sala ira semana 27 2009

INFECCIONES INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASRESPIRATORIAS AGUDAS

SALA DE SITUACION 2009SALA DE SITUACION 2009

Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 1

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2008SALA de SITUACION 2008

Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA

ASIS

2

Los Análisis de Situación de Salud constituyen procesos analíticos que abarcan diversos tipos de análisis, dirigidos a caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, así como definir necesidades y prioridades en salud y proveer información para el diseño, planificación e implementación de programas

Los componentes de un ASIS incluyen indicadores:• Poblacionales y Socioeconómicos• Perdidas de la salud (morbi-mortalidad)• Servicios de salud y respuesta social organizada



SALA DE SITUACION

3

La Sala de Situación es el espacio donde se desarrolla el proceso de Análisis de la Situación de Salud (ASIS).

Constituye un espacio físico y/o virtual donde se encuentra información diversa y oportuna, con un flujo definido de información aprovechando las fuentes de datos existentes, evitando generar sistemas paralelos de información.



Fuentes de datos

Con el consolidado de estas fuentes se elabora la presente sala de situación

4

Fuente Generador

SNVS : Planilla C2. casos notificados semanales de Bronquiolitis menores de 2 años; ETI y Neumonia según residencia global y grupos de edad

Departamento de Epidemiologia

Informe de Vigilancia Intensificada de Influenza AH1N1Departamento de

Epidemiologia

SIVILA: Vigilancia de Laboratorio. Consolidado semanal de muestras positivas según tipo de virus respiratorio

Red de Virologia

Vigilancia de pacientes internados por IRA según circulacion viral en Hospital Gutierrez

Div. P. y P. Epidemiología. Hospital R. Gutierrez

Relevamiento de Internados menores de 5 años con IRAB

Direccion General de Servicios de Salud y SAME

Registro nominal de aplicación de vacuna antigripalDepartamento de Inmunizaciones

Informe mensual de internación abreviada Departamento de

Maternidad e Infancia



La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificación y notificación del caso sospechoso.

Bronquiolitis en menores de 2 añosTodo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre.

Enfermedad tipo Influenza Aparición súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas

NeumoníasEnfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea,

Influenza AH1N1 (En las áreas con transmisión extensa)Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía

5


Pirámide PoblacionalCiudad de Buenos Aires

Año 2009

ESTIMACIONES DE POBLACION2009

6

Población Nº %Menor de 2 años 79319 2,6Menor de 5 años 200686 6,6De 5 a 14 años 373703 12,2De 15 a 64 años 1971590 64,665 y mas años 540749 17,7Total Población 3050728 100,0

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 27SALA de SITUACION 2009. SEMANA 27

Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA 7

Bronquiolitis en menores de 2 años

Casos notificadosResidentes en

Ciudad de Buenos Aires

Serie histórica por semana epidemiológica

2006-2009

Entre las semanas 24 y 25 la curva de casos 2009 superó a lo observado en el trienio.

Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2006 2007 2008 2009



Corredor endémico semanal

Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009

El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 20 a 30.

La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11 y un incremento sostenido desde la semana 17, ingresando en zona de brote en semana 22.



0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os



Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2001-2009

Año 2009 hasta la semana 27.

Registro incompleto

Desde el año 2003 el número de casos atendidos de pacientes NO residentes supera a los casos en residentes


5132

7366

9014

4130 4337

8026

1155311314

7479

11422

5602

14159

12861

10413

14491 14390

5808

11835

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

RESIDENTES NO RESIDENTES.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27


Enfermedad tipo Influenza (ETI)




2006-2009

Desde la semana 21, la curva de casos 2009 supera lo observado en el trienio anterior.


0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

2006 2007 2008 2009






Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009

El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 20 a 30.

La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11, con posterior descenso, e incidencia creciente a partir de la semana 15, transcurriendo actualmente en zona de brote.


