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Metodología de enferMería: fases del Proceso de enferMería. Valoración diagnóstica según Patrones funcionales de salud: concePto y

clasificación. Valoración diagnóstica según el Modelo de necesidades Básicas: concePto

y clasificación. Plan de cuidados enferMeros: concePto y estructura. diagnósticos de

enferMería: concePto y tiPos de taxonoMía. forMulación de ProBleMas: concePto.

Volumen II

Bloque Metodología

Tema 9(Tema 8 BOC y L)

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SeRviCiO de SaLUd de CaSTiLLa y LeóN

Tema 9meTOdOLOgía de eNfeRmeRía

METODOLOGIA DE ENFERMERÍA I Y II

“La enfermera ayuda al individuo sano o enfermo a realizar actividades que contribuyen a su salud o recuperación (o a muerte serena), actividades que realizaría por si mismo si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios. Todo ello de manera que le ayude a recobrar su independencia de la forma más rápida posible.”

VIRGINIA HERDERSON, 1961

“La enfermería es un proceso interpersonal de acción, reacción, interacción y transacción, donde la enfermera y el paciente comparten la información sobre los cuidados.”

DOROTHEA OREM, 1971

ENFERMERíA “La enfermería es el proceso de diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a problemas de salud actuales o potenciales.”

ANA, 1980

L. J. CARPENITO divide las funciones de enfermería en base a dos dimensiones o roles: - Rol autónomo o independiente: problemas o

situaciones que son responsabilidad propia y legal de la enfermera.

- Rol interdependiente: comprende situaciones clínicas en las que se requiere la intervención de otro profesional.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Características: Para llevarlo a cabo se utiliza: PROCESO DE ENFERMERÍA

Fin de los Cuidados: - El máximo nivel de independencia (Virginia Henderson)

- El máximo nivel de autocuidados (Dorotea Orem)

- La máxima adaptación e integración de las personas al medio (Callista Roy)

La enfermería se ocupa de las RESPUESTAS HUMANAS a problemas de salud reales o potenciales y/o procesos vitales de los individuos, grupos y comunidad.

- Individualizados - Sistematizados - Integrales e integrados - Científicos - Coherentes - Consensuados - Fruto de la valoración

enfermera

METODOLOGIA DE ENFERMERÍA I Y II

“La enfermera ayuda al individuo sano o enfermo a realizar actividades que contribuyen a su salud o recuperación (o a muerte serena), actividades que realizaría por si mismo si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios. Todo ello de manera que le ayude a recobrar su independencia de la forma más rápida posible.”

VIRGINIA HERDERSON, 1961

“La enfermería es un proceso interpersonal de acción, reacción, interacción y transacción, donde la enfermera y el paciente comparten la información sobre los cuidados.”

DOROTHEA OREM, 1971

ENFERMERíA “La enfermería es el proceso de diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a problemas de salud actuales o potenciales.”

ANA, 1980

L. J. CARPENITO divide las funciones de enfermería en base a dos dimensiones o roles: - Rol autónomo o independiente: problemas o

situaciones que son responsabilidad propia y legal de la enfermera.

- Rol interdependiente: comprende situaciones clínicas en las que se requiere la intervención de otro profesional.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Características: Para llevarlo a cabo se utiliza: PROCESO DE ENFERMERÍA

Fin de los Cuidados: - El máximo nivel de independencia (Virginia Henderson)

- El máximo nivel de autocuidados (Dorotea Orem)

- La máxima adaptación e integración de las personas al medio (Callista Roy)

La enfermería se ocupa de las RESPUESTAS HUMANAS a problemas de salud reales o potenciales y/o procesos vitales de los individuos, grupos y comunidad.

- Individualizados - Sistematizados - Integrales e integrados - Científicos - Coherentes - Consensuados - Fruto de la valoración

enfermera

Cuidados de enfermería

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pae (proCeso de atenCión de enfermería)

El Proceso de Enfermería es la aplicación del método científico al trabajo en-fermero. Es un método sistemático y organizado para brindar cuidados eficaces y eficientes orientados al logro de objetivos. Es organizado y sistemático.

PAE (PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA)

El Proceso de Enfermería es la aplicación del método científico al trabajo enfermero. Es un método sistemático y organizado para brindar cuidados eficaces y eficientes orientados al logro de objetivos. Es organizado y sistemático.

PARA LA PROFESION: - Permite la

investigación. - Avances en la

profesión. - Demuestra el ámbito

de la profesión. - Centra nuestro campo

de actuación.

PARA LAS ENFERMERAS: - Aumento satisfacción

personal. - Mejor relación enfermera-

paciente. - Evitar frustración. - Fomento del desarrollo e

investigación. - Obtener resultados

medibles. - Mejor comunicación

interprofesional. - Facilita existencia registros. - Adaptación las

intervenciones a persona.

PARA USUARIO: - Participación

activa. - Continuidad

cuidados. - Calidad en

cuidados. PARA EL EQUIPO - Facilita al resto

equipo conocer labor enfermera.

- Coordinación interdisciplinaria.

