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PSICOPATOLOGIA DE SÍNDROME COGNOSCITIVO, EL SUEÑO Y LA

ALIMENTACIÓN Heidi Oviedo, MD

Psiquiatra



PSICOPATOLOGIA DEL SUEÑO

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Gustave_Courbet_038.jpg



INTRODUCCIÓN

Los antiguos griegos atribuyeron la necesidad dedormir al dios hypnos (sueño), hijo de laOscuridad y de la Noche, y hermano de laMuerte.

El sueño es un estado fisiológico, activo y rítmico,que aparece cada 24 horas en alternancia con elotro estado de conciencia básico que es la vigilia.



INTRODUCCIÓN

Durante nuestra vida dedicamos la tercera partea dormir,

la mayoría de nosotros suele dedicar de las 24 hdel día, 8 a dormir, 8 a trabajar y las restantes a diversas actividades.

En una persona que viva 75 años duerme 187.000horas o 21 años de sueño.



INTRODUCCION

Es un estado periódico de reposo en el que losmúsculos tienden a relajarse, los ojos tienden acerrarse y la actividad del cuerpo disminuyenotablemente, este estado atraviesa por dos fases

bien diferenciadas.

-Sueño lento NO REM (NO MOR)-Sueño rápido REM (MOR)



DEFINICIONES

Apnea: Cese del flujo respiratorio durante un periodosuperior a 10 seg.

Cataplejía: Pérdida súbita del tono muscular, generalmente

precipitada por una respuesta emocional.

Cronobiología: Estudio de los ritmos fisiológicos naturales.

Diurno: Variable conductual o fisiológica relacionada con eldía.

Hipersomnia: Somnolencia excesiva. Propensión a quedarsedormido.

Hipopnea: Reducción del flujo aéreo mayor del 50% y deduración mayor a 10 seg.



DEFINICIONES

Insomnio: Dificultad para iniciar o mantener el sueño.

Mioclono: Contracción brusca de un grupo muscular.

Parasomnia: Suceso conductual o fisiológico adverso que ocurredurante el sueño.

Polisomnograma: Registro electrofisiológico durante el sueño.

Ritmo circadiano: Patrón regular de fluctuación en la fisiología o enla conducta de 24 horas de duración.

Sueño paradójico: Sinónimo de sueño REM o MOR (movimientosoculares rápidos)

Zeitgeber: Factor ambiental que ayuda a coordinar los ritmosbiológicos.



INTRODUCCIÓN Los organismos despiertos difieren de los dormidos

básicamente en cuatro puntos:

1-Poseen una actividad somática muy reducida

2-El nivel de excitación para muchos reflejos se eleva y encambio disminuye la excitabilidad ante gran cantidad deestímulos

3-En el caso de los seres humanos, al menos, no existeconciencia, de modo que el individuo no se encuentra en estadode alerta y es incapaz de recordar lo que sucede mientras

duerme

4-Los organismos dormidos pueden despertarse con unestímulo sensorial fuerte-por ejemplo un grito o un golpe-, locual no sucede en estado de coma o anestesia por medio dedrogas.



SUEÑO

Ciclo circadiano

La luz es el mas significativo de los

sincronizadores ambientales

Se encarga de ajustar el período de este ciclo altiempo que le cuesta a la Tierra girar en torno al

astro solar.

Sus periodos son heterogéneos.



Á REAS DEL ENCÉFALO IMPLICADAS EN EL SUEÑO

Región anterior del hipotálamo, área delprosencéfalo basal (sueño).

Región posterior del hipotálamo, área delmesencéfalo (vigilia).

http://es.wikipedia.org/wiki/Hipot%C3%A1lamo

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Prosenc%C3%A9falo_basal&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Mesenc%C3%A9falo

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Red_cat.jpg

http://es.wikipedia.org/wiki/Mesenc%C3%A9falo




http://es.wikipedia.org/wiki/Hipot%C3%A1lamo



DEPRIVACION DEL SUEÑO La deprivación de sueño, bien sea total (impedir que alguien duerma

nada) o selectiva (imposibilitar que aparezca alguna etapacaracterística), tiene una serie de consecuencias molestas yperjudiciales para el sujeto.

Cuando se priva totalmente de sueño, la necesidad de éste se hace

cada vez más urgente cuanto más tiempo transcurra sin dormir. Alteración de funciones perceptivas, cognitivas (memoria y atención

principalmente) y de psicomotricidad fina.

Si es la fase 4: presencia de malestar vago e impreciso,

al tiempo que un característico efecto rebote, en el que durante el sueñocada vez aparece antes la fase que hemos impedido su aparición.

La fase REM: las reacciones afectivas de ansiedad e irritabilidad,dificultad de concentración y un claro efecto rebote.



