sala ira semana 25 2009

INFECCIONES INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASRESPIRATORIAS AGUDAS

SALA DE SITUACION 2009SALA DE SITUACION 2009

Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 1

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2008SALA de SITUACION 2008

Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA

ASIS

2

Los Análisis de Situación de Salud constituyen procesos analíticos que abarcan diversos tipos de análisis, dirigidos a caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, así como definir necesidades y prioridades en salud y proveer información para el diseño, planificación e implementación de programas

Los componentes de un ASIS incluyen indicadores:• Poblacionales y Socioeconómicos• Perdidas de la salud (morbi-mortalidad)• Servicios de salud y respuesta social organizada



SALA DE SITUACION

3

La Sala de Situación es el espacio donde se desarrolla el proceso de Análisis de la Situación de Salud (ASIS).

Constituye un espacio físico y/o virtual donde se encuentra información diversa y oportuna, con un flujo definido de información aprovechando las fuentes de datos existentes, evitando generar sistemas paralelos de información.



Fuentes de datos

Con el consolidado de estas fuentes se elabora la presente sala de situación

4

Fuente Generador

SNVS : Planilla C2. casos notificados semanales de Bronquiolitis menores de 2 años; ETI y Neumonia según residencia global y grupos de edad

Departamento de Epidemiologia

Informe de Vigilancia Intensificada de Influenza AH1N1Departamento de

Epidemiologia

SIVILA: Vigilancia de Laboratorio. Consolidado semanal de muestras positivas según tipo de virus respiratorio

Red de Virologia

Vigilancia de pacientes internados por IRA según circulacion viral en Hospital Gutierrez

Div. P. y P. Epidemiología. Hospital R. Gutierrez

Relevamiento de Internados menores de 5 años con IRAB

Direccion General de Servicios de Salud y SAME

Registro nominal de aplicación de vacuna antigripalDepartamento de Inmunizaciones

Informe mensual de internación abreviada Departamento de

Maternidad e Infancia



La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificación y notificación del caso sospechoso.

Bronquiolitis en menores de 2 añosTodo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre.

Enfermedad tipo Influenza Aparición súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas

NeumoníasEnfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea,

Influenza AH1N1 (En las áreas con transmisión extensa)Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía

5


Pirámide PoblacionalCiudad de Buenos Aires

Año 2009

ESTIMACIONES DE POBLACION2009

6

Población Nº %Menor de 2 años 79319 2,6Menor de 5 años 200686 6,6De 5 a 14 años 373703 12,2De 15 a 64 años 1971590 64,665 y mas años 540749 17,7Total Población 3050728 100,0

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 25SALA de SITUACION 2009. SEMANA 25

Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA 7

Bronquiolitis en menores de 2 años

Casos notificadosResidentes en

Ciudad de Buenos Aires

Serie histórica por semana epidemiológica

2006-2009

Hasta la semana 25, la curva de casos 2009 transcurre por debajo de lo observado en el trienio anterior.

Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación

0

100

200

300

400

500

600

700

2006 2007 2008 2009



Corredor endémico semanal

Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009

El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 20 a 30.

La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11, y un incremento sostenido desde la semana 17, en zona de alarma.



0

100

200

300

400

500

600

700

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Ca

so

s



Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2000-2009

Año 2009 hasta la semana 25.

Registro incompleto

Desde el año 2003 el número de casos atendidos de pacientes no residentes supera a los casos en residentes


5132

7366

9014

4130 4337

8026

1155311314

7479

11422

3864

14159

12861

10413

1449114390

4537

11835

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

RESIDENTES NO RESIDENTES.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25


Enfermedad tipo Influenza (ETI)




2006-2009

Hasta la semana 25, la curva de casos 2009 ya supera lo observado en el trienio anterior.


0

200

400

600

800

1000

1200

2006 2007 2008 2009






Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009

El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 20 a 30.

