneo (frontal, etmoides, esfenoides y temporal) por slidas articulaciones del tipo de las sinartrosis.Ambas mandbulas contribuyen as a la cara sea que, adems de ser la responsable de la realizacin de la fase mecnica del proceso masticatorio, tiene tambin por funcin brindar alojamiento a los rganos de recepcin de los aparatos sensoriales, con exclusin del tacto.En la cavidad bucal se encuentra la lengua que es el sentido del gusto; en las fosas nasales, la porcin sensorial de la mucosa pituitaria que es el sentido del olfato, en las cavidades orbitarias los globos oculares que es el sentido de la vista. Algunos autores consideran al hueso temporal como parte integrante de la cara debido a su relacin con el maxilar inferior a travs de la articulacin temporomaxilar. El temporal aloja los rganos del aparato de la audicin y del equilibrio.La ejecucin del acto masticatorio determina que se dinamicen las masas musculares correspondientes, originndose as, y a los fines de realizar la trituracin del alimento, una serie fuerzas que ejercen sobre los dientes y que son transmitidas a travs de ellos a los elementos seos que los rodean.Las estructuras dentarias y de los tejidos de sostn deben estar capacitadas para recibir esas fuerzas de forma tal que no signifique para ellas ningn riesgo; ms an, estos elementos necesitan de esa forma de estmulo para conservar su estado de sanidad.El hueso se encarga de desarrollar la sustancia sea para lograr una estructura apta, de modo que las fuerzas sean transmitidas y absorbidas por mayor cantidad de tejido seo. Este desarrollo puede producirse en dos formas: como un espasamiento de cortical o como una condensacin del tejido trabecular, organizado y orientado de forma tal que se constituyan trazos de mayor resitencia.Cuanto mayor sea la intensidad de las cargas que reciben y transmiten, mayor ser el espesor de las trabculas y menor la amplitud de las arolas, un ejemplo de esto es la disposicin trabecular que rodea al alvolo. La orientacin de la trabculas coinciden con la de las fibras periodnticas, que son las que ejercen traccin sobre el hueso; aparecen radialmente a lo largo de la cortical alveolar, salvo a nivel del pice, donde son verticales.La mandbula inferior muestra, como caracterstica saliente, la presencia de una cortical sumamente desarrollada, presencia explicable, puesto que este hueso debe absorber por si solo gran parte de las fuerzas que sobre l se operan, dado que es un hueso aislado, vinculado con el resto de la cabeza sea tan slido por las dos articulaciones temporomaxilares.As mismo tiene que ver con este desarrollo de las corticales la circunstancia de que en el maxilar inferior se insertan, junto a varios msculos cutneos (borla y cuadrado de la barba, triangular de los labios, buccinador, cutneo del cuello), todos los msculos que intervienen con mayor actividad en el mecanismo de la masticacin, los cuales contribuyen al modelamiento de la superficie sea.La distribucin de las reas de insercin es la siguiente:a) En las ramas montantes, los msculos masticadores del grupo superior (temporal, masetero, pterigoideo interno y externo)b) En el cuerpo, los del grupo inferior (digstrico, milohioideo y genihoideo), adems del genigloso y tambin de los otros msculos del grupo superior.Todos estos msculos que deben mover la mandbula, desarrollan una intensa actividad, por cierto muy superior a la de los que se insertan en el maxilar superior, cuyas masas son menores, generalmente planas y que tienen por funcin mover tejidos blandos, fcilmente desplazables.En ambos maxilares, pero ms frecuentemente en el inferior, sobre todo en la regin de los incisivos, es posible encontrar unos trazos con apariencia de conductos, que corresponden al paso de ramificaciones arteriales.Estos verdaderos conductos nutricios, presentan una direccin semejante a la de las races dentarias y se sitan en los tabiques interalvolares. Tienen su origen en la pared superior del conducto dentario inferior y su existencia se hace ms notable en las reas desdentadas.Pese a que se le denominan conductos, no son anatmicamente tales dado que carecen de cortical. En realidad, estn constituidos por una sucesin armnica de arolas seas.La mayor frecuencia en el maxilar inferior y en su zona incisiva puede ser explicada. En el maxilar superior y en la porcin de premolares y molares del inferior, los vasos principales pasan cerca de los pices dentarios, por lo que no muy alejados de la crestas seas; en la zona incisiva y canina del maxilar inferior, esos elementos nutricios se alejan cada vez mas de los pices a medida que progresan hacia mesial. Lovett, considerando el calibre, la longitud y la radiolucidez que exhiben, los clasifican en tres grupos: Tipo 1: lnea radiolcida filiforme de 0,5mm de dimetro y hasta 2 cm de longitud. Su trayectoria puede ser lineal, curva o combinada. Frecuente en los bordes alveolares residuales y en la regin sinusal. tipo 2: lnea medianamente radiolcida de 0,5 a 1,5 mm de calibre y 2,5 a 3 cm de longitud. De trayectoria recta o curva. Tipo 3: radiolucidez leve entre 1,5 y 4mm de dimetro y 6 a 7mm de longitud. Direccin recta, aunque emite algunas curvas. En este tipo Lovett incluye al conducto dentario inferior.

