Un paseo por las nuevas funciones

Academia AmericanaDepartamento de SaludEspecialidad: Pediatría

Enfermería

Prof.: Luisana Hernández Jefe de grupo: Dilmareth Natera

ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS EN PEDIATRÍA

INTRODUCCIO

N

Describir las alteraciones a nivel hematológico que se presentan con mayor frecuencia en el área de pediatría

Objetivo General

Objetivos Específicos

Advertir las complicaciones generadas por los trastornos hematológicos

Distinguir los distintos métodos para su Diagnostico y tratamaiento

Informar sobre el método de fototerapia

ANEMIASe produce por la falta de hemoglobina o de glóbulos rojos en el cuerpo

Puede ser causada

por hemorragias,

enfermedades

inmunológicas e

inclusive por

medicamentos

Factores Predisponentes

Bebés prematuros o de bajo peso al nacer

Inmigración a paises en desarrollo

Factores Predisponentes

Pobreza

Malos hábitos alimentarios

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Palidez

Cansancio

Agotamiento

Diagnóstico

El pediatra indicará un análisis de sangre simple

Ordenar hematocrito (cantidad de glóbulos rojos en

comparación con el volumen de sangre)

Examen físico: Medir los niveles de energía del niño, su estado de salud general, la dieta y los antecedentes familiares

TRATAMIENTOEl tratamiento depende de la gravedad de la anemia del niño y de su origen

•Medicamentos y suplementos para la producción de hierro.•Preparado para lactantes rico en hierro.Cambios en la dieta

TRATAMIENTOLa anemia causada por una enfermedad más grave puede requerir:

Tratamiento con medicamentos para combatir infecciones.Tratamiento para hacer que la médula ósea produzca más células sanguíneas.Extirpación del bazo.Trasplante de medula ósea

Hemofilia Trastorno hemorrágico provocado por problema en la capacidad de formar coágulos

*Es de carácter Hereditario

Puede ser de dos tipos

Hemofilia clásica

Tipo A

Enfermedad de navidad

Tipo B

Factores Predisponentes

Miembros de la familia con hemofilia

Antecedentes de trastornos

hemorrágicosSexo Masculino

Manifestaciones Clínicas

Hemorragia nasal

Hematomas frecuentes

Dolor en articulaciones

Diagnostico

El diagnostico puede ser a través de:

Entrevista y examen físico detallado

Laboratorio: Química sanguíneaPT PTT

TratamientoNo hay cura para la hemofilia. El tratamiento se administra para mejorar la coagulación

Terapia de reemplazoTerapia a demandaTerapia preventiva

•Medicamentos: Proteínas

antifibrinolíticasDesmopresina

Cirugía: La cirugía podría realizarse para reparar cualquier daño a causa del sangrado en las articulaciones del niño

No existe causa exacta pero se cree que problemas en el sistema inmune del cuerpo pueden causar la PTI.

¿Qué es?

Es un desorden de

sangrado donde hay muy pocas

plaquetas en la sangre

PÚRPURA TROMBOCITOPENICA

Manifestaciones Clínicas

Hemorragia en encíasPetequias

Purpura

Abultamiento de la fontanela

Visión borrosa

Diagnóstico

Se puede diagnosticar a través de:

Exámenes de sangre

Biopsia de médula ósea

Tratamiento

Cirugía:Esplenectomía

Inmunoglobulinas

Inmunoglobulinas

Observación

El virus de inmunodeficiencia

humana VIH ataca un tipo especial de glóbulo blanco

llamado célula CD4. Las células CD4 combaten las

infecciones

VIH-SIDA

*La mayoría de los niños con VIH han recibido el virus de sus madres infectadas

¿Qué es?

SIDA es un estadio tardío de infección por el VIH, que sucede cuando:•El recuento de células CD4 es muy bajo;•Se desarrollan ciertos tipos de infecciones o cánceres graves.

