taller 6 neuro

7/24/2019 Taller 6 Neuro

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TEMA 6: MEMORIA Y AMNESIAS

1. Explica en qu consiste la alteracin e !.M.

Incapacidad para recordar informacin nueva (amnesia antergrada) a partir de

la lesin (extirpacin bilateral del lbulo temporal medial) con preservacin de

la memoria retrgrada (acontecimientos anteriores a la lesin).

". #u$l es la i%erencia a ni&el %isiol'ico entre la (e(oria a corto pla)o * la

(e(oria a lar'o pla)o se'+n !e,, en 1--.

La memoria a largo plazo estara basada en el fortalecimiento de uniones entre

diferentes grupos de clulas dentro del cerebro. La memoria a corto plazo se

basara en la activacin elctrica temporal de determinadas neuronas.

/. 0u tipo e pacientes se ienti%ican a partir e 1-6 a tra&s e los cuales

se esta,lecen los conceptos e (e(oria a corto pla)o * lar'o co(o os

siste(as e (e(oria inepenientes.

Pacientes con lesiones en el lbulo temporal e hipocampo (regin temporal

medial) presentan sndrome amnsico clsico! alteracin de la capacidad para

aprender material nuevo o recuperar eventos "ue han sucedido recientemente#

sin embargo# tienen preservada la memoria a corto plazo.

Pacientes con lesiones en la regin perisilviana del hemisferio iz"uierdo (regin

temporal lateral) presentan alteracin en la memoria a corto plazo! span de

dgitos limitado a uno o dos n$meros# pero la memoria a largo plazo es normal.

. 0u (oelo proponen At2inson * S3i%%rin en 1-64 para representar el

siste(a ual e (e(oria 5(e(oria a corto * lar'o pla)o.

La informacin procedente del medio ambiente flu%e a travs de una serie de

memorias o registros sensoriales mu% breves (sistema perceptivo) % de ah se

transfiere la informacin a la memoria a corto plazo. &ste almacenamiento a

corto plazo es esencial pues sin l no puede pasar la informacin a la memoria

a largo plazo.

7. #u$les son los pro,le(as que se le 3an atri,uio al (oelo e At2inson *S3i%%rin.


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La presuncin del aprendiza'e cuando una informacin cae dentro de la

memoria a corto plazo la consideracin de "ue la memoria a corto plazo es

necesaria para el aprendiza'e a largo plazo.

6. Explica el (oelo e (e(oria e tra,a8o propuesto por 9aele* * !itc3

en 1-; * a(pliao por 9aele* en el ".

&st formado por un sistema de control atencional o e'ecutivo central % tres

sistemas subsidiarios!

&'ecutivo central! u finalidad es la de mantener los estmulos en la

memoria % proporcionar la atencin selectiva necesaria para

centrarse en alguna operacin. &st vinculado al lbulo frontal % su

dao produce el sndrome dise'ecutivo! dificultades para mantener %

manipular la informacin# planificar % coordinar.

*ucle fonolgico! +lmacn de memoria# con una duracin de unos

dos segundos# conectado a un proceso de repeticin subvocal "ue

permite mantener la informacin en la memoria durante ms

tiempo. La regin implicada es el giro supra marginal iz"uierdo(rea ,-# en el lbulo parietal). La repeticin subvocal se produce

en el ortex premotor (reas ,, % ,/)# lo "ue indica "ue la huella

amnsica se produce en la regin implicada en la programacin de

la salida del habla (rea de *roca) sin re"uerir "ue se produzca la

articulacin en s.

*ucle visual % espacial! &st relacionado con la retencin inmediata

de la informacin viso espacial. Puede estar constituido por

componentes de almacenamiento % repeticin. u evaluacin se

hace a travs del test de orsi. &l ortex visual de asociacin (rea

01) estara implicado en la generacin de la imagen. &l giro supra

marginal derecho (rea ,-) en calcular las coordenadas de los

estmulos visuales en el espacio. &l rea 2 del ortex prefrontal en

dirigir los o'os hacia el estmulo# % las reas 1 % ,3 en recordar las

secuencias de estmulos.

