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Sala de Situación 2013
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SEMANA EPIDEMIOLOGICA 13 AÑO 2013
REGIÓN SANITARIA VI
Sala de Situación 2013
5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0,000 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0 a 4
10 a 14
20 a 24
30 a 34
40 a 44
50 a 54
60 a 64
70 a 74
80 a 84
Hombres Mujeres
Población total: 3.769.092 Nro de hab. > de 65 años: 11.332 Nº de recién nacidos: 10.363
FUENTE: INDEC Censo 2010
Pirámide de Población quinquenal (Distribución Proporcional)Población por edad y sexo
Región Sanitaria VI Año 2010
Sala de Situación 2013
Región Sanitaria VI – Año 2013 hasta SE 13
Tasas de notificación de IRA (bronquiolitis, enfermedad tipo influenza y neumonía)
FUENTE: SNVS
Sala de Situación 2013
BRONQUIOLITISEN MENORES DE
2 AÑOS
Sala de Situación 2013
Definición de caso
Bronquiolitis (Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina, 2007).
Caso sospechoso: Todo niño menor de 2 años con primer o segundo episodio de sibilancias,
asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica,
taquipnea, tiraje o espiración prolongada con o sin fiebre.
Caso con confirmación etiológica: Caso sospechoso con detección de los antígenos virales en el
material de aspirado nasofaringeo.
Sala de Situación 2013
Corredor Endémico Semanal de 2013Bronquiolitis en menores de 2 Años. VI
Históricos de 5 años: 2008 a 2013 (excluyendo 2009)
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Cas
os
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
Fuente: SINAVE
Sala de Situación 2013
FUENTE SNVS Tasas por 10000 habitantes
Bronquiolitis en menores de 2 AñosCasos y Tasas Acumulados por 10000 habitantes.
Hasta la 13º semana epidemiológicaREGIÓN SANITARIA VI por Departamento/Partido
Años 2011 - 2013
2011 2012 2013
DEPARTAMENTO/PARTIDO Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas
Almirante Brown 963 485,43 675 340,26 239 120,48
Avellaneda 316 315,24 354 353,15 211 210,49
Berazategui 388 230,02 400 237,14 0
Esteban Echeverría 195 169,23 182 157,94 143 124,10
Ezeiza 148 220,63 504 751,34 317 472,57
Florencio Varela 407 228,16 105 58,86 12 6,73
Lanús 429 324,78 480 363,39 279 211,22
Lomas de Zamora 361 175,23 457 221,82 309 149,99
Quilmes 629 312,28 323 160,36 192 95,32
Total REGIÓN SANITARIA VI 3836 280,51 3480 254,48 1702 124,46
Sala de Situación 2013
FUENTE SNVS
Bronquiolitis en menores de 2 AñosCasos y Tasas Acumulados por partido
Hasta la 13º semana epidemiológicaREGIÓN SANITARIA VI Años 2011 - 2013
Tasas por 10000 habitantes.
0,00
100,00
200,00
300,00
400,00
500,00
600,00
700,00
800,00
0
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1000
1200
casos 2011 casos 2012 casos 2013 tasas 2011 tasas 2012 tasas 2013
Sala de Situación 2013
ENFERMEDADES TIPO INFLUENZA (ETI)
Sala de Situación 2013
Definición de caso
Enfermedad tipo influenza (ETI)(Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina 2007).
Caso sospechoso: Aparición súbita de fiebre superior a 38°C Y tos o dolor de garganta
y en ausencia de otras causas.