La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11, con posterior descenso, e incidencia creciente alrededor de la semana 16, transcurriendo actualmente en zona de brote.


11

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os





Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2000 - 2009


Registro incompleto

En esta serie histórica se observa el predominio de los casos de ETI atendidos en residentes sobre No residentes

12

11868

89479594

10092

11928 11665

7102

23701765

39324418

2025

6624

9010

11338

4181

6587

36483973

4301

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

RESIDENTES NO RESIDENTES





Residentes en Ciudad de Buenos Aires

Casos y Tasas por 100.000

Casos acumulados hasta la semana 25

Serie histórica 2001-2009

La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 25, muestra que para el mismo período, la notificación en el año 2009 supera lo observado en años anteriores.

Nota: Año 2009 hasta la semana 24, con registro incompleto

13

23823176

54924018 4127

7009

4794

7102

5325

79,5

105,8

182,7 176,8

133,1 136,4

231,0

157,6

232,8

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Cas

os

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

Tasa

Casos Tasa por 100.000




Enfermedad tipo Influenza (ETI) en

menores de 5 años



Año 2009

La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 16, trascurriendo actualmente en zona de brote.


14

0

50

100

150

200

250

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Ca

so

s




De 5 a 14 años de edad Corredor endémico

semanalResidentes en Ciudad

de Buenos Aires Año 2009

La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 18, ingresando en zona de alarma.


15

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os





De 15 a 64 años de edad



Año 2009

La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 15, ingresando en zona de brote desde entonces.


16

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Ca

sos





Mayores de 64 años



Año 2009

La curva de casos en el presente año transcurre entre zona de alarma y brote


17

0

5

10

15

20

25

30

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os




Neumonía




2006-2009

La curva de casos 2009 supera los casos registrados en el bienio anterior a partir de la semana 19..

Nota: En las ultimas semanas existe retraso en la notificación

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2006 2007 2008 2009




Neumonías



Año 2009

El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 23 a 30

La curva de casos 2009 inicia un ascenso sostenido a partir de la semana 20, circulando por zona de alarma.


19

0

50

100

150

200

250

300

350

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os




Neumonías

Total de casos notificados según

residencia habitualSerie histórica 2000-2009


Registro incompleto

En esta serie histórica se observa que, con excepción de los años 2003 y 2004, la atención de los casos de neumonía en residentes supera a los No residentes.

20

54726136

7174

2584

6790 68946839

5131

695268106776

1594

5691

4529

53115776

8674

57285206

6926

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

RESIDENTES NO RESIDENTES




Neumonías en menores de 5 años



Año 2009

La curva de casos para el presente año registra un ascenso sostenido a partir de la semana 20, ingresando en zona de brote.


21

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os




Neumonía

De 5 a 14 años de edad Corredor endémico

semanalResidentes en Ciudad

de Buenos Aires Año 2009

La curva de casos del presente año transcurre dentro de lo esperado.


22

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Ca

so

s




Neumonía

De 15 a 64 años de edad



Año 2009

La curva de casos del presente año muestra un ascenso a partir de la semana 18, que transcurre entre zona de alarma y brote.


23

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Ca

so

s




Neumonía

Mayores de 64 años



Año 2009

La curva de casos en el presente año transcurre entre zona de alarma y brote


24

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Ca

so

s


SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25IRA

Indice Epidemico*

Residentes Ciudad de

Buenos Aires Año 2009

Año 2009 hasta semana 24

En este período se registra notificación superior a lo esperado en los Indices Epidémicos para ETI y Neumonía


El cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 24 debido al atraso en la notificaciónEl cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 24 debido al atraso en la notificación

* El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.

