puncion im 2010

TALLER PUNCIONINTRAMUSCULAR

Marcela Avendaño V. Enfermera Universitaria

La vía intramuscular es una vía de administración de

medicamentos muy usada por que permite una rápida

absorción del fármaco, algunas de sus complicaciones

frecuentes son infección de la zona de punción,

hematoma, administrar por otra vía, lesión del sistema

Nervioso (nervio ciática)

Intramuscular :• Angulo de 90 Grados• Aguja de 21 G • Velocidad de absorción entre 10 a 30 minutos

Materiales punción intramuscular:

• Las jeringas más usadas para inyección intramuscular son las de 2 a 5 cc de capacidad.

• Las agujas que se utilizan habitualmente para inyección intramuscular son de calibre número 19 a 23 mm bisel medio y de 25 a 75 mm de longitud.

Zonas de punción:a.- Zona deltoidea Está ubicada en la cara externa del deltoides, a

tres traveses de dedo por debajo del acromion.  Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ahí.  Admite hasta 2 ml de volumen.  El paciente puede estar prácticamente en todas las posiciones: decúbito supino, decúbito lateral o bipedestación.

b.- Cara externa del muslo o del vasto externo recto femoral; Admite hasta 5 ml de volumen.  Con el paciente en decúbito supino, delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el trocánter mayor hasta la rótula.  La zona óptima de inyección está localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. 

c.- Zona ventroglútea Con el paciente en decúbito lateral o en decúbito supino, colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido.  A continuación abriremos los dedos de la mano y puncionamos en el espacio que quede entre los dedos índice y medio. Admite hasta 5 ml. de volumen. 

d.- Zona dorsoglútea Se localiza en el cuadrante superior externo del músculo glúteo, pues así es como se evita lesionar el nervio ciático.  Es el lugar que más fármaco admite: hasta 5 ml. 

Referencia :• Cuadrante superior externo del músculo glúteo medio• 5 -8 cms bajo cresta iliaca• Paciente en decúbito ventral

Técnica :• Lávese las manos • Prepare bandeja• Prepare en medicamento• Informe al paciente, verifique 5 correctos• Lávese las manos• Solicite descubrir zona a puncionar• Acomode en decubito ventral• Seleccione la zona según referencia anatómica.• Aséptice (solo una vez)• Realiza pliegue glúteo• Puncione con la aguja en 90 grados, no cambie mano

• Aspire ,si no refluye sangre se puede administrar el medicamento

• En caso de que refluya sangre, retire levemente y cambie ángulo de punción

• Administre lentamente• Retire • Comprima con torula seca. No realice masaje• Realice hemostasia• Ayude a acomodar al paciente• Eduque con indicaciones• Registre

Aseptice Pliegue

Punción Retiro