Quistes de los Maxilares II

CLASIFICACION O.M.S. Kramer, Pindborg and Shear (1992).QUISTES DEL DESARROLLO No Odontognicos Quiste del Conducto Nasopalatino. Quiste Nasolabial.QUISTES INFLAMATORIOS Quiste Radicular. Quiste Apical y Lateral. Quiste Residual. Quiste Paradental.

Quistes de los maxilares no epitelialesQuiste seo aneurismtico

Quiste seo simple

Desarrollo de la caraProceso nasal medioProceso maxilarProceso nasal lateralProceso mandibular

Quistes No OdontognicosQuiste del Conducto Nasopalatino.

Quiste Nasolabial o Nasoalveolar.

Para tener en cuentaEl factor desencadenante no es conocido.

Su desarrollo poco tiene que ver con las piezas dentarias.

Evolucionan sin asociarse con factores inflamatorios.

QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINOSe origina en restos epiteliales del conducto Nasopalatino.

La mayora ocurre en la 4ta,5ta y 6ta dcada.

Preponderancia masculina.

Se ubica en la lnea media.

Radiolcido, de forma redondeada ovalada o de corazn.

Quiste Nasopalatino

Quiste Nasopalatino

QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO.Epitelio escamoso estratificado, seudoestratificado columnar ciliado o ambos.

El tejido conectivo contiene grandes vasos y nervios, glndulas mucosas, tejido adiposo, cartlago hialino.

Epitelio Seudoestratificado

Quiste del Conducto Nasopalatino.

QUISTE NASOLABIALQuiste situado sobre el proceso alveolar cerca de la base del orificio nasal.

Se desarrolla en las partes blandas.

Frecuencia etaria en la 4ta y 5ta dcada.

Mayor frecuencia en mujeres.

A medida que crece puede producir erosin superficial del hueso.

Quiste Nasolabial.

Quiste Nasolabial.

QUISTE NASOLABIALEpitelio columnar seudoestratificado, cilndrico, no ciliado.

Abundantes clulas mucosas.

Puede haber reas localizadas de epitelio escamoso o cuboidal.

Quiste Nasolabial.

Quistes de los MaxilaresInflamatorios.

QUISTE RADICULAREs un quiste que se origina en los restos epiteliales de Malassez en el ligamento periodontal, como consecuencia de una inflamacin, seguida a una necrosis pulpar

La inflamacin pulpar se extiende al peri pice y se origina un granuloma apical o lateral.

Son los quistes mas comunes de los maxilares.Ocurren en relacin a un elemento dentario.A partir de un granuloma epitelial.

Proliferan restos epiteliales.

Formacin del quiste.

Clulas Xantomatosas

QUISTE RADICULARAspectos clnicos.Mayor frecuencia en la zona anterior del maxilar superior.

Edad de mayor incidencia 3 era y 4ta dcada.

Sexo masculino ms que el femenino.

Radiogrficamente tienden a ser grandes y de mrgenes definidos.

Quiste Radicular

Quiste Radicular

Quiste radicular apical lateral

QUISTE RADICULARHistopatologa.Epitelio escamoso estratificado no queratinizado.

Hialinizacin yuxtaepitelial.

Clulas mucosas y cuerpos hialinos. El conectivo est inflamado.

Quiste Radicular

Quiste Radicular

Hialinizacion subepitelial

QUISTE RESIDUALEs un quiste radicular, retenido en el maxilar despus de la remocin de un elemento dentario.

Presenta las caractersticas Clnico-Patolgicas del quiste radicular.

Suelen alcanzar un gran tamao.

Quiste Residual

Quiste residual

QUISTE PARADENTALQuiste que ocurre cerca del margen cervical en el sector lateral de la raz.

Se origina en epitelio odontognico periodontal, el diente involucrado es vital.

Como consecuencia de un proceso inflamatorio en la bolsa periodontal.

Es ms frecuente en los terceros molares.

El aspecto histolgico es como el quiste radicular.

Quistes de los maxilares no epiteliales

Quiste seo aneurismticoLesin intrasea benigna caracterizada por la formacin de espacios llenos de sangre con tejido fibroblstico conteniendo clulas gigantes multinucleadas, osteoide y hueso inmaduro.Predominancia sexo femenino.Alrededor 3ra. decada e vida.

Lesin radiolcida , a veces multilocular.

Espacios cavernosos llenos de eritrocitos, hemorragias, clulas gigantes multinucleadas, hemosiderina, osteoide y hueso.

Presencia de clulas gigantes.

Quiste seo simpleo quiste seo traumtico o hemorrgicoQuiste intraseo revestido por un tejido conectivo tenue sin epitelio.Afecta con mas frecuencia a la 2da. Dcada de vida.Mayormente en el cuerpo y snfisis de la mandbula.

Area radiolcida bien definida, a veces con mrgenes escalopados.

MicroscopaLa pared del quiste consiste en una estrecha membrana .Formada por tejido fibroso que contiene histiocitos y clulas gigantes multinucleadas. Los histiocitos frecuentemente contienen hemosiderina.Depsitos de una substancia amorfa que recuerda al cemento, producida por la coagulacin de plasma extravasado, constituye un hallazgo caracterstico.

Aspecto microscpico

DIAGNOSTICOCLINICARADIOLOGABIOPSIA

CAMBIOS EN LA CLASIFICACIONLos quistes Alveolar Medio y Palatino Medio (extensin anterior y posterior del conducto Nasopalatino)

El quiste Mandibular Medio. ( quiste radicular, periodontal lateral o queratoquiste.)

La existencia del quiste Globulo Maxilar es cuestionada.