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KATY GALINDO

ERIKA ESCORCIAA

INGRID THOMAS

LAURA BOTERO

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LA LIPOESCULTURA La lipoescultura es muy til para laremodelacin corporal pues remuevedepsitos grasos en papada, abdomen,espalda, caderas, muslos. Por medio de

succin a travs de cnulas o tubos delgados,dejando cicatrices mnimas de no ms de 1cm de largo. Aunque mejoradramticamente el contorno abdominal,eliminando depsitos grasos,NO puedemejorar la flacidez de la piel, lasestras o la incompetencia muscular de lapared abdominal. Tampoco es este un tipode tratamiento para la obesidad.

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ANASTESIAEl tipo de anestesia dependerde la evaluacin del pacientepor parte del cirujano (esto

incluye, la contextura delpaciente, la cantidad de grasa aser removida, las condicionesgenerales y el tipo de tcnica

quirrgica). De acuerdo a estosparmetros la anestesia puedeser, general, local o porsedacin endovenosa.

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Se hace la preparacin del rea quirrgica conantisptico

Se coloca el paciente en posiscin para laanestesia epidural o peridural.

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Los lugares que pueden ser

tratados

Abdomen/Cintura: la zona de los flancos es la ms comnmente tratada con estatcnica. Es importante que la piel y los msculos tengan una buena tensin, de locontrario seguramente se le recomendar alguna otra ciruga, como ser laabdominoplastia.

Brazos: pueden ser tratados muy eficazmente con esta tcnica. Es posible quitar hasta1000 cc de grasa y los resultados hasta el momento son muy buenos. Es importante enestos casos, seguir al pie de la letra las indicaciones post quirrgicas para mejorar laretraccin de la piel.

Cuello: el exceso de grasa debajo del cuello, tambin llamada papada , puede sermejorado con esta ciruga.

Cola/Muslos: esta zona es la ms comnmente tratada. Y tambin es una de las zonasdonde es muy importante la mano del cirujano, que va moldeando como un escultor elcontorno de tus caderas y nalgas mientras realiza la succin.

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prequirurgico Su cirujano plstico evaluar su estado general de salud, sus

antecedentes mdicos personales que puedan ser de sumaimportancia, como fumar, sangrados espontneos,ingestin de drogas, infecciones recientes etc. Igualmenterevisar la distribucin de su grasa corporal, el tono de supiel y el estado de sus msculos especialmenteabdominales.

Se recomienda evitar el cigarrillo 1 a 2 semanas antes de laciruga segn el caso en particular y limitar el uso dealgunas drogas para evitar sangrados.

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QUIRRGICO

El procedimiento se puede realizar de forma ambulatoriacon anestesia local, peridural y sedacin o con anestesiageneral. Dependiendo de la cantidad de depsitos grasos laintervencin puede durar de 30 minutos a 4 horas.

El procedimiento consiste en introducir una cnula (tubo)

la cual se conecta a una jeringa o maquina de vaco y sesuccionan los depsitos grasos hasta que regularicen con elcontexto corporal. Esta grasa extrada es posible inyectarlaen algunas regiones del cuerpo seleccionadas. En cuanto ala tcnica se dispone hoy en da de liposuccin tumescente,

liposuccin con ultrasonido interno o externo etc. Las ventajas y desventajas de dichas tcnicas se las explicarsu mdico de cabecera.

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Existen tres tipos de liposuccin:

1. liposuccin hmeda.

Tras la anestesia (anestesia epidural, local o general) se

practican incisiones de muy pocos milmetros

introducindose mediante unas cnulas una disolucinsalina fra (8 C) cuya composicin puede variar pero que

suele llevar adrenalina. Esta infiltracin logra que la

grasa se reblandezca facilitando as su extraccin,

tambin se produce una vasoconstriccin que disminuye

el sangrado.2. liposuccin tumescente.

Similar al mtodo hmedo pero se infiltran tantos litros

de solucin como grasa se prev extraer. La propia

solucin suele llevar un anestsico local.

3. liposuccin con ultrasonidos.La liposuccin asistida con ultrasonidos se basa en la

utilizacin de ultrasonidos como paso previo a la

extraccin, para romper y vaciar las clulas grasas,

facilitando su aspiracin por la cnula

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POSQUIRRGICO

Las reas liposuccionadas sern cubiertas con vendajes o una faja de compresin.