Estudiada en particular la arquitectura de cada una de las mandbulas, se localizan los siguientes elementos:

Mandbula InferiorCOLUMNAS Mentoniana. Ubicada lateralmente con respecto a la snfisis Mentoniana, se confunde en parte con la de lado opuesto. Se extiende entre el arco alveolar y el borde inferior del hueso.Coronoidea. Extendida desde el vrtice de la apfisis coronoides, est colocada en el borde anterior de la rama montante y en relacin con la cresta temporal que se observa en la cara interna de la misma. Se conecta tambin a travs de la parte ms distal del canal o fosa retromolar con la porcin posterior del arco alveolar y con las dos lneas oblicuas, interna y externa.Condilar. Se confunde con el borde parotdeo de la rama montante. Es la continuacin del engrosamiento de la compacta, que se registra a nivel del borde inferior del hueso.ARCOSBasal. Es el citado en la referencia al pilar condilar.Lineas Oblicuas Interna Y Externa. Ambas ascendentes de adelante hacia atrs, recorren las caras interna y externa del cuerpo del maxilar. Las dos lneas de refuerzo son bien notorias, sobre todo la externa, que a nivel del alveolo del tercer molar alcanza un desarrollo considerable.Arco Alveolar Inferior. Colocado en relacin con los alveolos dentarios, recibe las presiones ejercidas sobre las corticales de los mismos. Las trabculas adoptan una disposicin tal que dirigen las fuerzas hacia el cndilo del maxilar, cruzando oblicuamente la rama montante, para terminar dispersndolas en la base del crneo, a travs de la articulacin temporomaxilar. Cresta Del Condilo. Se inicia en la parte interna del cuello del cndilo, sigue hacia abajo y adelante pasando por encima del orificio y de la espina de Spix y se confunde con la cresta temporal. Por detrs se extiende una superficie acanalada, surco de cuello mandibular, que se pierde a nivel del orificio del conducto dentario inferior. Se le adjudica la responsabilidad de transmitir fuerzas hasta el cndilo y a travs de la articulacin temporomaxilar, a la base del crneo. Mandbula SuperiorCOLUMNAS Frontonasal. De la que forma parte el pilar canino; relaciona el arco alveolar con la apfisis orbitaria interna del frontal y pasa por el alveolo del canino, dejando hacia adentro y a delante de la fosa nasal y hacia fuera y atrs del seno maxilar, para terminar recorriendo la apfisis ascendente del maxilar superior y la apfisis orbitaria interna del frontal. Cigomatica. Vincula el arco alveolar con la apfisis orbitaria externa del frontal; recorre la cresta cigomatoalveolar, para proseguir a travs del cuerpo y del ngulo superior u orbitario del molar. Pterigoidea O Pterigopalatina. Comprende el macizo formado por la apfisis pterigoides del esfenoides y de la lmina vertical del palatino, hueso que contribuye tambin con su apfisis piramidal, que va a alojarse entre las dos alas del pterigoides.Hacia abajo estos elementos estn soldados a la porcin ms inferior de la tuberosidad del maxilar superior, donde se delimita e surco hamular. La columna pterigopalatina vincula la porcin sea, situada hacia el distal del tercer molar superior, con la base del crneo. Vomeriana. Est representada por el hueso vmer, que se ubica entre la base del crneo, cara inferior del cuerpo del esfenoides, y el piso de la fosa nasal, es decir, la pared sea que se corresponde hacia abajo con el techo de la bveda palatina. Todos estos pilares o columnas se hallan unidos por las vigas o arcos.

