ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO: CASO

CLÍNICO.

Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología.

Grado en EnfermeríaUnidad Docente: Macarena.

Grupo 1. Subgrupo 3.Pedro Jesús Pérez Aguilar

ÍNDICE

• PROCESO ENFERMERO• MODELO DE VIRGINIA HENDERSON• VALORACIÓN INICIAL• IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS• PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS• EJECUCIÓN DE LOS CUIDADOS• EVALUACIÓN DE LOS CUIDADOS • CONSIDERACIONES ÉTICAS• BIBLIOGRAFÍA

PROCESO ENFERMERO“ES UNA FORMA DINÁMICA Y SISTEMATIZADA DE BRINDAR CUIDADOS ENFERMEROS. EJE DE TODOS LOS ABORDAJES ENFERMEROS, EL PROCESO PROMUEVE UNOS CUIDADOS HUMANÍSTICOS CENTRADOS EN UNOS OBJETIVOS (RESULTADOS) EFICACES. TAMBIÉN IMPULSA A LAS ENFERMERAS A EXAMINAR CONTINUAMENTE LO QUE HACEN Y A PLANTEARSE CÓMO PUEDEN MEJORARLO”.

R. ALFARO, 2003.

VALORACIÓN

DIAGNÓSTICO

PLANIFICACIÓNEJECUCIÓN

EVALUACIÓN

MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

Virginia Henderson

Persona: Es un todo con 14

necesidades básicas.

Salud: Es la independencia para satisfacer

las 14 necesidades básicas.

Independencia Dependencia Autonomía

VALORACIÓN INICIAL• Varón de 67 años.• Reside en el domicilio familiar con

esposa.

Datos generales

• Infarto agudo de miocarido• Angioplastia coronaria derecha• Cardiopatía isquémica*• Hipertensión arterial*• DM II*( * Actualmente)

Antecedentes patológicos

• AAS• IVABRADINA• ENALAPRIL• METFORMINA• PROVISACOR

Medicación actual

• Barthel• Pfeiffer• Goldberg

Test, índices y escalas.

IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMASProblemas de

Colaboración CP:Hipo/

hiperglucemia secundaria a Diabetes Mellitus tipo II.

CP: Infarto agudo de miocardio y/o crisis hipertensivas secundario a HTA, cardipatía isquémica y Diabetes Mellitus tipo II.

Problemas de Autonomía

• No se observa

Diagnósticos de Independencia

• [00126]Conocimientos deficientes r/c conocimiento insuficiente y erróneos del régimen terapéutico m/p verbalización del paciente

• [00148] Temor r/c antecedentes familiares de complicaciones en diabéticos m/p sentimientos de temor, verbalización.

PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOSDXE NOC NIC [00126] Conocimientos deficientes r/c conocimiento insuficiente y erróneos del régimen terapéutico m/p verbalización del paciente

 

[1820] Conocimiento: control de la diabetes.o [182002] Papel de la dieta

en el control de la glucemia.o [182012] Importancia de

mantener el nivel de glucemia dentro del rango objetivo.

o [182024] Beneficios de controlar la diabetes.

[5602] Enseñanza: proceso de enfermedad• Evaluar el nivel actual de conocimientos

• Explicar la fisiopatología de la enfermedad y su relación con la anatomía y la fisiología.

• Describir el proceso de la enfermedad• Proporcionar información al paciente acerca de

la enfermedad.[1100] Manejo de la nutrición• Determinar el estado nutricional del paciente y

su capacidad para satisfacer las necesidades nutricionales.

• Proporcionar la selección de alimentos • Ajustar la dieta• Enseñar al paciente sobre los requisitos de la

dieta[1600] Conducta de adhesiono [160001] Pregunta

cuestiones.o [160007] Proporciona

razones para adoptar una pauta.

[0200] Fomento del ejercicio• Animar al individuo a empezar o continuar con

el ejercicio.• Ayudar a identificar un modelo de rol positivo

• Un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.

• Metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios.

• Integrarloen su rutina semanal.

PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS

DXE NOC NIC[00148] Temor r/c antecedentes familiares de complicaciones en diabéticos m/p sentimientos de temor, verbalización.

