Un tratamiento

endovascular para

aneurisma de la

aorta abdominal

Índice

Página

Introducción 1¿Quéesunaneurismadelaaortaabdominal(AAA)? 3

¿Quésíntomaspuedentenerelaneurismadelaaortaabdominal(AAA)? 5

¿Cuálessonlascausasdelaneurismadelaaortaabdominal(AAA)? 7

¿Cuáleseltratamientodelaneurismadelaaortaabdominal(AAA)? 8

Sillegaraanecesitaruntratamiento,¿dequéopcionesdispongo? 9

¿QuéeslaendoprótesisbifurcadaGORE®EXCLUDER®? 11

¿EnquéconsisteelprocedimientoconlaendoprótesisbifurcadaGORE®EXCLUDER®? 15

¿Quéevaluacionesdeseguimientomeharán? 17

¿Cuándoprecisoconsultaralmédico? 19

Glosariodetérminosmédicos 21

¿Dóndepuedoobtenermásinformación? 25

Preguntasparaelmédico 27

Este folleto, cortesía de

W. L. Gore & Associates, Inc.,

le ayudará a informarse más a

fondo sobre factores de riesgo,

síntomas frecuentes y un método

menos invasivo de tratar el

aneurisma de la aorta abdominal

(AAA). En el caso de que esté

tratando de disminuir su propio

riesgo o apoyar a un ser querido con

diagnóstico de AAA, esperamos que

esta información les resulte útil

tanto a usted como a su familia.

1

Cadaañosediagnosticanaproximadamente200.000

casosnuevosde aneurisma de la aorta abdominal.1

DenominadotambiénAAA,estetipodeaneurismaes

unadilataciónenlazonaabdominaldelaaortaque

puedesufrirunaroturacapazdeponerenpeligrola

vida.Siustedounodesusseresqueridossufreesta

enfermedad,talvezestébuscandoinformaciónsobre

sutratamiento.Enestefolletosedescribenel

aneurismadelaaortaabdominalasícomounenfoque

relativamentenuevoparatratarlo.Estanuevaopción

terapéuticaeslareparación endovascularconun

injerto endovascular.

Parasucomodidad,incluimosunGlosario detérminos médicosenlapágina21yespacioenblanco

enlapágina27deestefolletoparaqueustedanotelas

preguntasquedeseehacerleasumédico.Laspalabras

indicadasennegritaalolargodeltextoaparecenenel

Glosariodetérminosmédicos.

Estefolletoessólounaguíadeinformacióny

referencia,ynopretendeservirparadiagnosticaruna

afecciónmédica.Aligualqueenelcasodecualquier

procedimientoquirúrgicooclínico,sumédicoesla

mejorfuentedeinformaciónyconsejos.

1.BrewsterDC.Presidentialaddress:Whatwouldyoudoifitwereyourfather? Reflectionsonendovascularabdominalaorticaneurysmrepair. Journal of Vascular Surgery2001;33(6): 1139-47.

2

ElAAAesunahinchazónodilataciónanormal

delaaortaabdominal.Laaortaeslaprincipal

arteriaquetransportasangrecargadade

oxígenodesdeelcorazónatodaslasdemás

partesdelcuerpo.Enelabdomen,laaorta

sedivide(bifurca)enlasarterias ilíacas,las

cualestransportanlasangrealaspiernasy

otrasáreasinferioresdelcuerpo(figura1).

Unaneurismasurgecuandounasección

debilitadadelaarteriayanopuederesistirla

fuerzadelflujosanguíneo(figura 2).Sibien

elaneurismapuedeformarseencualquier

arteriadelcuerpo,esmáscomunenlaaorta

abdominalylasarteriasilíacas.Laaortatiene

undiámetrotípicodeentre1,9y2,5cm,

peroconunaneurismapuedehincharse

hastaalcanzarvariasvecessutamañonormal.

Sisedejasintratar,esteproblemapuede

ocasionarlaroturaodesgarramientodela

aorta.Elriesgoderoturaaumentaconel

tamañodelaneurismaylapresenciadealta

tensiónarterial.Elaneurismarotoamenudo

esletal,constituyendounadelasprincipales

causasdemuerteenEstadosUnidos.

¿Qué es un aneurisma de la aorta abdominal (AAA)?