CARACTERÍSTICAS

Resuelto Sistemático Dinámico Interactivo Flexibl Con base teórica Enfoque holístico

OBJETIVOS

- Promover, mantener o restaurar la salud.

- Permitir a las personas manejar sus propios cuidados.

- Proporcionar cuidados de calidad a coste efectivo.

- Buscar formas de mejorar la satisfacción mediante cuidados de salud.

ETAPAS

VALORACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN

BENEFICIOS

e

PAE (PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA)

El Proceso de Enfermería es la aplicación del método científico al trabajo enfermero. Es un método sistemático y organizado para brindar cuidados eficaces y eficientes orientados al logro de objetivos. Es organizado y sistemático.

PARA LA PROFESION: - Permite la

investigación. - Avances en la

profesión. - Demuestra el ámbito

de la profesión. - Centra nuestro campo

de actuación.

PARA LAS ENFERMERAS: - Aumento satisfacción

personal. - Mejor relación enfermera-

paciente. - Evitar frustración. - Fomento del desarrollo e

investigación. - Obtener resultados

medibles. - Mejor comunicación

interprofesional. - Facilita existencia registros. - Adaptación las

intervenciones a persona.

PARA USUARIO: - Participación

activa. - Continuidad

cuidados. - Calidad en

cuidados. PARA EL EQUIPO - Facilita al resto

equipo conocer labor enfermera.

- Coordinación interdisciplinaria.

CARACTERÍSTICAS

Resuelto Sistemático Dinámico Interactivo Flexibl Con base teórica Enfoque holístico

OBJETIVOS

- Promover, mantener o restaurar la salud.

- Permitir a las personas manejar sus propios cuidados.

- Proporcionar cuidados de calidad a coste efectivo.

- Buscar formas de mejorar la satisfacción mediante cuidados de salud.

ETAPAS

VALORACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN

BENEFICIOS

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VALORACIÓN

ACTIVIDADES:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA TIPOS DE DIAGNÓSTICO

Es el primer paso de identificación de problemas, trata esta fase de la recogida de datos y su examen y de La determinación del lugar en que encajarán dentro de la imagen global.

1. RECOGIDA DE DATOS

ENTREVISTA VALORACIÓN

FÍSICA

OBSERVACIÓN

- Organizada - Intimidad - Centrada

persona - Presentarnos - Explicar

propósito entrevista

- Empatía - Estar atentos - Evitar

interrumpir - Atentos al

lenguaje no verbal

Inspección Palpación Percusión Auscultación

Escalas de valoración validadas: Norton Barthel. Índice de esfuerzo del cuidador.

2. VALIDACIÓN DATOS 3. AGRUPACIÓN

DATOS

11 Patrones funcionales de Gordon. 14 Necesidades básicas de Virginia Henderson. Necesidades humanas de Maslow.

4. IDENTIFICACIÓN PATRONES

5. REGISTRO DATOS

Vera Fry en 1953 quien introduce el término diagnóstico

REAL DE

RIESGO

DE SALUD

.

VaLoraCión

Es el primer paso de identificación de problemas, trata esta fase de la recogida de datos y su examen y de la determinación del lugar en que encajarán dentro de la imagen global.

aCtiVidades

diaGnóstiCo de enfermería

Vera Fry en 1953 quien introduce el término “diagnóstico”.

VALORACIÓN

ACTIVIDADES:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA TIPOS DE DIAGNÓSTICO

Es el primer paso de identificación de problemas, trata esta fase de la recogida de datos y su examen y de La determinación del lugar en que encajarán dentro de la imagen global.

1. RECOGIDA DE DATOS

ENTREVISTA VALORACIÓN

FÍSICA

OBSERVACIÓN

- Organizada - Intimidad - Centrada

persona - Presentarnos - Explicar

propósito entrevista

- Empatía - Estar atentos - Evitar

interrumpir - Atentos al

lenguaje no verbal

Inspección Palpación Percusión Auscultación

Escalas de valoración validadas: Norton Barthel. Índice de esfuerzo del cuidador.

2. VALIDACIÓN DATOS 3. AGRUPACIÓN

DATOS

11 Patrones funcionales de Gordon. 14 Necesidades básicas de Virginia Henderson. Necesidades humanas de Maslow.

4. IDENTIFICACIÓN PATRONES

5. REGISTRO DATOS

Vera Fry en 1953 quien introduce el término diagnóstico

REAL DE

RIESGO

DE SALUD

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etiquetas diaGnóstiCas de La Lista nanda: 3 Componentes

P PROBLEMA, TÍTULO O ETIQUETA

e FACTORES ETIOLÓGICOS O DE RIESGO

s SINTOMATOLOGÍA, CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

pLanifiCaCión

Consiste en elaborar un plan de acción para promover la Salud y solucionar o mejorar los problemas de la Salud.

eJeCuCión

Actuación que consiste en llevar a cabo todas esas estrategias que con anteriori-dad hemos seleccionado en el plan.

La fase de ejecución concluye con el registro verbal o escrito.