*ucle episdico! &st implicado en el almacenamiento temporal %

con capacidad limitada de tipo multimodal# integrando la


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informacin procedente de los bucles fonolgico % visual con la

memoria a largo plazo. Permitira beneficiarnos del conocimiento

"ue %a disponemos para agrupar la informacin "ue tenemos en la

memoria a corto plazo de la forma ms efectiva % as favorecer el

almacenamiento % posterior recuperacin de la informacin. Parece

improbable "ue se sit$e en un lugar especfico# aun"ue puede "ue

las reas frontales estn especialmente implicadas

.

. Inica las re'iones cere,rales i(plicaas en la (e(oria a corto pla)o

%onol'ica.

&n el almacn de memoria est implicado el giro supra marginal iz"uierdo (rea

,-# en el lbulo parietal). La repeticin subvocal se produce en el ortex

premotor en las reas ,, % ,/ (*roca).

4. Inica qu re'iones cere,rales est$n i(plicaas en la (e(oria a corto

pla)o &iso espacial.

&l ortex visual de asociacin (rea 01) estara implicado en la generacin de

la imagen. &l giro supra marginal derecho (rea ,-) en calcular las

coordenadas de los estmulos visuales en el espacio. &l rea 2 del ortex

prefrontal en dirigir los o'os hacia el estmulo# % las reas 1 % ,3 en recordar las

secuencias de estmulos.

-. Inica qu re'iones cere,rales est$n i(plicaas en el ,ucle episico.

Parece improbable "ue se sit$e en un lugar especfico# aun"ue puede "ue las

reas frontales estn especialmente implicadas.

1. Enu(era los i%erentes co(ponentes * su,co(ponentes e la (e(oria alar'o pla)o.


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11. Explica en qu consiste la (e(oria se($ntica * c(o su alteracin

a%ecta a la persona.

La memoria semntica hace referencia al conocimiento del mundo# todo lo "ue

no es recuerdo de tipo biogrfico. Inclu%e informacin aprendida en el colegio#

a travs de la lectura# con los amigos# etc. u alteracin impide el uso del

conocimiento general % el aprendiza'e acerca del mundo.

1". Explica la participacin el 3ipoca(po en la (e(oria expl


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La va perforante "ue conecta el hipocampo con el neocrtex posterior % la va

6imbria5frnix "ue conecta el hipocampo con el tlamo % la corteza frontal. +

travs de estas dos vas el hipocampo act$a como una estacin de relevo entre

el neocrtex posterior % la corteza prefrontal# ganglios basales e hipotlamo.

16. 0u i(plicaciones tiene la lesin e las &


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14. Explica la participacin e la corte)a te(poral 5re'in no (eial en la

(e(oria.

e pude dividir en tres sectores principales! el polo anterior (rea 92)# la

regin inferotemporal (reas :-# :0 % 93 % parte de la 9;) % la regin de

transicin entre el lbulo temporal posterior % el occipital inferior. &n

general# es importante para la recuperacin del conocimiento aprendido

previamente (memoria retrgrada). us lesiones alteran la capacidad

para recuperar esta informacin aprendida previamente.

1-. Explica la laterali)acin 3e(is%rica e la re'in te(poral no (eial en la

(e(oria.

&l lbulo temporal iz"uierdo est especializado en material verbal % se

relaciona con el recuerdo de listas de palabras# triagramas de

consonantes % asociaciones no espaciales. &s importante en la

recuperacin del conocimiento lxico. &l lbulo temporal derecho est

especializado en el reconocimiento de rostros# en la ubicacin de

ob'etos en el espacio % en las pruebas de laberintos (memoria espacial).

". #u$l es la participacin el l,ulo %rontal en la (e(oria expl


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"/. Explica en qu consiste la (e(oria i(pl


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e refiere a la afectacin de la capacidad de evocar informacin

ad"uirida con anterioridad al momento en el "ue se produ'o la lesin.