3

Figura 2

Un aneurisma es la dilatación de la aorta abdominal.

Con el tiempo, las secciones debilitadas de la pared aórtica

no logran resistir la fuerza del flujo sanguíneo.

Figura 1

La aorta es la principal arteria que transporta sangre

cargada de oxígeno desde el corazón. Se trata de la arteria

más grande del cuerpo: se extiende desde el tórax hasta el

abdomen, donde se ramifica en las arterias ilíacas.

Corazón

Arteria ilíaca primitiva derecha

Arteria ilíaca primitiva izquierda

Riñón

Arteria femoral derecha

Arteria femoral izquierda

Aorta abdominal

Aneurisma de la aorta abdominal

4

Enmuchaspersonas,elAAAnoproduceningún

síntoma;poresto,esmuyimportantequeusted

consulteconsumédicosobresuriesgodesufriro

desarrollarestaenfermedad.Cuandoelaneurisma

llegaaproducirsíntomas,elmáscomúnesdoloren

elabdomen,laespaldaoeltórax.Algunospacientes

refierendolordeleveaintenso,obiensensibilidad

enelabdomenmedioosuperiorolapartebajadela

espalda.Otrospacientessientenelaneurismacomo

unamasaqueleslateopalpitaenelabdomen.

Perocomoyaseexplicó,enmuchaspersonas

quenotienenningunodeestossíntomasse

descubreunAAA.

EsposiblequesumédicoledetecteunAAAdurante

unchequeoderutina,alsentirleunabultamientoo

pulsaciónopalpitaciónenelabdomen.Casisiempre,el

aneurismasedescubreduranteexploracionesmédicas

comolatomografía computarizada(abreviadaTC)

olaecografía(pruebaconultrasonidos).

¿Qué síntomas puede tener el aneurisma de la aorta abdominal (AAA)?

5

Aorta abdominal

Arteria ilíaca primitiva izquierda

Arteria ilíaca primitiva derecha

Riñón derecho

Aneurisma de la aorta abdominal

Figura 3

Angiograma de un aneurisma

de la aorta abdominal.

6

Riñón izquierdo

Sumédicopodríarecomendarle

tambiénunangiograma(figura3),opruebas

adicionalescomouna

resonancia magnéticaoun

IVUS(ultrasonidointravascular)

paradeterminarconexactitud

laubicación,eltamañoyla

formadelaneurismaylas

arteriascircundantes.

Coneltiempo,eldebilitamientodelaaortaacausa

deenfermedadvascular,lesiones(traumatismos)o

defectosgenéticos(hereditarios)deltejidointernode

laparedarterialpuedeproducirunaneurisma de la aorta abdominal.Lapresióncontinuaquelasangre

ejercecontraestazonadebilitadapuedeocasionarla

dilatación(ensanchamientoyadelgazamiento)dela

arteriaaórtica.

Entrelosfactoresderiesgodedesarrollarun

aneurismaseencuentranlaherencia(antecedentes

familiares),eltabaquismo,enfermedadcardíaca,alta

tensiónarterialyunadietadeficiente.Lamayoríade

losmédicosrecomiendanmedidaspreventivassencillas,

comocontrolarselatensiónarterial,dejardefumary

disminuirlacantidaddecolesterolqueseconsumeen

ladieta.Estoscambiosdelestilodevidatambién

puedencontribuiraevitarproblemasadicionales

enelfuturo.

Siustedcorreelriesgodedesarrollarunaneurisma,es

posiblequesumédicolerecomiendehacerserevisiones

periódicas,quecomúnmenteimplicanunsencillo

chequeoyposiblementeunatomografíaouna

ecografía.Asimismo,sumédicopodríarecetarleun

medicamentoparadisminuirlelatensiónarterial.

¿Cuáles son las causas del aneurisma de la aorta abdominal (AAA)?

7

Juntoconsuestadodesaludengeneral,

eltamañoylaubicacióndelaneurismade la aorta abdominaldeterminaneltipo

detratamientonecesarioparasuaneurisma.

Sielaneurismaespequeño,sumédico

podríalimitarsearecomendarlechequeos

periódicosparavigilarsuevolución.Sin

embargo,unaneurismademayortamaño

oqueaumenta(seensancha)conrapidez

planteaunmayorriesgodedesgarramiento

(rotura)y,comotal,podríarequerirun

tratamiento.

