universidad ricardo palma - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado...

32
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA CURSO DE POST-GRADO DIPLOMADO DE OBSTETRICIA DE ALTO RIESGO MONOGRAFÍA BARTONELOSIS Y GESTACIÓN

Upload: tranliem

Post on 03-Oct-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

������������������ �����

CURSO DE POST-GRADO DIPLOMADO DE OBSTETRICIA DE ALTO RIESGO

MONOGRAFÍA

BARTONELOSIS Y GESTACIÓN ������������

��������������� ���������������������������������� ��������� ��������������������������� �� ������������������������ ������������ �������������

���

� �������� ��������������� ������ ����

���

�������� ������������������������������� ����������� ��

��

�������������������������

���

���

Page 2: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 2 -

� ����� ����� ����� �������������!"#$%&''()!� � � � � � � � �*�

�+,-"(.$�/-!-#01� � � � � � � � �

�+,-"(.$2�-23-'45('$2�� � � � � � � �

�&2"(5('0'()!� � � � � � � � �6�

�(2"$#(0�%-�10�0"$!-1$2(2�� � � � � �7�

�&0%#$�'14!('$�%-�10�0#"$!-1$2(2� � � 8��

�3(%-9($1$/40�%-�10�0#"$!-1$2(2� � � � 8��

�(0/!$2"('$�%-�10+$#0"$#($�� � � � � 8:�

�.$1&'()!�%-�10�/-2"0'()!�'$!�0#"$!-1$2(2� � � ���

�0"$2�-!'$!"#0%$2�-!�102�/-2"0!"-2�%-�10��-%�

�;!'<-=��0##()!� � � � � � � ���

�#0"09(-!"$�>�2-/&(9(-!"$� � �6�

�$!'1&2($!-2� � � � � � � � �:�

�-'$9-!%0'($!-2� � � � � � � �?�

(+1($/#0540� � � � � � � � *��

Page 3: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 3 -

8�8�8�8����� � ��������� � ��������� � ��������� � ��������� ����

�0� -!5-#9-%0%� %-� �0##()!� $� @-##&/0��-#&0!0�<(2")#('09-!"-�

<0�2(%$�%-2'#("0�-!�-1��-#AB��'&0%$#�>��$1$9+(0B�>�-2�3$#�-11$B�C&-�-!�

%(.-#202� 3&+1('0'($!-2� '(-!"45('02� >� "-D"$2� -23-'(01(=0%$2B� 2-� <0�

'$!2(%-#0%$�'$9$�&!0�-!5-#9-%0%�-D)"('0�%-�10�9-%('(!0�"#$3('01��

�0� 0#"$!-1$2(2� <&90!0� $� �!5-#9-%0%� %-� �0##()!� -2� &!0�

-!5-#9-%0%� +0'"-#(0!0B� 3#$%&'(%0� 3$#� �0� 0#"$!-110� +0'(11(5$#9(2B�

/-#9-!� 31-$9)#5('$� C&-� -!� 2&� 5$#90� +0'(10#� >� '$'$(%-� 2-� -!'&-!"#0�

30#02("0!%$�1$2�/1)+&1$2�#$,$2�%-�10�20!/#-�<&90!0���2"0�-!5-#9-%0%�

-2�"#0!29("(%0�3$#�10�3('0%&#0�%-�(!2-'"$2�<-90")50/$2�<-9+#02�%-1�

/E!-#$��&"=$9>(0B�2(-!%$�-1�<$9+#-�-1�A!('$�#-2-#.$#($�(%-!"(5('0%$��

�-� <0� 0.0!=0%$� 9&'<$� -!� %-2'#(+(#� 1$2� '&0%#$2� '14!('$2B�

+0'"-#(0!$2B� (!9&!$1)/('$2B� 024� '$9$� 2-� <0!� <-'<$� -!20>$2� 2$+#-� -1�

&2$�%-�%(5-#-!"-2�0!"(+()"('$2�-!�102�%(2"(!"02�502-2�%-�10�-!5-#9-%0%B�

3-#$�-!"#-�-11$2�%-2"0'0!�9&>�3$'$2�-2"&%($2�-!�-1�3-#($%$�/-2"0'($!01�

>F$�3-#(!0"01��

�0�0#"$!-1$2(2�-2�&!0�-!5-#9-%0%�%-�(93$#"0!'(0�!0'($!01�-�

(!"-#!0'($!01�C&-�9-#-'-�(!.-2"(/0#2-B�!$�2$109-!"-�-!�30'(-!"-2�-!�

/-!-#01�2(!$�"09+(E!�-!�9&,-#-2�/-2"0!"-2�>�-!�-1�3-#($%$�3-#(!0"01B�0�

5(!�%-�3$%-#�'$!"#$10#�2&2�-5-'"$2�2$+#-��10�90%#-�>�-1�5-"$��

������������

Page 4: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 4 -

������������ �����@���� ���������@���� ���������@���� ���������@���� ��������

#(!%0#�&!�30!$#090�/-!-#01�%-�10�2("&0'()!�%-��0�0#"$!-1$2(2�-!�

102�30'(-!"-2�/-2"0!"-2�%-��0��#$.(!'(0�%-��;!'<-=��0##()!��

����

*�*�*�*����� �����@����������������@����������������@����������������@���������������������������

• �-"0110#� -1�30!$#090�-3(%-9($1)/('$�%-��0�0#"$!-1$2(2�-!�102�

30'(-!"-2�/-2"0!"-2�%-��0��#$.(!'(0�%-��;!'<-=��0##()!��

• �-"-#9(!0#�C&-�'$931('0'($!-2�-2"0�3#$%&'(-!%$��0�0#"$!-1$2(2�

-!� 10� -.$1&'()!� %-1� -9+0#0=$� -!� 102� 30'(-!"-2�/-2"0!"-2�%-��0�

�#$.(!'(0�%-��;!'<-=��0##()!��

Page 5: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 5 -

� � � ����� ������������ ������������ ������������ ������������ ����

�-2%-� &!� 3&!"$� %-� .(2"0� /-!-#01� �0� 0#"$!-1$2(2� -2� &!0�

-!5-#9-%0%� %-� +0,0� 9$#+(1(%0%B� 01"0� 30"$/-!('(%0%� >� -1-.0%0�

1-"01(%0%B� '0#0'"-#(=;!%$2-� -!� 5$#90� %-� +#$"-� C&-� 05-'"0!� 0�

'$9&!(%0%-2�'$931-"02G�2&�(93$#"0!'(0�#0%('0�0�2&�-1-.0%0�1-"01(%0%B�

05-'"0!%$� 0� /#&3$2� 3$+10'($!01-2� %-� !(H$2B� 9&,-#-2� /-2"0!"-2� >�

3$+10'($!-2�%-�;#-0�.-##&'$/-!02��

�!� 10� %E'0%0� %-1� I?�B� �0� �!5-#9-%0%� %-� �0##()!� -!� !&-2"#0�

3#$.(!'(0B�!$�<0+40�2(%$�#-3$#"0%0�'$9$�%0H$B�2-�"-!(0�'$!$'(9(-!"$2�

C&-�<0+40�#-3$#"-2�%-�'02$2�-!�10�3#$.(!'(0�%-��0"0=B�-23-'45('09-!"-�

-!��&0>$'("$���2�-!�-1�����B�%-1�3#(9-#�'02$�-!�-1�%(2"#("$�%-��<&/0>��

�0�(!'(%-!'(0�C&-�2-�$+2-#.0�%-�0#"$!-1$2(2�%&#0!"-�-1�3-#($%$�

/-2"0'($!01B�-2�'$!2(%-#0+1-�'$9$�.-#-9$2�902�0%-10!"-B�024�'$9$B�1$2�

3#$+1-902�3-#(!0"01-2�C&-�2-�3#-2-!"0!��

�1�/#&3$B�%-23&E2�%-�$+2-#.0#�10�#-01(%0%�%-�10�/-2"0!"-�%-�01"$�

#(-2/$� -!� -2"0� 3#$.(!'(0B� "$90� 10� %-'(2()!� -!� %-20##$110#� &!0�

9$!$/#0540� 2$+#-� J���� ������� �� �������KB� � >0� C&-� 2-�

3#-2-!"0�&!0�01"0�(!'(%-!'(0�%-�'02$2B�0&!C&-�1$2�#-3$#"-2�>�-2"&%($2�

01� #-23-'"$� 2$!� 9&>� 3$'$2B� -!� 10� /#0!� 90>$#40� %-� %0"$2� C&-�

3#-2-!"0#-9$2�-2"0#;!�+020%$2�-!�10�#-01(%0%�%-1�-2"&%($��

Page 6: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 6 -

6�6�6�6����� ������������������ ������������������������ ������������������������ ������������������������ ����������

$�-2�3$2(+1-�%-"-#9(!0#�'$!�3#-'(2()!�10�5-'<0�%-1�$#(/-!�%-��0�

�!5-#9-%0%�%-��0##()!�-!�-1��-#AB�>0�C&-�!&-2"#$2�(!'02�%-2'$!$'40!�

10�-2'#("&#0B�2(!�-9+0#/$�-D(2"-�-.(%-!'(02�%-�C&-�5&-#$!�'$!$'(%02�3$#�

102�'&1"&#02�3#-'$1$9+(!02�%-��-#A�>��'&0%$#�L�(/�8M��

�-� <0� -!'$!"#0%$� <&0'$2� %-� '-#;9('0� 0!"#$3$9)#5('$2� '$!�

1-2($!-2�.-##&/$202B�%-�102�'&1"&#02��$'<('02� N��<(9&2B�024�'$9$�-!�

9$!$1("$2�%-�10�'&1"&#0��&0>102�L8M��

�!�<&0'$�C&-�#-3#-2-!"0�0�&!�<$9+#-�'$!�1-2($!-2�.-##&/$202�

2-9-,0!"-2�0�+$"$!-2�C&-�'&+#-!�10�'0#0�-�(!'1&2$�1$2�$,$2�>�10�+$'0�

L-!'$!"#0%$2� -!� 10� +0<40� %-� �0#;C&-=B� <$>� 3#$.(!'(0� %-� �0!0+4B�

�'&0%$#M�L8M��

Fig. 01: Huacos antropomórficos de las culturas Mochicas – Chimus.