Caso confirmado: Caso sospechoso con confirmación de laboratorio por el aislamiento
de virus de la influenza o detección de antígenos virales de muestras respiratorias o
por conversión serológica específica entre sueros de fase aguda y de convalecencia
Sala de Situación 2013
Corredor Endémico Semanal de 2013Enfermedad Tipo Influenza (ETI). VI
Históricos de 5 años: 2008 a 2013 (excluyendo 2009)
0
500
1000
1500
2000
2500
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4000
4500
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Ca
so
s
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
Fuente: SINAVE
Sala de Situación 2013
Corredor Endémico Semanal de 2013Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Menores de 5 años. VI
Históricos de 5 años: 2008 a 2013 (excluyendo 2009)
0
200
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Cas
os
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
Fuente: SINAVE
Sala de Situación 2013
FUENTE SNVS Tasas por 10000 habitantes.
Enfermedad Tipo Influenza (ETI)Casos y Tasas Acumulados por 10000 habitantes.
Hasta la 13º semana epidemiológicaREGIÓN SANITARIA VI por Departamento/Partido
Años 2011 - 2013
2011 2012 2013
DEPARTAMENTO/PARTIDO Casos TasasCaso
s Tasas Casos Tasas
Almirante Brown 406 7,34 247 4,47 224 4,05
Avellaneda 320 9,34 368 10,74 243 7,09
Berazategui 326 9,89 232 7,03 Sin/Notif Sin/Notif
Esteban Echeverría 196 6,44 208 6,84 201 6,61
Ezeiza 1757 107,32 3812 232,83 4443 271,37
Florencio Varela 144 3,38 6 0,14 Sin/Notif Sin/Notif
Lanús 3840 83,61 2361 51,41 1414 30,79
Lomas de Zamora 1722 27,94 1675 27,18 1116 18,11
Quilmes 519 8,90 301 5,16 239 4,10
Total REGIÓN SANITARIA VI 9230 24,43 9210 24,38 7880 20,86
Sala de Situación 2013
Enfermedad Tipo Influenza (ETI)Casos y Tasas Acumulados por partido Hasta la 13 º semana epidemiológica
REGIÓN SANITARIA VI Años 2011 - 2013
FUENTE SNVS Tasas por 10.000 habitantes.
0,00
50,00
100,00
150,00
200,00
250,00
300,00
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
2011 Casos 2012 Casos 2013 Casos
2011 Tasas 2012 Tasas 2013 Tasas
Sala de Situación 2013
FUENTE SNVS
Enfermedad Tipo Influenza (ETI)Casos y Tasas Acumulados por grupo etario Hasta la 13º SE n 2012= 9210 n 2013= 7465
REGIÓN SANITARIA VI Años 2012 - 2013
Tasas por 10.000 habitantes.
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
0
200
400
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< 1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 >64 S/D
Casos 2012 casos 2013 tasas 2012 tasas 2013
Sala de Situación 2013
NEUMONIAS
Sala de Situación 2013
Definición de caso
Neumonía (Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina, 2007).
Caso sospechoso: Enfermedad respiratoria aguda febril con tos y se puede acompañar de
dificultad respiratoria y taquipnea.
Caso confirmado por radiología: Caso sospechoso con radiología que muestra un infiltrado lobar
o segmentario y/o derrame pleural.
Caso con confirmación etiológica: Caso sospechoso con detección de virus respiratorios del
aspirado nasofaríngeo y/o aislamiento de bacterias en hemocultivo (20 a 30% de neumonías) o
derrame pleural.
Sala de Situación 2013
Corredor Endémico Semanal de 2012Neumonía. RS VI
Históricos de 5 años: 2008 a 2013 (excluyendo 2009)
0
100
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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Cas
os
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
Fuente: SINAVE
Sala de Situación 2013
Corredor Endémico Semanal de 2012Neumonía Menores de 5 años. RS VI
Históricos de 5 años: 2008 a 2013 (excluyendo 2009)
0
50
100
150
200
250
300
350
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Cas
os
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
Fuente: SINAVE
FUENTE: SNVS
Sala de Situación 2013
Tasas por 10000 habitantes.
NeumoníaCasos y Tasas Acumulados por 10000 habitantes.
