NEUROFISIOLOGA - RESUMEN FINAL 1.- Sistema Nervioso Autnomo Funciona a travs del mantenimiento de Set Points: Niveles ptimos de variables

reguladas Patologas como la Fiebre modifican los rangos ptimos de los Set Points

SISTEMA NERVIOSO VISCERAL Recibe aferencias a travs de receptores sensoriales: Presin o Estiramiento (seno

carotdeo), quimiorreceptores (cuerpo carotdeo), termorreceptores y terminaciones nociceptivas.

Asciende por el tracto espinotalmico ventral y puede generar: 1. Respuestas Reflejas: Enva informacin al NTS (ncleo del tracto solitario) 2. Respuestas Procesadas: Enva informacin al NTS + Hipotlamo

NUCLEO DEL TRACTO SOLITARIO 1. Regin Ventral: Va del gusto 2. Regin Caudal: Integradora de reflejos viscerales

DESDE EL HIPOTALAMO SE ENVAN EFERENCIAS 1. Centros integradores respiratorios 2. Centros integradoras que regulan el ritmo cardaco 3. Centros integradores ubicados en el tronco - encfalo

INTERACCIN ENTRE MODALIDADES SENSORIALES 1. Existen conexiones con centros de integracin superior 2. Estmulos internos emocionales (vergenza) pueden provocar respuestas del SN

visceral (vasodilatacin perifrica, ruborizacin) 3. Existe participacin de corteza insular y amgdala

HIPOTALAMO 1. Centro integrador que integra informacin del SNA y el Sistema Endocrino para

mantener la homeostsis 2. Mantiene variables como: T, presin arterial, metabolismo energtico, reproduccin,

estrs. 3. Estimula otras regiones para producir respuestas conscientes (bsqueda de abrigo

cuando tengo frio) 4. Tiene influencias en la alimentacin y en el sueo.

HIPOTALAMO Y ALIMENTACIN Activa e Inactiva regiones para buscar alimentos A nivel perifrico estimula la produccin de hormonas que activan/inactivan conductas

para buscar alimentos 1. Ghrelina en el estmago estimula el apetito 2. Insulina en el pncreas estimula la saciedad 3. Leptina en el tejido adiposo estimula la saciedad

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO - NUCLEO PARAVENTRICULAR

NTS Ncleo Paraventricular Neuronas Preganglionares del SNA Ganglios Autonmicos Neuronas Postganglionares del SNA Efector

EFECTORES DEL SNA M. Liso, Glndulas, M. Cardaco y Adipoctos Viscerales

Excepciones que slo cuentan con inervacin simptica 1. Glndulas Sudorparas: Estimula secrecin 2. Msculos Piloerectores: Estimula contraccin 3. Mayora de las Arterias 4. Mdula Adrenal

SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO Prepara para situaciones de estrs: Correr, Pelear y Escapar Neuronas preganglionares: Regin Toracolumbar Ganglios autonmicos cercanos a la medula espinal

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICO Prepara para situaciones de descanso y comida Neuronas preganglionares: Cara, cuello, tronco enceflico y sacro Ganglios autonmicos cercanos al rgano efector

RESPUESTA DE ALGUNOS RECEPTORES 1 Contraccin del msculo liso (vasos, iris, uretras, tero y vejiga) 1 Aumento de la frecuencia cardiaca 2 Relajacin del msculo liso bronquial, tero y vasos

SISTEMA NERVIOSO ENTRICO Sistema autnomo: Plexos ubicados en las paredes de visceras, importante para la

motilidad gastrointestinal (peristalsis) Posee un mayor nmero de neuronas que la mdula espinal y puede ser modulado por

SNS y SNP Plexo Mientrico/ Auerbach Regula el msculo Plexo Submucoso/ Meissner Regula la secrecin

rgano Simptico Parasimptico

Iris Midriasis Miosis

Vasos Sanguneos Vasocontriccin Vasodilatacin

Corazn Acelera Latidos Inhibe Latidos

Bronquis Broncodilatacin Broncocontriccin

Hgado Inhibe Sintesis Glucgeno Estimula Sntesis Glucgeno

Vejiga Contraccin Esfnter Relajacin DetrusorRelajacin Esfnter

Contraccin Detrusor

NEUROTRANSMISORES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

Receptores Nicotnicos (N) es un receptor ionotrpico de Ach Receptor Muscarnico (M) es un receptor asocia-do a una protena Gi de Ach

En las glndulas sudorparas, en el SNS ambas sinapsis son con Ach, este recibe el nombre de Sistema Simpatocolinrgico.

ERECCIN PENIANA SNP a travs del sistema NO adrenrgico, NO colinrgico Libera NO Viagra: Activa la va a nivel de la Guanilatociclasa

Neurona Preganglionar libera NO hacia el cuerpo cavernoso del pene Activa la Guanilatociclasa GMPc Relaja el M. Liso y el cuerpo cavernoso se llena de sangre

Ereccin.

2.- Sueo y VigiliaPOR QU DORMIR?1. Guardar energa: Replecin de glicgeno2. Dependencia de la luz3. T decae en 1C4. GH: Peak al comienzo de la noche, decae al despertar5. Cortisol: Peak al despertar6. Memoria: Ayuda a consolidar

ESTRUCTURA DEL SUEO El feto duerme: 24 Hrs Los bebes duermen: 16 Hrs (Disminuye a lo largo de la vida) Los adultos promedios duermen: 8 Hrs

ETAPAS DE SUEO1. Vigilia2. No REM/ No MOR: 2 etapas, 4 subetapas

(1) Sueo Superficial: 1 y 2 etapa - Se producen Husos de Sueo que son conexiones Corteza - Tlamo - Hipocampo.