25

Casos semana

24

Casos acumulados

hasta semana 24

Casos semana

24

Casos acumulados

hasta semana 24

Bronquiolitis en menores de 2 años 647 4569 311 3573 -996 -21,8 0,79 0,83 0,84

Enfermedad Tipo Influenza (ETI) 580 4186 1205 5931 1745 41,7 2,59 2,05 1,42

Neumonía 314 2839 185 2465 -374 -13,2 0,73 0,86 0,88

Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en menores de 5 años

117 905 167 1080 175 19,3 1,53 1,45 1,19

Neumonía en menores de 5 años 146 1230 92 1110 -120 -9,8 0,91 1,14 0,98

Indice Epidemico Acumulado

hasta semana 24

INDICADORES DE VIGILANCIA

Diferencia % de casos

acumulados

Indice Epidemico semana 24

Indice Epidemico

Cuatrisemana 21 - 24

Patologías

2008 2009Diferencia de

casos acumulados



IRA

Indice Epidemico*

Residentes Ciudad de

Buenos Aires Año 2009

Año 2009 hasta semana 24

Se registra notificación superior a lo esperado, en especial en casos de ETI mayores de 15 años.


El cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 24 debido al atraso en la notificaciónEl cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 24 debido al atraso en la notificación

* El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.

26

Casos semana

24

Casos acumulados

hasta semana 24

Casos semana

24

Casos acumulados

hasta semana 24

Enfermedad Tipo Influenza (ETI) De 5 a 14 años

235 1505 266 1255 -250 -16,6 1,39 1,10 0,83

Enfermedad Tipo Influenza (ETI) De 15 a 64 años

218 1574 728 3314 1740 110,5 4,67 3,63 2,11

Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Mayores de 64 años

4 110 27 202 92 83,6 1,69 1,66 1,44

Neumonía De 5 a 14 años 69 577 27 303 -274 -47,5 0,46 0,33 0,49

Neumonía De 15 a 64 años 62 670 52 658 -12 -1,8 1,25 1,10 0,93

Neumonía Mayores de 64 años 32 307 9 354 47 15,3 0,33 1,15 1,13

INDICADORES DE VIGILANCIA

Patologías

2008 2009Diferencia de

casos acumulados

Diferencia % de casos

acumulados

Indice Epidemico semana 24

Indice Epidemico

Cuatrisemana 21 - 24

Indice Epidemico Acumulado

hasta semana 24




IRA Indice Epidémico Semanal (IES) de casos de IRA y

Circulación Viral por Semana

Epidemiológica Residentes Ciudad De Buenos Aires

Año 2009

Se muestra la circulación viral por todas las cepas de Influenza A, incluyendo AH1N1

El IES superó la notificación histórica esperada en las semanas 15, 18 y 20 en adelante


0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Cir

cula

ción

vir

al

0,00

0,25

0,50

0,75

1,00

1,25

1,50

1,75

2,00

2,25

2,50

2,75

3,00

IEA

Influ A Influ B VSR IES Bronquiolitis IES ETI IES Neumonia



Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Div. P y P. EpidemiologíA. H. Gutierrez. GCBA

Circulación viral en casos internados

Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB)

Hospital R. Gutierrez

Año 2009 hasta semana epidemiológica 25

Casos

Semanas

N=158

28

0481216202428323640

VSRADENOVIRUS

PARAINFLUINFLUENZA



Circulación viralen casos internados

Red de laboratorios SIVILA


Año 2009 hasta semana epidemiológica 25

Se muestra la circulación viral por todas las cepas de Influenza A, incluyendo AH1N1

En mayo de 2009 la circulación viral por VSR es similar al mismo periodo del año anterior.

En Junio 2009 la circulación por virus Influenza AH1N1 y otras cepas A supera a la presencia de VSR, respecto del mismo periodo en 2008.

Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Red GROG-SIVILA 29

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2008 2009 2008 2009

FLU A FLU B VSR

MAYO JUNIO




Circulación Viral Global y Casos de IRA

ResidentesCiudad De Buenos Aires. Año 2009

Se observa un incremento en la notificación de casos de IRA, en especial ETI, a partir de la semana 20.

Este comportamiento coincide con la aparición e incremento de la circulación de virus Influenza AH1N1 y otras cepas de influenza, desplazando la presencia de VSR.