11

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os





Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2001 - 2009


Registro incompleto

En esta serie histórica se observa el predominio de los casos de ETI atendidos en residentes sobre No residentes

12

6624

959410092

9010

11665 11338

1765

4181 44183648

8947

11928

18020

6587

4301 3973

5450

3932

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

RESIDENTES NO RESIDENTES





Residentes en Ciudad de Buenos Aires

Casos y Tasas por 100.000

Casos acumulados hasta la semana 27

Serie histórica 2001-2009

La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 27, muestra que para el mismo período, la notificación en el año 2009 supera lo observado en años anteriores.

Nota: Año 2009 hasta la semana 27, con registro incompleto

13

30043982

60474895 5385

80156479

18020

5864

100,3132,7

201,2 194,7162,2 178,0

264,2

212,9

590,7

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Cas

os

0,0

100,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

Tasa

Casos Tasa por 100.000





Menores de 5 años



Año 2009

La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 15, ingresando a zona de brote en semana 22.


14

0

100

200

300

400

500

600

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os




De 5 a 14 años de edad Corredor endémico

semanalResidentes en Ciudad

de Buenos Aires Año 2009

La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 20, ingresando en zona de brote.


15

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os





De 15 a 64 años de edad



Año 2009

La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 15, ingresando en zona de brote desde entonces.


16

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os





Mayores de 64 años



Año 2009

La curva de casos en el presente año transcurre en zona de brote desde la semana 15

17

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os




Neumonía




2006-2009

La curva de casos 2009 supera los casos registrados en el trienio anterior a partir de la semana 21.

Nota: En las ultimas semanas existe retraso en la notificación

0

100

200

300

400

500

600

700

2006 2007 2008 2009




Neumonías



Año 2009

El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 22 a 30

La curva de casos 2009 inicia un ascenso sostenido a partir de la semana 19, circulando por zona de alarma.


19

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os




Neumonías

Total de casos notificados según

residencia habitualSerie histórica 2001-2009


Registro incompleto

En esta serie histórica se observa que, con excepción de los años 2003 y 2004, la atención de los casos de neumonía en residentes supera a los No residentes.

20

5131

6790 6810

5297

6894

6136

6952 71746839

6776

2498

5206

6926

8674

4529

5776 57285691

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

RESIDENTES NO RESIDENTES




Neumonías


Casos y Tasas por 100.000 Hab.

Casos acumulados hasta la semana 27

Serie histórica 2001-2009

La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 27, muestra que para el mismo período, la notificación en el año 2009 supera lo observado em años anteriores.

Nota: Año 2009 hasta la SEMANA 27, con registro incompleto

21

21893348 3492 3501 3555 3300 3771 3748

5297

73,1

111,6 116,2 116,2 117,8109,1

123,2

173,6

124,3

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Cas

os

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

Tas

a

casos Tasa por 100,000




Neumonías Menores de 5 años



Año 2009

La curva de casos para el presente año registra un ascenso sostenido a partir de la semana 18, ingresando en zona de brote.


22

0

50

100

150

200

250

300

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os




Neumonía

De 5 a 14 años de edad Corredor endémico

semanalResidentes en Ciudad

de Buenos Aires Año 2009

La curva de casos del presente año presenta un incremento sostenido a partir de la semana 21, ingresando en zona de brote.


23

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Ca

so

s




Neumonía

De 15 a 64 años de edad



Año 2009

La curva de casos del presente año muestra un ascenso a partir de la semana 18, ingresando en zona de brote.


24

0

50

100

150

200

250

300

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os




Neumonía

Mayores de 64 años



Año 2009

La curva de casos en el presente año transcurrió entre zona de alarma y brote hasta la semana 18, para luego ingresar en forma sostenida en zona de brote.

25

0

20

40

60

80

100

120

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2008 2009 2008 2009 2008 2009

FLU A FLU B VSR


SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 27SEMANA 27Circulación viral

en casos internados

Red de laboratorios SIVILA


Año 2009 hasta semana epidemiológica 27

Se muestra la circulación viral por todas las cepas de Influenza A, incluyendo AH1N1

En mayo de 2009 la circulación viral por VSR es similar al mismo periodo del año anterior.

