República Bolivariana de VenezuelaLa Universidad del ZuliaFacultad de MedicinaEscuela de Enfermería

Lcda. Yeny Acevedo

Maracaibo, Marzo 2.011

¿Que es el oxigeno?

OXIGENO = MEDICAMENTOOXIGENO = MEDICAMENTO

Administración de oxígeno con fines de Administración de oxígeno con fines de tratamiento.tratamiento.

Se debe utilizar en dosis adecuadas y de acuerdo Se debe utilizar en dosis adecuadas y de acuerdo a la necesidad de cada niñoa la necesidad de cada niño

La oxigenoterapia es una medida terapéutica que consiste

en la administración de oxígeno a concentraciones mayores

que las que se encuentran en aire del ambiente, con la

intención de tratar o prevenir los síntomas y las

manifestaciones de la hipoxia.

Tratamiento que consiste en la administración de oxigeno

al paciente mediante un dispositivo externo, usualmente

una mascarillas o cánulas nasales

Mantener la funcionalidad de órganos vitales

Pulmones Corazón Cerebro

Sistemas de oxigeno eficaz en el Neonato

Objetivos de la Oxigenoterapia:Objetivos de la Oxigenoterapia:

Oxigenar de manera apropiada la sangre arterial

del niño y garantizar la eliminación del dióxido de

carbono, corregir la hipoxemia y reducir el trabajo

cardiopulmonar asociado con la oxigenación

inadecuada.

Oxigenar de manera apropiada la sangre arterial

del niño y garantizar la eliminación del dióxido de

carbono, corregir la hipoxemia y reducir el trabajo

cardiopulmonar asociado con la oxigenación

inadecuada.

Reanimación Neonatal Adaptación Neonatal Dificultad Respiratoria Cianosis Neonatal Episodios de Apnea Choque Neonatal Sepsis Neonatal Hipotermia marcada Enfermedad Crónica

Pulmonar Anemia del Prematuro Retinopatía del Prematuro Procedimientos

Quirúrgicos

Disnea: acompañada de aumento de F.R., aleteo nasal, Disnea: acompañada de aumento de F.R., aleteo nasal, hipertonía muscularhipertonía muscular

Cianosis: parte distal del cuerpoCianosis: parte distal del cuerpo Aumento trabajo respiratorio (uso musculatura Aumento trabajo respiratorio (uso musculatura

accesoria)accesoria) Secreción nasalSecreción nasal FiebreFiebre Bloqueo nasal (inflamación y exudación mucosa)Bloqueo nasal (inflamación y exudación mucosa) TosTos Ruidos asociados: ronquera estridor, sibilanciaRuidos asociados: ronquera estridor, sibilancia Estado conciencia (agitación, hasta coma)Estado conciencia (agitación, hasta coma)

¿Cómo administrar el Oxigeno?¿Cómo administrar el Oxigeno?¿Cómo administrar el Oxigeno?¿Cómo administrar el Oxigeno?

Sistemas de Administración de Oxigeno

Mediante los sistemas de administración de oxígeno se consigue introducir el gas en la vía aérea. En el mercado existen varios de ellos, distinguiéndose según su complejidad, coste y precisión en el aporte de O2. En general, se dividen en dos grandes grupos:

Sistemas de bajo flujo

Sistemas de alto flujo

Cánulas nasales

Mascarilla simple

ReservorioM. Tipo venturi

* FiO2 = Fracción inspiratoria de O2 (ó concentración de O2 inhalado). Puede expresarse en tanto por 1 o en tanto por ciento (100%).

Cámara cefálica

Oxihood o Cámara Cefálica

Es un cono cilíndrico de acrílico transparente.En su parte inferior posee una apertura para el cuello, y en la parte superior, una tapa removible. A su vez, en la parte posterior tiene una apertura pequeña para conectar la tubuladura que administra los gases.Este metodo requiere de oxigeno y de aire mezcladosOxigeno entre 10 – 12 lpm= no > de 60%

Ventajas Desventajas

Permite administrar oxigeno a altas concentraciones.

Al producir condensación, fluidifica las secreciones.