(2) Sueo Profundo: 3 y 4 etapa3. REM/MOR

ELECTROENCEFALOGRAMA1. Ondas de baja amplitud y alta frecuencia

Vigilia Sueo Superficial (No REM) Sueo REM

2. Ondas de alta amplitud y baja frecuencia Sueo Profundo (No REM)

Cada ciclo de sueo (No REM REM) dura aproximadamente 45 min y durante la noche tenemos de 3 a 5 ciclos de sueo

Es normal pasar: Vigilia No REM REM Es patolgico pasar de Vigilia REM (Narcolepsia) Por estmulos externos, es posible pasar de REM Vigilia Al envejecer disminuye el sueo REM y aumenta el sueo No REM

POLISONMOGRAFA

SISTEMA ACTIVADOR ASCENDENTE Ncleos que envan proyecciones a la corteza Favorecen Vigilia y estn coordinados

por el hipotlamo a) Locus Ceruleus Noradrenalina b) Ncleo del Rafe Serotonina c) Ncleo Tuberomamilar Histamina d) rea Tegmental Ventral Dopamina e) Mayora de otros ncleos Acetilcolina

En vigilia, el SAA se encuentra activo En No REM, el SAA se encuentra parcialmente activo En REM solo los ncleos colinrgicos del SAA se encuentran activos

No REM REM

EEG Ondas de baja amplitud y alta frecuenciaOndas de gran amplitud y baja

frecuenciaECG Normal Alterado

Movimientos Ocurales No Si, rpidosTono Muscular Se mantiene No hay tono muscular

Flujo Respiratorio Normal AlteradoMovimientos Corporales Si No hay

Actividad Cerebral Poca (Cerebro dormido en un cuerpo activo)Moderada, existe respuesta a estmulos externos (Cerebro activo en un cuerpo dormido)

Consolidacin de Memoria Memoria Declarativa Memoria Procedural

Hipotalamo Lateral Activa al SAA Vigilia (A travs de Hipocretina/Orexina) Anterior Inhibe SAA Sueo (A travs del VLPO, ncleo GABArgico, inhibitorio)

REGULACIN DEL CICLO DE SUEO - MODELO DE DOBLE PROCESO Reloj Homeosttico Cunto Dormir? Acumulacin de deuda de sueo, comienza

aumentar desde que despertamos Ciclo Circadiano Cundo Dormir? Ciclos de luz/oscuridad Deuda de Sueo? Acumulacin de adenosina (residuo de ATP) No es necesario dormir el doble para saldar una doble deuda de sueo

Siestas Ayudan a la consolidacin de la memoria Disminuye la deuda se sueo No se recomienda si produce problemas para dormir en la noche

Ciclo Circadiano

Celulas Ganglionares de la retina (miden luz/oscuridad) Ncleo Supraquiasmtico del Hipotlamo Ncleo Paraventricular SNA Neuronas Preganglionares del ganglio cervical superior Glndula Pineal Secrecin de Melatonina (Hormona del Sueo)

o

Ncleo Supraquiasmtico Ncleo Dorsomedial del Hipotlamo Ncleo Preptico ventrolateral del hipotlamo (VLPO, GABA inhibitorio) Inhibe SAA Sueo

Sin ciclos de Luz/Oscuridad: Aumenta el ciclo de sueo a aproximadamente 26 horas Dao en el ncleo supraquiasmtico? Se desordena el ciclo de sueo y vigilia

Deuda de Sueo Se paga en la primera mitad de la noche, donde se tiene una mayor cantidad de sueo

No REM Se considera esta etapa como de sueo reparador. Se caracteriza por tener una mayor cantidad de ondas lentas, de gran amplitud

Ciclo Circadiano Se paga en la segunda mitad de la noche, donde se tiene una mayor cantidad de sueo

REM La melatonina te mantiene durmiendo en esta etapa Se caracteriza por tener una mayor cantidad de ondas rpidas, de baja amplitud

3.- Aprendizaje y Memoria Aprendizaje: Proceso a travs del cual nueva informacin es adquirida por el S.N observable en cambios conductuales Memoria: Proceso de codificacin, consolidacin, almacenamiento y reinvocacin de la informacin aprendida

Tipos de Memoria Clasificacin General: Semntica y Episdica Clasificacin Temporal: Corto Plazo, Largo Plazo y Muy Largo Plazo

- Cualquier memoria de largo plazo fue en algn momento una memoria de corto plazo

Por Contenido

Memoria Declarativa Explcita Dependiente de Hipocampo Memoria No Declarativa Implcita Independiente de Hipocampo

GENERACIN DE UNA NUEVA MEMORIA 1. Codificacin: Corteza Hipocampo

Formacin de una memoria de corto plazo 2. Consolidacin: Hipocampo Corteza

Formacin de una memoria de largo plazo, depende de la repeticin de lo que se quiera aprender y de qu tan significativa sea la informacin

El sueo es importante para esta etapa La asociacin de estmulos ayuda a la consolidacin (Asociar un olor con un lugar)

3. Almacenamiento Preferentemente en la Corteza Temporal Medial pero tambin se distribuye en otras

cortezas La memoria se hace independiente del hipocampo

4. Recuperacin Capacidad de activar regiones cortica donde se almaceno la informacin

5. Re - Consolidacin Sucede cuando una memoria consolidada se vuelve inestable y susceptible a olvidarla Se relaciona con el proceso de olvido

6. Olvido Evento fisiolgico, necesario para el proceso de aprendizaje

HIPOCAMPO Se ubica en la regin medial del lbulo temporal Se asocia a cortezas Parahipocampal y Entorrinal Cumple un papel importante en la memoria declarativa (semntica, episdica y espacial)

Ncleo Accumbens

Estmulo Condicionado generar una respuesta

no condicionada

Place Cell - Clulas que codifican para diferentes regiones de algn espacio (Place Field) - Permiten la formacin de un mapa del lugar donde se encuentra el organismo - Al consolidar, es posible que el hipocampo active a las Place Cell para recordar el

espacio previamente recorrido o para comenzar a recorrerlo.