30

46 45 44 42 51 56 44 4256

84

134110

85103 113

93

134

220202

332

375

504

347

311291

42 2951 40

58 5035 46 53

78

140121

91107

195221

302

351

291

342

424

618

1041

5874

59 6281

5470

3955

79 83 91 9577

95 82 92

127

91

209 221251

135

185

119

1171

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

circ

ula

ció

n v

iral

0

200

400

600

800

1000

1200

IRA

Influ A Influ B VSR Bronquiolitis ETI Neumonia



Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 31

Notificación Influenza AH1N1

Casos internados según semana

epidemiológica Residentes Ciudad de

Buenos Aires

Semana 23-Semana 25Año 2009 *

* Datos provisorios

0

50

100

150

200

250

16 20 21 22 23 24 25 SEMANA EPIDEMIOLOGICA

nº casos

CASO PROBABLE CONFIRMADO H1N1 DESCARTADO EN ESTUDIO





Casos internados según grupos de edad y residencia habitual

del caso

Semana 23-Semana 25 Año 2009 *

* Datos provisorios

83 4

27

114

2218

24

143

29

6

66

46 43

107

7 8

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Menor de 1año

De 1 a 4 aaños

De 5 a 14años

De 15 a 64años

65 y mas S/D

nº

de c

aso

s

S/Datos Residentes No Residentes





Total de casos internados según evolución y

presencia de comorbilidad

Semana 23-Semana 25Año 2009 *

* Datos provisorios

64

36

1

32

8

30

88

21 21

620

135

23

43

8

40

0

20

40

60

80

100

120

140

160

S/Datos ALTA AMBULATORIO ESTABLE FALLECIDO GRAVE

S/Datos NO SI





Total de casos internados según

distribución de comorbilidades

Semana 23-Semana 25 Año 2009 *

N=566

* Datos provisorios

17 21

2

23 23

36

2

65

10

38

1

2227

205

123

0

50

100

150

200

250

En el 2009 existe una disminución de la capacidad operativa pediátrica, respecto del año 2008, por refacciones en diversos servicios.

Servicios de PediatríaServicios de Pediatría

Año 2008: Camas pediátricas disponibles 269 Disminución absoluta de camas disponibles pediátricas: - 26Año 2009: Camas pediátricas disponibles 243 Disminución relativa de camas disponibles pediátricas: -11,0 %



Organización de los Servicios de Salud

35Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

Servicios de Neonatología / UTI / Intermedia Pediátrica *Servicios de Neonatología / UTI / Intermedia Pediátrica *

Año 2009: Camas de Neonatología disponibles 242

Hospital Gutierrez. Servicio de UTI Pediátrica: - 4 camasHospital Gutierrez. Servicio de T. Intermedia Pediátrica: - 2 camas

* El Hospital Gutierrez incrementó en 2 camas su unidad de terapia intensiva (supernumeraria)



RELEVAMIENTO HOSPITALARIO

MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )

Hospitales Generales de Agudos

Servicios de Pediatría

Corte transversalFinal Semana 25. Año 2009

Porcentaje ocupacional 96,3 %.

El 49 % de los internados pediátricos en hospitales generales son del conurbano

El 81 % de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por IRAB

36

* El servicio de pediatría del Hospital Penna se halla cerrado por refacciones

Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

HOSPITAL *Camas Totales

Camas ocupadas

% Procedencia de conurbano

Infeccion Respiratoria

Aguda

% Infeccion Respiratoria Aguda

sobre el total de internados

ALVAREZ 24 18 65% 14 78%

DURAND 30 28 15% 21 75%

FERNANDEZ 14 14 40% 9 64%

PIROVANO 29 24 100% 17 71%

RAMOS MEJIA 20 20 40% 20 100%

RIVADAVIA 15 17 15% 14 82%

SANTOJANNI 24 24 50% 22 92%

VELEZ SARSFIELD 13 13 50% 10 77%

PIÑERO 20 22 10% 21 95%

ZUBIZARRETA 18 17 100% 14 82%MUÑIZ 18 18 70% 10 56%ARGERICH 18 19 40% 18 95%TOTALES 243 234 49% 190 81%



37




Hospitales PediátricosGutierrez y Elizalde


El porcentaje ocupacional de camas de clínica pediátrica es del 98 %.

