6 - psicosis delirantes crónicas y agudas
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UdeMMUdeMMUniversidad de la Marina MercanteUniversidad de la Marina Mercante
Psicopatología IIPsicopatología II
20092009
Psicopatología IIPsicopatología II
Docente a cargoDocente a cargo
Dr. Jorge Eduardo VecaDr. Jorge Eduardo Veca
AyudanteAyudante
Jorge Jara Jorge Jara
20092009
Psicosis Delirantes CrónicasPsicosis Delirantes Crónicas
Psicosis Delirantes AgudasPsicosis Delirantes Agudas
..
Psicosis delirantesPsicosis delirantes
Psicosis Psicosis ParanoiaParanoia
delirantes delirantes ParafreniaParafrenia
crónicascrónicas Alucinatorias Alucinatorias
Esquizofrenia Esquizofrenia
Psicosis Psicosis
delirantes delirantes imaginativa imaginativa
agudasagudas interpretativa interpretativa
alucinatoriaalucinatoria
..
- 1 -- 1 -
Psicosis Delirantes Psicosis Delirantes CrónicasCrónicas
Psicosis delirantes crónicasPsicosis delirantes crónicas
» Krapelin» Krapelin
1- Paranoia:1- Paranoia: Delirio sin alucinaciones, sin Delirio sin alucinaciones, sin deteriorodeterioro
2- Parafrenia:2- Parafrenia: Delirio con alucinaciones sin Delirio con alucinaciones sin deteriorodeterioro
3- Demencia Paranoide:3- Demencia Paranoide: con curso con curso deteriorantedeteriorante
Psicosis delirantes crónicasPsicosis delirantes crónicas
1- Psicosis delirantes 1- Psicosis delirantes
sistematizadas (Paranoia)sistematizadas (Paranoia)
Sin evoluciónSin evolución 2- Psicosis alucinatorias2- Psicosis alucinatorias
deficitaria deficitaria crónicas crónicas
3- Psicosis Fantásticas 3- Psicosis Fantásticas
Con evoluciónCon evolución
deficitariadeficitaria - Formas paranoides de la - Formas paranoides de la
EsquizofreniaEsquizofrenia
DSM-IVDSM-IV
- Esquizofrenia y otros trastornos Esquizofrenia y otros trastornos psicóticospsicóticos
- Esquizofrenia - Esquizofrenia
- Trastorno Esquizofreniforme- Trastorno Esquizofreniforme
- “ Esquizoafectivo - “ Esquizoafectivo
- “ - “ DeliranteDelirante
- “ Psicótico breve- “ Psicótico breve
- “ “ compartido- “ “ compartido
- “ “ debido a enferme. Médica- “ “ debido a enferme. Médica
- “ “ inducido por sustancias- “ “ inducido por sustancias
- “ “ no especificado - “ “ no especificado
DSM-IVDSM-IV
» Trastorno delirante» Trastorno delirante
1- Tipo Erotomaníaco 1- Tipo Erotomaníaco
2- Grandiosidad2- Grandiosidad
3- Celotípico3- Celotípico
4- Persecutorio 4- Persecutorio
5- Somático5- Somático
6- Mixto6- Mixto
7- No especificado 7- No especificado
Características del delirioCaracterísticas del delirio
»» Inverosimilitud de su contenido – Inverosimilitud de su contenido – (variable)(variable)
»» Certeza subjetiva Certeza subjetiva
»» Impermeabilidad a la experiencia Impermeabilidad a la experiencia
»» Impermeabilidad a la crítica lógica Impermeabilidad a la crítica lógica
»» Pérdida del juicio de realidad Pérdida del juicio de realidad
Características del delirioCaracterísticas del delirio
»» Ausencia de conciencia de enfermedad Ausencia de conciencia de enfermedad
»» Incorregibilidad Incorregibilidad
»» Compromete a otras funciones: Compromete a otras funciones:
Afectividad – volición – conductaAfectividad – volición – conducta
»» Alteración de la relación del Yo con el Alteración de la relación del Yo con el mundo externo mundo externo
DeliriosDelirios
por su evoluciónpor su evolución
Agudos o CrónicosAgudos o Crónicos
por su estructura por su estructura
SistematizadoSistematizado
o polimorfoo polimorfo por su mecanismo por su mecanismo
Interpretativo –Interpretativo – alucinatorio – ilusorio – imaginativoalucinatorio – ilusorio – imaginativo
Intuitivo – sugestivo – onírico Intuitivo – sugestivo – onírico
DeliriosDelirios
por el tipo de ideas por el tipo de ideas
Persecutorias – megalómanas – eróticas Persecutorias – megalómanas – eróticas
místicas – reivindicatoriasmísticas – reivindicatorias
por el grado de similitudpor el grado de similitud
Verosímiles – inverosímilesVerosímiles – inverosímiles
por el grado de deterioropor el grado de deterioro
Escaso defecto – grave Escaso defecto – grave
Disgregación Disgregación
por la edad de comienzo por la edad de comienzo
Edad adulta - juvenilEdad adulta - juvenil
DeliriosDelirios
» Estructura » Estructura
1- Bien sistematizados1- Bien sistematizados