En Junio 2009 la circulación por virus Influenza AH1N1 y otras cepas A supera a la presencia de VSR, respecto del mismo periodo en 2008.

En Julio de 2009 se observa caída en la circulación de Influenza A.

NOTA: A partir de la SE 25, los laboratorios de virología de referencia pertenecen a los hospitales Gutierrez y Muñiz

Actualización 22/07/2009 Fuente: Red SIVILA 26

MAYO JUNIO JULIO



Circulación Viral Global

Resultados por semana epidemiológica

Red de laboratorios SIVILA

Ciudad de Buenos AiresAño 2009

(hasta semana epidemiológica 27)

Desde la semana 23 hasta la semana 25 predominó la circulación de Influenza AH1N1.

En las dos últimas semanas se observa caída en la circulación de todas las cepas de Influenza A, con mayor peso relativo de VSR.

En el resto de los virus respiratorios se observa mínima presencia.

NOTA: A partir de la SE 25, los laboratorios de virología de referencia pertenecen a los hospitales Gutierrez y Muñiz Actualización 22/07/2009 Fuente: Red SIVILA 27

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

AH1N1 Influenza A otros Influenza B VSR Adenovirus Parainflueenza




Circulación Viral Global y Casos de IRA

ResidentesCiudad De Buenos Aires. Año 2009

Se observa un incremento en la notificación de casos de IRA, en especial ETI, a partir de la semana 20.

Este comportamiento coincide con la aparición e incremento de la circulación de virus Influenza AH1N1 y otras cepas de influenza, desplazando la presencia de VSR, hasta la semana 26.

En semana 27 se reduce la circulación de todos loas tipos de influenza A, predominando VSR

Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación 28

46 45 44 42 51 61 45 44 57 84137 111 88 104 114 113 135

224 261343 384

560 520

640706

420

223

42 29 51 40 48 50 35 46 53 78141 121 91 107

196263 302

387449

379

487

1014

2326

3584

2508

1592

58 74 59 62 81 54 74 39 57 79 84 92 100 81 103 89 101157 186 231 247

359

519588

670598

452

3601

0

200

400

600

800

1000

1200

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

circ

ula

ció

n v

iral

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

IRA

Influ A Influ B VSR Bronquiolitis ETI Neumonia



Actualización 22/07/2009 Fuente: Div. P y P. EpidemiologíA. H. Gutierrez. GCBA

Circulación viral en casos internados

Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB)

Hospital R. Gutierrez

Año 2009 hasta semana epidemiológica 27

Casos

Semanas

N=221

29

0481216202428323640

VSRADENOVIRUS

PARAINFLUINFLUENZA



IRA

Indice Epidemico*

Residentes Ciudad de

Buenos Aires

Año 2009

hasta semana 26

En este período se registra notificación superior a lo esperado en los Indices Epidémicos; en especial para ETI y Neumonía


El cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 26 debido al atraso en la notificaciónEl cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 26 debido al atraso en la notificación

* El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.

30

Casos semana

26

Casos acumulados

hasta semana 26

Casos semana

26

Casos acumulados

hasta semana 26

Bronquiolitis en menores de 2 años 602 5670 420 5379 -291 -5,1 0,85 1,28 0,99

Enfermedad Tipo Influenza (ETI) 837 5631 2508 16428 10797 191,7 3,96 5,93 2,92

Neumonía 350 3477 595 4834 1357 39,0 2,31 2,42 1,46Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en menores de 5 años

170 1184 274 2456 1272 107,4 2,91 3,84 2,07

Neumonía en menores de 5 años 167 1545 147 1827 282 18,3 1,28 1,95 1,34

Indice Epidemico Acumulado

hasta semana 26

INDICADORES DE VIGILANCIA

Diferencia % de casos

acumulados

Indice Epidemico semana 26

Indice Epidemico

Cuatrisemana 23 - 26

Patologías

2008 2009Diferencia de

casos acumulados



IRA

Indice Epidemico*

Residentes Ciudad de

Buenos Aires

Año 2009 hasta semana 26

En este período se registra notificación superior a lo esperado en todos los grupos de edad de ETI y neumonía


El cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 26 debido al atraso en la notificaciónEl cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 26 debido al atraso en la notificación

* El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.