El 61 % de los internados en hospitales pediátricos son por IRAB

El 80 % de los internados por estas causas son del conurbano

Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

* Sin datos del Hospital Garrahan

HOSPITALCamas clinicas no

quirurgicasCamas

ocupadas% ocupacional

Infección Respiratoria

Aguda

% IRA sobre el total de

internados

GUTIERREZ 165 160 97% 96 60%

ELIZALDE 150 150 100% 92 37%

TOTALES 315 310 98% 188 61%



RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA

( IRAB )

Hospitales PediátricosServicios de UTI

y Terapia IntermediaGutierrez y Elizalde


Las camas de UTI y Terapia Intermedia pediátricas están ocupadas en un 100%

Hay 23 pacientes con IRAB graves (6.0 %), en ventilación mecánica

De los internados con IRAB graves bajo ARM, 70 % son niños cuya residencia habitual es el conurbano



HOSPITALCamas Terapia

IntensivaCamas Terapia

Intermedia

Total de internados con IRAB

grave y bajo ARM

NO Residentes internados con

IRAB grave y bajo ARM

GUTIERREZ 16 6 15 10

ELIZALDE 11 11 8 6TOTALES 27 17 23 16






Servicios de NeonatologíaServicios de Neonatología


El porcentaje ocupacional de camas en neonatología es del 98 %

El 40 % de los internados residen en el conurbano

El 11 % de los internados son por IRAB



HOSPITALCamas Totales

Camas ocupadas

% Procedencia

de conurbano

Internados por Infeccion Respiratoria

Aguda

% de internados por Infección

Resp.Aguda sobre el total de internados

ALVAREZ 10 10 0% 0 0%ARGERICH 24 24 50% 4 17%DURAND 20 20 0% 0 0%FERNANDEZ 28 28 0% 0 0%PENNA 25 25 100% 0 0%PIÑERO 10 10 30% 3 30%PIROVANO 8 7 0% 3 43%RAMOS MEJIA 10 10 0% 1 10%RIVADAVIA 24 24 0% 0 0%SARDA 15 15 80% 1 7%SANTOJANNI 30 30 0% 5 17%VELEZ SARSFIELD 8 5 0% 2 40%GUTIERRREZ 15 15 75% 4 27%ELIZALDE 15 15 80% 4 27%TOTALES 242 238 40% 27 11%

SERVICIOS DE NEONATOLOGIA




INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA

(IRAB)

MENORES de 5 AÑOS de EDAD

Total de Hospitales


La internación de menores de 5 años por estas causas se incrementó en un 300% desde la semana 18.


Nº Casos %

Pediatria Generales de Agudos 190 44,4

Pediatria Gutierrez + Elizalde 188 43,9

Terapia Gutierrez + Elizalde 23 5,4

Servicios de Neonatologia 27 6,3

TOTALES 428 100,0

HOSPITALIRAB

107 111

198 208

278

363

402428

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Semanas Epidemiológicas


MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J21)

Tasa de mortalidad por 100.000 Habitantes

según mes y año

Residentes Ciudad de Buenos AiresAños 2004-2009 *

* Año 2009: cifras provisorias hasta marzo del corriente año

41Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

2005 7,3 7,0 5,6 8,9 10,7 13,8 17,2 13,4 9,5 9,9 7,7 7,3

2006 7,1 7,3 7,9 8,7 10,0 11,6 12,3 13,4 11,1 9,3 7,4 5,9

2007 7,4 7,2 7,2 8,6 12,8 17,9 17,6 14,3 10,8 9,4 8,4 8,6

2008 5,4 5,2 6,1 7,1 7,3 9,6 10,4 8,0 7,7 6,6 6,5 4,8

2009 4,3 4,5 4,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre


MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J21)

