5º 5º CONGRESO CONGRESO ARGENTINO ARGENTINO DE PEDIATRIADE PEDIATRIA GENERAL GENERAL AMBULATORIAAMBULATORIA

Ciudad de Buenos Aires , 17 al 20 de noviembre de 2010.

MESA REDONDA : “ABUSO DE SUSTANCIAS: EPIDEMIOLOGIA ,CULTURA YRECURSOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD”

Día : Jueves 18 de noviembre .Horario: 10.15 a 12.15 hrs.

“ESTRATEGIAS DE ABORDAJE EN DISPOSITIVOS AMBULATORIOS”

Autora: Lic. Silvia Quevedo.

CENTRO DE DIA “LA OTRA BASE DE ENCUENTRO “ A.P. HOSPITAL PARMENIO PIÑERO

Psicóloga, Socióloga.

CENTRO DE DIA LA OTRA BASE CENTRO DE DIA LA OTRA BASE DE ENCUENTRODE ENCUENTRO

Centro de DíaLa Otra Base de Encuentro

CENTRO DE DÍA

“LA OTRA BASE DE ENCUENTRO”

Propuesta innovadora destinada a la atenciónambulatoria de usuarIo/as de sustancias psicoac-tivas, sus allegados y las demandas de otros actores sociales intervinientes en la trama social local.

Cuenta con dispositivos intramurales y extramuralespreventivos, asistenciales y de neoinserción social, diseñados con criterios de umbral mínimo de exigencia.

Los dispositivos propician la anudación del lazo social en el marco de construcción de ciudadanía.

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Población destinataria

Ambos sexos

A partir de los 12 años de edad

Residentes en el área de influencia del Hospital Parmenio Piñero

Equipo de saludPsicólogos

Trabajadores sociales

Psiquiatra

Médica generalista

Profesora de Educación Física

Talleristas

Administrativos

Marco conceptual

La lógica de los dispositivos se fundamenta en la aplicación de las enseñanzas del psicoaná-lisis y la perspectiva de reducción de riesgos y daños.

Modalidad de abordaje

Asistencial

Dispositivos de intervención social

Neoinserción social

Área de capacitación y supervisión

Admisión : El ingreso a la institución no configura un camino lineal para todos por igual, sino que implica localizar la singularidad de cada caso- sus posibilidades de pasaje por los distintos espacios o su derivación en situaciones que requieran de un tratamiento de mayor complejidad .

Tratamiento individual: centrado en la singularidad subjetiva. Entrevistas familiares

Interconsulta psiquiátricaInterconsulta con médica generalista

Dispositivos asistenciales intramurales

Dispositivos extramurales de intervención social en reducción de

riesgos y dañosIntervenciones de campo con técnicas de acercamiento en calle en escenarios de concentración de usuarios de drogas.Equipos itinerantes interdisciplinarios.Formación de promotores de salud como agentes multiplicadores de estrategias de reducción de riesgos y daños. “Fiebre del sábado por la noche”.Programa de reducción de riesgos para la prevención del consumo excesivo de alcohol. Destinado: Alumnos de 3º,4 y 5º año de colegios secundarios locales.Red local articulada entre organizaciones de base

lsocial, sistema de salud y Red del Bajo Flores para habilitar canales de inclusión socio-sanitaria .

Dispositivo de Neoinserción Social

Inserción en talleres con salida laboral en articulación con el COOPA (Cooperativa de obraje para adolescentes)

Computación CarpinteríaElectricidad Mecánica del automotor

Inserción en talleres del Centro con salida laboral:Alfarería - Confección de muñecos -Costura

Área de Capacitación y Supervisión

Seminario anual “El campo del uso de drogas. Dispositivos asistenciales y estrategias de intervención social” Curso abierto interdisciplinario.

Capacitación interna del equipo interdisciplinario del Centro de Día . Frecuencia: quincenal.

Supervisión clínica de casos y dispositivos de intervención social.

Asesoramiento extrainstitucional a equipos de trabajo.

DISPOSITIVO DE ACERCAMIENTO EN CALLE DE UMBRAL MÍNIMO DE EXIGENCIA

La Otra Base de Encuentro

Intervenciones de campo en reducción de riesgos y daños

(equipos itinerantes interdisciplinarios)

CESAC 19

CESAC 31

CESAC 20

CESAC 40

OBJETIVOS

Reducir las consecuencias perjudiciales asociadas al consumo de sustancias.

Conocer a los sujetos en su territorio para optimizar la planificación y evaluación de acciones.

Alojar a usuarios en sus ámbitos de consumo.

Promover conductas de autocuidado y facilitar el acceso alsistema de salud.

Propiciar la anudación del lazo social y situarlos como sujetos de derecho.

Características de la Población

• Patrón de consumo : Prevalencia de fumado de “paco” asociado a alcohol y psicofármacos.

• Alta vulnerabilidad biopsicosocial potenciada por segregación.

• Baja accesibilidad al sistema de salud agravada por auto segregación .

• Población de ambos sexos <de 25 años.• Alta circulación de residentes y no residentes

en el espacio local.• Grupalidad heterogénea, sin líderes.

DESCRIPCION DEL DISPOSITIVO

• Metodología de tipo participativa y de transmisión entre pares.

• Planificación previa de salida a terreno con suminis-tro de insumos: colaciones , agua, geles, folletería.

La lógica de estas intervenciones propicia cambios en el ritual de las prácticas de los usuarios intro-duciendo un intervalo en el consumo.

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DESCRIPCION DEL DISPOSITIVODESCRIPCION DEL DISPOSITIVO

• Articulación con redes formales y barriales para promover la desestigmatización y la construcción del lazo social.

• Cooperación de comedores comunitarios y Proyecto COOPA, en el suministro de colaciones.

ResultadosRESULTADOS RESULTADOS

Confiabilidad en el equipo de desplazamiento: Solicitud de ayuda/asesoramiento en situaciones problemáticas en terreno y acercamiento de los usuarios al Centro de Día.

- 107 usuarios contactados .

- 26 usuarios asistidos semanalmente en calle.

– 4 Derivaciones asistidas a dispositivos de mayor complejidad .

- 1 equipo móvil del Cesac Nº 40 constituido, articulado en red con el Centro de Día.