ALZHEIMER Enfermedad degenerativa Etapas iniciales: Prdida de memoria de corto plazo, afecta principalmente al lbulo

temporal medial Etapas avanzadas: Prdidas de memorias de largo plazo, afecta otras reas corticales Causas? Acumulacin de protenas txicas para las neuronas

INTERFERENCIA Para recordar 2 eventos por separado es necesario

- Considerar un intervalo de tiempo de 6 horas entre el aprendizaje de ambos eventos - Recordar dormir, para consolidar la informacin

AMNESIA Incapacidad de aprender una nueva informacin o recordar informacin previamente

aprendida Se clasifica en:

- Amnesia Antergrada: Los nuevos eventos no son transferidos a la memoria de largo plazo por lo que es imposible recordar eventos posteriores al momento de sufrir la amnesia (Dao del Hipocampo)

- Amnesia Retrgrada: No se recuerdan eventos que hayan ocurrido antes del comienzo del la amnesia (Posible dao de la corteza)

BASES MOLECULARES DEL APRENDIZAJE Plasticidad Sinptica: Capacidad de que la neurona modifique la cantidad de

conexiones. Proceso esencial que da origen a todos los tipos de memoria y aprendizaje. Se realiza a travs de 2 mecanismos

- Fortalecimiento de circuitos neuronales: Potenciacin a Largo Plazo (LTP) - Debilitamiento de circuitos neuronales: Depresin a Largo Plazo (LTD)

POTENCIACIN A LARGO PLAZO (LTP) Estudiado en el hipocampo:

Giro Dentado Fibras Musgosas CA3 Axones Colaterales de Schaffer CA1 Cortezas Cerebrales

Estimulacin de axones colaterales de Schaffer que van hacia CA1 (Hipocampo) Estimulacin Normal PSS normal Estimulacin a Alta Frecuencia PSS de mayor amplitud Estimulacin Normal PSS de mayor amplitud (Plasticidad Neuronal - LTP)

Estudio de Clulas Glutamatrgicas Existen 2 receptores glutamatrgicos 1. AMPA: Receptor Ionotrpico, Canal de Na+ 2. NMDA: Receptor Ionotrpico, Canal de Ca++ (Asociado en su poro externo, posee

Mg+2, el cual bloquea la entrada de Ca++)

MECANISMO Estmulo Simple Se libera glutamato desde la neurona presinptica y se genera la

apertura de AMPA pero no de NMDA Estmulo de Alta Frecuencia Se libera una mayor cantidad de glutamato, lo que

provoca una despolarizacin ms pronunciada de la neurona postsinptica El MIC se hace ms positivo, el Mg+2, es repelido y gracias a esto, el Ca++ puede

entrar a la neurona postsinptica por los receptores NMDA Ca++ activa Calmodulin Kinasa II la cual produce efectos como:

1. Fosforila estructuras y protenas 2. Fosforila AMPA hacindolo ms excitable a glutamato 3. Aumenta el N de receptores AMPA ya que permite que las vesculas con recep-

tores se fusionen con la membrana 4. Se autofosforila y se hace independiente del in por un tiempo 5. Activa la sntesis de proteinas kinasas que formarn nuevas espinas dendrticas

promoviendo la plasticidad neuronal

OTRO MECANISMO LIBERACIN DE XIDO NTRICO (NO) La neurona postsinptica libera NO el cual difunde hacia la membrana presinptica para

favorecer la liberacin de glutamato

PLASTICIDAD CORTICAL La masa enceflica no crece por lo que si se estimula repetidamente un rea, esta

ocupar una mayor rea en la corteza Es importante el olvido, sin l, el proceso de aprendizaje se ve afectado

4.- Olfato y Gusto4.1 OLFATO Estmulo: Odorante Sustancia qumica, voltil y liposoluble que se puede detectar a

bajas concentraciones Olor: Mezcla de compuestos; se pueden detectar 3 - 4 compuestos de un mezcla

RECEPTORES: CLULAS CON CILIOS APICALES Atraviesan la lmina cribosa del etmoides y envan la informacin al Bulbo Olfatorio Secretan mucus El odorante debe solubilizarse para ser captado Posee la capacidad de regenerarse o sintetizar nuevos receptores (Neurognesis) Acoplados a una protena G - Olf (Gs) Activa adenilatociclasa Genera AMPc como

segundo mensajero Abre canales de Ca++/Na+ (CNG) Despolarizacin

EL INGRESO DE Ca++ PRODUCE Activa canal de Cl- Este ion entra a la clula y es el principal influyente en la

generacin del potencial de receptor Activa intercambiador Na+/Ca++ Entra Na+ y Sale Ca++ Formacin del complejo Ca ++ - CAM Mecanismo de adaptacin, sus efectos son:

- Reduce la afinidad de CNG por AMPc- Aumenta la actividad de la fosfodiesterasa Degradacin de AMPc

ODORANTES Existen ms de 1000 odorantes que generan ms de 1000 olores diferentes Cada clula receptora responde a un slo tipo de odorante especfico Un odorante puede activar a ms de un receptor en distinta magnitud

Las clulas que poseen el mismo receptor Sinaptan con una Clula Mitral (1 neurona del S.N.C) en un mismo lugar llamado Glomrulo (llegan ms de 25.000 neuronas)

El cerebro lee La intensidad de la activacin de los glomrulos- Bajas concentraciones del odorante: Se activa slo el glomrulo correspondiente- Altas concentraciones de odorante: Activan otros glomrulos

La percepcin del olor vara segn la concentracin de odorante Nunca es posible activar a todos los glomrulos Los nicos olores a los que no nos adaptamos son: Putrefaccin y Descomposicin

NERVIO OLFATORIO Enva aferencias a:

- Corteza Olfatoria Primaria: Corteza Piriforme- Corteza Entorrinal (Hipocampo): Emociones y recuerdos asociadas a respuestas

olfatorias- Tubrculo Olfatorio- Amgdala: Emociones asociadas a respuestas olfatorias

No participa el Tlamo

DESDE LAS CORTEZAS Se enva informacin a cortezas superiores

- Corteza Orbitofrontal- Tlamo- Hipotlamo

4.2 GUSTO Lengua: Inervada por:

- Nervio Facial (Cuerda del Tmpano): 2/3 anterior- Nervio Hipogloso: 1/3 posterior- Nervio Glosofarngeo: GlotisLengua Ncleo del Tracto Solitario (Ventral) Tlamo (VPM) Corteza Insular y

Prefrontaly

Desde el NTS Amgdala e Hipotlamo

Papilas Gustativas- Con botones gustativos: Fungiformes, Foleadas y Circunvaladas- Sin Botones gustativos: Filiformes

Botones Gustativos Clulas receptoras del gusto- Poseen menor sensibilidad que los receptores olfatorios Necesitan mayor

concentracin del estmulo para producir una respuesta- Se ubican en los poros gustativos Modelo de Lnea Marcada

(1) Cada clula tiene un slo tipo de receptor(2) En cada poro gustativo hay clulas para cada sabor(3) Cada sabor tiene su va propia envan la informacin a la corteza

separada por sabor a travs de una fibra nerviosa que inerva muchas fibras del mismo sabor

SABORES Requiere concentraciones milimolares (mM), excepto el sabor amargo que requiere

concentraciones micromolares (M). Sabores Ionotrpicos

- Salado: Canal de Na+ ENAC- cido: Canal de H+

Sabores Metabotrpicos: Asociados a proteina Gq (Gustducina) - Dulce (T1R2 - T1R3)- Amargo (T2R)- Umami (T1R1 - T1R3) Gq Gustducina activa PLC aumenta la concentracin de IP3 Activa canales de Ca++ (TRMP5) Ingresa el Ca++ a la clula Potencial de receptor Liberacin de

Serotonina y ATP

Al perder el olfato, se pierde parte del gusto ya que este es la sumatoria de estmulos olfatorios y de activacin de receptores gustativos.

POTENCIAL DE ACCIN Receptores Ionotrpicos

- El ingreso de Na+ o H+ despolariza a la clula Se abren los canales de Na+ voltaje dependientes

- La despolarizacin permite la apertura de canales de Ca++ (TRPM5) voltaje depen-dientes lo cual permite la liberacin de Serotonina

Receptores Metabotrpicos- Se activa proteina Gq (Gustducina) y se abren canales de Na+ y Ca++ (TRPM5)- Se abren canales de Ca++ desde el retculo endoplsmico lo que permite la liberacin

de Serotonina

Otro Neurotransmisor: ATP- No se conoce su mecanismo de liberacin

CODIFICACIN DEL GUSTO Nivel Cortical Las regiones se activa +/- dependiendo del sabor codificado En el experimento del reemplazo de un receptor dulce por un amargo inervado por la

fibra nerviosa que codifica para dulce Al encontrarse el receptor amargo en la va dulce, activa la va dulce y el cerebro lo codifica como un estmulo dulce

5.- Cortezas de Asociacin Integran y asocian informacin bsica que llega a las cortezas primarias y las envan a

las cortezas motoras

LENGUAJE Sistema de signos simblicos que por separado no tienen ningn sentido pero que

agrupados generan un sentido Funcin Principal

- Comunicar, Configurar el pensamiento y el comportamiento- Se encuentra lateralizado al lado izquierdo (diestros - 95% y los zurdos - 75%)- Se divide en 3 funciones principales: Discurso, Comprensin y Repeticin

1. Problemas de Discurso Dao en el rea de Broca Afasia de Broca2. Problemas de Comprensin Dao rea de Wernicke Afasia de Wernicke3. Problemas de Repeticin Dao Fascculo Arqueado Afasia de Conduccin

El rea de Wernicke y el rea de Broca se encuentran comunicadas por el Fascculo Arqueado (axones).