/. 0u posi,les causas pueen proucir a(nesia.

La etiologa es amplia % variada! patologa vascular (arteria comunicante

anterior "ue afecta al cerebro basal anterior % cerebrales posteriores

"ue afectan al hipocampo % circunvoluciones parahipocampicas)#

enfermedades infecciosas (encefalitis herptica)# anoxias# tumores#

lesiones por 8 alcoholismo# desnutricin# epilepsia e ingestin de

determinados psicofrmacos.

/1. Explica en qu consiste la a(nesia ,ite(poral 5o s


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pacientes con ndrome de AorsaBoff# con lesiones de tipo vascular %

tumoral.

/. Explica en qu consiste el s


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ienten necesidad de decir lo "ue les est pasando por su mente

aun"ue sepan "ue no es cierto % desmientan ms tarde lo dicho.

uelen ser conscientes de su propia fabulacin en fases

avanzadas.

/6. Explica los e%ectos e las lesiones en te(poral i)quiero * te(poral

erec3o.

onsecuencia de una afectacin anatmica especfica % conocida.

&stas lesiones dan lugar a una prdida de memoria de material

especfico. Las temporales iz"uierdas producen una alteracin de la

memoria de tipo verbal# mientras "ue las derechas afectan a la memoria

no verbal. &stas alteraciones son dependientes del material presentado

e independiente de la modalidad sensorial por la "ue se presenta la

informacin.

/. En qu consisten las a(nesias por esconexin.

onsecuencia de una afectacin anatmica especfica % conocida. La

desconexin entre las estructuras corticales en las "ue se realiza el

procesamiento de la informacin sensorial % las estructuras del lbulo

temporal medial# dan lugar a un tipo de amnesias especficas. La

desconexin entre las reas visuales % las estructuras temporales

mediales (lesin del fascculo longitudinal inferior) produce una prdida

de memoria para las ubicaciones espaciales. La agnosia visual# la

prosopagnosia % la anomia pueden formar parte de las amnesias por

desconexin.

/4. Explica la a(nesia postrau($tica.

+mnesia de localizacin anatmica desconocida. +lude al intervalo de

tiempo comprendido entre el traumatismo % la restauracin de la

memoria para los hechos cotidianos. Las reas ms susceptibles tras la

contusin son los polos temporales# la superficie orbitofrontal# las fibras

comisurales# el frnix % las reas lmbicas % paralmbicas. uele haber

una correlacin entre la severidad de la amnesia antergrada % el

alcance de la amnesia retrgrada# aun"ue esta $ltima suele ser de corta

duracin no alcanzando ms de los 9- min previos al 8&. uele ser


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reversible# pero cuando la duracin es superior a una semana pueden

presentarse en el /-C de los casos dificultades de memorizacin de

nueva informacin. La memoria a corto plazo suele ser resistente.

/-. Explica la a(nesia asociaa a la Terapia Electro con&ulsi&a.

+mnesia de localizacin anatmica desconocida. 7no de los efectos

secundarios de la 8& es una afectacin transitoria de la memoria!

Perodo variable de desorientacin tras la convulsin. 8ras este estado

confusional puede aparecer una alteracin de la memoria retrgrada %

amnesia antergrada. La funcin cognitiva se restaura entre :, h % ;

das. La 8& unilateral produce alteraciones de memoria en funcin del

hemisferio "ue la ha recibido# afectando menos "ue la bilateral.

. Explica la a(nesia asociaa a la epilepsia.

+mnesia de localizacin anatmica desconocida. Los pacientes

epilpticos presentan dficit de memoria cuando el foco est ubicado en

el lbulo temporal (iz"uierdo! memorial verbal# derecho! memoria no

verbal). &stos pacientes presentan una degeneracin hipocmpica a

nivel de +0# aun"ue no se sabe si esto es causa o efecto de la

epilepsia. i el foco est en el lbulo frontal no se afecta la memoria.