El 1 da eliminar acmulos sanguinolentos pudiendo manchar sus sbanas; esto esnormal no se angustie. La compresin de la faja no-solo es importante para ayudar aeliminar estos fluidos, sino que debe ser utilizada las 24 horas por un mes para dar unptimo contorneado a su cuerpo y asegurar el xito de la liposuccin.

Al da siguiente de la ciruga se sentir cansada y experimentar dolor en las zonastratadas, este se controla aceptablemente con la medicacin que le prescribi suCirujano Plstico. Buena parte de las actividades las podr retomar hacia el 3 da de laciruga. Entre los 8 -12 das se le retirarn los puntos de las incisiones.

El uso de piscina se debe evitar las 2 primeras semanas pues favorece la infeccin. Eldeporte y actividades de ejercicio fsico las podr nuevamente realizar hacia las 3, 4semanas despus de la ciruga. Podr tener disminucin de la sensibilidad u hormigueoen las zonas liposuccionadas, pero esta en un par de semanas tiene que regresar a lanormalidad.

Algunas veces es importante la aplicacin de masaje por personal calificado paracombatir reas de fibrosis que algunos pacientes presenta. Una vez obtenga una nuevaapariencia su contorno abdominal podr lucir mejor su ropa, el resultado es excelente yse mantiene por un largo periodo de tiempo desde que se tengan los cuidados dietarios yejercicios adecuados.

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Unidad de recuperacinSe les coloca la fajaSe inicia va oral

Se motiva al paciente

para que camineSe entrega a la paciente:Formula medica

Incapacidad

Cita de controlRecomendaciones para

los cuidados en casa

Paz y salvo para la salida

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complicaciones Son muchas las cirugas exitosas que se practican delipoescultura por Cirujanos Plsticos, sin embargo existe el riesgode complicaciones postoperatorias como: seromas, hematomas oInfeccin (raros) y que se pueden evitar o manejar con las

indicaciones de su Cirujano Plstico. La mala cicatrizacin puede generar resultados deficientes sin

embargo lo mnimo de las incisiones que se realizan y ubicadasen sitios de pliegues y los cuidados que tenga con estas, hace queestas sean imperceptibles en la mayora de los pacientes.

Los fumadores tiene predisposicin a mala cicatrizacin y malacirculacin en los tejidos. Usted puede reducir los riesgos quirrgicos haciendo caso

estricto de las recomendaciones que le indique su cirujanoplstico.

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Toda prctica quirrgica implica ciertos riesgos. En

casos raros el procedimiento puede causartraumatismos severos, sobre todo si grandes reas sontratadas en un solo tiempo quirrgico.

Otras complicaciones raras pero posibles son lainfeccin y la prdida excesiva de fluidos corporales.Sin embargo, la liposuccin es un procedimientoaltamente seguro y confiable, siempre y cuando lospacientes sean seleccionados cuidadosamente, se

disponga del rea y de equipos adecuados y sobre todo,que sea realizado por las manos especializadas de unCirujano Plstico.

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Drenaje linftico manual tras lipoescultura

El drenaje linftico manual es imprescindible traslaliposuccin o lipoescultura, para acelerar la recuperacin.

Los objetivos principales del drenaje linftico manual tras la liposuccin son:

Disminucin del edema y los moratones (hematomas ocardenales).Disminucin de las molestias.Recomendamos un mnimo de 10 sesiones, siendo las primeras a diario. Secomienza entre el 2 y 4 da cuando autorice el cirujano plstico. Las primerassesiones pueden realizarse sin quitar la faja de contencin.Durante los primeros das de tratamiento, la movilizacin de la piel debe ser lamnima posible, para permitir la correcta retraccin de la misma. Recordemos quela piel debe acomodarse al menor volumen de tejido producido por la liposuccin.

El drenaje linftico manual despus de la lipoescultura, puede realizarse con las

maniobras de Vodder o Leduc. Tambin pueden combinarse ambas.

