LIPOESCULTURA

LA LIPOESCULTURA

• La lipoescultura es muy útil para la remodelación corporal pues remueve depósitos grasos en papada, abdomen, espalda, caderas, muslos. Por medio de succión a través de cánulas o tubos delgados, dejando cicatrices mínimas de no más de 1 cm de largo. Aunque mejora dramáticamente el contorno abdominal, eliminando depósitos grasos, NO puedemejorar la flacidez de la piel, las estrías o la incompetencia muscular de la pared abdominal. Tampoco es este un tipo de tratamiento para la obesidad.

• AnestesiaEl tipo de anestesia dependerá de la evaluación del paciente por parte del cirujano (esto incluye, la contextura del paciente, la cantidad de grasa a ser removida, las condiciones generales y el tipo de técnica quirúrgica). De acuerdo a estos parámetros la anestesia puede ser, general, local o por sedación endovenosa.

• Qué lugares del cuerpo pueden ser tratados?• Pueden se remodeladas la mayoría de las zonas del cuerpo, las más habituales y a modo de ejemplo,

abdomen, caderas, rodillas, papada, cintura, muslos, brazos. Lo ideal es tener un peso adecuado o cercano al ideal en el momento de la cirugía ya que esto ayuda mucho en los resultados de la misma.

• Abdomen/Cintura: la zona de los flancos es la más comúnmente tratada con esta técnica. Es importante que la piel y los músculos tengan una buena tensión, de lo contrario seguramente se le recomendará alguna otra cirugía, como ser la abdominoplastia.

• Brazos: pueden ser tratados muy eficazmente con esta técnica. Es posible quitar hasta 1000 cc de grasa y los resultados hasta el momento son muy buenos. Es importante en estos casos, seguir al pie de la letra las indicaciones post quirúrgicas para mejorar la retracción de la piel.

• Cuello: el exceso de grasa debajo del cuello, también llamada “papada” , puede ser mejorado con esta cirugía.

• Cola/Muslos: esta zona es la más comúnmente tratada. Y también es una de las zonas donde es muy importante la mano del cirujano, que va moldeando como un escultor el contorno de tus caderas y nalgas mientras realiza la succión.

•  PREQUIRÚRGICO• Su cirujano plástico evaluará su estado general de salud, sus

antecedentes médicos personales que puedan ser de suma importancia, como fumar, sangrados espontáneos, ingestión de drogas, infecciones recientes etc. Igualmente revisará la distribución de su grasa corporal, el tono de su piel y el estado de sus músculos especialmente abdominales.

• Sea sincera (o) respecto a cuales son sus expectativas, que acúmulos grasos desea disminuir y en que sectores desea aumentar para que su cirujano plástico le informe sobre las alternativas quirúrgicas y posibles riesgos que puedan generar complicaciones.

• Se recomienda evitar el cigarrillo 1 a 2 semanas antes de la cirugía según el caso en particular y limitar el uso de algunas drogas para evitar sangrados.

•  QUIRÚRGICO•

El procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria con anestesia local, peridural y sedación o con anestesia general. Dependiendo de la cantidad de depósitos grasos la intervención puede durar de 30 minutos a 4 horas.

• El procedimiento consiste en introducir una cánula (tubo) la cual se conecta a una jeringa o maquina de vacío y se succionan los depósitos grasos hasta que regularicen con el contexto corporal. Esta grasa extraída es posible inyectarla en algunas regiones del cuerpo seleccionadas. En cuanto a la técnica se dispone hoy en día de liposucción tumescente, liposucción con ultrasonido interno o externo etc.

• Las ventajas y desventajas de dichas técnicas se las explicará su médico de cabecera.

•  POSQUIRÚRGICO•

Las áreas liposuccionadas serán cubiertas con vendajes o una faja de compresión.• El 1º día eliminará acúmulos sanguinolentos pudiendo manchar sus sábanas; esto es normal no se

angustie. La compresión de la faja no-solo es importante para ayudar a eliminar estos fluidos, sino que debe ser utilizada las 24 horas por un mes para dar un óptimo contorneado a su cuerpo y asegurar el éxito de la liposucción.