ARCOSSupra E Infraorbitario. Ambos conectan a los pilares canino y cigomtico, por encima y por debajo de la cavidad orbitaria. El primero est formado exclusivamente por el frontal; el segundo por el maxilar superior y el malar, siendo menos importante que el superior, dado que este parece ser responsable de la dispersin de las fuerzas transmitidas por los dos pilares que el vincula. Supra E Infranasal. Formado por los huesos propios de la nariz y la regin del subtabique, respectivamente, que enlazan los pilares caninos por encima y por debajo de la abertura periforme formada por los orificios anteriores de las fosas nasales. Cigomatico. Emerge como un desprendimiento del pilar homnimo, va en busca del ngulo posterior del malar y se contina por el arco cigomtico.Termina bifurcado, siguiendo por las dos races del cigoma, la longitudinal y al transversal o cndilo del temporal. Alveolar Superior. Con idntica disposicin que en el inferior, pero extendido ahora de tuberosidad a tuberosidad, conecta a los tres pilares. Pterigoideo O Esfenoideal. Recorre la cara inferior del cuerpo del esfenoides, uniendo las dos columnas pterigopalatinas. Arco O Bveda Palatina. Formada por la apfisis palatina del maxilar superior y por las lminas horizontales de los huesos palatinos, vincula a todas las columnas: la frontonasal por delante, la cigomtica por fuera, la pterigopalatina por detrs y la vomeriana por arriba. Una particular concepcin esquemtica de la estructura sea de las mandbulas aparece en la fig. 5.

ESTRUCTURA DE LAS APOFISIS ALVEOLARES

Apfisis, reborde o proceso alveolar.Es aquella parte del maxilar superior e inferior que forma y sostiene las cavidades seas o alvolos destinados a alojar a las races dentarias. La delimitacin es con fines didcticos porque desde el punto de vista anatmico, no existe un lmite bien definido entre el cuerpo del maxilar superior e inferior y sus respectivas apfisis alveolares y adems las caractersticas seas no difieren de otras reas del macizo facial. Es decir, la trama sea supra e infraalveolar es la misma. Como consecuencia de la adaptacin de su funcin, pueden diferenciarse dos partes de la apfisis alveolar: 1) las tablas, laminas corticales o compactas, compuestas por hueso compacto y que representan las tablas externa e interna de las apfisis, que estn formadas por dos corticales de tejido seo compacto, una corresponde a la cortical externa o propia del hueso, y la otra a la cortical interna o hueso alveolar propiamente dicho que rodea a la raz del diente y presta insercin a las fibras principales del ligamento periodontal. 2) hueso esponjoso(puede existir o no), que llena el rea que se encuentra entre la cortical externa e interna. El tercio apical de la cortical interna o alveolar esta perforada en su superficie por minsculos orificios correspondientes a los conductos de Volkmann por donde llegan al periodonto y al diente elementos vasculares y nerviosos poniendo en comunicacin el alveolo con el tejido esponjoso. Estos orificios aumentan en la zona apical donde forman la lmina cribosa, c riba alveolar o foramina alveolaria. La cortical alveolar es distinta a la cortical sea por la aparicin de estos orificios.Por tanto el alveolo est formado por cuatro paredes:Vestibular (tabla externa)Palatina o lingual (tabla interna)Mesial o distal (tabiques o crestas interalveolares o interseptum) La morfologa del alveolo vara segn se trate de un diente uni o multirradicular.Los tabiques inter-alveolares o interseptum, son ms cortos, pero alcanzan la superficie alveolar, y se extienden desde una tabla a la otra, siguiendo una direccin radiada.Los tabiques intra-alveolares, interradiculares o septum es la pared sea que separa las races. Se diferencia de los inter-alveolares por su menor altura. Todas estas paredes, las tablas y los tabiques tienen al corte vertical, una forma triangular de vrtice superior. Este vrtice recibe el nombre de cresta alveolar. El espesor que pueden alcanzar las tablas es variable. Es mxima en la tabla externa del tercer molar inferior y mnima, casi hasta su desaparicin total del hueso frente a la porcin radicular de algunos incisivos y caninos superiores (dehiscencia). En el sentido estricto de la palabra, las apfisis alveolares superiores e inferior nicamente se desarrollan durante la erupcin de los dientes; sea existen y se desarrollan por la presencia de las piezas dentarias. Por tanto son reas ligadas al funcionalismo de las piezas dentarias que aparecen con el desarrollo de sus races y desaparecen con las prdidas de las mismas constituyendo el borde alveolar residual.