ETAPAS

El sueño lento o NoREM o sincronizado:

Disminución armónica de la mayor parte de funcionesfisiológicas en diferente grado de profundidad

fases 1 a 4

El sueño paradójico o REM o desincronizado:

en el que existe una actividad cerebral característica deestados de vigilia

una hipotonía mucho mayor que en las fases lentas,aparición de ensoñaciones, etc.



REM Existencia de movimientos oculares rápidos.

Aproximadamente dura 2h cada noche

se pudo observar que más del 75% de ellos explicaba que estaba soñando,mientras que solo el 9% lo hacía en sueño lento.

Aparece diferente activación en las áreas corticales, no siendo todas ellasexcitadas.

Las zonas que aparecen más activadas son aquellas que tienen que ver con lamemoria, con la escena visceral y con los estados afectivo/emotivos.

Está demostrado que todas las personas soñamos cada noche, sin embargo haymuchas que niegan que hayan soñado, la explicación es que solo se fijan en lamemoria las escenas soñadas cuando el componente emocional de alguna deellas es suficientemente intenso.

En muchas personas el sueño MOR aparece cada 90 minutos durante todo eldormir, en los niños aparece a intervalos más cortos (aprox de 1 h).Por lo tantoen un periodo de sueño de 8 horas tendremos aproximadamente 4 ó 5 sueños.



NO REM

NO REM (sueño con reducción de losmovimientos oculares rápidos), con diferentesestadios

• 1 NREM, se produce la transición de la vigilia alsueño y constituye un 5% del tiempo total del sueño

• 2 NREM, caracterizado por ondaselectroencefalográficas específicas, 50% del tiempo de

sueño

• 3 y 4 NREM, sueño de ondas lentas, son losperiodos de sueño más profundo, constituyendo entre10-20%



F ASE 1

patrón regular α (alfa de amplitud de onda alta y regular) e instauración de un patrón de amplitud baja y de frecuencia mixta, predominantementeen el intervalo theta (2 a 7 Hz), con movimientosoculares lentos "en balancín".

http://es.wikipedia.org/wiki/Amplitud_(matem%C3%A1ticas)

http://es.wikipedia.org/wiki/Frecuencia



http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/9e/Sleep_EEG_Stage_1.jpg





F ASE 2

aparición de complejos K y de husos de sueño superpuestos a una actividad de base similara la del estado 1.

Los complejos K son descargas lentas, negativas (hacia arriba) y de amplitud elevada quese continúan inmediatamente después por una deflexión positiva (hacia abajo).

Los husos de sueño son descargas de alta frecuencia de corta duración que presentan unaamplitud característica con subidas y bajadas. No hay actividad ocular y el EMG da unresultado similar al estado 1.

http://es.wikipedia.org/wiki/Complejos_K

http://es.wikipedia.org/wiki/Huso_del_sue%C3%B1o

http://es.wikipedia.org/wiki/Deflexi%C3%B3n


http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d8/Sleep_EEG_Stage_2.jpg


http://es.wikipedia.org/wiki/Huso_del_sue%C3%B1o

http://es.wikipedia.org/wiki/Complejos_K



F ASE 4

La fase 3 del NMOR se caracteriza por ser un sueño con más del 20% (pero menos del 50%) de actividad delta deamplitud elevada (> 75 microV)(0,5 a 2 Hz). Los husos del sueño pueden persistir, sigue sin haber actividadocular, y la actividad del EMG permanece en un nivel reducido.

En la fase 4 del NMOR (la fase de mayor profundidad en el sueño), el patrón electroencefalográfico lento y de altovoltaje de la fase 3 comprende al menos el 50% del registro.

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/db/Sleep_EEG_Stage_4.jpg



MOR

brotes de actividad más lenta (3 a 5 Hz) con deflexiones negativas superficiales ("ondas en diente de sierra")que se superponen con frecuencia a este patrón.

El EOG da muestras de MOR similares a las que se observan cuando la persona en cuestión permanecedespierta y con los ojos abiertos.

La actividad del EMG permanece ausente reflejando la atonía muscular completa de la parálisis motoradescendente característica de este estado.

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Aton%C3%ADa&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Par%C3%A1lisis_del_sue%C3%B1o

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5e/Sleep_EEG_REM.png

http://es.wikipedia.org/wiki/Par%C3%A1lisis_del_sue%C3%B1o

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Aton%C3%ADa&action=edit&redlink=1



ALUCINACIONES HIPNAGOGICAS es una alucinación auditiva, visual o táctil que se produce poco antes

del inicio del sueño.

Hipnagógico: expresa una situación de tránsito entre la vigilia y elsueño.

Fases 3 y 4 del sueño profundo no REM.

Son frecuentes en niños de 6 a 15 años y en algunas personas seprolonga hasta la edad adulta.

Las alucinaciones más comunes son de tipo visual o de carácter

auditivo.

En muchas ocasiones tienen relación con vivencias del día anterior.