• Al día siguiente de la cirugía se sentirá cansada y experimentará dolor en las zonas tratadas, este se controla aceptablemente con la medicación que le prescribió su Cirujano Plástico. Buena parte de las actividades las podrá retomar hacia el 3º día de la cirugía. Entre los 8 -12 días se le retirarán los puntos de las incisiones.

• El uso de piscina se debe evitar las 2 primeras semanas pues favorece la infección. El deporte y actividades de ejercicio físico las podrá nuevamente realizar hacia las 3, 4 semanas después de la cirugía. Podrá tener disminución de la sensibilidad u hormigueo en las zonas liposuccionadas, pero esta en un par de semanas tiene que regresar a la normalidad.

• Algunas veces es importante la aplicación de masaje por personal calificado para combatir áreas de fibrosis que algunos pacientes presenta. Una vez obtenga una nueva apariencia su contorno abdominal podrá lucir mejor su ropa, el resultado es excelente y se mantiene por un largo periodo de tiempo desde que se tengan los cuidados dietarios y ejercicios adecuados.

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•  COMPLICACIONES•

Son muchas las cirugías exitosas que se practican de lipoescultura por Cirujanos Plásticos, sin embargo existe el riesgo de complicaciones postoperatorias como: seromas, hematomas o Infección (raros) y que se pueden evitar o manejar con las indicaciones de su Cirujano Plástico.

• La mala cicatrización puede generar resultados deficientes sin embargo lo mínimo de las incisiones que se realizan y ubicadas en sitios de pliegues y los cuidados que tenga con estas, hace que estas sean imperceptibles en la mayoría de los pacientes.

• Los fumadores tiene predisposición a mala cicatrización y mala circulación en los tejidos.

• Usted puede reducir los riesgos quirúrgicos haciendo caso estricto de las recomendaciones que le indique su cirujano plástico.

•Toda práctica quirúrgica implica ciertos riesgos. En casos raros el procedimiento puede causar traumatismos severos, sobre todo si grandes áreas son tratadas en un solo tiempo quirúrgico.

•Otras complicaciones raras pero posibles son la infección y la pérdida excesiva de fluidos corporales. Sin embargo, la liposucción es un procedimiento altamente seguro y confiable, siempre y cuando los pacientes sean seleccionados cuidadosamente, se disponga del área y de equipos adecuados y sobre todo, que sea realizado por las manos especializadas de un Cirujano Plástico.

• Drenaje linfático manual tras lipoescultura• El drenaje linfático manual es imprescindible tras laliposucción o lipoescultura, para acelerar la recuperación.• Los objetivos principales del drenaje linfático manual tras la liposucción son:• Disminución del edema y los moratones (hematomas ocardenales).

Disminución de las molestias.

Recomendamos un mínimo de 10 sesiones, siendo las primeras a diario. Se comienza entre el 2º y 4º día cuando autorice el cirujano plástico. Las primeras sesiones pueden realizarse sin quitar la faja de contención.Durante los primeros días de tratamiento, la movilización de la piel debe ser la mínima posible, para permitir la correcta retracción de la misma. Recordemos que la piel debe acomodarse al menor volumen de tejido producido por la liposucción.

El drenaje linfático manual después de la lipoescultura, puede realizarse con las maniobras de Vodder o Leduc. También pueden combinarse ambas.

Ejemplo de tratamiento: liposucción de caderas, parte interna de las piernas y parte interna de la rodilla. La secuencia será la siguiente:1. estimulación ganglionar con círculos fijos en la ingle.2. desde la ingle a la rodilla; movimientos de reabsorción de proximal a distal y de parte externa a parte interna de la pierna. Insistir hasta que logremos “reblandecer” el edema3. círculos fijos en las zonas más inflamadas4. de rodilla a ingle; movimientos de llamada de proximal a distal.5. repetir secuencia 2.6. círculos fijos en rodillas.7. bombeos y dadores en gemelos.8. reabsorción en tobillos y pie

• Ventajas de la liposucción• La liposucción, si se hace correctamente, puede hacer mucho

para mejorar la confianza en uno mismo de una persona y la propia imagen. Es una manera rápida para eliminar la grasa persistente en el cuerpo, y es especialmente ventajosa para cuando una persona sólo quiere perder peso de una zona específica del cuerpo.