31

Casos semana

26

Casos acumulados

hasta semana 26

Casos semana

26

Casos acumulados

hasta semana 26

Enfermedad Tipo Influenza (ETI) De 5 a 14 años

358 2069 330 5331 3262 157,7 1,35 5,01 2,58

Enfermedad Tipo Influenza (ETI) De 15 a 64 años

270 2111 1770 8103 5992 283,8 7,47 8,29 4,15

Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Mayores de 64 años

19 146 77 354 208 142,5 4,28 3,71 2,17

Neumonía De 5 a 14 años 112 763 79 1011 248 32,5 1,34 2,23 1,33Neumonía De 15 a 64 años 50 760 267 1348 588 77,4 5,34 3,79 1,64

Neumonía Mayores de 64 años 16 348 96 589 241 69,3 4,80 3,01 1,69

INDICADORES DE VIGILANCIA

Patologías

2008 2009Diferencia de

casos acumulados

Diferencia % de casos

acumulados

Indice Epidemico semana 26

Indice Epidemico

Cuatrisemana 22 - 26

Indice Epidemico Acumulado

hasta semana 26




IRA Indice Epidémico Semanal (IES) de casos de IRA y

Circulación Viral por Semana

Epidemiológica Residentes Ciudad De

Buenos Aires Año 2009

Se muestra la circulación viral por todas las cepas de Influenza A, incluyendo AH1N1

El IES de ETI superó la notificación histórica esperada entre las semanas 15 a 18 y 20 en adelante

El IES de Neumonía superó la notificación histórica esperada a partir de la semana 20

El IES de bronquiolitis superó lo esperado entre las semanas 23 a 25

0

200

400

600

800

1000

1200

Cir

cula

ción

vir

al

0,000,250,500,751,001,251,501,752,002,252,502,753,003,253,503,754,004,254,504,755,005,255,505,756,006,256,506,757,007,257,507,758,00

IES

Influ A Influ B VSR IES Bronquiolitis IES ETI IES Neumonia

En el 2009 existe una disminución de la capacidad operativa pediátrica, respecto del año 2008, por refacciones en diversos servicios.

Servicios de PediatríaServicios de Pediatría

Año 2008: Camas pediátricas disponibles 269 Disminución absoluta de camas disponibles pediátricas: - 26Año 2009: Camas pediátricas disponibles 243 Disminución relativa de camas disponibles pediátricas: -11,0 %



Organización de los Servicios de Salud

33Actualización 22/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

Servicios de Neonatología / UTI / Intermedia Pediátrica *Servicios de Neonatología / UTI / Intermedia Pediátrica *

Año 2009: Camas de Neonatología disponibles 242

Hospital Gutierrez. Servicio de UTI Pediátrica: - 4 camasHospital Gutierrez. Servicio de T. Intermedia Pediátrica: - 2 camas

* El Hospital Gutierrez incrementó en 2 camas su unidad de terapia intensiva (supernumeraria)



RELEVAMIENTO HOSPITALARIO

MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )

Hospitales Generales de Agudos

Servicios de Pediatría

Final semana 27. Año 2009

Porcentaje ocupacional 76 %

El 52 % de los internados pediátricos en hospitales generales son del conurbano

El 76 % de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por IRAB

34

* El servicio de pediatría del Hospital Penna se halla cerrado por refacciones

Actualización 22/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

HOSPITAL *Camas Totales

Camas ocupadas

% Procedencia de conurbano

Infeccion Respiratoria

Aguda

% Infeccion Respiratoria Aguda

sobre el total de internados

ALVAREZ 24 14 50% 10 71%

DURAND 30 20 30% 14 70%

FERNANDEZ 16 13 33% 12 92%

PIROVANO 29 18 40% 7 39%

RAMOS MEJIA 20 18 40% 18 100%

RIVADAVIA 15 10 70% 7 70%

SANTOJANNI 24 22 40% 20 91%

VELEZ SARSFIELD 13 6 100% 3 50%

PIÑERO 20 18 0% 14 78%

ZUBIZARRETA 18 16 60% 16 100%MUÑIZ 18 15 100% 6 40%ARGERICH 18 15 70% 14 93%

TOTALES 245 185 52% 141 76%



35




Hospitales PediátricosGutierrez y Elizalde


El porcentaje ocupacional de camas de clínica pediátrica es del 80 %.

El 70 % de los internados en hospitales pediátricos son por IRAB

El 80 % de los internados por estas causas son del conurbano

Actualización 22/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

* Sin datos de internados en el Hospital Garrahan

HOSPITALCamas clinicas no quirurgicas

Camas ocupadas

% ocupacionalInfección

Respiratoria Aguda

% IRA sobre el total de

internados

GUTIERREZ 165 132 80% 82 62%

ELIZALDE 150 120 80% 95 37%

TOTALES 315 252 80% 177 70%



RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA

( IRAB )

Hospitales PediátricosServicios de UTI

y Terapia IntermediaGutierrez y Elizalde


Las camas de UTI y Terapia Intermedia pediátricas están ocupadas en un 90%

Hay 17 pacientes con IRAB graves (5,4 %), en ventilación mecánica

De los internados con IRAB graves bajo ARM, 65 % son niños cuya residencia habitual es el conurbano



HOSPITALCamas Terapia

Intensiva

Camas Terapia

Intermedia

Total de internados con

IRAB grave y bajo ARM

NO Residentes internados con IRAB grave y

bajo ARM

GUTIERREZ 18 6 13 8

ELIZALDE 11 11 4 3TOTALES 29 17 17 11






Servicios de NeonatologíaServicios de Neonatología


El porcentaje ocupacional de camas en neonatología es del 96 %

El 47 % de los internados residen en el conurbano

El 9 % de los internados son por IRAB



HOSPITALCamas Totales

Camas ocupadas

% Procedencia

de conurbano

Internados por Infeccion Respiratoria

Aguda

% de internados por Infección

Resp.Aguda sobre el total de internados

ALVAREZ 10 10 0% 0 0%ARGERICH 24 24 50% 2 8%DURAND 20 20 50% 2 10%FERNANDEZ 28 28 0% 0 0%PENNA 25 25 0% 0 0%PIÑERO 10 10 75% 4 40%PIROVANO 8 8 0% 0 0%RAMOS MEJIA 10 10 0% 0 0%RIVADAVIA 24 14 0% 1 7%SARDA 15 15 0% 1 7%SANTOJANNI 30 30 0% 1 3%VELEZ SARSFIELD 8 8 100% 1 13%GUTIERRREZ 15 15 75% 3 20%ELIZALDE 15 15 80% 5 33%TOTALES 242 232 47% 20 9%

SERVICIOS DE NEONATOLOGIA



RELEVAMIENTO HOSPITALARIO INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA

(IRAB)

MENORES de 5 AÑOS de EDAD

Total de HospitalesFinal semana 27. Año 2009

La internación de menores de 5 años por IRAB disminuyó un 20 % desde la semana 25

Predominan las internaciones en los hospitales pediátricos, con 90 % de ocupación en camas de UTI y de ARM

Se reduce con mayor velocidad la internación de casos moderados; no así los casos graves.