Afasia de Broca (Afasia No Fluente) El paciente genera un discurso no coherente, dice palabras pero con falta de

conectores. Entiende cuando se le est hablando

Afasia de Wernicke (Afasia Fluente) El paciente no genera palabras coherentes No entiende lo que se le est hablando

Afasia de Conduccin Entiende lo que uno le dice pero no tiene la capacidad de repetir lo que yo le estoy

diciendo

El hemisferio derecho principalmente se encarga de aportar con aspecto que no son tan sintcticos ni gramaticales, sino ms bien:- Prosodia: Ritmo y entonacin de la palabra- Habilidad Pragmtica: Todos los contextos de una conversacin (mantener turnos,

mantener tpico, aspectos sociales, contacto ocular)

Corteza Temporal: Integracin Social, Conceptos y Memoria Se encuentra la va ventral o va del Qu (visin y audicin) Almacenamiento de memoria y ubicacin del hipocampo Integra informacin sensorial y lo utiliza para la percepcin de conceptos

rea de Lugar Parahipocampal (PPA)- Se ubica cerca del hipocampo- Se relaciona con que seamos capaces de reconocer lugares

rea Fusiforme- Se relaciona con que seamos capaces de reconocer caras

Corteza Parietal: Integracin Multimodal y Atencin Se encuentra la va dorsal o va del Dnde (visin y audicin) Integra elementos sensoriales y motores Importante para la atencin

Cisura Intraparietal- Regin Anterior Intraparietal: Permite discriminar la estructura 3D de un objeto- Regin Ventral Intraparietal: Se relaciona con la direccin del estimulo - Regin Medial Intraparietal: Tiene relacin con tareas de tipo Sensoro - Motora- Regin Lateral Intraparietal: Organizacin de movimientos oculares (movimiento

sdico) e integra la informacin visual

ATENCIN Cualidad de la percepcin. Tiene una funcin de filtro de los estmulos ambientales

decidiendo cuales son relevantes y dndoles prioridad por medio de la concentracin. Existe un mayor procesamiento de eso que atendemos Hay menor atencin cuando existen factores de interferencia Esta lateralizada al hemisferio derecho y tiene que ver con el Sistema Reticular

Sistema Reticular Componente importante: Componente Noradrenrgico del Locus Ceruleus, nos permite

tener una mayor o menor cantidad de atencin dependiendo de la secrecin del NT

Orientacin de la Atencin Botton Up (de abajo hacia arriba) Cosas del exterior captan mi atencin Top Down El cerebro decide donde focalizar la atencin

Cortezas que actan en la atencin Corteza parietal y frontal: Red Frontoparietal Acta activando o inactivando muchas

regiones (visuales, primarias, secundarias) para facilitar la atencin Se divide en:

- Frontoparieltal Dorsal: Mecanismos Top Down - Frontoparietal Ventral: Botton Up

EFF (Frontal Eye Field) Planificacin de movimientos oculares Relacionado con mover nuestra atencin en el

espacio

Inferior Frontal Junction Sirve para atender a diferentes cosas en una misma rea visual

Hemineglicencia Lesin del hemisferio no dominante lo que implica que se pierde la capacidad de

ponerle a todo el hemicampo visual contralateral

SISTEMA LMBICO EMOCIONES Relacionado con que seamos capaces de sentir sensaciones Relaciona circuitos de memoria consciente (Hipocampo) y de sensaciones de miedo o

alegra (amgdala) Enva informacin a cortezas como el giro cingulado y la corteza frontal

Amigdala Relacionada con la sensacin del miedo Esta prcticamente interconectada con todo Genera respuestas emocionales

intensas que pueden sobrepasar los aspectos congestivos y racionales Esta muy conectada con el hipotlamo y da respuestas autonmicas Tiene relacin con la memoria de condicionamiento Cuando nacemos, traemos circuitos especficos que nos ayudan a sobrevivir, es decir,

ciertos estmulos se relacionan desde el nacimiento con que sintamos miedo

El sistema emocional y el racional o cognitivo esta muy conectados La conexin entre amgdala y corteza prefrontal puede explicar:

- No necesitamos un estmulo para sentir emociones, con imaginarlo, regiones corti-cales sern capaces de activar el sistema emocional

- Aunque algo nos de miedo, somos capaces de forzarnos a hacerlo ya que la corteza prefrontal inhibe en parte las emociones

- Los procesos inconscientes influyen en la toma de desiciones Las emociones a nivel prefrontral, se analizan en la corteza ventro medial

CIRCUITO MESO LMBICO - MOTIVACIN Y RECOMPENSA Desde el nacimiento ya traemos circuitos especficos que se relacionan con cosas que

nos gustan y nos causen placer de forma innata (comida, agua, sexo, calor). Recompensa: Cualquier estmulo, objeto y evento que aumenta la probabilidad de las

conductas para alcanzar la recompensa, generar conductas de acercamiento y causar sentimientos subjetivos de placer

Nucleo Accumbens Importante para la motivacin y sensacin de placer Ubicado en la regin ms anterior del ncleo caudado Forma parte del circuito meso - lmbico rea Tegmental Ventral: Liberacin de Dopa Los refuerzos positivos permiten la liberacin de dopamina por el VTA hacia el ncleo

accumbens

Las drogas impiden la recapitulacin de dopamina

CORTEZA PREFRONTAL - FUNCIONES EJECUTIVAS Permite integrar la informacin que viene de muchas cortezas, planificar y enviarla a

regiones promotoras y motoras Producto de la informacin coordinada de varios procesos para lograr un objetivo dado

de un manera flexible. Son necesarias para: - Memoria de Trabajo: De muy corto plazo- Capacidad de Planificar- Flexible- Toma de desiciones segn esfuerzo- Inhibir estmulos o acciones contrarios a lo que quiero hacer

Las regiones de la corteza prefrontal estn interconectadas y se clasifican por regin: Regin Lateral Funciones cognitivas Regin Prefrontal Motivacin Region Orbital: Incorporar emociones en la toma de desiciones Regin Dorsolateral Memoria de Trabajo