• Comparado con otras operaciones quirúrgicas disponibles como la abdominoplastía, la liposucción tiene ventajas debido a que es un procedimiento que se realiza en un período de tiempo relativamente corto, generalmente durante alrededor de una hora. Además otra ventaja es que es mucho menos invasiva y el tiempo de recuperación es sensiblemente menor.

• Desventajas temporales de la liposucción• También hay posibles complicaciones y efectos

secundarios negativos asociados con la liposucción. Estas desventajasincluyen la hinchazón temporal (la cual desaparece en uno o dos meses), dolorosos moretones, dolor (puede ser controlado con medicamentos recetados o de venta libre), entumecimiento, una movilidad limitada y una posible reacción alérgica.

DESVENTAJAS ALARGO PLAZO

• Algunos raros efectos secundarios negativos de la liposucción son:

• Infección bacteriana (causada por pequeñas heridas de incisiones realizadas durante la liposucción), daños en la piel, necrosis de la piel (una complicación extremadamente rara rara pero mortal), quemaduras de la piel, los nervios o los problemas de contorno (piel con un aspecto lleno de baches o seca), alteración del equilibrio de los fluidos de el cuerpo y envenenamiento por toxicidad de la lidocaína (que en algunos casos podría llevar a un paro cardíaco).

• TRATAMIENTO POST – OPERATORIO EN UNA LIPOSUCCIÓN• Toda intervención quirúrgica, supone una agresión en mayor o menor grado al organismo que

rompe la homeostasis interna y necesita de un tiempo de recuperación. Este tiempo puede ir desde unos pocos días en pequeñas intervenciones hasta varias semanas en intervenciones mayores.El drenaje linfático manual es muy importante en los tratamientos y cuidados tras la cirugía estética. Al ser una técnica manual que mejora la circulación linfática, su utilización va a ayudar a eliminar de manera más rápida todos los edemas post-quirúrgicos. Gracias al DLM mejoramos la cicatrización del tejido, eliminamos o disminuimos las molestias postoperatorias y aceleramos la recuperación.El drenaje linfático manual es una técnica de probada eficacia y estudiada científicamente. Se aplica en todas las intervenciones de cirugía estética

Tras una liposucción o lipoescultura donde se forma bastante edema y equimosis (moratones) a consecuencia del trauma quirúrgico, es imprescindible para la reabsorción del edema la aplicación del Drenaje Linfático.Su correcto empleo reduce en varias semanas el tiempo total de recuperación.

En el tratamiento de las cicatrices, el drenaje linfático manual es la primera medida adoptada para facilitar la cicatrización. Al reducir el edema se facilita la llegada de nutrientes y salida de desechos metabólicos necesarios para una buena cicatrización.

• ¿CÓMO REALIZAMOS EL TRATAMIENTO POSTOPERATORIO?Durante los primeros días, el drenaje linfático manual (DLM) es la principal herramienta de que disponemos para acelerar la recuperación de la liposucción. El DLM es una técnica manual suave que consigue acelerar la circulación linfática y consecuentemente la reabsorción del edema (hinchazón) formado tras la intervención.Comenzamos las sesiones postoperatorias tan pronto como autorice el cirujano que realizó la operación. Se suele empezar entre el 4º y el 5º día tras la intervención. En algunas liposucciones se empieza al día siguiente (sin quitar la faja a la paciente). La fecha exacta de comienzo depende de la extensión y características de la liposucción, del tipo de piel del paciente, y sobre todo de la experiencia y pericia de la Cosmetóloga profesional.La periodicidad de las sesiones y el número total de las mismas debe adaptarse a las características del paciente y de la intervención.Se recomiendan entre 10 y 15 sesiones siendo su aplicación diaria durante la primera semana, tres sesiones en la segunda semana y a continuación dos veces por semana.