Hasta la 13º semana epidemiológicaREGIÓN SANITARIA VI por Departamento/Partido
Años 2011 - 2013
2011 2012 2013
DEPARTAMENTO/PARTIDO Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas
Almirante Brown 1037 18,76 650 11,76 113 2,04
Avellaneda 191 5,57 173 5,05 115 3,36
Berazategui 284 8,76 196 6,04 Sin/not sin/not.
Esteban Echeverría 31 1,03 70 2,33 43 1,43
Ezeiza 110 6,72 228 13,93 140 8,55
Florencio Varela 152 3,57 16 0,38 3 0,07
Lanús 245 5,33 276 6,01 192 4,18
Lomas de Zamora 102 1,66 128 2,08 132 2,14
Quilmes 252 4,32 201 3,45 121 2,08
Total REGIÓN SANITARIA VI 2404 6,38 1938 5,14 859 2,28
FUENTE: SNVS
Sala de Situación 2013
NeumoníaCasos y Tasas Acumulados por partidoHasta la 13º semana epidemiológica
REGIÓN SANITARIA VI- Años 2011 - 2013
Tasas por 10.000 habitantes.
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
20,00
0
200
400
600
800
1000
1200
Casos 2011 Casos 2012 Casos 2013 Tasas 2011 Tasas 2012 Tasas 2013
FUENTE: SNVS
Sala de Situación 2013
FUENTE SNVS
Se observa una
disminución en las
tasas para todos
los grupos etarios
para el año 2013
Neumonía Casos y Tasas Acumulados por grupo de edadHasta la 13º SE n 2012= 1740, n 2013= 716REGIÓN SANITARIA VI Años 2012 – 2013
Tasas por 10.000 habitantes.
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
0
50
100
150
200
250
300
< 1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 >64 S/D
Casos 2012 casos 2013 tasas 2012 tasas 2013
FUENTE: SNVS
Sala de Situación 2013
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Sala de Situación 2013
• INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES (IRAG)
Manifestaciones clínicas severas que pueden darse tanto en casos de
neumonías como de bronquiolitis (en menores de dos años), y también
en algunos casos de ETI. A este tipo de cuadros graves, que requieren
hospitalización, se los denomina Infecciones Respiratorias Agudas
Graves (IRAG)
• INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS FALLECIDOS
Recordamos que estos eventos deben ser notificados a través del módulo C2 del SNVS de forma agrupada semanal.
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RESULTADOS DE LABORATORIO
Sala de Situación 2013
Laboratorios provinciales de referencia para diagnóstico de Virus Respiratorios IFD. Hospitales que notifican en forma agrupada Virus Respiratorios
MUNICIPIOS HOSPITALES
Avellaneda Htal Fiorito-Htal. Pte. Perón
Florencio Varela -Htal. El Cruce
Lanús Htal. Evita
Adrogué Htal. Meléndez
Lomas de Zamora Htal. Gandulfo
Berazategui Htal. Evita Pueblo
Ezeiza Htal. Eurnekian
Sala de Situación 2013
Laboratorios que realicen diagnóstico de virus
respiratorio por panel respiratorio o PCR
Todo caso derivado para diagnóstico de influenza
que no sea estudiado en el laboratorio que lo origina
Notifican en forma AGRUPADA/ SEMANAL en el grupo
INFECCIONES RESPIRATORIAS VIRALESlos casos estudiados y positivos para cada virus
Todos los casos positivos
para Influenza A y B 10% de los negativos por IF
Notifica en forma individual semanal al grupo
Infecciones Respiratorias Agudas Virales/ Evento:
Infecciones Agudas Virales
Y derivar virtualmente a un laboratorio
de referencia provincial o nacional para subtipificar
Notifica en forma individual al grupo
Infecciones Respiratorias Agudas Virales/ Evento:
Infecciones Agudas Virales
Y derivar virtualmente a un laboratorio
de referencia provincial o nacional para diagnóstico