Una lesin de la corteza prefrontal puede generar Alteracin de personalidad: Genera un descontrol de impulsos y la persona no es capaz

de modular sus acciones dependiendo del contexto Lentitud de pensamiento y falta de espontaneidad Perseveracin de errores Falta de motivacin Falta de visin de futuro y planificacin

Test para Evaluar Funciones de la Corteza Prefrontal Test de Londres: Evalua la planificacin y el ponerte una meta Test de Wisconsin: Evalua la conducta de forma flexible (fallo e intento) Test de Stroop: Evalua que tan capaces somos de inhibir conductas que son

estereotipadas o las que surgen primero en nuestra mente

Capacidades Motoras - Ejecutivas Saber qu hacer Saber cmo hacerlo saber cundo hacerlo

Transcender el modo por defecto Inhibir conductas estereotipadas. Este modo por defecto tiene un estmulo, una

percepcin y una respuesta. La corteza prefrontal permite procesos intermedios entre percepcin y respuesta Es necesario esperar un tiempo entre estmulos mantenerlo en la memoria,

planificarlo y luego ejecutar la accin (Memoria de Trabajo)

Demencia Frontotemporal Enfermedad degenerativa Se afecta la corteza prefrontal No existe la capacidad de inhibir las conductas inapropiadas

Comportamiento Adaptado Modelo Cascada: Mientras ms reglas aplique a una accin, ocupo regiones ms

anteriores de la corteza prefrontal

6.- Audicin Estmulo Estmulo mecnico vibratorio Frecuencia ( N de ciclos por segundo) y amplitud especfica (intensidad, volumen)

- Altas frecuencias Sonidos Agudos- Bajas Frecuencias Sonidos Graves

Odo Transmite la onda sonora al S.N.C Amplifica el estmulo

- Tmpano 30 veces- Cadena de Huesecillos 3 veces

Canal auditivo externo Tmpano (x30) Cadena de huesecillos (x3) Ventana oval Odo interno Cclea (Transduccin sensorial)

La diferencia del rea entre las estructuras produce la amplificacin del sonido

Cclea Encargado de la transduccin sensorial Posee 3 tneles o pisos:

- Superior: Rampa vestibular- Medio: Rampa media- Inferior: Rampa timpnica

Rampa media rgano de Corti Compuesto por los receptores auditivos Clulas ciliadas

- Clulas ciliadas internas: Una sola fila de clulas- Clulas ciliadas externas: Tres filas de clulas

En la base del rgano se encuentra Membrana Basilar Sobre las clulas ciliadas existe una membrana que esta en contacto con los cilios

llamada Membrana Tectorial

Dentro de la cclea existe un lquido llamado Linfa Perilinfa Rampa vestibular y timpnica (Se comunican en el apex de la cclea) Endolinfa Rampa media (Posee una mayor [K+] que las clulas ciliadas)

Por lo tanto:Onda Sonora Movimiento de la membrana Basilar Vibracin de la membrana

Tectorial Movimiento de las clulas ciliadas Potencial de receptor Transduccin sensorial Potencial de accin

La membrana basilar a nivel de la cclea tiene diferente rigidez, lo que produce que: La base de la cclea al ser ms rgida Responde a frecuencias altas del sonido El apex de la cclea al ser mas laxo Responde a frecuencias bajas del sonido Esto se conoce como Tonotopa ya que diferentes tonos o frecuencias activan diferentes regiones a lo largo de toda la va hasta la corteza.

Transduccin Sensorial Existen 2 tipos de cilios

- Esterocilios: Cilios de menor tamao- Quinocilios: Cilios de mayor tamao

Los cilios se ordenan desde los de menor tamao a los ms grandes Se unen entre s Tip Link Protena unida a canales que se abren en respuesta a

estmulos mecnicos

Paso a Paso Se mueven los esterocilios hacia el quinocilio Se abren canales de K+ Entra a la

clula y la despolariza Se abren canales de Ca++ dependientes del potencial de membrana y el ion entra Fusin de vesculas que contienen NT con la membrana plasmtica Liberacin de Glutamato Generacin de un potencial de accin en el nervio coclear

Las clulas ciliadas poseen una preferencia de tonos, dependiendo de su ubicacin en la cclea, pero a intensidades muy altas, se pierde la tonotopa de la cclea y respondern clulas ciliadas de diferentes reas, no solo las de la base.

Nervio Auditivo (Coclear)Aferencias Clulas que captan el sonido y lo envan al S.N Reciben informacin de las clulas ciliadas internasEferencias Enviadas desde centros superiores de integracin auditiva Envan informacin a las clulas ciliadas externas

Tonotopa del Nervio Auditivo (Coclear) Frecuencias altas: Viajan por la periferia del nervio Frecuencias bajas: Viajan por el centro del nervio

Neurinoma del Nervio Acstico Tumor producir por el crecimiento descontrolado de las clulas de schwann que

acompaan al nervio Provoca prdida degenerativa de la capacidad auditiva Se pierde primero la capacidad auditiva relacionada con las frecuencias altas

Implantes Cocleares Microprocesador que transforma las vibraciones sonoras en estmulos elctricos y a

travs de electrodos, estmulo diferentes regiones de la cclea

Emisiones Otoacsticas Se utiliza en bebes, para detectar problemas auditivos. Se utiliza un aparato que emite sonidos y que adems posee un micrfono Al emitir un sonido, desde el odo se generan sonidos que son captados por el

micrfono. Lo que se escucha es la vibracin de las clulas ciliadas externas debido a las

eferencias que recibe por el nervio auditivo

Protena Prestina Protenas de las clulas ciliadas externas que permite la capacidad contrctil de estas

clulas y les brinda la capacidad de amplificar el sonido que se esta captando. Si se lesionan las clulas ciliadas externas, la respuesta de las clulas ciliadas internas

a un disminuye ya que stas ayudan a vibracin de la membrana tectorial para aumentar la discriminacin y permitir la transduccin de las clulas ciliadas internas.