2- Mal sistematizados2- Mal sistematizados
3- Delirios Polimorfos 3- Delirios Polimorfos
DeliriosDelirios
Delirios bien sistematizadosDelirios bien sistematizados
Mecanismo interpretativoMecanismo interpretativo
» Paranoia» Paranoia -> Escuela Alemana: Kreapelin -> Escuela Alemana: Kreapelin
» Delirios sistematizados interpretativos» Delirios sistematizados interpretativos -> ->
Escuela Escuela Francesa Francesa
DeliriosDelirios
Delirios mal sistematizados Delirios mal sistematizados
» a) - » a) - Parafrenias sistemáticas Parafrenias sistemáticas -> -> Escuela Alemana Kraepelin Escuela Alemana Kraepelin - - Delirio sistematizado alucinatorio Delirio sistematizado alucinatorio
crónicocrónico Escuela Francesa Escuela Francesa » b) - » b) - Parafrenias fabulatorias de KraepelinParafrenias fabulatorias de Kraepelin Escuela AlemanaEscuela Alemana - Delirios sistematizados imaginativos- Delirios sistematizados imaginativos Escuela Francesa Escuela Francesa
DeliriosDelirios
Delirios PolimorfosDelirios Polimorfos
- - polimorfismo y marcada inverosimilitudpolimorfismo y marcada inverosimilitud
-- progresivos progresivos
-- llevan el deterioro de la personalidad llevan el deterioro de la personalidad
Delirio ParanoideDelirio Paranoide
Esquizofrenia Esquizofrenia
DeliriosDelirios
Mecanismos psicológicos de formación de delirios Mecanismos psicológicos de formación de delirios (Betta)(Betta)
1- Interpretativo1- Interpretativo
2- Alucinatorio2- Alucinatorio
3- Ilusorio3- Ilusorio
4- Imaginativo4- Imaginativo
5- Intuitivo5- Intuitivo
6- Sugestivo6- Sugestivo
7- Onírico7- Onírico
Delirios crónicos SistematizadosDelirios crónicos Sistematizados
Psicosis Paranoica – Paranoia – MonomaníaPsicosis Paranoica – Paranoia – Monomanía
Caracterizados por:Caracterizados por:
1- Su sistematización1- Su sistematización
2- Estar incluidos en el carácter de 2- Estar incluidos en el carácter de la personalidad del delirantela personalidad del delirante
3- Por su orden – coherencia - 3- Por su orden – coherencia - claridadclaridad
Psicosis paranoicas Psicosis paranoicas
1- Delirios pasionales1- Delirios pasionales
a) Celotípicoa) Celotípico
b) Erotomaníaco b) Erotomaníaco
c) de Reivindicación c) de Reivindicación
d) Querellanted) Querellante
e) Apasionados idealistas e) Apasionados idealistas
2- Delirio Sensitivo2- Delirio Sensitivo
3- Delirio de interpretación3- Delirio de interpretación
Características de los delirios Características de los delirios paranoicosparanoicos
1- Caracteres de las paranoias1- Caracteres de las paranoias
2- Examen semiológico 2- Examen semiológico
3- Evolución 3- Evolución
4- Formas clínicas 4- Formas clínicas
Psicosis alucinatorias crónicasPsicosis alucinatorias crónicas
Clínica Clínica
1- 1- Período de comienzoPeríodo de comienzo
2- 2- Síndrome alucinatorio del período de Síndrome alucinatorio del período de estadoestado
a) Automatismo ideoverbal a) Automatismo ideoverbal
b) Automatismo sensorial y sensitivo b) Automatismo sensorial y sensitivo
c) Automatismo psicomotorc) Automatismo psicomotor
3- 3- Evolución Evolución
Los delirios fantásticosLos delirios fantásticos
Delirios Delirios
1- Carácter fantástico de los temas delirantes 1- Carácter fantástico de los temas delirantes
2- Riqueza imaginativa del delirio 2- Riqueza imaginativa del delirio
3- Yuxtaposición de un mundo fantástico al 3- Yuxtaposición de un mundo fantástico al mundo real mundo real
4- Ausencia de sistematización 4- Ausencia de sistematización
5- Ausencia de evolución deficitaria 5- Ausencia de evolución deficitaria
Los delirios fantásticosLos delirios fantásticos
Posición nosográficaPosición nosográfica
» Los delirios de imaginación -> escuela Francesa » Los delirios de imaginación -> escuela Francesa
» Las Parafrenias de Kraepelin -> escuela » Las Parafrenias de Kraepelin -> escuela AlemanaAlemana
Los delirios fantásticosLos delirios fantásticos
ClínicaClínica
1-Pensamiento paralógico 1-Pensamiento paralógico
2- Megalomanía 2- Megalomanía
3- La primacía de la fabulación sobre las 3- La primacía de la fabulación sobre las alucinacionesalucinaciones
4- Integridad paradójica de la unidad de la 4- Integridad paradójica de la unidad de la síntesis psíquica síntesis psíquica
..