[1404] AUTOCONTROL DEL MIEDOo [140403] Busca

información para reducir el miedo.

o [140404] Evita fuentes de miedo cuando es posible.

o [140413] Mantiene el control sobre su vida.

[5820] Disminución de la ansiedad• Explicar todos los procedimientos y

sensaciones• Perspectiva del paciente sobre una

situación estresante.• Proporcionar información objetiva • Promover la seguridad y reducir el

miedo.• Escuchar con atención.• Reforzar el comportamiento• Crear un ambiente que facilite la

confianza.

EJECUCIÓN DE LOS CUIDADOS

1ª Visita (noviembre)

• Derivado tras debutar como diabético.

• Se muestra algo nervioso, hablamos con él mientras se le realizan las tomas de constantes para crear un clima más tranquilo.

• Valoración de algunas de las 14 necesidades de Virginia Henderson, y se llevan a cabo el índice de Barthel y la escala de Ansiedad-Depresión de Goldberg.

• Actividades para mejorar el conocimiento sobre su enfermedad, así como la importancia de la dieta y del ejercicio..

• Motivar y orientar al cambio.• Información objetiva y apoyo.

2ª Visita (diciembre)

• Escucha activa de las emociones del paciente y toma de constantes

• Se lleva a cabo la valoración completa de las necesidades según Henderson y el test de Pfeiffer.

• Valoración de los objetivos marcados

• Manifiesta seguir teniendo algunas dudas respecto a su enfermedad.

• Por tanto, se le proporciona una mayor información y apoyo.

3ª Visita (enero)• Valorar de nuevo los objetivos• Considerar nuevos objetivos

EVALUACIÓN DE LOS CUIDADOSDXE NOC INDICADORES V.I P.D V.F [00126] Conocimientos deficientes r/c conocimiento insuficiente y erróneos del régimen terapéutico m/p verbalización del paciente

 

[1820] Conocimiento: control de la diabetes.

 

[182002] Papel de la dieta en el control de la glucemia.

2 5 5

[182012] Importancia de mantener el nivel de glucemia dentro del rango objetivo.

1 5 4

[182024] Beneficios de controlar la diabetes.

2 5 4

[1600] Conducta de adhesión [160001] Pregunta cuestiones. 2 5 5 [160007] Proporciona razones para adoptar una pauta.

1 5 4

[00148] Temor r/c antecedentes familiares de complicaciones en diabéticos m/p sentimientos de temor, verbalización.

[1404] Autocontrol del miedo

 

[140403] Busca información para reducir el miedo.

1 5 4

[140404] Evita fuentes de miedo cuando es posible.

1 4 3

[140413] Mantiene el control sobre su vida.

3 5 5

CONSIDERACIONES ÉTICAS• TENER EN CUENTA LA IMPORTANCIA

DE  MANTENER LA PRIVACIDAD DEL PACIENTE NO NOMBRANDO NINGÚN DATO QUE LO PUEDA RELACIONAR, TRAS PEDIR EL PERMISO CORRESPONDIENTE PARA REALIZAR ESTE TRABAJO.

• COMO DICTA LA LEY 15/1999 DEL 13 DE DICIEMBRE DE PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL.

BIBLIOGRAFÍA• LUIS RODRIGO M. T., FERNÁNDEZ FERRÍN C, NAVARRO GÓMEZ M. DE LA TEORÍA A LA PRÁCTICA. EL

PENSAMIENTO DE VIRGINIA HENDERSON EN EL SIGLO XXI. 3ª ED. MASSON; 2005. • NANDA INTERNACIONAL: DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN 2012 –

2014. 1ª ED. 2012. EDICIÓN EN ESPAÑOL. • MCCLOSKEY J, BULECHECK G. CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) 5ª ED.

ELSEVIER. 2008. EDICIÓN EN ESPAÑOL.• JOHNSON M, MAAS M, MOORHEAD S. CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) 4ª ED.

ELSERVIER 2008. EDICIÓN EN ESPAÑOL. • INTERRELACIONES NNN [RECURSO ELECTRÓNICO]. DISPONIBLE EN:

HTTP://WWW.NNNCONSULT.COM/INDEX