PLANIFICACIÓN

Consiste en elaborar un plan de acción para promover la Salud y solucionar o mejorar los problemas de la Salud. FASES Los objetivos se dividen en 3 dominios: Actitudes Adquisición conocimientos Habilidades sentimientos o o habilidades psicomotoras valores En un buen plan además de las intervenciones importante:

DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES

FORMULACIÓN DE OBJETIVOS

DETERMINACIÓN DE

INTERVENCIONES

PLAN DE CUIDADOS

Ordenación jerárquica de los problemas detectados en un individuo o comunidad.

Describe resultados esperados, tanto por parte de los individuos y/o de la familia como parte de los profesionales.

EL AFECTIVO EL COGNITIVO EL PSICOMOTOR

Intervención es cualquier tratamiento basado en el juicio clínico y el conocimiento que realiza un profesional de enfermería para alcanzar los resultados esperados del paciente/cliente.

Las intervenciones de enfermería son actividades que realiza la enfermera para: control estado salud, prevenir y resolver un problema, ayudar a las AVD y promover la máxima salud e independencia. En un buen plan de cuidados, además de las intervenciones, es importante la valoración continua de los problemas y educación sanitaria.

Valoración: detectar

o evaluar problemas concretos

Educación sanitaria: aumentar

conocimientos pacientes o modificar

actitud

Registros

Registros clínicos

orientados a los problemas

Anotación SOAPEE o SOVPEE

Anotación SOAP

REGISTRO

Para cada profesión

MultidisciplinariosEn hojasde control

En hojas adicionales

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eVaLuaCión

Valorar en qué grado se han alcanzado los objetivos. Esta evaluación indirecta-mente también nos va a servir como indicador para determinar si nuestra intervención como enfermeros ha concluido ya o, por el contrario, ha de revisarse o cambiarse.

ACTIVIDADES

Registros contrastadosDefinir criterios,

indicadores, estándares e índices

Comparar los objetivos logrados con los

planificados

modeLo de VirGinia Henderson

Persona

Ser integral con componentes biológicos, psicológicos, socia-les y espirituales que están interactuando continuamente entre si para alcanzar el máximo desarrollo de su potencial y poder satisfacer las 14 necesidades básicas.

independenciaNivel óptimo de desarrollo del potencial de una persona para satisfacer las necesidades básicas en concordancia con su edad, sexo, etapa de desarrollo y su situación de vida y salud.

autonomíaCapacidad física e intelectual de la persona que le permite satisfacer sus necesidades básicas mediante acciones reali-zadas por ella misma.

Manifestación de independen-cia

Conductas e indicadores adecuados para satisfacer las nece-sidades básicas. Los indicadores son datos que nos aluden a conductas del individuo. Un IMC de 22 es indicador de con-ducta que nos da información sobre el hábito alimenticio.

Manifestación de dependencia Conductas e indicadores de conducta inadecuados.

salud Independencia de la persona en la satisfacción de las 14 nece-sidades básicas de la salud.

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rol profesional Consiste en suplir la autonomía de la persona o completar lo que le falta para que pueda lograr su independencia (salud).

entorno Conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afecten a la vida y al desarrollo del individuo.

Su modelo en 14 necesidades Básicas que todo individuo debe satisfacer para mantener su independencia y consecuentemente su salud. Son:

1. Necesidad de oxigenación.

2. Necesidad de nutrición e hidratación.

3. Necesidad de eliminación.

4. Necesidad de movilización y mantenimiento de la postura adecuada.

5. Necesidad de sueño-descanso.

6. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.

7. Necesidad de termorregulación.

8. Necesidad de higiene y protección de la piel.

9. Necesidad de evitar peligros.

10. Necesidad de comunicarse.

11. Necesidad de vivir y desarrollarse según sus creencias.

12. Necesidad de jugar y participar en actividades recreativas.

13. Necesidad de trabajar y realizarse.

14. Necesidad de aprendizaje.

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modeLo de maJorY Gordon

Los patrones funcionales de Gordon son 11:

Patrón de percepción y mantenimiento de salud.

Patrón nutricional-metabólico.

Patrón de eliminación.

Patrón de actividad-ejercicio.

Patrón de sueño-descanso.

Patrón cognitivo-perceptivo.

Patrón de autoconcepto y autopercepción.

Patrón de rol-relaciones.

Patrón de sexualidad-reproducción.

Patrón de adaptación-tolerancia al estrés.

Patrón de valores-creencias.

tipos de proBLemas

interdependientes o de colaboración: problemas de salud real o potencial en los que el usuario requiere que la enfermera realice por él actividades de tratamiento y control prescritas asistida por otro profesional.

de autonomía: que son falta total o parcial de la capacidad física/intelectual del usuario, para hacer por sí mismo las acciones apropiadas que satisfacen sus necesi-dades básicas y la carencia de un agente de autonomía apropiada.

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63MARCOS CONCEPTUALES

RECURSOS DIDÁCTICOS MARCOS CONCEPTUALES

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Tema 9meTOdOLOgía de eNfeRmeRíaMARCOS CONCEPTUALES CUIDADOS ENFERMEROS EN ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA

OPE - SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA LA MANCHA64

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MARCOS CONCEPTUALES CUIDADOS ENFERMEROS EN ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA


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