Haydosprocedimientosdisponiblespara

tratarelaneurismaenloscasosnecesarios:

lareparaciónporcirugíaabiertaola

reparación endovascular.

¿Cuál es el tratamiento del aneurisma de la aorta abdominal (AAA)?

8

Si llegara a necesitar un tratamiento, ¿de qué opciones dispongo?

Reparación por cirugía abierta

Lareparaciónporcirugíaabiertahasidolaopción

convencionalparatratarelaneurisma de la aorta abdominal.Duranteestaoperación,elmédicohace

unaincisión(corte)enelabdomenocostadodel

pacienteylereparalaaortasustituyendoel

segmentoenfermo(aneurisma)poruninjertosintéticoenformadetuboqueseimplantaensu

posiciónmediantesuturas.Esteprocedimiento

requieredetenerelflujodelasangreatravésdela

aortamientrasseestáimplantandoelinjerto.La

reparaciónporcirugíaabiertasuelerealizarsebajo

anestesiageneralytardaentre2y4horasen

completarse.Engeneral,lospacientespasanla

nocheenlaunidaddecuidadosintensivosy

permanecenhospitalizadosentre5y7díasmás.

Dependiendodelarapidezconqueelcuerposana,

lahospitalizaciónyeltiempoderecuperación

podríanllevarunos3meses.

Aunquelareparaciónabiertaesunprocedimiento

médicocomprobado,notodoslospacientespueden

tolerarestaseriaoperación.Pregúnteleasumédico

losriesgosqueustedcorreríasisesometieraaun

procedimientoabiertoensuestadoactualdesalud.9

Reparación endovascular

Lareparación endovascularesun

procedimientorelativamentenuevoparael

tratamientodeaneurismadelaaortaabdominal.

Enesteprocedimiento,menosinvasivoquela

cirugíaabierta,seexcluyeelaneurisma

medianteuninjerto endovascularquese

colocadentrodelaaortaenfermayformaun

nuevocauceparaelflujodesangre.Elinjerto

endovascular(endoprótesisbifurcadaGORE®

EXCLUDER®)sefijapermanentementeal

interiordelaaortaatravésdeanclajes,así

comoporsufirmeencajeapresión(fuerza

radial)contralapareddelaaorta.La

reparaciónendovascularpuederealizarsebajo

anestesiageneral,regionalolocalmientrasel

pacientepermaneceenestadoconsciente

(despierto)perobajosedación,ysuelellevar

entre1y3horas.Lospacientespodrían

permanecerhospitalizadossólounospocos

días,ygeneralmentesuelenreanudarsus

actividadesnormalesenunas6semanas

despuésdelprocedimiento.

10

Esteprocedimientoexigevisitas

postoperatoriasperiódicasde

rutinaconelmédico.Enestas

visitasserealizanpruebaspara

evaluarelprocedimientoy

determinareléxitodeltratamiento.

Paramásinformación,consulte

laseccióndeseguimiento

postoperatorioenlapágina17.

Notodoslospacientessonaptos

parasometerseaunareparación

endovascular.Teniendoestoen

mente,consulteconsumédico

parasabersiesteprocedimiento

esadecuadoparausted.Sidesea

másinformaciónsobreel

aneurismadelaaorta

abdominal,lostiposdeterapia

olaendoprótesisbifurcada

GORE®EXCLUDER®,visite

lossitioswebquefiguranen

lapágina25.

LaendoprótesisbifurcadaGORE®EXCLUDER®

esundispositivoimplantablequesecolocaen

posiciónmedianteuncatéter introductor.Una

vezimplantadoenlaaortaenferma,elinjerto endovasculartieneelpropósitodeexcluirel

aneurismaproporcionandounnuevocauce

paraelflujodesangre.

LaendoprótesisbifurcadaGORE®EXCLUDER®

esundispositivoquepermiteefectuarla

reparación endovasculardeunaneurisma de la aorta abdominal (AAA).Elinjerto

endovascularesunaprótesisbifurcadade2

piezasquerevistelaaortayseextiendedesde

debajodelasarterias renaleshacialasdos

arterias ilíacas.Elinjertoestáhechode

PTFEe(politetrafluoroetilenoexpandido)

yensuexteriorcuentaconunaestructura

desoportemetálicadenominada“stent”.