Factores Predisponentes

Maternos Obstétricos

Del Neonato

Manifestaciones Clínicas

linfadenopatiasSarcoma de KaposiPatologías de la

mucosa oral son frecuentes

Otitis mediaDesnutrición

DiagnósticoEl VIH en la población pediátrica menor de 15 años se diagnostica de acuerdo a su edad

En niños menores de 15 meses la infección suele ser perinatal y si la

madre tiene VIH o se sospecha epidemiológicamente

Se usan pruebas como elPCR

TratamientoLos niños con VIH reciben dos tipos principales de tratamiento

Medicamentos para tratar el VIH

Medicamentos para prevenir otras infecciones.

DENGUE HEMORRÁGICO

Es causado por la picadura de un mosquito Aedes aegypti infectado

¿Qué es?

Forma grave del dengue clásico. Se caracteriza por

la disminución de plaquetas y líquidos en la

sangre

Manifestaciones Clínicas

Hemorragia nasal

Fiebre, dolor muscular y dolor detrás de los ojosdebilidad,falta de apetitonáuseasvómito

Diagnóstico

Clínica al paciente

Diagnostico por laboratorio

Prueba del torniquete

Tratamiento

Liquido abundante

Tomar paracetamol (solo en caso de dolor

intenso)

COAGULACIÓN INTRAVASCULAR

DISEMINADA (CID)¿Qué es?

Enfermedad

caracterizada por una

activación difusa y

simultánea de los

sistemas endógenos

tanto de

la coagulación como

de la fibrinólisis

Manifestaciones Clínicas

Hemorragia nasalHematomas sin razón

Diagnóstico

Pruebas de laboratorio como:

recuento plaquetario (<100,000/mm3).

Prolongación de los tiempos de coagulación (PT, PTT)

Tratamiento

Anticoagulantes

Transfusiones

sanguíneas

LEUCEMIA¿Qué es?

Es un cáncer que se origina en las células

primitivas productoras de

sangre

Factores Predisponentes

Hereditarios Hermanos con leucemia

Problemas del sistema inmunológico

Manifestaciones Clínicas

Cansancio

Dolor en articulaciones Fiebre

Diagnóstico

Antecedentes médicos y examen físico

Análisis de sangre:Cuentas sanguíneas

Frotis sanguíneo

Punción lumbarBiopsia de ganglios linfáticosAspiración y biopsia de la medula ósea

ERITROBLASTOCIS FETAL

Es también conocida como Incompatibilidad Rh y ABO

¿Qué es?

Es un trastorno sanguíneo en la que una madre produce anticuerpos durante el embarazo que atacan

los glóbulos rojos de su propio feto

Manifestaciones Clínicas

Edema neonatalIctericia neonatal

Diagnóstico

Hemograma completo

Conteo de glóbulos rojos

Nivel de bilirrubina

Grupo sanguíneo

Tratamiento

Después del nacimiento, se puede realizar una transfusión.

*Fototerapia con luces de bilirrubina

Antihistamínicos

Esteroides

FOTOTERAPIA¿Qué es?

La fototerapia es una medida terapéutica que consiste en el uso terapéutico de la luz en el tratamiento de la hiperbilirrubinemia indirecta

MATERIAL

•• Equipo de fototerapia.•• Gafas protectoras•• Esparadrapo•• Papel de aluminio•• Gasas.•• Incubadora•• Pulsioxímetro

Recursos Humanos

•o Médico.•o Personal de enfermería.•o Auxiliar de enfermería.

Recursos Materiales

Procedimiento

ACCIONES DE ENFERMERÍA Realizar cambios de posición cada 3 - 4 horas para exponer todas

las zonas del cuerpo a la luz, y no solo una parte y pueda provocársele una quemadura.

 Interrumpir el menor tiempo posible la fototerapia durante la alimentación u otros procedimientos. 

 Retirar gafas para estimulación visual-sensorial.

 Vigilar  signos y síntomas.

 Comprobar que la humedad de incubadora sea alta ya que el uso de la fototerapia aumenta las pérdidas insensibles del neonato.Realizar controles periódicos de los niveles de bilirrubina sérica según indicación médica.

 Apoyar a los padres, tranquilizarles y explicarles todo aquello que les pueda producir ansiedad 

GRACIAS!!!