Ejemplo de tratamiento: liposuccin de caderas, parte interna de las piernas y parteinterna de la rodilla. La secuencia ser la siguiente:1. estimulacin ganglionar con crculos fijos en la ingle.2. desde la ingle a la rodilla; movimientos de reabsorcin de proximal a distal y departe externa a parte interna de la pierna. Insistir hasta que logremosreblandecer el edema3. crculos fijos en las zonas ms inflamadas

4. de rodilla a ingle; movimientos de llamada de proximal a distal.5. repetir secuencia 2.6. crculos fijos en rodillas.7. bombeos y dadores en gemelos.8. reabsorcin en tobillos y pie

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Ventajas de la liposucion Ventajas de la liposuccin

La liposuccin, si se hace correctamente, puede hacer muchopara mejorar la confianza en uno mismo de una persona y la

propia imagen. Es una manera rpida para eliminar la grasapersistente en el cuerpo, y es especialmente ventajosa paracuando una persona slo quiere perder peso de una zonaespecfica del cuerpo.

Comparado con otras operaciones quirrgicas disponibles comola abdominoplasta, la liposuccin tieneventajas debido a quees un procedimiento que se realiza en un perodo de tiemporelativamente corto, generalmente durante alrededor de unahora. Adems otra ventaja es que es mucho menos invasiva y eltiempo de recuperacin es sensiblemente menor.

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Desventajas temporales de la

liposuccin Tambin hay posibles complicaciones y efectos

secundarios negativos asociados con la liposuccin.Estas desventajasincluyen la hinchazn temporal (lacual desaparece en uno o dos meses), dolorososmoretones, dolor (puede ser controlado conmedicamentos recetados o de venta libre),entumecimiento, una movilidad limitada y una posible

reaccin alrgica.

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DESVENTAJAS ALARGO PLAZO

Algunos raros efectos secundarios negativos de laliposuccin son:

Infeccin bacteriana (causada por pequeas heridas de

incisiones realizadas durante la liposuccin), daos enla piel, necrosis de la piel (una complicacinextremadamente rara rara pero mortal), quemadurasde la piel, los nervios o los problemas de contorno (piel

con un aspecto lleno de baches o seca), alteracin delequilibrio de los fluidos de el cuerpo yenvenenamiento por toxicidad de la lidocana (que enalgunos casos podra llevar a un paro cardaco).

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Tratamiento post El drenaje linftico manual es muy importante en los tratamientos y cuidados

tras la ciruga esttica. Al ser una tcnica manual que mejora la circulacinlinftica, su utilizacin va a ayudar a eliminar de manera ms rpida todos losedemas post-quirrgicos. Gracias al DLM mejoramos la cicatrizacin del tejido,eliminamos o disminuimos las molestias postoperatorias y aceleramos larecuperacin.

El drenaje linftico manual es una tcnica de probada eficacia y estudiadacientficamente. Se aplica en todas las intervenciones de ciruga esttica

Tras una liposuccin o lipoescultura donde se forma bastante edema yequimosis (moratones) a consecuencia del trauma quirrgico, esimprescindible para la reabsorcin del edema la aplicacin del DrenajeLinftico.Su correcto empleo reduce en varias semanas el tiempo total de recuperacin.

En el tratamiento de las cicatrices, el drenaje linftico manual es la primeramedida adoptada para facilitar la cicatrizacin. Al reducir el edema se facilita lallegada de nutrientes y salida de desechos metablicos necesarios para unabuena cicatrizacin.

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CMO REALIZAMOS EL

TRATAMIENTO POSTOPERATORIO? Durante los primeros das, el drenaje linftico manual (DLM) es la principalherramienta de que disponemos para acelerar la recuperacin de la liposuccin.El DLM es una tcnica manual suave que consigue acelerar la circulacinlinftica y consecuentemente la reabsorcin del edema (hinchazn) formadotras la intervencin.

Comenzamos las sesiones postoperatorias tan pronto como autorice el cirujanoque realiz la operacin. Se suele empezar entre el 4 y el 5 da tras laintervencin. En algunas liposucciones se empieza al da siguiente (sin quitar lafaja a la paciente). La fecha exacta de comienzo depende de la extensin ycaractersticas de la liposuccin, del tipo de piel del paciente, y sobre todo de laexperiencia y pericia de la Cosmetloga profesional.La periodicidad de las sesiones y el nmero total de las mismas debe adaptarsea las caractersticas del paciente y de la intervencin.Se recomiendan entre 10 y 15 sesiones siendo su aplicacin diaria durante laprimera semana, tres sesiones en la segunda semana y a continuacin dos vecespor semana.