Laendoprótesisbifurcada

¿Qué es la endoprótesis bifurcada GORE® EXCLUDER®?

11

GORE®EXCLUDER®se

implantaenlaaortaabdominal

endossecciones:eltroncoyla

ramacontralateral.Eltronco,

quesedenominaasíporelgran

diámetrodesupartesuperior,

secolocajustodebajodelas

arteriasrenales;comprende

tambiénunaramacompleta

queseextiendehaciaunadelas

arteriasilíacas.Laotrapiezase

denominalaramacontralateral,

porqueseimplantaenlaotra

arteriailíacaparaformarun

injertoendovascularcompleto.

Conjuntamente,estasdos

piezasformanuninjerto

endovascularbifurcado

(figuras4, 5y6).

Tronco

Figura 4

Endoprótesis bifurcada GORE® EXCLUDER®

Consta de dos componentes:

Tronco

Rama contralateral

Estructura metálica externa de soporte (stent)

Figura 5

Anclajes metálicos

PTFEe (partes blancas)

Rama contralateral

El tronco -en su estado expandido. A la izquierda está el tronco sobre un catéter introductor.

La ramacontralateral -en su estado expandido. A la derecha está la rama contralateral sobre un catéter introductor.

12

Región de superposición - entre los dos componentes: el tronco y la ramacontralateral

Figura 6

Interpretación artística de la inserción

de una endoprótesis bifurcada

GORE® EXCLUDER® mientras consigue

la reparación endovascular de un

aneurisma de la aorta abdominal.

El está insertado y desplegado,

y desde la arteria primitiva izquierda

se está insertando la rama contralateral

sobre un catéter introductor.

Tronco de la endoprótesis bifurcada GORE® EXCLUDER®

Anclajesmetálicos

Rama contralateralde la endoprótesisbifurcada GORE®

EXCLUDER® sobre un catéter introductor

Aneurisma existente, ilustrado en el cursode ser excluido

Riñón izquierdo

Arteria renal izquierda

Arteria ilíaca primitiva derecha

Arteria ilíaca primitiva izquierda

Aorta abdominal

13

Riñón derecho

Guía metálica

Cadaunodeloscomponentesdelinjerto endovascular(esdecir,eltroncoylarama

contralateral)estácomprimidodentrodel

extremodeundispositivotubularlargoy

delgadodenominadocatéter introductor,

yseintroduceporseparadodentrodel

torrentesanguíneodelpaciente.Estoselogra

efectuandounapequeñaincisiónopunción

encadaunadelasarterias femorales,ala

alturadelaingle(figura7).Porejemplo,

elcatéterintroductorquetransportael

troncoseintroduceatravésdelaarteria

femoralderecha,mientrasqueelcatéter

introductorconlaramacontralateralse

introduceatravésdelaarteriafemoral

izquierda(figura7).

Lasmedicionesdediagnóstico

(porTC,angiografíaeIVUS)delaaorta

obtenidasantesdelprocedimientopermiten

almédicovisualizarelaneurismaylas

arteriasafindeseleccionarelinjerto endovasculardetamañocorrectopara

laanatomíadelpaciente.

¿Qué es la endoprótesis bifurcada GORE® EXCLUDER®?

Pequeñas incisiones para los catéteres introductores

Figura 7

Sitios de entrada de los catéteres introductores

que permiten colocar la endoprótesis bifurcada

GORE® EXCLUDER®.

14

Arteria femoral derecha

Arteria femoral izquierda

Aneurisma de la aorta abdominal

Elprocedimientoconsisteenl

implantacióndelaendoprótesisbifurcada

GORE®EXCLUDER®paraexcluirun

aneurisma de la aorta abdominal (AAA).

Elinjerto endovascularseimplantabajo

fluoroscopia(radiografíasentiemporeal)

visualizandoimágenesenunmonitor,

siguiendoestospasossencillos:

1. Enlaarteria femoralseintroduce

uncatéter introductorquesehace

avanzarcuidadosamentemedianteuna

guíahastalazonadelaneurismadela

aortaabdominal.

2. Unavezquesehacolocado

correctamenteenlaaorta,elinjerto

endovascularsedespliegadelcatéter

introductor.