Maxilar superiorTabla externaEn la zona de los incisivos y caninos las corticales se encuentran ntimamente unidas a nivel de los tercios cervical y medio de la porcin radicular. A veces, dicha unin se. Prolonga hasta el tercio apical. Es posible encontrar a esa altura, aunque en pequeo espesor, alguna cantidad de tejido esponjoso; pero suele ser ms fcil hallado frente al incisivo lateral, en razn de su acentuada inclinacin hacia palatino. En la superficie del hueso se presentan los relieves determinados por las races de los tres dientes anteriores: son las llamadas prominencias o eminencias maleolares, La ms notable, puesto que pertenece a la raz de mayor volumen, es la del canino, que adquiere jerarqua hasta ser reconocida en os teologa con la denominacin de eminencia canina. El espesor de la tabla correspondiente a estos dientes es delgado, llegando a veces a mostrar dehiscencia a nivel de las eminencias maleolares. En la zona de ambos premolares la relacin entre las corticales es similar a la observada en los dientes anteriores, pero sin determinar ya tardo relieve como stos; es frecuente hallar tejido esponjoso a la altura del tercio medio del segundo premolar. Cuando el primero es bfido la tabla se halla sumamente adelgazada. A nivel del primer molar y ocasionalmente del segundo aparece un elemento anatmico de importancia: la cresta cigomatoalveolar, que delimita las caras facial y cigomtica del cuerpo del hueso maxilar superior, y que ha de continuarse con el borde inferior del arco cigomtico. Este relieve determina una separacin entre. Ambas corticales; la tabla se hace sumamente gruesa y corta y muestra una apreciable cantidad de tejido esponjoso, que en la zona del segundo y tercer molar es menos notable, ya que las dos corticales, salvada la cresta, se acercan y forman una tabla algo ms larga y delgada. Ese espesamiento de la tabla a nivel de la cresta cigomatoalveolar significa un obstculo para la avulsin del molar correspondiente, puesto que, debiendo realizarse la luxacin hacia vestibular, debe vencerse una gran resistencia sea. Hacia atrs la tabla vestibular se une con la palatina en distal del ltimo molar, en un pequeo tubrculo de superficie rugosa, colocado por delante del surco hamular.

