ALUMNO INTERNO : KARINA TAPIA

SANTIAGO , 15 DE MAYO 2014

• Nombre : Agustín Morales Ovando

• Fecha nacimiento : 10 de mayo 2013.

• Edad: 1 año• Comuna: Macul• Ingreso sala IRA : Agosto 2014

Antecedentes perinatales:Semanas de gestación :30 sem.Peso : 1.640

Enfermedades RespiratoriasEnfermedad membrana hialina.Bronquiolitis ---- >VRS Rinofaringitis SBOSBOR

Enfermedades Cardiacas:

Cirugías :No presenta

Hospitalizaciones Anteriores : Prematuro Mayo 2013 Apneas Julio 2013 Bronquiolitis Julio 2013

Antecedentes Familiares:Padres no presentas patologías respiratoriasHermano 6 años (asma)Bisabuela (asma)

•Escolaridad Materna : Enseñanza media incompleta Vivienda Solida Sin mascotas No calefaccionan Hábitos o adicciones :No presentan habito Tab.

Madre acude al segundo día de control refiriendo menor cantidad de tos húmeda afebril , buen apetito y mejor dormir . El día viernes el medico decide añadir eritromicina al tratamiento por medidas de preventorias .

Tratamiento Farmacológico :SalbutamolPrednisonaEritromicina

Exámenes complementarios :Rx Tórax 08/05/2014

Signos vitales :Sat 02 :97 Fc;: 108Fr: 24

• INSPECCION :Estado de la piel (no se visualizan): Indicadores de trauma Circulación venosa anormal Conformación del tórax (no se visualizan): Alteraciones de la forma del tóraxMovilidad respiratoriaTipo de respiración : Abdominal

• PALPACION: No se palpan frémitos.

• AUSCULTACION MP +, estertores bibasales.

Aumentar permeabilidad de la vía aérea para restablecer una adecuada función pulmonar permitiendo la participación a terapias de kinesiología neurológica .

Aumentar permeabilidad de la vía aérea para restablecer una adecuada función pulmonar permitiendo la participación a terapias de kinesiología neurológica .

BUENA RESPUESTA Y ADHESION AL

TRATAMIENTO

PREMATUROALT. DESARROLLO PULMONARALT.DESARROLLOPSICOMOTORLACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE HOSPITALIZACIONES ANT.ANTEC. FAMILIARES