Figura 8a

Preoperatorio

Aneurisma existente

Arteria renal izquierda

Arteria ilíaca primitiva derecha

Arteria ilíaca primitiva izquierda

Aorta abdominal

15

Arteria renal derecha

¿En qué consiste el procedimiento con la endoprótesis bifurcada GORE® EXCLUDER®?

Figura 8b

Postoperatorio

3. Eldispositivoseautoexpandedentrode

laaortahastaadoptareldiámetrodeésta

ylasarterias ilíacas.Lacolocacióndel

injertoendovasculartieneelpropósito

deexcluirelaneurismayrevestirla

paredarterial.

4. Seextraedelcuerpoelcatéter

introductor.

Sesiguenlosmismospasosparaeltronco

ylaramacontralateraldelaprótesis.

Alfinaldelprocedimiento,elmédico

confirmalaposicióndeldispositivoyla

exclusióndelflujosanguíneohaciael

aneurismausandoangiografía de rayos X

(figuras8ay8b).Estatécnicapermiteal

médicodeterminarsisehalogradoexcluir

exitosamenteelaneurismaantesdesuturar

laincisiónencadapiernaconunos

cuantospuntos.

No pasasangre haciael aneurisma:toda la sangre circula atravésde laendoprótesisbifurcadaGORE® EXCLUDER®

Arteria ilíaca primitiva izquierda

16

Enlaactualidad,paraelseguimientose

recomiendaefectuarchequeosalcabode1

mes,6mesesy,apartirdeallí,unavezal

año.Esmuyimportantequeustedacudaa

todaslasvisitasdeseguimientoquele

recomiendesumédico.

Losexámenesdeseguimientoincluyen

radiografíasderutina,tomografíascomputarizadas(figuras9y10)yun

chequeomédico,yposiblementetambién

análisisdesangreyexploracionespor

ecografíaoresonancia magnética sise

requiereutilizarotrométodode

diagnósticoporimagen.

Aunquelaspruebasdeseguimiento

acarreanmínimosriesgospotenciales,

éstossevencompensadosconcrecesporlas

ventajas.Existeunriesgopocoprobablede

sufrirreaccionesalérgicasalcolorante de contrasteempleadoenlasexploracionespor

tomografíacomputarizada.Sírvasehablarcon

sumédicositienealgunapreocupación

respectoaestaspruebasyexámenes.

¿Qué evaluaciones de seguimiento me harán?

1717

Figura 9

Tomografía de un aneurisma de la aorta

abdominal con una endoprótesis bifurcada

GORE® EXCLUDER®.

La sangre (ilustrada en blanco) fluye a través de la endoprótesis

Vista transversal de las ramas de la endoprótesis mientras excluye el flujo sanguíneo hacia elaneurisma que se achica

Riñón derecho

Columna vertebral

Riñón izquierdo

Estaspruebasyexámenesserealizan

porqueserequierenparaevaluarelresultado

deltratamientoycualquiercambioquese

produzcaconeltiempo.Adicionalmente,

elmédicopodríasolicitarotrasevaluaciones

dependiendodeloqueencuentreenlas

visitasdeseguimiento.Porejemplo,podría

descubrirquefluyesangredevueltahacia

elaneurisma(figura10),oqueéste

sehaensanchado.

Estetipodevisitasperiódicasde

seguimientogeneralmentenose

requieredespuésdeunareparación

porcirugíaabierta.

18

Figura 10

Angiograma de seguimiento que revela

un endoleak.

Riñón izquierdo

Riñón derecho

Endoleak

Columna vertebral

Sección transversal del tronco con flujo sanguíneo

¿Cuándo preciso consultar al médico?

Nosehaestablecidonilaseguridadnila

eficaciaalargoplazodelareparación endovascular.Algunospacientespodrían

requerirtratamientosadicionalesporlos

siguientesmotivos:

Endoleak:Seproduceunendoleak

cuandolasangreprocedentedelaaorta

continúapenetrandoenelaneurisma abdominal.Sibienlamayoríadelos

endoleaksnoconstituyenproblemas

médicos,unpequeñonúmerorequiere

tratamientoadicional.

Ensanchamientooroturadelaneurisma:

Elensanchamientodeunaneurismano

siempreproducesíntomas,perocuando

surgen,losmásfrecuentessondolor,

adormecimientoodebilidadenlas

piernas,laespalda,eltóraxoel

abdomen.Entrelossíntomasde

roturadelaneurismadestacan:

mareos,desmayos,aceleracióndel

pulsocardíacoodebilidadrepentina.