Page 7: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 7 -

�&#0!"-�-1�3-#($%$�(!'0�2$1$�-!'$!"#09$2�2("&0'($!-2�%-�+#$"-2�

-3(%E9('$2�%-.02"0%$#-2B� '$9$�1$�$'&##(%$�-!� 86�6� -!� 10�'(&%0%�%-1�

�&='$B� -!� %$!%-�5011-'(-#$!�9;2�%-� ���B����3-#2$!0� L�M�� �&!C&-�!$�

-2"0�'10#$�2(�5&-�&!0�-3(%-9(0�%-��0��!5-#9-%0%�%-��0##()!B�3&-2�!$�

2-�%-2'#(+-�1-2($!-2�'$9$�.-##&/02�L8M��

�0�'$!�10�11-/0%0�%-�1$2�3#(9-#$2�-230H$1-2�0�2&-1$2�09-#('0!$2B�

-2� C&-� 2-� 3&-%-� -!'$!"#0#� -!� 9&'<$2� 90!&2'#("$2B� C&-� %-2'#(+-!� 0�

&!0�-!5-#9-%0%�'$9$�J������K�>�J@��������������� ���K��

�%-9;2� -!� 10� 1-!/&0� C&-'<&0� %-� 1$2� 0!"(/&$2� 3-#&0!$2B� -D(2"-� 1$2�

!$9+#-2�%-�102�2(/&(-!"-2�-!5-#9-%0%-2�J���O�K�@-##&/0�%-�20!/#-B�

J�����K�.-##&/0�.&1/0#�>�JO�����K�5$#A!'&1$�$�;!"#0D�L*M��

�!�86*8��-%#$��(=0##$�%-2'#(+()�&!0�-3(%-9(0�%-�.-##&/02�-!�

�$0C&-B�=$!0�'$2"-#0�%-1��'&0%$#B�>�-!�86 P��&0!��#(2")+01��01.-"-�

%-� �2"#-110�-2'#(+()�C&-�01�3020#�3$#��&-#"$�@(-,$B� 9&'<$2�2$1%0%$2�

-!5-#90#$!� 3#-2-!"0!%$� 1-2($!-2� %E#9('02� 2-9-,0!"-2� 0� .-##&/02��

�&!C&-� 30#0� 9&'<$2� (!.-2"(/0%$#-2� 09+02� -3(%-9(02� !$� 5&-#$!� %-�

0#"$!-1$2(2B� 9-!'($!0#-9$2� C&-� 0'"&019-!"-� 09+$2� 1&/0#-2B� 2$!�

'$!2(%-#0%02� ;#-02� -!%E9('02� >� C&-� #-3$#"0!� &!� /#0!� !&9-#$� %-�

'02$2�%-��!5-#9-%0%�%-��0##()!�-!�502-�-#&3"(.0��

�1�3#(9-#�#-3$#"-�%-��0��!5-#9-%0%�%-��0##()!�-!�-1��-#A�1$�

#-01(=0�-1�'(#&,0!$��0/$�%-�@0%(11$�-!�87*�B�%-2'#(+-�10�3#(9-#0�=$!0�

.-##&/$20�-!�10�1$'01(%0%�%-��&0>102B�%-30#"09-!"$�%-��!'02<�L*M��

Page 8: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 8 -

�0��!5-#9-%0%�%-��0##()!B�<0�"-!(%$�<("$2�9&>�(93$#"0!"-2�-!�

!&-2"#0� <(2"$#(0� 3-#&0!0B� 0� -2'010� '(-!"45('$B� 2$'(01� >� -'$!)9('$B� -!�

-2"$2�A1"(9$2�2(/1$2��

�0� "-##(+1-� "#0/-%(0� '$!� 9;2� %-� 2(-"-� 9(1B� 9&-#"$2� 3$#� 10�

%-!$9(!0%0� J������ ��� ��� �����KB� -!� 1$2� "#0+0,0%$#-2� C&-�

'$!2"#&40!�-1�5-##$'0##(1�%-��(90�0��0��#$>0�L�M��

�� 30#"(#� %-� 8:P�� 1$� C&-� '0&2$� 3;!('$� >� 3#-$'&30'()!� -!� -1�

;9+("$�3$14"('$B�2$'(01�>�%-�201&%G�>�C&-�9$"(.$�C&-�10�-2'&-10�9-%('0�

3-#&0!0� (!('(-� -1� -2"&%($� %-� E2"0B� <02"0� -20� E3$'0B� -!(/9;"('0�

-!5-#9-%0%��

�1� <("$� 9;2� (93$#"0!"-� >� "#02'-!%-!"01� -!� 10� <(2"$#(0� %-� �0�

0#"$!-1$2(2B�5&-�-1�-D3-#(9-!"$�%-��0!(-1��1'(%-2��0##()!� L�(/����MB�

&!�-2"&%(0!"-�%-�9-%('(!0�C&-�(!.-2"(/0+0�10�%(2"#(+&'()!�/-$/#;5('0�>�

102� '0#0'"-#42"('02� '14!('02� %-� �0� @������� ����� �B� 30#0�

2&2"-!"0#�2&�"-2(2�%-�0'<(11-#B�-11$�9$"(.$�10�(!$'&10'()!�>�3$2"-#($#�

9&-#"-B� -1� �6�%-�$'"&+#-�%-� 8::6B�%-�!&-2"#$�9;#"(#�%-�10�9-%('(!0�

3-#&0!0�� �-#$�2&�"#;/('$�20'#(5('($�%-9$2"#)�C&-�10�������������

������ >� 10� 0!'-2"#01� @������� ����� �� -#0!� 10� 9(290�

-!5-#9-%0%�L�M��

Page 9: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 9 -

�1+-#"$�0#"$!B�-2'#(+-�$"#0�3;/(!0�%-�/1$#(0�-!�10�<(2"$#(0�%-��0�

�!5-#9-%0%� %-� �0##()!B� 01� (%-!"(5('0#� >� %-2'#(+(#� 01� 0/-!"-� +0'"-#(0!$�

L0#"$!-110� +0'(1(5$#9-2M� L6M�� �!� 8?8*� �$Q!2-!%B� "$90!%$� -!�

'$!2(%-#0'()!�-1�'$!$'(9(-!"$�5$1R1)#('$�%-�1$2�3$+10%$#-2�>�"#0+0,0%$#-2�

%-1�5-##$'0##(1�%(#(/-�2&2�(!.-2"(/0'($!-2�<0'(0�1$2�(!2-'"$2�<-90")50/$2�

!$'"&#!$2B� >� -!� ,&!($� %-1� 9(29$� 0H$B� %-23&E2� %-� $+2-#.0'($!-2B�

30#"('&10#9-!"-� 2$+#-� 10� %(2"#(+&'()!� >� E1� <0+("0%B� '$!'1&>-� C&-� -2"0�

-23-'(-�%-�9$2C&("$�!$'"&#!$�-2�10�C&-�"#029("-�10�-!5-#9-%0%�>�1$�1109$�

�<-+$"$9&2� .-##&'0#&9B� 0'"&019-!"-� 11090%$� �&"=$9>(0� .-##&'0##&9�

L8B��B*M��

Fig. 02 Daniel Alcides Carrión

Page 10: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 10 -

7�7�7�7����� ���������� �������������� ���������������� �������������� ���������������� �������������� ���������������� �������������� ����������

�0� <(2"$#(0� !0"&#01� %-� 10� -!5-#9-%0%� 3#-2-!"0� %$2� 502-2B�

�!E9('0� >� �#&3"(.0� '$!� &!� 3-#($%$� 02(!"$9;"('$� (!"-#9-%($� $�

�!"-#'010#�L8B M���0�3#(9-#0B�&!0�502-�0/&%0�L<-9;"('0MB�'$!$'(%0�'$9$�

�(-+#-� %-� �0� �#$>0B� >� 2-� '0#0'"-#(=0� 3$#� 5(-+#-B� 0!-9(0� 2-.-#0� -�

(!9&!$N2&3#-2()!�"#0!2("$#(0G�10�2-/&!%0B�&!0�502-�-#&3"(.0B�-!�%$!%-�

-1�30'(-!"-�%-20##$110#�-#&3'($!-2�%E#9('02�!$%&10#-2�'$!$'(%0�'$9$�

J.-##&/02K�$�J.-##&/0�3-#&0!0K�L6M��

�0��02-��!E9('0�-2�10�5$#90�%-�3#-2-!"0'()!�902�/#0.-B�3&-%-�

11-.0#� 0� 10� 9&-#"-� %-1� 30'(-!"-� -!� 3$'$2� %402� 2(� !$� 2-� #-01(=0� -1�

%(0/!)2"('$�>�-1�"#0"09(-!"$�$3$#"&!$���(-!-�&!�3-#($%$�%-�(!'&+0'()!�

3#$9-%($� %-� 78� %402� L#0!/$� %-� 8�� S� �8�� %402M� L8B M����� �$2� 24!"$902�

3#$%#)9('$2�2$!�(!-23-'45('$2B�/-!-#019-!"-�%-�(!('($�/#0%&01B�2(-!%$�

1$2� 902� 5#-'&-!"-2� 10�2-!20'()!�5-+#(1B� 901-2"0#�/-!-#01B� -2'01$5#4$2�

1-.-2B�9(01/(02B�0#"#01/(02B�'-501-02B�!0&2-02B�.)9("$2�L88M��������

�1�3-#($%$�(!"-#'010#�2(/&-�0�10�502-�0!E9('0B�2-�'0#0'"-#(=0�3$#�

C&-� %-2030#-'-� 10� 5(-+#-B� 2-� %-"(-!-� 10� <-9)1(2(2B� <0>� 9-,$#40� $�

%-2030#-'-!� 1$2� 24!"$902� >� 2(/!$2B� >� !$� 2-� -!'&-!"#0!� +0'"-#(02�

'(#'&10!"-2�� �2� <0+("&019-!"-� 02(!"$9;"('0� >� 3&-%-� %&#0#� � 8� 0� *�

2-90!02�L6MBBBB�-D'-3'($!019-!"-�3&-%-�%&#0#�.0#($2�9-2-2��

�0�502-�-#&3"(.0�3&-%-�3#-2-!"0#2-�%-23&E2�%-�10�502-�0/&%0�$�

%(#-'"09-!"-G�1$2�24!"$902�2$!�1-.-2�>�1$2�9;2�5#-'&-!"-2�2$!�901-2"0#�

Page 11: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 11 -

/-!-#01� 1-.-B� '-501-0B� 5-+#4'&102B� 0#"#01/(02� >� 9(01/(02� $� 9;2�

5#-'&-!"-9-!"-�-!�5$#90�02(!"$9;"('0���02�1-2($!-2�2$!�%-�2&3-#5('(-�

1(20B� !$� %$1$#$202� %-� '$1$#� #$,$� 3A#3&#0� $� #$,$� .($1;'-$� >� 3&-%-!�

20!/#0#�5;'(19-!"-���&-%-!�2-#�%-�"#-2�"(3$2��(1(0#B�2(�1$2�.-##&'$902�

2$!�%-�9-!$2�%-�*�99�%-�%(;9-"#$B��&10#B�2(�2$!�%-�6�99�$�9;2�>�

$%&10#� $� �&+'&";!-0B� 1$'01(=0%$2� 3#(!'(3019-!"-� 2$+#-� 2&3-#5('(-2�

-D"-!2$#02� %-� +#0=$2� >� 3(-#!02B� /-!-#019-!"-� 9A1"(31-2B� 9&>�

#0#09-!"-�A!('02����L8BPM�L�(/���*M��������

�1� '$930#0#� -1� '&0%#$� '14!('$� %-� 0#"$!-1$2(2� -!"#-� 102�

/-2"0!"-2�>�1$2�30'(-!"-2�-!�/-!-#01�!$�2-�<0�%-"-#9(!0%$�%(5-#-!'(0�

2(/!(5('0"(.0� -!� 10� -.$1&'()!� %-1� '&0%#$� '14!('$� L:M�

Fig. 03: Fotografías que muestran dos casos de Bartonelosis Eruptiva en dos niños

