anatomÍa de los maxilares
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*Fundamentales para el soporte de la P.T.R.
*A mayor tamaño, mayor estabilidad.
*Relación adecuada entre la proporción del arco dentario protético y el arco del reborde.
*Es importante que las fuerzas oclusales caigan por dentro del reborde.
CLASIFICACIÓN
Según su forma - Vista Horizontal
Ovoides
Triangulares
Cuadrangulares
Según su forma - Vista transversal
- Rectangulares (paralelos)
- Triangulares (expulsivos)
- Irregulares (retentivos)
TRIANGULARES O EXPULSIVOS
*Con base hacia el cuerpo y vértice hacía oclusal.
*Rebordes superiores muy reabsorbidos, se ha perdido toda la tabla externa.
*La tabla externa vestibular superior es muy delgada, su pérdida es muy rápida como respuesta a infecciones periodontales y muy fácil de reabsorber por compresión protética.
RECTANGULARES O DE PAREDES PARALELAS
*Estructura ósea voluminosa.
*Presente en la clase II de Pendelton
IRREGULARES O RETENTIVOS
*Arcos esqueletales más pequeños que los arcos dentarios.
*Se observan grandes depresiones vestibulares por encima del ecuador.
*Presente mayormente en la clase III de Pendelton
La etiología de las pérdidas dentarias
La morfología ósea preexistente (biotipo)
La antigüedad quirúrgica de las extracciones
La antigüedad en el uso de prótesis removibles
CARACTERÍSTICAS DETERMINANTES
La técnica quirúrgica utilizada
La existencia de hábitos parafuncionales.
EVALUACIÓN DEL TAMAÑO DEL REBORDE PROTÉSICO
* Traccionando labios y carrillos perpendicularmente al reborde y
observando qué tejidos permanecen fijos
*Por el color. El tejido fijo tiene un color rosado más pálido, a diferencia del
móvil que es rosado más rojizo
*El tejido móvil presenta unos pliegues verticales que no tiene el tejido fijo.
En los maxilares desdentados se
observa una inclinación distal de la línea de Camper por la reabsorción de los
maxilares .
Curso del arco alveolar en los maxilares superiores e inferiores:
a) Antes y
b) Después de la atrofia de los alvéolos.
El arco del maxilar superior se reduce
ATROFIA DE LOS MAXILARES
INCLINACIÓN DE LA LÍNEA INTERALVEOLAR
Antes y después de la desaparición de la zonas alveolares
1. Línea interalveolar vertical antes de la desaparición.
2. Línea interalveolar inclinada tras la desaparición de las zonas alveolares
CAMBIOS EN LA MANDÍBULA
Cambios que se produce en el hueso mandibular posterior al edentulismo
Área más indefinida.
Para un análisis rápido trazar una línea recta entre los surcos hamulares: éste sería un límite estándard para comenzar a diseñar nuestro límite a medida.
*Para definir clínicamente el límite entre el paladar duro y el paladar blando hacemos uso de un bruñidor, el cual pintamos y pedimos al pacinete pronunciar “Ah” y marcar.
Relación clase I de House: cuando el paladar blando se continúa
horizontalmente con el duro. Factor positivo. Invadido 5 mm.
Relación clase II de House: cuando existe una posición angular suave entre ambos. Condición favorable.
Invasión de entre I a 5 mm.
Relación clase III de House: cuando el ángulo es marcado. Desfavorable
para ofrecer sellado. No invadirlo en absoluto.
CONSTRICTOR DE LA NARIZ
DILATADOR DE LA NARIZ
ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR
ORBICULAR DE LOS LABIOS
COMPRESOR DE LABIO INFERIOR
ZYGOMATICO MENOR
ZYGOMATICO MAYOR
MASETERO
BUCCINADOR
TRIANGULAR CUADRADO DEL MENTON
PALATOGLOSO
TENSOR DEL VELO DEL PALADAR
ELEVADOR DEL VELO PALADAR
CONSTRICTOR SUPERIOR
UVULA
FRENILLO LABIAL
DEPRESOR DE LA NARIZ
INCISIVOS LABIO SUPERIOR
ELEVADOR LABIO SUPERIOR
CANINOS
ZYGOMATICO
BUCCINADOR
TUBEROSIDAD DEL MAXILAR
PTERIGOIDEO EXTERNO
PTERIGOIDEO INTERNO
RAFE PTERIGOMANDIIBULAR
TENSOR DEL VELO DEL PALADAR
PTERIGOIDEO EXTERNO
MILOHIODEO
CUADRADO DEL MENTON
LABIO INFERIOR
TRIANGULAR
GENIOGLOSO
MASETERO BUCCINADOR
MILOHIODEO
PAPILA RETROMOLAR
PALATOGLOSO
LINEA PTERIGOMANDIBULAR
*La musculatura responsable de la mímica pierde parte de sus inserciones.
*Se produce la formación de arrugas en los surcos bucales.
*Caída del labio, en particular del superior, en la región del músculo
orbicular de los labios.
*La inserción de los frenillos labiales puede llegar hasta la zona alveolar a
un nivel elevado.
*Se producen una serie de transformaciones y
manifestaciones de desgaste.
*El disco articular de la articulación temporomandibular
se vuelve a menudo muy fino, parcialmente deshilachado y en
ocasiones incluso perforado.
*La perdida de tejido conjuntivo del disco conduce a un mayor
estrechamiento de los espacios articulares.
*Al producirse con los movimientos un fenómeno de
roce de hueso sobre hueso, tienen lugar los conocidos ruidos
de “roce de arena” (crepitaciones).
*La perdida de la elasticidad da lugar a un debilitamiento de las inserciones del disco, sufriendo
una desviación progresiva desde una posición centrada hacia
delante, dando lugar a deformaciones del disco
articular
Las funciones neuronales sufren una involución.
Disminución de información sensorial debido a la perdida de las piezas
dentarias y de receptores parodontales.
Los mecanismos de regulación del sistema nervioso central y la
capacidad funcional muscular de la masticación sufren una alteración de
índole involutiva.
Disminución de la sensación del placer a la mesa.
El apetito por los alimentos dulces tiende a disminuir.
Aparece un apetito especial por los vinos secos y por los alimentos con
cierta aspereza
La sensibilidad para los sabores de carácter amargo sufre una clara
disminución.