• Los objetivos del Drenaje Linfático en el post-operatorio son:

• Acelerar la reabsorción de edema y equimosis.• Eliminar los restos de medicación, anestesia y suero utilizados en la operación.• Favorecer la regeneración de los capilares y vasos linfáticos dañados tras la liposucción.• Disminuir las molestias y proporcionar bienestar en el postoperatorio.• Disminuir la duración del periodo postoperatorio.• Mejorar el estado de la piel.• Acelerar la recuperación de los tejidos.• Acelerar la recuperación de sensibilidad en la piel.• Favorecer la retracción de la piel.• Acelerar la reabsorción de zonas fibrosas por estimulación de macrófagos.

La técnica de ejecución debe ser precisa y la movilización de la piel durante la primera semana debe ser mínima para facilitar la correcta retracción de la piel (la piel ha de acomodarse a un volumen inferior por la extracción de grasa producida).El drenaje linfático postoperatorio tiene que ser agradable y no provocar dolor, bien realizado proporciona alivio desde la primera sesión. Frecuentemente las pacientes se asombran al comprobar como maniobras tan suaves consiguen excelentes resultados.Además del DLM, podemos complementar las sesiones de tratamiento con: Ultrasonido, Presoterapia y luego de dos meses con corrientes excitomotoras.

• Ultrasonidos.

Se utilizan a partir de los 10 días con objeto de ayudar en la reabsorción del edema y equimosis y eliminar zonas fibrosas.La terapia ultrasónica utiliza vibraciones sonoras no audibles. En la práctica se utilizan aparatos que emiten en una frecuencia de 3 Mhz. Los ultrasonidos pueden emitir de forma continua (predomina el efecto calor) o a modo de impulsos. La intensidad de utilización va desde los 0,1 W/cm2 hasta los 2 W/cm2 (emisión continúa) o 3 W/cm2 (emisión pulsada).El tiempo de utilización varia entre los 5 y los 25 minutos dependiendo de la extensión de la zona corporal a tratar.

• Los Efectos Del Ultrasonido Son:

• Hiperemia (aumento de temperatura)• Aumento de la permeabilidad de las membranas celulares.• Disminución de la viscosidad del medio intersticial.• Analgesia.• Efecto antiinflamatorio.• Relajación muscular.

• NDICACIONES:

• Edemas y hematomas. Al aumentar la permeabilidad de las membranas celulares se produce una reabsorción más rápida del edema y hematoma.• Cicatrices.• Queloides.• Procesos fibrosos. Hay que utilizar intensidades más altas• Prevención y tratamiento de la contractura capsular• Necrosis grasa.

• Presoterapia.

Es un buen complemento si se utiliza de forma racional. Se puede comenzar a aplicar a partir del 2º día si el cirujano lo autoriza. En las primeras sesiones (si se empieza durante la primera semana) no es necesario ni recomendable que la paciente se quite la faja compresiva.Es mejor la utilización de equipos programables que en los que pueda regularse la presión por segmentos, ya que la localización y extensión del edema puede variar mucho según las zonas donde se realice la liposucción.La utilización única de presoterapia en sustitución del DLM debe hacerse con precaución

• CONSEJOS UTILES:

Como última recomendación en el cuidado post-operatorio es la utilización de cremas hidratantes para evitar la descamación de la piel producida por la faja.Si aparecen zonas fibrosas podemos utilizar cremas “efecto calor” que provocan hiperemia en los tejidos superficiales incrementando el metabolismo. En ocasiones producen buenos resultados y ayudan a reducir la fibrosis.Los geles de efecto frío son de utilidad al mejorar el retorno venoso y crear una sensación de frescor y descongestión muy agradable para la paciente. Pueden aplicarse al finalizar la sesión con deslizamientos.

El volumen se deshincha irregularmente, habrá que esperar de uno a dos meses para que la forma general sea regular.El tratamiento post-operatorio se acabará con el resultado plenamente satisfactorio.