Nº Casos %

Pediatria Generales de Agudos 141 39,7

Pediatria Gutierrez + Elizalde 177 49,9

Terapia Gutierrez + Elizalde 17 4,8

Servicios de Neonatologia 20 5,6

TOTALES 355 100,0

HOSPITALIRAB

107 111

198 208

278

363

402428

412

355

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Semanas Epidemiológicas


MORTALIDAD POR IRA

CLASIFICACION INTERNACIONAL DE

ENFERMEDADES10º EDICION

Códigos utilizados para esta sala de situación

J10-J21

39Actualización 14/07/2009 Fuente: Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA

J10 Influenza debida a virus de la influenza identificadoJ11 Influenza debida a virus no identificadoJ12 Neumonía viral, no identificada en otra parteJ13 Neumonía debida a Streptococcus pneumoniaeJ14 Neumonía debida a Haemophilus influenzaeJ15 Neumonía bacteriana , no clasificada en otra parteJ16 Neumonía debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificados en otra parte.J17 Neumonía en enfermedades clasificadas en otra parte.J18 Neumonía, organismo no especificado

J20 Bronquitis agudaJ21 Bronquiolitis aguda


MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J21)

Tasa de mortalidad por 100.000 Habitantes

según mes y año

Residentes Ciudad de Buenos AiresAños 2004-2009 *

* Año 2009: cifras provisorias hasta mayo del corriente año

40Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

2005 7,3 7,0 5,6 8,9 10,7 13,8 17,2 13,4 9,5 9,9 7,7 7,3

2006 7,1 7,3 7,9 8,7 10,0 11,6 12,3 13,4 11,1 9,3 7,4 5,9

2007 7,4 7,2 7,2 8,6 12,8 17,9 17,6 14,3 10,8 9,4 8,4 8,6

2008 5,4 5,2 6,1 7,1 7,3 9,6 10,4 8,0 7,7 6,6 6,5 4,8

2009 4,3 4,6 4,9 4,7 5,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre



Tasa de mortalidad por 100.000 Habitantes según grupo de edad y año del fallecimiento

Período enero-mayoPeríodo enero-mayoAños 2004-2009 *

Residentes Ciudad de Buenos Aires


GRUPOS DE EDAD

2004 2005 2006 2007 2008 2009

Menor de 5 años2,1 1,0 0,5 0,0 3,0 1,0

De 5-14 años 0,3 0,6 0,0 0,3 0,0 0,0

De 15-64 años 4,8 4,7 4,9 5,4 3,2 3,2

65 y más años 209,5 215,0 225,9 237,7 173,4 131,7

* Año 2009 con cifras provisorias hasta mayo



Tasa de mortalidad anual

por 100.000 Habitantes según grupos de edad y año del fallecimiento

Residentes Ciudad de Buenos AiresAños 2001-2008


GRUPOS DE EDAD 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Menor de 5 6,9 5,0 7,5 6,7 2,5 6,0 2,0 8,55-14 años 0,3 2,6 2,9 1,2 1,4 1,7 2,2 1,115-64 años 6,9 9,9 11,5 13,7 14,5 14,5 16,6 10,165 y más 313,0 491,4 543,1 617,8 643,8 608,3 713,7 466,6Total 59,0 91,4 101,0 114,3 118,3 112,0 130,2 84,7



Casos Esperados y observados por cuatrisemana

epidemiológica

Residentes Ciudad de Buenos Aires

Año 2009 *

La notificación de fallecidos por estas causas en el año 2009 se halla dentro de los valores esperados, hasta mayo del corriente año.


DefuncionesCUATRISEMANAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Máximo de muertes esperadas 239 240 239 286 350 426 523 473 346 327 240 121 109

Muertes registradas 131 139 149 142 169

* Año 2009, cifras provisorias


Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA

VACUNACION ANTIGRIPAL

Dosis aplicadas en Ciudad de Buenos

Aires según residencia y causa de

indicación

Años 2006 – 2009 *

* Cifras provisorias

44

Año% aplicado a huespedes especiales

% aplicado a huespedes especiales

menores de 3 años

% aplicado a personal de salud

% aplicado a mayores de 65 años

% aplicado a afiliados

a PAMI

% aplicado a embarazadas

Sin Especificar

Total

2006 34,4 4,5 26,7 23,0 3,5 0,3 7,6 100,02007 31,8 5,3 19,3 32,8 s/d 0,1 10,7 100,02008 32,4 4,6 19,4 29,7 s/d 5,4 8,5 100,02009 32,8 5,5 19,1 34,3 s/d 0,1 8,2 100,0

