tumores palpebrales
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TUMORES PALPEBRALES
Int. Camilo Corchuelo Sepúlveda
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Tumores Palpebrales
Patología muy frecuente. Grupo muy heterogéneo en función del
tejido afecto. Debe estudiarse el tipo histológico a
menos que sea lesión inflamatoria. Evitar cauterización, por destrucción de
tejidos.
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Tumores Palpebrales
Tumores Palpebrales
Benignos
Malignos
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Tumores Palpebrales Benignos Los más frecuentes:
Papiloma Xantelasma Queratoacantoma Angioma Nevus pigmentado
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Papiloma
Lesiones epiteliales pedunculadas o sésiles
Pueden ser pigmentadas.
Usualmente solo tienen significación cosmética.
Pueden crecer a tamaños diferentes.
Causado por virus.
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Xantelasma
Placa amarilla Localizado generalmente
canto interno del párpado. Es el xantoma cutáneo más
común. Puede ser suave,
semisólido, o calcáreos. Con frecuencia, son simétricas.
Tienen una tendencia al progreso, se unen y se convierten en permanentes.
En hipercolesterolemia severa.
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Queratoacantoma
Considerado como carcinoma escamoso bien diferenciado.
Aparece en zonas expuestas a rayos UV.
Forma de cúpula, simétrico, rodeada por una pared lisa de la piel inflamada, y cubierto con escamas de queratina
Crece rápidamente, alcanzando un gran tamaño en cuestión de días o semanas.
Si no se trata se necrosa y cura con cicatriz.
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Otros
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Tumores Malignos
Más frecuente: carcinoma basocelular Otros:
Carcinoma escamoso Melanoma maligno Carcinoma sebáceo
Localización: parpado inferior.
Es una de las zonas más expuestas a la radiación solar.
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Carcinoma Basocelular
Es el tumor palpebral maligno más frecuente.
Relación directa con la exposición solar.
Presentado en personas mayores de 40 años y con fototipo Fitzpatrick bajo.
Mortalidad baja. Nodulares, superficie
perlada y telangiectasias.
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Carcinoma Basocelular
Sólo produce invasión a nivel local (no se disemina).
Párpado inferior, canto interno y párpado superior.
Tratamiento: Extirpación quirúrgica.
La radioterapia se reserva para casos de cirugía extensa en pacientes ancianos.
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Carcinoma Escamoso
Segundo cáncer en frecuencia.
Presentado en personas ancianas (queratosis actínica).
Se relaciona también con la exposición solar y piel clara.
Puede presentarse también a nivel conjuntival.
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Carcinoma Escamoso
Mayor destrucción de tejidos, puede producir metástasis.
También puede diseminarse por vía perineural.
Tratamiento: Extirpación quirúrgica amplia, con bordes confirmados histopatológicamente.
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Melanoma Maligno
Poco frecuentes. Metastatizantes. Crecimiento
vertical. Tratamiento
discutido. Se sugiere
extirpación completa o cirugía radical.
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Carcinoma Sebáceo
Son extremadamente raros. Mal diagnosticados
o diagnosticados tarde. Pueden presentarse como
blefaroconjuntivitis crónicas unilaterales que no mejoran con tratamiento.
Alta tendencia a invadir localmente y a metastatizar.
Más frecuente en personas de raza asiática.
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Carcinoma Sebáceo
Alta tendencia a extenderse superficialmente por la conjuntiva (invasión pagetoide).
Al sospechar esta lesión realizar tinción de grasas en tejido fresco.
Tratamiento: extirpación quirúrgica amplia con confirmación histológica hasta eliminación completa.
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Importante
Distinguir lesiones benignas de
malignas, pues tienen pronóstico y
manejo distinto.
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FIN
¡Gracias!