UNIDAD III: PROCESO

ENFERMERO

L.E. Alma Leticia Juárez De Llano

PROCESO ENFERMERO

Es un método sistemático de brindar cuidados

humanistas centrados en el logro de objetivos

de forma eficiente.

Alfaro, 1999

CARACTERISTICAS

Método (serie de pasos)

Sistemático (orden lógico logro de resultados)

Humanista (hombre ser holístico)

Intencionado (centrado en logro de objetivos)

Dinámico (cambios constantes)

Flexible (adaptación)

Interactivo (interrelación enf-px)

BENEFICIOS

Identidad profesional

Atención de calidad

Se delimita el campo de acción específico de enfermería.

Complementa las acciones de otros campos de la salud ya que se centra en las respuestas humanas.

Favorece el pensamiento critico

Compromete al individuo, familia y comunidad

3.2 ETAPAS DEL PROCESO

ENFERMERO

?Qué se requiere para aplicar el

PE?

Una serie de competencias profesionales en las áreas del:

SABER

SABER-HACER

SABER SER Y CONVIVIR

para aplicar el proceso con facilidad y lograr cambios que favorezcan la salud del usuario, familia y comunidad.

SABER

Dominio de

conocimientos

propios de

enfermería y

disciplinas afines y

complementarias a

la profesión.

SABER HACER

Razonamientos

logicos, analiticos y

reflexivos en

relacion con lo que

hacemos u

opinamos a fin de

ser competentes,

flexibles y creativos.

SABER SER Y

CONVIVIR

Que favorezcan la

interrelación con el

usuario e

integrantes del

equipo sanitario.

Aspectos éticos,

bioéticas y legales.

PENSAMIENTO CRÍTICO

Es un proceso mental que implica el examen y

análisis racional de toda la información e ideas

disponibles, así como la formulación de

conclusiones y decisiones.

Brunner, 1998

Pensamiento crítico/ Proceso

Enfermero

Relación:

Es una parte esencial en el método de solución

de problemas y de la toma de decisiones y por

consiguiente, es una habilidad indispensable para

aplicar cada una de las etapas del P.E.

Componentes del pensamiento

crítico

Conocimientos

Experiencia práctica

Empleo del método científico

Aplicación del P.E.

Toma de decisiones clínicas

PROCESO ENFERMERO

Patología_____________________VALORACION

*Antecedentes

-Personales (edad, sexo,

peso…)

-Patológicos (enfermedades)

-Familiares

*Sintomatología

-Signos y síntomas

-Ingreso a la unidad

PATRON FUNCIONAL

AFECTADO

*Lista de patrones M.

Gordon

NOTA: Solo escribe el

patrón

DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

Revisar patrones de M. Gordon

y escoger la etiqueta

diagnóstica que más se

adecúe.

NOTA: Jamás escoger

un diagnóstico sin que

los datos de la Valoración

lo fundamenten.

PLANEACION

*?Qué voy a hacer?*

Acciones de enfermería

Intervenciones de enfermería

Actividades de enfermería

-Independientes

-Interdependientes

EJECUCION

Este paso se omitirá, solo cuando estés en la práctica

clínica lo realizarás.

EVALUACIONReportar si hubo cambios y si estos fueron positivos o

negativos.

Aclarar si se cumplió el objetivo planteado en la

planeación.

3.3 VALORACIÓN

UNIDAD III

VALORACION

Es la primera etapa del P.E. que nos permite

estimar el estado de salud del usuario, familia

y comunidad. Con ella, se reúnen todas las

respuestas humanas y fisiopatológicas con lo

que se logra el conocimiento integral de la

persona o grupo.

Patrones funcionales de Salud

Mary Gordon, 1987

Método que permite la identificación de

patrones mediante la recolección de datos en

forma sistemática y contínua.

Patrón = secuencia de comportamientos

Recolección de datos sobre comportamientos

que funcionan bien y los que funcionan mal.

PATRONES FISICOS

- Patrón 1: Percepción - mantenimiento de la

salud

- Patrón 2: Nutricional - metabólico

- Patrón 3: Eliminación

- Patrón 4: Actividad - ejercicio

- Patrón 5: Sueño - descanso

PATRONES EMOCIONALES

- Patrón 6: Cognitivo - perceptual

- Patrón 7: Autopercepción - autoconcepto

- Patrón 8: Rol - relaciones

- Patrón 9: Sexualidad - reproducción

- Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés

- Patrón 11: Valores - creencias

PASOS PARA REALIZAR LA

VALORACION

1. Recolección de la información

Entrevista y Examen Físico

Datos subjetivos, objetivos, históricos y actuales.

2. Validación de la información

Revalorar (otra enfermera, con el familiar) datos que

no estés seguro.

3. Registro de la información

Formar registro legal permanente y base para la

investigación en enfermería.

VALORACION

Recolección

Entrevista

Examen físico

Reunir toda la información del

usuario

Validación

Cerciorarse de que los datos obtenidos

sean correctos y estén completos

RegistroInformar y anotar

los datos obtenidos

3.4 DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO

Es la segunda etapa del P.E. que inicia al

concluir la valoración y constituye una función

intelectual compleja al requerir de diversos

procesos mentales para establecer un juicio

clínico sobre la respuesta del individuo, familia

y comunidad; así como de los recursos

existentes (capacidades).

PASOS DE LA ETAPA DE

DIAGNOSTICO

1. Razonamiento diagnóstico

2. Formulación de diagnósticos enfermeros y

problemas interdependientes

3. Validación

4. Registro de los diagnósticos enfermeros y

problemas interdependientes

RAZONAMIENTO

DIAGNOSTICO

Es la aplicación del pensamiento critico a la

solución de problemas.