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Los objetivos del Drenaje Linftico

en el post-operatorio son: Acelerar la reabsorcin de edema y equimosis. Eliminar los restos de medicacin, anestesia y suero utilizados en la operacin. Favorecer la regeneracin de los capilares y vasos linfticos daados tras la liposuccin. Disminuir las molestias y proporcionar bienestar en el postoperatorio.

Disminuir la duracin del periodo postoperatorio. Mejorar el estado de la piel. Acelerar la recuperacin de los tejidos. Acelerar la recuperacin de sensibilidad en la piel. Favorecer la retraccin de la piel. Acelerar la reabsorcin de zonas fibrosas por estimulacin de macrfagos.

La tcnica de ejecucin debe ser precisa y la movilizacin de la piel durante la primera

semana debe ser mnima para facilitar la correcta retraccin de la piel (la piel ha deacomodarse a un volumen inferior por la extraccin de grasa producida).El drenaje linftico postoperatorio tiene que ser agradable y no provocar dolor, bienrealizado proporciona alivio desde la primera sesin. Frecuentemente las pacientes seasombran al comprobar como maniobras tan suaves consiguen excelentes resultados.Adems del DLM, podemos complementar las sesiones de tratamiento con: Ultrasonido,Presoterapia y luego de dos meses con corrientes excitomotoras.

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Ultrasonidos.Se utilizan a partir de los 10 das con objeto de ayudar en lareabsorcin del edema y equimosis y eliminar zonasfibrosas.La terapia ultrasnica utiliza vibraciones sonoras noaudibles. En la prctica se utilizan aparatos que emiten enuna frecuencia de 3 Mhz. Los ultrasonidos pueden emitirde forma continua (predomina el efecto calor) o a modo deimpulsos. La intensidad de utilizacin va desde los 0,1

W/cm2 hasta los 2 W/cm2 (emisin contina) o 3 W/cm2(emisin pulsada).El tiempo de utilizacin varia entre los 5 y los 25 minutosdependiendo de la extensin de la zona corporal a tratar.

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Los efectos del ultrasonido

Hiperemia (aumento de temperatura)

Aumento de la permeabilidad de las membranascelulares. Disminucin de la viscosidad del medio intersticial. Analgesia.

Efecto antiinflamatorio. Relajacin muscular.

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indicaciones

Edemas y hematomas. Al aumentar la permeabilidad

de las membranas celulares se produce unareabsorcin ms rpida del edema y hematoma. Cicatrices. Queloides. Procesos fibrosos. Hay que utilizar intensidades msaltas Prevencin y tratamiento de la contractura capsular Necrosis grasa.

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Presoterapia.Es un buen complemento si se utiliza de forma racional. Sepuede comenzar a aplicar a partir del 2 da si el cirujano lo

autoriza. En las primeras sesiones (si se empieza durante laprimera semana) no es necesario ni recomendable que lapaciente se quite la faja compresiva.Es mejor la utilizacin de equipos programables que en losque pueda regularse la presin por segmentos, ya que la

localizacin y extensin del edema puede variar muchosegn las zonas donde se realice la liposuccin.La utilizacin nica de presoterapia en sustitucin delDLM debe hacerse con precaucin

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Consejos utilesComo ltima recomendacin en el cuidado post-operatorio es lautilizacin de cremas hidratantes para evitar la descamacin de la pielproducida por la faja.Si aparecen zonas fibrosas podemos utilizar cremas efecto calor que

provocan hiperemia en los tejidos superficiales incrementando elmetabolismo. En ocasiones producen buenos resultados y ayudan areducir la fibrosis.Los geles de efecto fro son de utilidad al mejorar el retorno venoso ycrear una sensacin de frescor y descongestin muy agradable para lapaciente. Pueden aplicarse al finalizar la sesin con deslizamientos.

El volumen se deshincha irregularmente, habr que esperar de uno ados meses para que la forma general sea regular.El tratamiento post-operatorio se acabar con el resultado plenamentesatisfactorio.

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Equipos

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