ovarios poliquisticos

Historia Ginecólogos:

“ Irving Stein

“ Leventhal

Mediante el estudio a 7 mujeres con infertilidad y amenorrea, y mediante una exploración quirúrgica encontraron ovarios aumentados de tamaño.

Ovarios

O Glándulas pares de forma similar a una almendra. O Tamaño.

O 3-5 cm de largo O 1.5-3 cm ancho O 5-15 ml Volumen

O Función: O Producción de gametos O Producción hormonas (progesterona, estrógenos, inhibina y

relaxina)

¿Qué es un quiste?

Quiste

Es una cavidad o saco de tejido cerrada que puede estar llena de aire, líquido, pus u otro material.

Síndrome de ovario Poliquísticos Es un desorden endocrinológico complejo.

Características

Disfunción ovulatoria o menstrual

Hiperandrogenemia

Hirsutismo y acné

Ovarios Poliquísticos

Resistencia a la insulina e

hiperinsulinismo

Síndrome de ovario Poliquísticos

Es uno de los desordenes endocrinológicos más prevalentes en mujeres, afecta del 6-10% de las mujeres en edad reproductiva.

Fisiopatología Disfunción en el eje

hipotálamo–hipófisis–ovario

Síntesis Ovárica de Andrógenos

Fisiopatología Hormona

gonadotropinas (GnRH)

Aumento de LH

Aumento de andrógenos Hirsutismo

El origen de las alteraciones Defecto de acción y secreción de la insulina Defecto neuroendocrino Defecto ovárico Alteración en el metabolismo del cortisol

Defecto de acción y secreción de la insulina

Resistencia a la insulina Hiperinsulinemia

Por medio de señalizaciones mitogénicas o receptores

La insulina estimulara la liberación de GnRH

Liberación de LH

Defecto neuroendocrino

Insensibilidad de pulsos de

GnRH

Inhibe progesterona y estrogenos

Crecimiento continuo del endometrio

Anovulación

Defecto neuroendocrino Crecimiento continuo del endometrio.

Hiperplasia endometrial

Cáncer útero

Hiperplasia endometrial:

Es una proliferación o crecimiento

excesivo de las células del

endometrio, es decir, la capa

superficial del útero.

Defecto ovárico Regulación enzimática anormal de la esteroidogenesis por un aumento de LH.

í

Alteración en el metabolismo del cortisol Aumento en la producción de andrógenos adrenales Aumento en la inactivación del cortisol

Cuadro clínico Oligomenorrea o Amenorrea Anovulación Hirsutismo Acné Infertilidad Acné Resistencia a la Insulina (Acantosis Nigricans)

Obesidad Síndrome Metabólico Intolerancia a la glucosa Diabetes Mellitus Enfermedad Cardiovascular

ó

O Síndrome de Cushing O Hiperprolactinemia o prolactinoma O Hipotiroidismo O Insuficiencia ovárica O Neoplasia ovárica O Ingesta de fármacos

Estudios de laboratorio y gabinete Nivel de:

Prolactina TSH Y TH FSH y LH Progesterona Andrógenos testosterona Perfil hormonal

Glucosa en ayunas Perfil de lípidos Biometría hemática Cortisol

Ultrasonido pélvico o vaginal

Tratamiento Tratamiento Objetivo

Cambios en el estilo de

vida

Reducción de peso

Disminución resistencia a la insulina

Mejorar tolerancia a la glucosa

Disminuir riesgo cardiovascular

Tratamiento Tratamiento Objetivo

Oligomenorrea o

amenorrea

Reanudación de ciclos regulares

Evitar hiperplasias endometriales

Disminuir riesgo CA de endometrio

Disminuir androgenemia

O

Tratamiento Tratamiento Objetivo

Para el exceso de

andrógenos

Supresión en la producción de androgenos ováricos

OO

OO

El uso de anticonceptivos orales Favorece a: Complicaciones

Disminuye

Andrógenos

Hirsutismo

Acné

regula el ciclo menstrual

Puede complicar la resistencia a la insulina

Produce dislipidemias

Tratamiento Tratamiento Objetivo

Infertilidad

Aumentar ciclos ovulatorios

O

Otros medicamentos O Metformina Reducen niveles de insulina

O Pioglitazona Mejora sensibilidad a la insulina

O Tiazolidinedionas disminuyen la producción de estradiol,

progesterona y testosterona

Gracias por tu atención! Lindo día.