1. Explica la a(nesia 'lo,al transitoria.

+mnesia de localizacin anatmica desconocida. +mnesia de varias

horas "ue oscilan entre 9 % :, con una media de 3 h. e presenta en

su'etos con edad entre /- % ;- aos % es ms frecuente en hombres. &l

tipo de amnesia es antergrada con predominio verbal# con poca

afectacin de la memoria remota % preservacin de la memoria a corto

plazo# as como el conocimiento en general. e han propuesto como

explicaciones alteraciones de tipo vascular. La recuperacin suele ser

rpida pero no repentina.

". Explica la a%ectacin e la (e(oria asociaa a la ea 5AMAE.

+mnesia de localizacin anatmica desconocida. 4ificultad en evocar

datos concretos % la de rememorar fragmentos de la propia experiencia.


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&l dficit de memoria es del tipo forgetfulness o incapacidad de evocar

un tipo de informacin determinada# aun"ue se pueden dar detalles %

elementos relacionados. Para diagnosticar +?+& el paciente debe

superar los /- aos# presentar "ue'as sub'etivas de prdida de memoria

% "ue el rendimiento en pruebas de memoria se sit$e por deba'o de una

desviacin tpica por deba'o de su grupo normativo. 8iene "ue haber un

diagnstico diferencial de ausencia de demencia# siendo normal su

funcin intelectual. Puede deberse a un dficit colinrgico.

/. >e%ine los si'uientes conceptos:

Me(oria e tra,a8o: apacidad para realizar tareas "ue implican

simultneamente almacenamiento % manipulacin de la informacin.

Siste(a e8ecuti&o central: u finalidad es la de mantener los

estmulos en la memoria % proporcionar la atencin selectiva necesaria

para centrarse en alguna operacin. &st vinculado al lbulo frontal % su

dao produce el sndrome dise'ecutivo! dificultades para mantener %

manipular la informacin# planificar % coordinar.

S


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para agrupar la informacin "ue tenemos en la memoria a corto plazo

de la forma ms efectiva % as favorecer el almacenamiento % posterior

recuperacin de la informacin. Parece improbable "ue se sit$e en un

lugar especfico# aun"ue puede "ue las reas frontales estn

especialmente implicadas.

Me(oria explo re"uiere ninguna manipulacin

del contenido de la informacin por parte de los procesos corticales

superiores.

Me(oria episica:?emoria de las experiencias vitales relativas a la

propia persona (autobiogrfica).

Me(oria se($ntica:onocimiento del mundo.

A(nesia:4ificultad para recuperar informacin o para aprender nueva.

A(nesia anter'raa:e refiere a la afectacin de la capacidad de

ad"uirir informacin nueva procedente de cual"uier modalidad sensorial

en un tiempo posterior a la lesin.

A(nesia retr'raa:e refiere a la afectacin de la capacidad de

evocar informacin ad"uirida con anterioridad al momento en el "ue se

produ'o la lesin.

A(nesia ,ite(poral:onsecuencia de una afectacin anatmica

especfica % conocida. +mnesia antergrada grave e irreversible "ue

afecta a cual"uier modalidad sensorial de entrada de la informacin.

uelen presentar alg$n grado de amnesia retrgrada con la memoria

remota preservada % la reciente alterada. +fecta exclusivamente a la

memoria explcita# tanto episdica como semntica "uedando

preservada la implcita. aso de


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accumbens# septal# hipocampo anterior# n$cleo basal de ?e%nert %

corteza prefrontal basal) se abastece de las arteriolas de la arteria

comunicante anterior (perforantes). La ruptura de cual"uiera de estas

arterias (aneurisma) produce una alteracin unilateral o bilateral. &n los

aneurismas de la arteria comunicante anterior se da una alta incidencia

de amnesias post"uir$rgicas. Los pacientes con esta amnesia

presentan!