Fig. 03: Fotografías que muestran dos casos de Bartonelosis Eruptiva en dos niños

Page 12: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 12 -

P�P�P�P����� ����������������������� ����������������������������� ����������������������������� ����������������������������� ����������

�0�0#"$!-1$2(2�-!�-2"$2�A1"(9$2�0H$2�<0�(%$�'$+#0!%$�(93$#"0!'(0�

'$9$� -!"(%0%� '14!('0� -!� !&-2"#0� 3#$.(!'(0B� 0&!C&-� -!� 0� �-/()!� �0�

�(+-#"0%� -2"-� %0H$� -3(%-9($1)/('$� 2(-93#-� <0� -2"0%$� 3#-2-!"-B�

30#"('&10#9-!"-�-!�10�3#$.(!'(0�%-��0"0=�>�$14.0#B�3-#$�-2�0�30#"(#�%-1�

0H$� ����� <02"0� 10� 0'"&01(%0%� -!� C&-� -1� (!'#-9-!"$� <0� 2(%$� %-�

'$!2(%-#0'()!��

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04AÑ0

0102030405060708090

Tasa x 100,000

GRUPO DE TAREA PATOGENOS ESPECIALESOFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA* HASTA LA S.E. 22

Tasa de incidencia de bartonelosisDISA La Libertad 1990-2004*

�0� 0#"$!-1$2(2� -!� -1� '&0%#$� %-� 9$#+(1(%0%� %-� 10� #-%� �;!'<-=�

�0##()!B� -2"0� 02'-!%(-!%$� %-2%-� -1� !$.-!$� 1&/0#� -!� -1� ����B� 01� "-#'-#�

1&/0#�0'"&019-!"-�L�0+10��8MB�"09+(E!�2-�3&-%-�03#-'(0#�-!�-1�/#05('$��8�

'$9$�<0!�(%$�0&9-!"0!%$�1$2�'02$2��

Page 13: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 13 -

�0+10��8��&0%#$�%-�102��#(!'(301-2��$#+(1(%0%-2�3$#�0H$2�

������������������������

���*���*���*���*��������

��� T��� T��� T��� T���������0&20�%-�� $#+(1(%0%�0&20�%-�� $#+(1(%0%�0&20�%-�� $#+(1(%0%�0&20�%-�� $#+(1(%0%����

$�$�$�$����� UUUU���� $� $� $� $����� UUUU���� $� $� $� $����� UUUU����

�-25#()��$9A!� 6P�:� 67B�U� :88:� 6*BPU� *886� 6�B U�

���� 8P?8� 8PB6U� �6 :� 87B?U� 8�8P� 8?BPU�

�$!,&!"(.("(2� 8*�?� 8*B�U� 8 7*� ?BPU� ?�� :B�U�

�2'0+($2(2� *7 � *B7U� 78�� B�U� *��� B?U�

-&9$!40� �P8� �B7U� 6?� *B�U� �6�� B8U�

�01&%(29$�3$#����.(.0D� 87*� 8B7U� :6� �B7U� 6�� �B:U�

@0#('-10� 86P� 8B6U� *� � �B8U� 6?� 8B�U�

�0#$"(%("(2� 88*� 8B8U� P8� �B6U� �� �BPU�

@-##&/0��-#&0!0@-##&/0��-#&0!0@-##&/0��-#&0!0@-##&/0��-#&0!0���� 68686868���� �B6U�B6U�B6U�B6U���� 88*788*788*788*7���� PB6UPB6UPB6UPB6U���� ?P ?P ?P ?P���� :B�U:B�U:B�U:B�U����

�"#02� �77� �B7U� *�6� �B�U� 866� �B6U�

�$"01� 8��**� 8��U� 8688?� 8��U� 78P?� 8��U�

�&-!"-��5('(!0�%-��2"0%42"('0�%-1��$23("01��-$!'($��#0%$�T��!5$#90'()!�%-1�3#(9-#�2-9-2"#-���� ��

Grafico 01: Casos de Bartonelosis por año en la Red Sánchez Carrión.�

0

200

400

600

800

1000

1200

2002 2003 2004

��&-!"-��5('(!0�%-��2"0%42"('0�%-1��$23("01��-$!'($��#0%$�

Page 14: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 14 -

�0� 0#"$!-1$2(2� !$� 2$1$� <0� 05-'"0%$� 0� &!$2� '&0!"$2�

-2"0+1-'(9(-!"$2�%-�201&%B�2(!$�0�902�%-1�P6U�L�#05���M���$2�%(2"#("$2�C&-�

'$!�90>$#�"020�>�'02$2�-!�10�3#$.(!'(0�%-��;!'<-=��0##()!�<0!�2(%$�1$2�%-�

�$'<$#'$�>��0!0/$#0!�L�0+10���MB�C&-�3$#�2&2�'0#0'"-#42"('02�>�'-#'0!402�

01�#()��0#0H)!�<0!�2(%$�&!�1&/0#�-'$1)/('$�-23-'(01�30#0�C&-�2-�%-20##$11-�

>�3#$30/&-�10��!5-#9-%0%�%-��0##()!�����

�0+10� ��� �2"#0"(5('0'()!� %-� 0#"$!-1$2(2� �/&%0� -!� 10� 3#$.(!'(0� %-� ����0##()!�0H$���� T�

���������������������������� ���������������������������������������� ������������������������ ������� ������� ������� ������� ����� $#+(1(%0%�D�� $#+(1(%0%�D�� $#+(1(%0%�D�� $#+(1(%0%�D�8�����+�8�����+�8�����+�8�����+�����

����� �$'<$#'$� ��8� :P *� �6�*�

�0!0/$#0!� ?6� 88�??� :�7�

�0#'0+01� 8��� 8 ??:� :�8�

�0#"(9+09+0� :*� 8� P�� 7�P�

�0#(!� :� :6? � 6�7�

�<&/0>� 7:� 87�P�� ���

�&090'<&'$� 8 ?� 7�PP� *���

� ���� ��

�&#/$2� ��� :676� ��*�

������ :�7� 8�P�87� ��

� �������������� ���D�8�������0+�� ��7*U�

�&-!"-�@���%-�10��-%�����0##()!��0"$2�<02"0�-1�9-2�%-��/$2"$���� ��

Page 15: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 15 -

�#05('$� ��� �(2"#(+&'()!� %-� �-2"0!"-2� '$!� 0#"$!-1$2(2� 3$#�-2"0+1-'(9(-!"$�%-�201&%�0H$���� T�

18%

10%

10%

7%7%3%7%

14%

7%

7%10%

AricapampaCurgosChoquizonguilloChugayHuamachucoMarcabal GrandeMarcabalitoPallarSanagoranSarinSartimbamba