Ncleos Cocleares Se dividen en muchos subncleos, contienen diferentes tipos de neuronas. Mantienen la tonotopa

Oliva Superomedial y Superolateral Permite ubicar el sonido en los planos vertical y horizontal mediante 3 mecanismos:1. Diferencias Interaurales de Tiempo

- Discriminacin del sonido en el plano horizontal a travs de la oliva superomedial- Frecuencias bajas, menores a 2 KHz - Son detectores de coincidencia (10 microsegundos)

2. Diferencias Interaurales de Intensidad- Discriminacin del sonido en el plazo horizontal a travs de la oliva superolateral- Tambin tiene participacin el ncleo medial del cuerpo trapezoidal (MNTB) el cual

inhibe a la oliva superolateral contralateral. - Frecuencias altas, mayores a 2 KHz

3. Patrones Espectrales - Discriminacin del sonido en el plazo vertical - El pabelln auricular al ser asimtrico modifica las ondas de sonido, produciendo

diferentes frecuencias de sonido dependiendo si ste viene de arriba o abajo - Se cree que las clulas fusiformes del ncleo coclear dorsal contribuyen a la

localizacin de la elevacin del sonido saltando el complejo olivar, proyectndose directamente hacia el folculo inferior.

Colculo Inferior y Cuerpo Geniculado Medial La informacin espacial ingresa por diferentes regiones del colculo inferior y se integra

en ambos colculos, generando un mapa espacial auditivo Diferentes neuronas responden a diferentes regiones del espacio desde donde

provenga el sonido El mapa espacial auditivo se interconecta con el mapa espacial visual ubicado en el

colculo superior El cuerpo geniculado medial modifica los imputs auditivos que se envan a la corteza

Corteza Auditiva Primaria Cara superior del lbulo temporal, en el suelo de la cisura lateral Posee un mapa tonotpico

- Altas frecuencias: Hacia delante y hacia atrs- Bajas Frecuencias: Nivel medio

Se divide en dos: Primaria y Rostral Alrededor de la corteza auditiva primaria

- Cortezas del Cinturn Corteza auditiva secundaria (informacin compleja)- Cortezas del Paracinturn Integracin de informacin mucho ms compleja

Cortezas Auditivas Superiores Va Dorsal/Va del Dnde

- Ayuda a diferenciar de donde proviene el sonido o si este se esta moviendo- Utiliza la corteza parietal hasta la corteza frontal

Va Ventral/Va del Qu - Ayuda a diferenciar qu est sonando- Utiliza la corteza temporal hasta la corteza frontal

Existen regiones especficas del cerebro que responden a la voz humana

Lo que vemos puede modificar la percepcin auditiva de lo que estamos oyendo Amusia Los circuitos de las cortezas de nivel superior se ven alterados y la persona

es capaz de escuchar la msica pero no es capaz de entenderla

7.- Funcin Motora Movimientos Reflejos: Actividad medular y de tronco Movimientos de Control Superior: A travs de programas motores relacionados con la

corteza, ganglios basales y cerebelo. Unidad motora: Motoneurona + Fibras musculares inervadas por la Motoneurona

- Motoneuronas Zona Medial Msculos Proximales - Motoneurona Zona Lateral Msculos Distales- Motoneurona Zona Posterior Msculos Flexores- Motoneurona Zona Ventral Msculos Extensores

Reflejo Miottico (Monosinptico) Motoneurona inerva a los msculos agonistas y antagonistas Receptor: Huso Muscular Cpsula que contiene Fibras Musculares Intrafusales las

cuales estn internadas por fibras nerviosas aferentes IA El huso muscular censa Qu tan elongado est el msculo (estiramiento pasivo) Gamma Motoneurona Inervacin motora de las fibras intrafusales, para que estas

mantengan el mismo tono que el msculo Centro integrador: Mdula espinal Respuesta: Contraccin Agonista y Relajacin del Antagonista Ejemplos: Reflejos Tricipital y Patelar

Reflejo Antimiottico Motoneurona inerva a los msculos agonistas y antagonistas Receptor: Organo Tendinoso de Golgi Ubicado a nivel del tendn, es inervado por

fibras aferentes IB rgano tendinoso de Golgi censa La tensin del tendn durante la contraccin

(tensin activa) Centro integrador: Mdula espinal (se realizan 3 sinapsis) Respuesta: Relaja agonista, contrae antagonista

Reflejo de Estirada o de Extensin Cruzada Proviene de receptores nociceptivos cutneos, los cuales envan sus aferencias hacia la

mdula mediante fibras A Respuesta:

- Contraccin ipsilateral- Extensin contralateral

Generadores de Patrones Centrales- Circuitos complejos ubicados a nivel medular o regiones o regiones superiores que

funcionan de manera casi independiente del control superior- Se activan al generar movimientos de repeticin de manera constante (caminar)- Frente a obstculos que altere el movimiento, la corteza superior vuelve a tener

actividad

Tronco Cerebral Ncleo Rojo

- Enva referencias hacia la medula contralateral por el tracto rubroespinal - Inerva mayormente flexores de la zona superior (movimientos finos y complejos)