19

Información de asesoría del paciente

Usted debe analizar junto con su médico los riesgos y las ventajas de este injerto endovascular y el procedimiento de implantación, incluyendo:

• Los riesgos y las diferencias entre la reparación endovascular y la reparación por cirugía abierta.

• Las posibles ventajas de la reparación convencional por cirugía abierta.

• Las posibles ventajas de la reparación endovascular.

• La posibilidad de que se requiera cirugía o tratamiento endovascular adicionales después de la reparación endovascular inicial.

Además de sopesar los riesgos y las ventajas de una reparación endovascular, su médico debe tomar en cuenta el que usted se comprometa a cumplir con las citas de seguimiento postoperatorio según sean necesarias para garantizar la seguridad y eficacia de los resultados a largo plazo.

Oclusióndelasextremidades:Entre

sussíntomasseencuentrandolorenuna

oambascaderasopiernasalcaminar,

ocoloraciónanómalaosensaciónde

fríoenlapierna.

Entalescasos,elmédicopodría

recomendaralgúnprocedimiento

ambulatorioounacirugía.

Comosucedeconcualquierprocedimiento

quirúrgicoomédico,eltratamientodeun

aneurisma de la aorta abdominal (AAA)

conllevaposiblescomplicaciones.Hablecon

sumédicosobrelosriesgosylasventajas,

yconsulteestefolletoparaconseguir

informaciónbásica.

Comuníqueseconsumédicodeinmediatosi

experimentaalgúnsíntomaquepodríaestar

asociadoconsuaneurismadelaaortaabdominal.

Recuerde,nosiemprehaysíntomaspresentes;

perocuandoloshay,elmáscomúnesdolor

enelabdomen,laespaldaoeltórax,y

sensibilidadenelabdomenmedioosuperior,

lapartebajadelaespaldaoelcostado.20

Glosario de términos médicos

21

AortaPrincipalarteriaquetransportasangredelcorazónalrestodelcuerpo.

Aneurisma de la aorta abdominal (AAA)Dilatación(ensanchamientoyadelgazamiento)delazonaabdominaldelaaortadebidoaldebilitamientodelaparedarterial.Amenudo,estetérminoseabrevia“AAA”.

AneurismaDilatación(ensanchamientoyadelgazamiento)deunazonadebilitadadeunvasosanguíneo.

Angiografía/AngiogramaMétodoenelqueseinyectauncoloranteeneltorrentesanguíneoparavisualizarporrayosXelflujodelasangreatravésdelosvasos.Empleaunmediodecontraste(colorante)yunalevedosisderadiación.Laimagenresultantesedenomina“angiograma”.

Contraste (colorante)Fármacoqueseinyectaenelsistemavascularparavisualizar,enunaimagenderayosX,elflujosanguíneoatravésdelosvasos.

Tomografía computarizada (TC)Técnicadediagnósticoporimágenesenlaquesegeneranvistastransversalesdelgadasymuyprecisasdelabdomenylaaorta.Amenudo,estatécnicaempleaunmediodecontraste(colorante)yunalevedosisderadiación.SeabreviatambiénTAC(tomografíaaxialcomputarizada).

Catéter introductorInstrumentotubularlargoydelgadoqueayudaaposicionareinsertaruninjertoendovascularatravésdelsistemavascular.

EndoleakFlujodesangrehaciaelaneurismadelaaortaabdominaldespuésdelaimplantacióndeunimplanteendovascular.

22

Injerto endovascularInjertosintéticoqueseimplantadentrodeunvasoenfermoconelpropósitodereforzarsusparedes,sintenerquerecurriratécnicasdecirugíaabierta.Losinjertosendovascularestienenuntamañopequeñocuandoseinsertanenlaaortaenferma,yluegosedesplieganoexpandenaltamañodelosvasosenqueseimplantan.

Reparación endovascularProcedimientomenosinvasivoquelacirugíaabierta,queimplicausaruninjertoendovascularparaexcluirunaneurismadentrodeunaaortaenfermayformarunnuevocauceparaelflujodesangre.

Tratamiento endovascularUsoderadiografíasentiemporealyguíasmetálicasparatratararteriasenfermasmediantepequeñasincisionesenlasarteriasfemorales.