El laboratorio de referencia responde la derivación con un NUEVOS ESTUDIO
en la ficha individual de SIVILA originada por el laboratorio
donde se tomó la muestra o notificó originalmente el caso
Si es positivo para Influenza H1N1 pandémico notifica al grupo de eventos
Infecciones Respiratorias Virales/ Evento: Virus Influenza H1N1 pandémico
y se emitirá un alerta a los niveles provinciales y nacionales
Los demás resultados deberán notificarse a través
de un nuevo estudio al evento
Infecciones Respiratorias Agudas Virales
NOTIFICACION A TRAVES DE SIVILA
Sala de Situación 2013
Casos positivos Región Sanitaria VI- Hasta SE 13 del 2013 n= 66
63; 95%
3; 5%
totales estudiados positivos
FUENTE: SNVS - SIVILA
Sala de Situación 2013
Resultados de laboratorio por grupo de edad Región Sanitaria VI- Año 2013 hasta se 13
<1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 > 65 S/E
Parainfluenza 1 1
Adenovirus 1 1
FUENTE: SNVS - SIVILA
Sala de Situación 2013
Resultados de laboratorio por semana epidemiológica Región Sanitaria VI año 2013 hasta SE 13
Fuente: SNVS-SIVILA
Sala de Situación 2013
Casos notificados de IRA y virus circulantes por SE . Región Sanitaria VI Año 2012 hasta SE 52
Sala de Situación 2013
Casos notificados de IRA y virus circulantes por SE . Región Sanitaria VI Año 2013 hasta SE 15
Fuente: SNVS-SIVILA
Sala de Situación 2013
Casos Notificados de Influenza A H1 N1 pandémicoRegión Sanitaria VI Año 2013 hasta se 13
Se notificaron 7 casos
como sospecha de
Influenza A H1N1
pandémico hasta la fecha,
de los cuales 1 fue
confirmado por
laboratorio, 3 tuvieron
resultado negativo y 3
permanecen aún en
estudio. Cabe consignar
que no todos los casos
fueron notificados a
través del SNVS (Sistema
Nacional de Vigilancia de
la Salud).
EFECTOR Confirmado En estudio Negativo Total general
CLINICA IMA 1 1
H. ARGERICH 1 1
H. OÑATIVIA 2 2
H. GARRAHAN 1 1
H. MELENDEZ 1 1
H. EURNEKIAN 1 1
Total general 1 3 3 7
FUENTE: BASE EPIDEMIOLOGIA R.S. VI
Sala de Situación 2013
Resumen de Situación
Según el análisis de los corredores endémicos confeccionados, las ETI han presentado un
importante aumento en la notificación , con respecto al mismo período de años anteriores,
especialmente en el grupo etario de menores de 5 años. Por otro lado, las notificaciones de
Bronquiolitis en menores de 2 años y las neumonías, se presentaron dentro de lo esperado
para el período en análisis.
Hasta la SE 13, una de las dificultades con las que nos encontramos para el análisis de situación,
es el atraso en la notificación de todos los eventos bajo vigilancia, en especial en las
infecciones respiratorias agudas. Esto puede influir en las diferencias observadas entre las
tasas de los diferentes partidos que componen la Región.
Con respecto a los grupos etarios más afectados, la mayor prevalencia de ETI y neumonía se
presenta en menores de 5 años. Mientras las notificaciones de neumonía disminuyeron en
todos los grupos de edad, las ETI presentaron un aumento en los menores de 1 año y de 2 a
4 años.
Cabe destacar que solo el 5 % (4 casos) de las muestras estudiadas fueron positivas para
algunos de los siguientes virus: Adenovirus, Influenza A H1N1 pandémico y parainfluenza 1.
De la comparación de virus circulantes durante el presente año, con el año 2012 (placa 31),
se desprende que hasta la SE 15, ya se habían presentado casos de VSR (virus sincicial
respiratorio), cuyo aumento coincidió con la curva de notificaciones de bronquiolitis.