Tabla interna Su estructura vara de acuerdo con la distinta relacin que existe entre las paredes laterales y el techo de la bveda palatina. Haciendo un corte vestibulopalatino o anteroposterior de la misma a nivel de los incisivos, se observa que la transicin entre aquellas dos porciones es tal que la pared lateral, inclinada de arriba y atrs hacia adelante y abajo, forma con el techo, que es casi horizontal, un ngulo que oscila entre los 130 y 140.Estas cifras pueden variar, disminuyendo si se trata de un paladar plano, euriprosopos; o aumentando si es ojival, leptoprosopos. La cara palatina de la porcin radicular y la cortical alveolar presentan una inclinacin bastante Ms cercana a la vertical que la que muestra la pared lateral de la bveda. Se forma, pues, hacia palatino, con la base situada a nivel del pice y el vrtice en la cresta, un espacio triangular que ofrece en su interior gran cantidad de tejido esponjoso, que ha de continuarse con el de la regin infra nasal y con el de la bveda.Si se efecta el mismo corte vestibulopalatino, ahora transversal, a nivel del tercer molar se comprueba que la pared lateral de la bveda, en coincidencia casi con la vertical, presenta una trayectoria paralela a la de la cortical alveolar y forma con el techo un ngulo cercano a los 90. Estando ambas corticales muy cerca se comprende que la cantidad de tejido esponjoso resulta mnima, pudiendo faltar, es lo ms corriente, en toda la longitud de la tabla Quedan sealados as los dos casos extremos, en cuanto se refiere a la estructura de la tabla palatina Entre ambos, aparecen todos los espesores intermedios. A nivel del incisivo lateral disminuye un poco bruscamente. La cantidad de tejido esponjoso, por la misma razn que aumentaba en -vestibular: la oblicuidad del diente. En el canino aumenta en parte a nivel del pice, pero se aprecia un espesa miento de las corticales en la cresta. Esta soldadura de las corticales es ms notable en los premolares, sobre todo cuando el primero presenta bifidez.

Maxilar InferiorTabla externaEs ms potente que el maxilar superior a nivel de loa incisivos y caninos las dos tablas aparecen unidas notndose la existencia de eminencias maleolares. A nivel delos premolares si bien persiste la unin de dos corticales y la tabla adquiere mayor espesor en los dientes anteriores en toda esta tabla de los dientes ya citados, es muy difcil hallar tejido esponjoso. En la zona de los tres molar, en el arco dentario se produce una aparicin de la lnea oblicua externa dicha lnea subiendo desde mesial a distal origina un canal, de concavidad dirigida hacia delante, afuera y arriba, el surco o canal retromolar que es a nivel del tercer molar entre la porcin cervical del alveolo y la aparicin del canal determina su engrosamiento que aumente desde el primer molar al tercero al tiempo que disminuye su altura.Todas estas porciones constituyen una zona de gran resistencia sea similar en su significacin a las crestas cigomatoalveolar.Ello se comprueba durante el acto de extraccin de los molares aumentando la dificultad desde el primero al tercero, es razn de la casi absoluta imposibilidad de afectar el desplazamiento de la tabla.La dureza de la regin se evidencia cuando es necesario recetar la tabla en la exodoncia de los terceros molares retenidos.Tabla Interna.En La regin de los incisivos y caninos las dos corticales estn ntimamente unidos y la tabla se parece mucho al vestibular.El alveolo queda colocado en el centro del hueso no se aprecia las eminencias halladas en vestibular puesta que la tabal es ligeramente ms gruesa.En la zona de los premolares los alveolos estn desplazado hacia vestibular, la cortical del hueso adopta una posicin oblicua con respecto a la del alveolo en relacin con la aparicin de la lnea oblicua interna.Ambas corticales se hallan separadas con un tejido esponjoso. En los molares la tabla se hace sumamente delgada, y los alveolos, sobre todo el del tercero, pasa a ubicarse lingualmente con respecto al cuerpo del maxilar y tanto lo hacen que, en ocasiones, el del ultimo molar se presenta como una verdadera saliente del cuerpo maxilar, tanto el plano vertical que pasa por la cortical alveolar vestibular queda en una posicin ms interna que la cara lingual o interna del hueso. En toda esta porcin es escaso el tejido esponjoso, y en la tabla dl tercer molar desaparece por completo.Hacia atrs las tablas no se rene en el maxilar superior; se delimita en el distal del tercer molar una zona de condensacin que corresponde a la bifurcacin la cresta corporal: el trgono retromolar

Bibliografa.Libro: Anatoma Odontolgica funcional y aplicada autor Mario Eduardo Figun y Ricardo Rodolfo Gario.