- 2 -- 2 -
Psicosis Delirantes Psicosis Delirantes agudas agudas
Psicosis delirantes agudasPsicosis delirantes agudas
Henri EyHenri Ey
Bouffeés delirantes Bouffeés delirantes
Psicosis alucinatorias agudas Psicosis alucinatorias agudas
Estados oniriodes Estados oniriodes
Psicosis Delirantes agudasPsicosis Delirantes agudas
Henri EyHenri Ey
“ “evolución súbita de un delirio transitorio, evolución súbita de un delirio transitorio, generalmente polimorfo en sus temas y generalmente polimorfo en sus temas y manifestaciones. Constituyen verdaderas manifestaciones. Constituyen verdaderas experiencias delirantes en el sentido en que el experiencias delirantes en el sentido en que el delirio es vivenciado como un dato inmediato delirio es vivenciado como un dato inmediato de la conciencia modificada, como una de la conciencia modificada, como una experiencia que se impone al sujeto”experiencia que se impone al sujeto”
Psicosis Delirantes agudasPsicosis Delirantes agudas
Henri EyHenri Ey
Estudio clínicoEstudio clínico
1- La experiencia delirante1- La experiencia delirante
2- La alteración de la conciencia2- La alteración de la conciencia
3- La alteración tímica 3- La alteración tímica
Psicosis Delirantes agudasPsicosis Delirantes agudas
Henri EyHenri Ey
Formas clínicasFormas clínicas
1- Psicosis imaginativas agudas 1- Psicosis imaginativas agudas
2- Psicosis interpretativas agudas 2- Psicosis interpretativas agudas
3- Psicosis alucinatorias agudas 3- Psicosis alucinatorias agudas
.. Discusión nosográficaDiscusión nosográfica
CIE 10CIE 10 (OMS)(OMS)
- Trastorno psicótico agudo polimorfo sin síntomas - Trastorno psicótico agudo polimorfo sin síntomas esquizofrénicosesquizofrénicos
- Trastorno psicótico agudo polimorfo con síntomas - Trastorno psicótico agudo polimorfo con síntomas esquizofrénicos esquizofrénicos
- Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico - Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico
- Trastorno psicótico agudo, esencialmente delirante - Trastorno psicótico agudo, esencialmente delirante
- Trastornos psicóticos agudos sin precisión y otros - Trastornos psicóticos agudos sin precisión y otros
DSM-IVDSM-IV
- Esquizofrenia y otros trastornos Esquizofrenia y otros trastornos psicóticospsicóticos
- Esquizofrenia - Esquizofrenia
- Trastorno - Trastorno EsquizofreniformeEsquizofreniforme
- “ Esquizoafectivo - “ Esquizoafectivo
- “ Delirante- “ Delirante
- “ - “ Psicótico brevePsicótico breve
- “ “ compartido- “ “ compartido
- “ “ debido a enferme. Médica- “ “ debido a enferme. Médica
- “ “ inducido por sustancias- “ “ inducido por sustancias
- “ “ no especificado - “ “ no especificado
Psicosis Delirantes agudasPsicosis Delirantes agudas
Discusión nosográficaDiscusión nosográfica
DSM-IV DSM-IV
- Trastorno psicótico breve - Trastorno psicótico breve (F23.8)(F23.8)
- Trastorno esquizofreniforme - Trastorno esquizofreniforme (F20.8)(F20.8)
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