Persona en coma Al activar nociceptores y observar reflejos - Decorticacin: Lesin sobre el ncleo rojo, ocurre flexin del miembro superior- Descerebracin: Lesin bajo el ncleo rojo, no ocurre flexin del miembro superior

Otras regiones del tronco- Colculo superior: Actividad visual - Sistema Vestibular: Posicin de cabeza, cuello y tronco en relacin al equilibrio- Sustancia Reticular: Regula movimientos gruesos

Corteza Motora Primaria Giro precentral Controla las Motoneuronas que generan el movimiento Existen 2 Vas principales o Vas Piramidales:

1. Va Corticoespinal Lateral (85%)- Desciende por la cpsula interna y decusa a nivel de las pirmides (tronco) y

desciende de manera contralateral- Se conecta con la Motoneurona a nivel del asta ventral de la mdula espinal

para inervar a los msculos - Inerva la musculatura necesaria para los movimientos finos

2. Va Corticoespinal Ventral (15%) - Inervan la lnea media, principalmente msculos de tronco- Existen fibras que decenas y otras que siguen ipsilateralmente

La primera motoneurona puede inervar- Motoneurona- Interneuronas a nivel medular que regulan el tono y ciertas respuestas reflejas

El tamao de las regiones en el homnculo esta determinado por el N de unidades motoras que posee cada regin

Las neuronas motoras poseen una direccionalidad de movimiento preferida Las neuronas motoras son capaces de activarse dependiendo del tipo de movimiento

que se est realizando (movimientos finos y bruscos)

7. Signo de Babinsky

Sndrome Alterno Lesiones del hemitronco enceflico lo que produce - Dao motor del cuerpo contralateral (Lesin de la 1 motoneurona) - Dao motor de la cara ipsilateral (lesion del nervio facial)

Corteza Pre - Motora Integracin Sensoro - Motora y Planificacin del movimiento (seguir un orden)

Corteza Suplementaria Memoria del movimiento, se activa al recordar una secuencia motora

Neuronas Espejo Se activan cuando se ejecuta un movimiento con una finalidad o cuando se observa a

otra persona ejecutar la accin (mediante imitacin)

CEREBELO Coordinacin de movimientos

- Compara movimiento planificado con respuesta de vas motoras - Recibe imputa desde la corteza y medula - Enva seales para corregir el movimiento

Ncleo de sustancia gris: Fastigio, Interpuesto y Dentado

Divisin Forma - Funcional Vestbulo - Cerebelo Ndulo y Flculo Espino - Cerebelo Regin Central Cerebro - Cerebelo Porciones laterales de mayor tamao

Imputs Cerebelares Cerebro - Cerebelo

- Porcin ms grande - Recibe imputa desde la corteza - Sus neuronas envan axones hacia el ncleo dentado y desde estas zonas hacia la

corteza motora y premotora - Se relaciona: Planificacin, iniciacin y coordinacin de movimientos

Espino - Cerebelo - Recibe imputs desde la medula y trigeminales desde el tronco enceflico - Enva sus axones a los ncleos fastigio e interpuesto - Se relaciona: Correccin de posibles errores y compara los movimientos que estn

siendo ejecutados Vestbulo - Cerebelo

- Recibe informacin vestibular y enva informacin hacia los ncleos vestibulares Las funciones del Cerebro - Cerebelo son independientes del Espino - Cerebelo

PEDNCULOS CEREBELARES Inferior: Imputs desde la mdula Medio: Imputs desde la corteza, ingresan por el puente (ncleos pontinos) Superior: Outputs hacia la corteza y la mdula, los que suben a la corteza pasan

primero por el tlamo.

DOBLE RECUSACIN Imputs y Outputs del vestibulo y medula Ipsilaterales Imputs desde la corteza Llegan al puente, decusan, y entran al cerebelo

contralateral Los outputs parten desde la corteza cerebelosa hasta los ncleos profundos del

cerebelo, decusan, y salen hacia la corteza contralateral.

DEFICIT DEL CEREBELO Dismetria: Prdida de regulacin fina (temblor de intencin) e incapacidad para calcular

distancias para alcanzar un objeto Disdiacocinesia: Dificultad para realizar movimientos repetitivos Ataxia: Dificultad en mantener la postura y el equilibrio

GANGLIOS BASALES Nucleo estriado Nucleo caudado + putamen Estos ncleos estn interconectados entre s, regulando el movimiento El tlamo no es parte de los ganglios basales pero recibe imputs desde estos ganglios Funcin Principal Capacidad de iniciar un movimiento o modificar uno que esta en

proceso.

RECEPTORES DE LA VA DE LOS GANGLIOS BASALES D1

- Receptor dopaminrgico, de tipo metabotropico asociado a una proteina Gs - Produce AMPc - Parte de la va directa (+); la cual estmulo el putamen

D2 - Receptor dopaminrgico, de tipo metabotrpico, asociado a una proteina Gi - Disminuye la concentracin de AMPc - Parte de la va indirecta (-); la cual inhibe al putamen

ENFERMEDAD DE PARKINSON Prdida de neuronas dopaminrgicas Genera inhibicin de la va directa y estimulacin de la va indirecta L - Levodopa Administracin externa de dopamina

LOOPS CORTICALES Oculomotores coordinar y facilitar el inicio de movimientos oculares Pre frontal facilitamiento del pensamiento Lmbico emociones