Es preciso retirarlo para aspirar.

No es confortable para los pacientes.

Reduce el vinculo madre-hijo.

Existen casos de pacientes que se sobrecalientan.Debe mantenerse entre 10 y 12 l/min para mantener la concentracion

Cánula Nasal (Bigote)Cánula Nasal (Bigote)

El tamaño debe adecuarse a la necesidad del paciente, que actúa

como reservorio anatómico.

El flujo de oxígeno que se consigue con este

dispositivo oscila entre 1-4 litros por minuto, lo que

equivale a una FiO2 teórica de 24-36%.

Es un dispositivo dotado de dos pequeñas cánulas de

silicona que se introducen en las fosas nasales, y de

una extensión que se conecta a un flujometro de

bajo flujo.

Aporte de Oxigeno aproximado:2L=24-28%3L= 28-30%4L= 32-36%5L= 36-40%6L= 40-44%

Equipo:Equipo:

Fuente de Fuente de OxigenoOxigeno

Flujo metroFlujo metro HumidificadorHumidificador

Material Clínico:Material Clínico:

Bigotera nasalBigotera nasal Agua destiladaAgua destilada EsparadrapoEsparadrapo

Cánula Nasal (Bigote)

Dispositivo diseñado para medir, regular y

mantener constante un flujo determinado,

algunos de ellos poseen también la

capacidad de reducir la presión a través de

unas válvulas reductoras, estos

dispositivos que poseen ambas

características, regular el flujo y la presión

se denominan reguladores.

Flujometro

Cuidados Cánula Nasal (Bigote)Cuidados Cánula Nasal (Bigote)

Mantenga al RN en posición semi fowler

Controle regularmente la posición y ajuste

del equipo.

Mantenga fosas nasales permeables

Realice limpieza e higiene de la zona.

Controle la cantidad máxima de oxígeno de

3Lxm.

No llenar de agua en exceso el No llenar de agua en exceso el

humidificadorhumidificador

Cánula Nasal (Bigote)

Ventajas Desventajas

Permite administrar oxigeno durante periodos prolongados.

Brinda mas confort al paciente.

El paciente puede continuar alimentándose por succión.

Daña la piel, produce erosión de la mucosa nasal.

Los tutores pueden taparse con secreciones.

Resulta imposible medir con exactitud la FiO2, a causa de la apertura bucal y de las respiraciones del paciente.

Mascara Simple

Es también un dispositivo del tipo variable, sin

embargo, es capaz de brindar una FIO2 mayor

debido a que su constitución física sirve como un

pequeño reservorio para el oxígeno.

La máscara simple tiene dos círculos, uno a cada lado,

que contienen pequeños orificios, cuando el paciente

inspira, una parte del volumen inspirado proviene de la

máscara, el resto es aire ambiente que penetra por los

agujeros y por la separación entre el borde de la máscara

y la cara del paciente, durante la espiración, el aire sale

por esta misma vía, impidiendo la acumulación de

presión y CO2 dentro de la máscara, razón por la cual los

orificios deben estar perfectamente abiertos.

Mascara Simple

Para que el CO2 pueda salir adecuadamente, este dispositivo nunca debe utilizarse con flujos

menores a 5 lpm, ya que se corre el riesgo de reinhalación de este gas.

A flujos comprendidos entre 5 y 10 lpm la máscara simple es capaz de aportar entre 40% y 60% de oxígeno, debe utilizarse humidificación en caso de que el gas que proviene de la fuente este en condiciones5L= 40%6L= 45-50%8L= 55-60%

Ventajas Desventajas

Es un dispositivo económico y práctico.

Es capaz de ofrecer FIO2 hasta de 0,6.

No es invasivo

La FIO2 es variable dependiente del flujo inspiratorio del paciente Es menos tolerada que el bigote nasal El paciente no puede comer ni hablar cómodamente sin interrumpir la oxigenoterapia No puede aportar FIO2 inferiores a 0,4 Si se utilizan flujos inferiores a 5 lpm puede ocurrir reinhalación de CO2 Puede ocasionar irritación en la piel

Mascara Simple