Tasa de mortalidad por 100.000 Habitantes según grupo de edad

y año

Residentes Ciudad de Buenos AiresAños 2004-2008

42Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA

2004 2005 2006 2007 2008Menor de 5 años 6,7 2,5 6,0 2,0 8,55-14 años 1,2 1,4 1,7 2,2 1,115-64 años 13,7 14,5 14,5 16,6 10,165 y más años 617,8 643,8 608,3 713,7 466,6Total 114,3 118,3 112,0 130,2 84,7

AÑOSGRUPOS DE EDAD


Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA

VACUNACION ANTIGRIPAL

Dosis aplicadas en Ciudad de Buenos

Aires según residencia y causa de

indicación

Años 2006 – 2009 *

* Cifras provisorias

43

Año% aplicado a huespedes especiales

% aplicado a huespedes especiales

menores de 3 años

% aplicado a personal de salud

% aplicado a mayores de 65 años

% aplicado a afiliados

a PAMI

% aplicado a embarazadas

Sin Especificar

Total

2006 34,4 4,5 26,7 23,0 3,5 0,3 7,6 100,02007 31,8 5,3 19,3 32,8 s/d 0,1 10,7 100,02008 32,4 4,6 19,4 29,7 s/d 5,4 8,5 100,02009 32,8 5,5 19,1 34,3 s/d 0,1 8,2 100,0

Triple Bacteriana 90,9

Porcentaje de Coberturas. Vacuna Cuádruple 2008

Porcentaje de Cobertura. Triple Bacteriana al ingreso escolarAño 2008

Año

Total dosis vacuna

antigripal aplicadas

% aplicado a Residentes

% aplicado a No

ResidentesTotal

2006 39705 72,0 28,0 100,02007 61619 67,4 32,6 100,02008 82738 69,3 30,7 100,02009 * 81145 66,9 33,1 100,0

Cuadruple 1º 96,2Cuadruple 2º 92,9Cuadruple 3º 90,2Cuadruple Refuerzo 75,7



Fecha Actual 03/07/2009 44

Resumen hasta la semana epidemiológica 25

• Se observa demora en el registro de casos de notificación obligatoria en algunos nodos y por problemas de la red informática

• Las series históricas muestran el predominio de casos no residentes en Bronquiolitis en menores de 2 años notificados en Ciudad Bs. As

•La curva de casos de Bronquiolitis en menores de 2 años presentó un ascenso sostenido desde la semana 17, entrando en zona de alarma.

• La curva de casos de ETI presentó un incremento sostenido desde la semana 16; actualmente se halla en zona de brote

•En ETI, los grupos de edad mas comprometidos son los mayores de 15 años.

• La curva de casos de Neumonia circula entre las zonas de alrma y brote; los grupos de edad mas comprometidos son los menores de 5 años y los mayores de 15 años.

• La circulación viral global es superior en magnitud respecto del año anterior, con un patrón donde predomina el virus AH1N1, A estacional, desplazando al VSR, que era predminante en años anteriores.

• El porcentaje ocupacional de camas pediátricas de hospitales generales es del 96 %. El 81% de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por bronquiolitis o IRAB.

• El porcentaje ocupacional de camas de clínica pediátrica de los dos hospitales pediátricos es del 98 %. El 61 % de los internados son por bronquiolitis o infección respiratoria aguda.

• Las camas de UTI y Terapia Intermedia pediátricas están ocupadas en un 100% . De las IRAB graves bajo ARM, 70 % son niños con residencia habitual es el conurbano

•Entre la semana 18 y 25 se incrementóun 300 % la internación de casos de IRAB en menores de 5 años

sala ira semana 25 2009

Health & Medicine