Triple Bacteriana 90,9

Porcentaje de Coberturas. Vacuna Cuádruple 2008

Porcentaje de Cobertura. Triple Bacteriana al ingreso escolarAño 2008

Año

Total dosis vacuna

antigripal aplicadas

% aplicado a Residentes

% aplicado a No

ResidentesTotal

2006 39705 72,0 28,0 100,02007 61619 67,4 32,6 100,02008 82738 69,3 30,7 100,02009 * 81145 66,9 33,1 100,0

Cuadruple 1º 96,2Cuadruple 2º 92,9Cuadruple 3º 90,2Cuadruple Refuerzo 75,7



Actualización 22/07/2009 45

Resumen Semana Epidemiológica 27

• Se observa demora en el registro de casos de notificación obligatoria en algunos nodos y por problemas de la red informática

• Las series históricas muestran el predominio de casos no residentes en Bronquiolitis en menores de 2 años notificados en Ciudad Bs. As

•La curva de casos de Bronquiolitis en menores de 2 años presentó un ascenso sostenido desde la semana 17, ingresando en zona de brote a partir de la semana 22.

• La curva de casos de ETI presentó un incremento sostenido desde la semana 16; actualmente se halla en zona de brote

•En ETI, todos los grupos de edad fueron comprometidos, pero la mayor incidencia se observó en mayores de 15 años.

• La curva de casos de Neumonia entró en zona de brote desde la semana 20. los grupos de edad mas comprometidos son los menores son los mayores de 15 años.

• La circulación viral global es superior en magnitud respecto del año anterior, con un patrón donde predomina el virus AH1N1, desplazando al VSR, que era predominante en años anteriores. En las ultimas semanas desciende la circulación de Influenza A con mayor presencia relativa de VSR

• El porcentaje ocupacional de camas pediátricas de hospitales generales es del 76 %. El 76% de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por bronquiolitis o IRAB.

• El porcentaje ocupacional de camas de clínica pediátrica de los dos hospitales pediátricos es del 80 %. El 70 % de los internados son por bronquiolitis o infección respiratoria aguda.

• Las camas de UTI y Terapia Intermedia pediátricas están ocupadas en un 90% . De las IRAB graves bajo ARM, 65 % son niños con residencia habitual es el conurbano

•Entre la semana 25 y 27 disminuyó un 20,0 % la internación de casos de IRAB en menores de 5 años

Influenza A/H1N1

Pacientes hospitalizados en Ciudad de Buenos Aires

Datos preliminares notificados al 10/0709 – SE 27

46Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA

Influenza A/H1N1Casos sospechosos internados en efectores de Ciudad de Buenos

Totales y residentes en Ciudad de Buenos. Hasta semana 27. Año 2009N = 1839

0

100

200

300

400

500

600

700

18 20 21 22 23 24 25 26 27 s/d

Semanas Epidemiologicas

nº c

aso

s

Total general Total residentesActualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 47

Influenza A/H1N1Casos confirmados y probables internados en efectores de Ciudad de Buenos


Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA

0

10

20

30

40

50

60

18 20 21 22 23 24 25 26 27 s/d

Semana Epidemiologica

nº

de

caso

s

TOTALES RESIDENTES

48

Influenza A/H1N1Casos sospechosos fallecidos


0

5

10

15

20

25

30

35

40

21 22 23 24 25 26 27 s/d

Semanas Epidemiologica

nº

de c

aso

s

TOTAL RESIDENTE

Actualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 49

Influenza A/H1N1Casos confirmados y probables fallecidos


0

2

4

6

8

10

12

14

21 22 23 24 25 26 27 s/dsemana epidemiológica

nº

de

ca

so

s

TOTAL RESIDENTEActualización 22/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 50

sala ira semana 27 2009

Education