�&-!"-�@���%-�10��-%�����0##()!���0"$2�<02"0�-1�9-2�%-��/$2"$���� ���

�0� 90>$#40� %-� 1$2� '02$2� %-� 0#"$!-1$2(2� -!� /-2"0!"-2� 2-� <0!�

3#-2-!"0%$� -!� 1$2� 9-2-2� %-� $'"&+#-� %-1� ���*� <02"0� 90#=$� %-1� ��� B�

$+2-#.;!%$2-�0'"&019-!"-�&!�%-2'-!2$�%-�10�(!'(%-!'(0�L/#05�� M��

�#05('$�����&#.0�%-�'02$2�%-�0#"$!-1$2(2�-!�/-2"0!"-2�3$#�9-2-2�-!�10��-%�����0##()!��

0

2

4

6

8

10

12

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7

2003 2004�

�&-!"-�@���%-�10��-%�����0##()!��0"$2�<02"0�-1�9-2�%-��/$2"$���� ��

Page 16: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 16 -

�1� 5(!01� %-1� 0H$� ���*� -1� 9030� -3(%-9($1)/('$� C&-%$� -2"0+1-'(%$�

'$9$�2-�03#-'(0�-!�-1�/#05('$��*B�'$9$�=$!02�%-�01"$�#(-2/$�-!�"#0!29(2()!�

%-�0#"$!-1$2(2�3$#�10�01"0�(!'(%-!'(0�%-�'02$2��

�#05������030�-3(%-9($1)/('$�%-1�#$"-�%-�0#"$!-1$2(2�-!��-2"0!"-2�-!�10��-%������0##()!��

�!�10�3#$.(!'(0�%-��;!'<-=��0##()!�%-�"$%$2�1$2�'02$2�C&-�2-�<0!�

3#-2-!"0%$� -1� 8P�P U� L8 *F:�7M� <0!� 2(%$� -!� ���B� %-� C&(-!� -1� ����:U�

I

Huancaspata

Tayabamba

Taurija

Buldibuyo

Huayo

Parcoy

Pías

Pataz

Sanagorán

Huamachuco

Marcabal

Sartimbamba

Chugay

Cochorco Prov.

Sánchez Carrión Prov. Pataz

BBrroottee eenn llaass PPrroovv.. SSáánncchheezz CCaarrrriióónn yy PPaattaazz

Page 17: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 17 -

L�?F8 *M� <0!� 2(%$� /-2"0!"-2�� �0� %(2"#(+&'()!� %-� -2"$2� '02$2� 3$#� /#&3$�

-";#-$�3$#�C&(!C&-!($2B�-2�'$9$�2-�03#-'(0�-!�-1�/#05('$��*��

Grafico 03: Distribución de Gestantes con Bartonelosis por grupo etareo año 2004*

24%

39%7%

24%

3% 3%

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-49�

�&-!"-�@���%-�10��-%�����0##()!��T��0"$2�<02"0�-1�9-2�%-��/$2"$���� ��

��

Page 18: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 18 -

:�:�:�:����� ���� ������������������������ ������������������������ ������������������������ ������������������������

�!� 10� �-%� �;!'<-=� �0##()!� <-9$2� 11-/0%$� 0� 1$2� %(0/!)2"('$2�

9-%(0!"-�102�3#&-+02�%-�10+$#0"$#($�%-�20!/#-�3-#(5E#('0B�>�-!�01/&!$2�

'02$2��-9$'&1"(.$�L�(/��� M�

�02� 9&-2"#02� %-� 20!/#-� 3-#(5E#('0� 2-� $+"&.$� 9-%(0!"-� 10�

-D"#0''()!�%-�&!�0/$"0�%-�20!/#-�%-1�%-%$�4!%('-�10�'&01�2-�-D"(-!%-�-!�

&!0�109(!0�3$#"0�$+,-"$�>�2-�-!.40�0�10+$#0"$#($�10�'&01�-#0�3#$'-20%0�

'$!�'$1$#0'()!��(-920��

�02� 9&-2"#02� 30#0� �-9$'&1"(.$� 2-� $+"-!40!� %-� 1$2� '02$2�

3$2("(.$2B�-!�10�C&-�2-�$+"-!40�20!/#-�.-!$20�3-#(5E#('0�-!�&!�.$1&9-!�

%-� �6� ''B� 10� '&01� -2� #-9("(%0� 01� 10+$#0"$#($� '-!"#01� 30#0� 2&�

3#$'-209(-!"$��

Fig. 04: Foto donde se muestra como es la toma de muestra para frotis y sangre venosa

Page 19: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 19 -

�$2� #-2&1"0%$2� $+"-!(%$2� %-1� 10+$#0"$#($� !$2� 9&-2"#0� C&-� 10�

90>$#40�%-�102�/-2"0!"-2�<0!�3#-2-!"0%$�&!0�+0,0�30#02("-9(0�LV�8��

�-9M�'$9$�2-�9&-2"#0�-!�10�"0+10��*��

�0+10��*��-2&1"0%$2�%-�10+$#0"$#($�'$930#0"(.$�3$#�0H$2�%-�1$2�'02$2�%-�0#"$!-1$2(2�-!�/-2"0!"-2��

�-2&1"0%$�%-��-2&1"0%$�%-��-2&1"0%$�%-��-2&1"0%$�%-��0+$#0"$#($�0+$#0"$#($�0+$#0"$#($�0+$#0"$#($����

���*���*���*���*���� ��� ��� ��� ��� ���� �$"01�/-!-#01�$"01�/-!-#01�$"01�/-!-#01�$"01�/-!-#01����

V8���-9�� �*� ��� *�

8��N�8?��-9�� 6� P� 8��

W����-9�� 6� �� P�

�$"01�/-!-#01�$"01�/-!-#01�$"01�/-!-#01�$"01�/-!-#01���� ********���� �?�?�?�?���� 7�7�7�7�����

Page 20: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 20 -

?�?�?�?����� �@������ ��������������� ��� ����� �������@������ ��������������� ��� ����� �������@������ ��������������� ��� ����� �������@������ ��������������� ��� ����� ����������

�!� &!0� #-.(2()!� %-� 10� 1("-#0"&#0B� <-9$2� 3$%(%$� -!'$!"#0#B� 3$'$2�

#-3$#"-2�%-�-2"&%($2�%-�10�0#"$!-1$2(2�-!�10�/-2"0'()!��

�0/&(H0�#-3$#"0��?�'02$2�%-�0#"$!-1$2(2�>�/-2"0'()!B�%-�1$2�'&01-2�

'(!'$�2-�3#-2-!"0#$!�-!�502-�0!E9('0B�5011-'(-!%$�%$2�%-�-1102G�%-�102�"#-2�

C&-�!$�5011-'(-#$!�&!0�3#-2-!"$�0+$#"$�>�3$2"-#($#9-!"-�<(=$�&!0�2A3-#�

(!5-''()!� 3$#� �019$!-10� "(3<>� 902� �019$!-#0� ">3<(9&#(&9G� $"#0�

3#-2-!"$�)+("$�5-"01�0�102�*P�2-90!02�%-�/-2"0'()!�>�2$1$�&!0�"&.$�&!�<(,$�

!$#901���-�102�'&0"#$�-!�502-�-#&3"(.0�!$�<&+$�5011-'(%02�!(�3#-2-!"0#$!�

'$931('0'($!-2�L6M���

�)3-=�#-3$#"0�$'<$�'02$2�-!�<$23("01�%-��&0#0=B� %-�1$2�'&01-2�-1�

7��6U�L6F:M�3#-2-!"0#$!�)+("$�5-"01B�10�1-"01(%0%�5&-��6U�L�F:M�L8�M��

AH-=�#-3$#"0�%$2�'02$�0/&%$2�&!$�"-#9(!$�-!�)+("$�5-"01���$!"$>0�

#-3$#"0�%$2�'02$2�-!�502-�0/&%0B�&!$�"-#9(!$�-!�)+("$�5-"01�L8*M��

#$!'0!$� #-3$#"0� %$2� '02$2� %-� 0#"$!-1$2(2� >� �-2"0'()!B� &!$�

"-#9(!0�-!�)+("$�5-"01�>�$"#$�-!�'-2;#-0�L8 M��

�-� <0� 3$2"&10%$� 10� "#0!29(2()!� "#02� 310'-!"0#(0B� 3-#$� 0� 10� 5-'<0�

0&!�!$�2-�<0�%-9$2"#0%$�� �&>0�#-3$#"0�&!�!-$!0"$�%-� 8?�%402�-!�502-�

0!E9('0�'$!�5#$"(2�3$2("(.$�>�&!�4!%('-�30#02("0#($�%-1�*�U���0�90%#-�%-1�

!-$!0"$�3#-2-!"0�901-2"0#�/-!-#01B�2-!20'()!�5-+#(1�>�-2"0+0�9&>�3;1(%0��

�!�-D09-!�%-�5#$"(2�#-01(=0%$�0�10�90%#-�#-2&1"$�3$2("(.$�L?M��

Page 21: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 21 -

�1� 50'"$#� %-� '#-'(9(-!"$� %-� 310'-!"0� L����M� -2� 0!;1$/$� 0� @����

L@02'&10#� �!%$"<-1(01� �#$Q"<� �0'"$#M� >� 2-� 2-'#-"0� 3$#� 10� 310'-!"0� >�

-#("#$+102"$2���&�-5-'"$�-!�10�9&1"(31('0'()!�%-�0#"$!-110�3-#90!-'-�2-#�

%-5(!(%$B�'$9$�<0'-�-1�303-1�,&/0%$�3$#�0#"$!-110�-!�2&�3#$%&''()!���(!�

-9+0#/$B�10�3#-2-!'(0�%-�1-2($!-2�.02'&10#-2�-!�10�310'-!"0�90"-#!01�%-�

#0"$!-2�(!5-'"0%0�-D3-#(9-!"019-!"-�'$!��� +(#"1-2((B� >�-1�303-1�,&/0%$�

3$#�@����-!�10�30"$/E!-2(2�%-�0#"$!-110B�2&/(-#-�C&-������3$%#40�-2"0#�

(!.$1&'#0%$�-!�10�/E!-2(2�%-�1$2�%-2)#%-!-2�#-3#$%&'"$#-2�$+2-#.0%$�3$#�

-1�$&1$&(2�-"�01��-!�1$2�#0"$!-2�(!5-'"0%$2�L8�M��

Page 22: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 22 -

8��8��8��8������ ������� �� �������� ���������� �������������� �� �������� ���������� �������������� �� �������� ���������� �������������� �� �������� ���������� �������

��������� ����������������� ����������������� ����������������� ����������� ��� ��� ��� ����

�0�(!'(%-!'(0�%-�'02$2�C&-�2-�3#-2-!"0#$!�%&#0!"-�1$2�0H$2����*�>�

��� B�<02"0�-1�9-2�%-�0/$2"$B�5&-#$!�%-�7�B�2(-!%$�10�%(2"#(+&'()!�%-�-1102�

3$#�0H$2�-2�'$9$�2-�03#-'(0�-!�10�"0+10�� ��

�0+10�� ��(2"#(+&'()!�%-�'02$2�%-�0#"$!-1$2(2�-!�/-2"0!"-2�3$#�0H$��

�#&3$�-"0#-$�#&3$�-"0#-$�#&3$�-"0#-$�#&3$�-"0#-$���� ���*���*���*���*���� ��� ��� ��� ��� ���� �$"01�$"01�$"01�$"01����

86N8?� P� P� 8 �

��N� � P� 88� 8:�� N�?� :� �� 8��*�N*6� ?� P� 87�*7N*?� 8� 8� �� �N � 8� �� 8�W 6� �� 8� 8�

�$"01�$"01�$"01�$"01���� ********���� �?�?�?�?���� 7�7�7�7�����

�$2� 24!"$902� C&-� 3#-2-!"0#$!� 102� /-2"0!"-2� '$!� 0#"$!-1$2(2�

%&#0!"-�-1�%-20##$11$�%-1�9(29$�5&-#$!�9(01/(02�LP7UMB�901-2"0#�/-!-#01�

LP UM�>�'-501-0�LP�UM�L�#05('$�� M��

�#05('$�� ��(2"#(+&'()!�%-�24!"$902�C&-�3#-2-!"0#$!�102�/-2"0!"-2�

38 37 3632

2316

11 104 2 1 1

0

20

40

60

Mialgia

s

Malesta

r

Cefalea

Dolor a

bdom

inal

Nause

as

Mareo

s

Polaqu

iuria

Disuria Tos

Page 23: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 23 -

�02� /-2"0!"-2� '$!� 0#"$!-1$2(2� C&-� 3#-2-!"0#$!� '$931('0'($!-2�

%&#0!"-�2&�-.$1&'()!�%-1�-9+0#0=$�5&-#$!� 6� L?�UM� L�#05('$��6M���-�102�

'&01-2� -1� � 67U� 3#-2-!"0#$!� '$931('0'($!-2� �+2"E"#('$2� >� -1� U�

'$931('0'($!-2�3-#(!0"01-2�L�0+10�� �>��6M��

�#05('$��6��(2"#(+&'()!�%-�/-2"0!"-2�'$!�0#"$!-1$2(2�2-/A!�3#-2-!'(0�%-�'$931('0'($!-2���

No Presentaron

10% Si Presentaron

90%

�0+10��6��(2"#(+&'()!�%-��$931('0'($!-2��0"-#!02�-!��-2"0!"-2�'$!�0#"$!-1$2(2��

�$931('0'()!��0"-#!0�$931('0'()!��0"-#!0�$931('0'()!��0"-#!0�$931('0'()!��0"-#!0���� $� $� $� $����� UUUU����

�0#"$�3#-90"&#$� ?� *7U�

������� 6� ��U�

�+("$�5-"01� *� 8�U�

�+$#"$� �� :U�

����� �� �� :U�

�9-!0=0�%-�0+$#"$� 8� U�

�(3-#E9-2(2�/#0.4%('0� 8� U�

�#-�-'10932(0� 8� U�

���� 8� U�

Page 24: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 24 -

�0+10��7��(2"#(+&'()!�%-��$931('0'($!-2��-#(!0"01-2�-!��-2"0!"-2�'$!�0#"$!-1$2(2�

�$931('0'($!-2��$931('0'($!-2��$931('0'($!-2��$931('0'($!-2������-#(!0"01-2�-#(!0"01-2�-#(!0"01-2�-#(!0"01-2����

$� $� $� $����� UUUU����

� �� � 8�� 7�U�

� ��-3#(9(%$� 6� �6U�

� ����� �� 8�U�

�(2"$'(0�%-�3#-2-!"0'()!� 8� 6U�

Page 25: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 25 -

88�88�88�88����� �������� ������������� ���������� ������������� ���������� ������������� ���������� ������������� ������

�0�502-�0!E9('0B�-!�&!0�30'(-!"-�/-2"0!"-B�%-+-�2-#�'$!2(%-#0�'$9$�

&!0�-9-#/-!'(0�9-%('0�>� 10�30'(-!"-�%-+-�2-#�"#0!25-#(%0�-!�-1�9-!$#�

"(-93$�3$2(+1-�01�<$23("01�%-�#-5-#-!'(0B�3#-.(0�"$90�%-�9&-2"#0�%-�5#$"(2�

>� 20!/#-� .-!$20� 30#0� '&1"(.$�� �-+-� 0%9(!(2"#0#2-� 10� 3#(9-#0� %$2(2� %-1�

0!"(+()"('$�0!"-2�%-�2-#�"#025-#(%0��

�1� "#0"09(-!"$� $3$#"&!$� %-� 1$2� 30'(-!"-2� %(29(!&>-� 102�

'$931('0'($!-2�(!5-''($202�>�!$�(!5-''($202�%-��0��!5-#9-%0%�%-��0##()!��

�1� "#0"09(-!"$� %-� 3#(9-#0� 14!-0� '$!2(2"-� -!� 10� 0%9(!(2"#0'()!�

�-!('(1(!0� �� �)%('0� 0� %$2(2� %-� �� 9(11$!-2� %-� ��B� .40� -!%$.-!$20� '0%0�

'&0"#$� <$#02� 9;2� �1$#0!5-!('$1� �&''(!0"$B� 8� /#09$� '0%0� :� <$#02B�

-!%$.-!$20�3$#�P�%402G�1&-/$�'$!"(!&0#�'$!��1$#0!5-!('$1�0�%$2(2�%-�/#09$�

'0%0�:�<$#02�3$#�.40�$#01�3$#�P�%402�9;2B�#--.01&;!%$2-�01�8 0.$�%40��

�0�#-23&-2"0�'14!('0�01�"#0"09(-!"$�&2&019-!"-�2-�$+2-#.0�0�102�� �

0� :�<$#02�%-23&E2�%-�(!('(0%$�-1�"#0"09(-!"$���

��������������������� � �������������������

��������������� �����

���������� � � ������ ���������� �������

PENICILINA G SODICA 2 millones UI Endovenoso Cada 4 horas 7 días

1er al 7mo día: 1 gr Endovenoso

8vo al 14 avo día: 1gr. Oral14 díasCada 8 horas

CLORANFENICOL SUCCINATO

Page 26: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 26 -

�(�01�#--.01&0#�0�10�30'(-!"-B�3-#2(2"-�-1�5#$"(2�3$2("(.$�>�-1�5-"$�-2";�5-"$�-2";�5-"$�-2";�5-"$�-2";�

.(0+1-B.(0+1-B.(0+1-B.(0+1-B� 3&-%-� 3020#� 0� �9$D('(1(!0� F�'(%$� �10.&1;!('$� )�

�&1509-"$D0=$1F�#(9-"$3#(90�:��F87��9/��

0M� ���X����� �F�����N���@��� ���� �0� %$2(2�

'$##-23$!%-� 0� 8� /#09$� '0%0� 8�� <$#02B� � .40� $#01� 3$#� P� %402� 9;2� <02"0�

'$931-"0#��8�%402�%-�"#0"09(-!"$��

+M� ���������X����F������������� :��F87�� 9/� �-�

0%9(!(2"#0#;� 8� "0+1-"0� '0%0� 8�� <$#02B� .40� $#01� 3$#� P� %402� 9;2� <02"0�

'$931-"0#��8�%402�%-�"#0"09(-!"$��

�!�30'(-!"-2�'$!�%(0/!$2"('$�%-�0#"$!-1$2(2�-!�502-�0/&%0B�%-+-�

'$!2(%-#0#2-�'$9$�50110�%-�#-23&-2"0�'14!('0�01�"#0"09(-!"$�L>0�C&-�!$�2-�

<0�%-9$2"#0%$�#-2(2"-!'(0�01�0!"(+()"('$�3$#�10+$#0"$#($M�2(�%-23&E2�%-1�

C&(!"$�%40�%-�(!('(0%$�-1�"#0"09(-!"$�2-�$+2-#.0�3-#2(2"-!'(0�$�(!'#-9-!"$�

%-1�4!%('-�%-�30#02("-9(0�-!�5#$"(2�%-�20!/#-�3-#(5E#('0�>�!$�<0>�9-,$#40�

'14!('0���!�-2"-�'02$�%-+-�0%9(!(2"#0#2-�"#0"09(-!"$�'$!�&!�0!"(+()"('$�

01"-#!0"(.$��

�0#0� 10� 502-� -#&3"(.0B� 2-� '$!2(%-#0� 50110� %-� #-23&-2"0� 01�

"#0"09(-!"$�2(�%-23&E2�%-�"#-(!"0�%402�%-�"-#9(!0%$�-1�"#0"09(-!"$�0&!�

3-#2(2"-�$�2-�(!'#-9-!"0�102�1-2($!-2��

�1� 2-/&(9(-!"$� %-� 102� 30'(-!"-2� %-+-� #-01(=0#2-� "#0.E2� %-� 10�

-.01&0'()!�'14!('0�>�1$2�-D;9-!-2�%-�20!/#-�3-#(5E#('0�%-�'$!"#$1���!�10�

502-� 0!E9('0� 1$2� '$!"#$1-2� %-+-!� #-01(=0#2-� 0� 1$2� "#-2B� 2(-"-B� '0"$#'-� >�

Page 27: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 27 -

.-(!"(&!0.$�%40��%-�(!('(0%$�-1�"#0"09(-!"$�>�-!��02-�-#&3"(.0�01�"-#9(!0#�

-1�"#0"09(-!"$�0�1$2�"#-(!"0�>�2-2-!"0�%402�%-23&E2��

�0�.(/(10!'(0�5-"01��2-�'$!"(!A0�3$#�-1�#-2"$�%-1�-9+0#0=$B�0�"#0.E2�

%-1� '$!"#$1� 3#-!0"01B� -.01&0'($!-2� 3-#()%('02� '$!� -'$/#0540� 30#0�

%-"-#9(!0#�10�.("01(%0%�5-"01B�&!�3-#5(1�+($542('$B�01�"E#9(!$�%-1�30#"$�2-�

"$90� &!0� 9&-2"#0� %-� 20!/#-� 3-#(5E#('0� 30#0� %-2'0#"0#� 0#"$!-1$2(2�

'$!/E!("0���

Page 28: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 28 -

8��8��8��8������ �� ������ ���� ������ ���� ������ ���� ������ ������

• �0� 0#"$!-1$2(2� -2� &!0� %-�102�3#(9-#02�'0&202�%-�9$#+(1(%0%�-!�

!&-2"#0�=$!0�C&-�05-'"0�0�10�/-2"0!"-��

• �&!C&-� !$� 2-� '&-!"0� '$!� -2"&%($2� 9;2� '$!'1&>-!"-2� 2$+#-� 102�

'$931('0'($!-2�90"-#!02�3-#(!0"01-2�C&-�$'02($!0�10�0#"$!-1$2(2B�

-1�30#"$�3#-90"&#$�>�-1�)+("$�5-"01�2$!�102�3#(9-#02�90!(5-2"0'($!-2�

C&-�2-�<0!�3$%(%$�-!'$!"#0#��

• �!0� %-� 102� '0&202� C&-� 05-'"0� 0� 10� -9+0#0=0%0� -!� -1� 3#(9-#�

"#(9-2"#-B�C&-�2-�<0�3$%(%$�"09+(E!�$+2-#.0#B�!$�2$1$�-!�!&-2"#0�

=$!0B�2(�!$�"09+(E!�-!�$"#$2�-2"&%($2B�-2�-1�0+$#"$���

• $� 2-� '&-!"0� '$!� &!� (!2"#&9-!"$� %-� #-'$,$� %-� (!5$#90'()!�

0%-'&0%$�30#0�102�30'(-!"-2�/-2"0!"-2��

• �0#�90>$#�(93$#"0!'(0�-!�10�(%-!"(5('0'()!�%-�2(/!$2�>�24!"$902�

C&-� !$2� $#(-!"-!� 0� 10� %-"-''()!� "-93#0!0� %-� 10� -!5-#9-%0%B� 024�

'$9$B�30#0�&!0�90>$#�.(/(10!'(0�>�02(2"-!'(0�01�3#$%&'"$��

Page 29: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 29 -

8*�8*�8*�8*����� ������ ����� �������� ����� �������� ����� �������� ����� ������

• �#$"$'$1(=0#�10�"$90�%-�9&-2"#0�%-�20!/#-�3-#(5E#('0B�0�"$%02�102�

/-2"0!"-2� -!� 2&� 3#(9-#� '$!"#$1B� -!� 102� =$!02�%-�90>$#�#(-2/$�%-�

"#0!29(2()!B�'$9$�30#"-�%-�1$2�0!;1(2(2�%-�#&"(!0�����

• @01(%0#�-�(931-9-!"0#�&!�5$#90"$�30#0�-1�#-'$,$�%-�(!5$#90'()!B�

3#$3&-2"$�0�!(.-1�%-�10�#-%B�2$+#-�0#"$!-1$2(2�>�/-2"0'()!�����

• �$9-!"0#� 10� (!.-2"(/0'()!� %-� -2"0� -!5-#9-%0%� %&#0!"-� 10�

/-2"0'()!B�"-!(-!%$�-!�'&-!"0�1$2�023-'"$2�90"-#!$2�>�3-#(!0"01-2��

Page 30: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 30 -

8 �8 �8 �8 ����� ��������������������������������������������

1) ������������!5-#9-%0%�%-��0##()!� L0#"$!-1$2(2M�-!�-1��-#AB�

�� ��B��(90B����8��

2) $1-"4!��3(%-9($1)/('$�2-90!01� $���?�S���� ��

3) $1-"4!��3(%-9($1)/('$�2-90!01� $��� �S���� ��

4) $#90��E'!('0�30#0�-1��(0/!$2"('$�>�10��"-!'()!�S'&#0"(.0�%-�10�

0#"$!-1$2(2� $� 10� �!5-#9-%0%� %-� �0##()!� -!� -1� �-#AB� �� ��B�

�(90����*��

5) �0/&(!0����-"�01��0#"$!-11$2(2�L�0##($!Y2��(2-02-M�(!�"<-��$%-#!�

�#0���(%����8**PP�N?��

6) �-,0%0�����2"&%($�'14!('$�-3(%-9($1)/('$�%-�0#"$!-1$2(2�<&90!0�

-!� -1� .011-� %-1� �$!=)!B� �&09014-2B� �&;!&'$�� �!01-2� %-� 10�

�0'&1"0%�%-��-%('(!0�@$1��7 B� Z� �S����*��

7) 022� ��� �<-� -D30!%(!/� 23-'"#&9� $5� 0#"$!-110� (!5-'"($!2� ���

0#"$!-11$2(2�0!%�"#-!'<�5-.-#���-%(0"#��!5-'"��(2���8??PG�87��N

8���

8) �/&(10#� ��� �0#0'"-#42"('02� �14!('$N�3(%-9($1)/('02� %-� 10�

0#"$!-1$2(2� �/&%0� -!� /-2"0!"-2� -!� �0� �#$.(!'(0� %-� �;!'<-=�

�0##()!�-!�-1�0H$� ���*�� �#0+0,$�3#-2-!"0%$�-!��0��!(.-#2(%0%�

�('0#%$��0190����*�

Page 31: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 31 -

9) �&>0� � B� #$!'0!$� @�B� �!#(C&-=� ����#0!29(2()!�

"#0!2310'-!"0#(0�%-�0#"$!-1$2(2�0/&%0�� ��3#$3)2("$�%-�&!�'02$�

�-.����[0'"0�8?? G�7L�M� *N 6��

10) ������� ����� 0!%� ������� ������� 0#"$!-110� !-Q�

-D310!0"($!2�5$#�$1%�%(2-02-2������-%���('#$+($1��\�@$1��68�L����MB�

?86S?�*��

11) @�� �0'$9$B� ����O-11>� 0!%� ��� �0$&<B� 0"&#01� �(2"$#>� $5�

0#"$!-110��!5-''"($!2�L0!��D'-3"($!�"$�O$'<]2�3$2"&10"-M��1(!('01�

0!%��(0/!$2"('��0+$#0"$#>��!9&1$/>��0!�����?L8M:N8:��

12) �)3-=� �B� �.(10� �B� @(110!&-.0� ��� �!5-#9-%0%� %-� �0##()!�

/#0.-� �$931('0%0� �-1-.0!'(0� %-1� '$93#$9(2$� 9&1"(2(2"E9('$��

�(+#$� %-� #-2A9-!-2� %-� "#0+0,$2� 1(+#-2�� @�� �$!/#-2$� %-�

�!5-#9-%0%-2�%-��!5-#9-%0%-2��#$3('01-2���(90�8???��

13) �� AH-=��B�-"�01��#$"-�%-�0#"$!-1$2(2�-!�10�3#$.(!'(0�%-�10�

�$!.-!'()!N�&='$B�8??:��

14) #$!'0!$��B��&>0� B��#0!0%$2����0#"$!-1$2(2�>��-2"0'()!�

0�3#$3)2("$�%-�%$2�'02$2���(+#$�%-�#-2A9-!-2�%-�"#0+0,$2�1(+#-2��

���� �$!/#-2$� �-#&0!$�%-� �!5-#9-%0%-2��!5-''($20�>� �#$3('01-2��

�(90�8??*��

15) Casanova M. et al. Característ('02� �14!('02� �0#0'"-#42"('02� �14!('$N

�3(%-9($1)/('02� %-� 10� 0#"$!-1$2(2� �/&%0� -!� /-2"0!"-2� -!� 10�

Page 32: UNIVERSIDAD RICARDO PALMA - emagister.com · universidad ricardo palma curso de post-grado diplomado de obstetricia de alto riesgo monografÍa bartonelosis y gestaciÓn ˘ ˇ ˆ

MONOGRAFIA: BARTONELOSIS Y GESTACION

- 32 -

�#$.(!'(0� %-� �;!'<-=� �0##()!� -!� -1� 0H$� ���*B� 3#-2-!"0%$� 0� 10�

�!(.-#2(%0%��('0#%$��0190�%-��(90B����*��

16) �90!� ��� �30##0C&(##-� O�� �$931('0'($!-2� �0"-#!$�

�-#(!0"01-2�-!��0'(-!"-2�'$!�0#"$!-1$2(2��/&%0B�3#-2-!"0%$�0�10�

�!(.-#2(%0%��-20#�@011-,$B��#&,(11$B���� ��