Arterias femoralesDosarteriassituadasencadapierna,quetransportanlasangrealfémuromuslorespectivos.Losmédicosaccedenalasarteriasilíacasylaaortaatravésdelasarteriasfemorales(figura1).

FluoroscopiaImagenderayosXentiemporealquesevisualizaenunmonitor;seutilizaconunarcoenCdurantelareparaciónendovascular.

Guía metálicaAlambrelargoyflexiblequesecolocaenunaarteriapararastrearuncatéterintroductoryotrosaccesoriosendovascularesdurantelaimplantacióndeuninjertoendovascular.

Arterias ilíacasDosarteriasqueabastecendesangrealaspiernasyconectanlaaortaconlasarteriasfemoralesdecadapierna.Lasarteriasilíacasseoriginanenlabifurcación(división)delaaortaquetienelugarenelabdomen.

23

IVUS (ultrasonido intravascular)Sondadeultrasonidosituadasobreuncatéterintroductorquesecolocaenelinteriordelasarterias,conelfindevisualizarlasparedesdelvasoymedirdiámetrosylongitudesarteriales.

Resonancia magnéticaProcedimientoqueempleacamposmagnéticosyondasderadioparaformarimágenesdelasestructurasinternasdelcuerpo.

OclusiónObstruccióndeunaarteria,loqueimpideelflujonormaldesangre.

RadiaciónTipodeenergíaquepermitealmédicovisualizarlasestructurasdelosvasossanguíneosydemásanatomíaenelinteriordelcuerpo.

Arterias renalesDosarteriasconectadasalaaortaquetransportansangredesdeéstaalriñónderechoeizquierdo.

RoturaDesgarramientodelapareddelvasodebilitado,bienseaenlaregióndeladilatación(ensanchamientoyadelgazamiento)oensuscercanías,queprovocaelderramedesangre(hemorragia)hacialacavidadperitoneal.

Injerto sintéticoMaterialfabricadoenformadetubo,destinadoasustituirvasossanguíneosenfermosenlossereshumanos.

Ecografía o ultrasonidoImagencreadamedianteelusodeondasdesonidodealtafrecuencia.

24

AneurismaInformación de referencia sobre aneurisma de la aorta abdominal

Asociación Estadounidense del Corazón (American Heart Association) www.americanheart.org Fundada en 1924, la Asociación Estadounidense del Corazón es hoy en día la mayor organización

médica sin fines de lucro dedicada a combatir enfermedades cardiovasculares y apoplejías.

Clínica Mayo (Mayo Clinic) www.mayoclinic.com/home MayoClinic.com es el capítulo más reciente del largo y exitoso historial de publicaciones sobre

salud para el consumidor producidas por la clínica Mayo. Esta presencia de Mayo en Internet es una extensión natural de su perenne compromiso a proporcionar educación médica a los pacientes y el público en general.

Terapia intervencionista

Sociedad de Radiología Intervencionista (Society of Interventional Radiology) www.sirweb.org La Sociedad de Radiología Intervencionista (SIR) es una entidad profesional para médicos especializados

en procedimientos de intervencionismo o mínimamente invasivos. SIR es una organización científica nacional sin fines de lucro, firmemente comprometida a cumplir su misión de mejorar la salud y la calidad de vida mediante la práctica de radiología cardiovascular e intervencionista.

Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. (US National Library of Medicine) www.medlineplus.gov La Biblioteca Nacional de Medicina (NLM), situada en las instalaciones de los Institutos Nacionales de

Salud en Bethesda, Maryland, es la biblioteca médica más grande del mundo. La Biblioteca recopila materiales en todos los rubros de la biomedicina y atención de salud, y también trabajos sobre los aspectos biomédicos de la tecnología, las humanidades y las ciencias físicas, biológicas y sociales.

Información sobre el producto

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permitiendo el lanzamiento oportuno de productos seguros y eficaces, y vigilando los productos para garantizar su seguridad continua una vez difundido su uso.

¿Dónde puedo obtener más información?

25

26

Preguntas para el médico –

27

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Preguntas para el médico –

W. L. Gore & Associates, Inc. Flagstaff, AZ 86004

+65.67332882 (Asia Pacific) 00800.6334.4673 (Europe) 800.437.8181 (United States) 928.779.2771 (United States)

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