4ificultades en la integracin de componentes aislados de los estmulos

aun"ue aprenden estmulos de forma aislada.

6abulaciones sin deformaciones perceptivas ni paranoicas. ?ezcla de

memoria pasada con sueos o cosas vistas# ledas u odas en el

presente.

Incorporacin de las fabulaciones a la memoria# existiendo temas

constantes % repetitivos.

ienten necesidad de decir lo "ue les est pasando por su mente

aun"ue sepan "ue no es cierto % desmientan ms tarde lo dicho. uelen

ser conscientes de su propia fabulacin en fases avanzadas.

A(nesia te(poral i)quiera:+lteracin de la memoria de tipo verbal.

A(nesia te(poral erec3a:+lteracin de la memoria de tipo no

verbal.

A(nesia postrau($tica:+mnesia de localizacin anatmica

desconocida. +lude al intervalo de tiempo comprendido entre el

traumatismo % la restauracin de la memoria para los hechos

cotidianos. Las reas ms susceptibles tras la contusin son los polos

temporales# la superficie orbitofrontal# las fibras comisurales# el frnix %

las reas lmbicas % paralmbicas. uele haber una correlacin entre la

severidad de la amnesia antergrada % el alcance de la amnesia

retrgrada# aun"ue esta $ltima suele ser de corta duracin no

alcanzando ms de los 9- min previos al 8&. uele ser reversible#

pero cuando la duracin es superior a una semana pueden presentarse

en el /-C de los casos dificultades de memorizacin de nueva

informacin. La memoria a corto plazo suele ser resistente.


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A(nesia asociaa a terapia electrocon&ulsi&a:+mnesia de

localizacin anatmica desconocida. 7no de los efectos secundarios de

la 8& es una afectacin transitoria de la memoria! Perodo variable de

desorientacin tras la convulsin. 8ras este estado confusional puede

aparecer una alteracin de la memoria retrgrada % amnesia

antergrada. La funcin cognitiva se restaura entre :, h % ; das. La

8& unilateral produce alteraciones de memoria en funcin del

hemisferio "ue la ha recibido# afectando menos "ue la bilateral.

A(nesia epilptica:+mnesia de localizacin anatmica desconocida.

Los pacientes epilpticos presentan dficit de memoria cuando el foco

est ubicado en el lbulo temporal (iz"uierdo! memorial verbal# derecho!

memoria no verbal). &stos pacientes presentan una degeneracin

hipocmpica a nivel de +0# aun"ue no se sabe si esto es causa o

efecto de la epilepsia. i el foco est en el lbulo frontal no se afecta la

memoria.

A(nesia ?lo,al Transitoria:+mnesia de localizacin anatmica

desconocida. +mnesia de varias horas "ue oscilan entre 9 % :, con una

media de 3 h. e presenta en su'etos con edad entre /- % ;- aos % es

ms frecuente en hombres. &l tipo de amnesia es antergrada con

predominio verbal# con poca afectacin de la memoria remota %preservacin de la memoria a corto plazo# as como el conocimiento en

general. e han propuesto como explicaciones alteraciones de tipo

vascular. La recuperacin suele ser rpida pero no repentina.

A%ectacin e la (e(oria asociaa a la ea 5AMAE:+mnesia de

localizacin anatmica desconocida. 4ificultad en evocar datos

concretos % la de rememorar fragmentos de la propia experiencia. &l

dficit de memoria es del tipo forgetfulness o incapacidad de evocar un

tipo de informacin determinada# aun"ue se pueden dar detalles %

elementos relacionados. Para diagnosticar +?+& el paciente debe

superar los /- aos# presentar "ue'as sub'etivas de prdida de memoria

% "ue el rendimiento en pruebas de memoria se sit$e por deba'o de una

desviacin tpica por deba'o de su grupo normativo. 8iene "ue haber un

diagnstico diferencial de ausencia de demencia# siendo normal su

funcin intelectual. Puede deberse a un dficit colinrgico.

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