Y a veces no se guarda recuerdo de la misma al despertar.

http://es.wikipedia.org/wiki/Alucinaci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Sue%C3%B1o



http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Estado_de_vigilia&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/REM

http://es.wikipedia.org/wiki/REM

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Estado_de_vigilia&action=edit&redlink=1


http://es.wikipedia.org/wiki/Alucinaci%C3%B3n



ALUCINACIONES HIPNAGOGICAS Cuando se sueña, se entra en un estado conocido como hipnogógico,

transicional entre la vigilia y el sueño.

En ese instante, el cuerpo se paraliza y sólo funcionan los músculos de los ojos,corazón, el cerebro y la respiración. (paralisios del sueño, mecanismo paraproteger de la ensoñacion que sería peligroso para el individuo, ocurre cadanoche)

En ese estado es común creer que se está despierto, hasta tal punto que setiene seguridad de tener los ojos abiertos y de ver y escuchar cosas alrededor.

La característica de este estado es que el cuerpo no puede moverse, estáinmovilizado.

Si el sujeto quiere moverse no podrá hacerlo.

Hay incluso ocasiones en que la persona que está durmiendo en ese estado sedespierta, y la inmovilidad permanece.

Sin embargo, el cuadro revierte a la normalidad en cosa de minutos, norequiriendo intervención alguna ni teniendo mayor significación patológica.

http://es.wikipedia.org/wiki/Coraz%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Cerebro

http://es.wikipedia.org/wiki/Cuerpo

http://es.wikipedia.org/wiki/Respiraci%C3%B3n


http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo

http://es.wikipedia.org/wiki/Ojo







http://es.wikipedia.org/wiki/Ojo

http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo

http://es.wikipedia.org/wiki/Cuerpo



ALUCINACIONES HIPNOPOMPICAS

a aquellas que se producen en un estadointermedio entre el sueño y la vigilia, es decir,ocurren cuando nos estamos despertando. Sonpercepciones que no se corresponden con la

realidad objetiva pero son vividas como tales, demanera que el sujeto no las distingue de unaexperiencia normal vivida completamentedespierto. No son patológicas.





PESADILLA es una parasomnia relacionada con el

sueño MOR.

La persona que duerme tiene u n sueñoangustiado y tenaz

Hasta cerca del siglo XVIII, las pesadillaseran a menudo consideradas obras demonstruos, los cuales se creía se sentabansobre los pechos de los durmientes,oprimiéndolos con su peso, lo que originó elnombre de pesadilla (nombre derivado de

peso).

las pesadillas son provocadas por causasfisiológicas, tales como fiebre elevada, opor causas psicológicas, tales como untrauma inusual o estrés en la vida deldurmiente

The Nightmare, by HenryFuseli (1781) está

considerada como unaclásica representación dela parálisis del sueño comola visita de un demonio.

http://es.wikipedia.org/wiki/Sue%C3%B1o_REM


http://es.wikipedia.org/wiki/Parasomnia


http://es.wikipedia.org/wiki/Siglo_XVIII

http://es.wikipedia.org/wiki/Monstruos


http://es.wikipedia.org/wiki/Trauma

http://es.wikipedia.org/wiki/Estr%C3%A9s



http://es.wikipedia.org/wiki/Henry_Fuseli


http://es.wikipedia.org/wiki/Demonio

http://es.wikipedia.org/wiki/Demonio



http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:John_Henry_Fuseli_-_The_Nightmare.JPG




http://es.wikipedia.org/wiki/Siglo_XVIII


http://es.wikipedia.org/wiki/Parasomnia



TRASTORNOS DEL SUEÑO- PRIMARIOS Son aquellos que no tienen como etiología original otro trastornos, otra enfermedad mental,

una enfermedad médica o una sustancia.

• Disomnias (se caracterizan por ser trastornos primarios del inicio o mantenimiento delsueño, o de somnolencia excesiva, definiendose por un trastorno de la cantidad, la calidad yel horario del sueño).

- Insomnio Primario- Hipersomnia primaria- Narcolepsia- Trastorno del sueño relacionado con la respiración- Trastorno del ritmo circadiano (tr. Ritmo-sueño)- Disomnia no especificada

• Parasomnias (caracterizadas por acontecimientos o conductas anormales asociadas alsueño, a sus fases específicas o a los momentos de transición sueño-vigilia)- Pesadillas

- Terrores nocturnos- Sonambulismo- Parasomnia no especificada

• Trastorno del sueño relacionado con otro trastorno mental • Trastorno del sueño debido a una enfermedad médica • Trastorno del sueño inducido por sustancias



DISOMNIAS Insomnio Primario [Insomnio (TIMS)] Trastorno que presenta los siguientes síntomas:

dificultad para conciliar el sueño, despertar precoz, sueño no reparador o bien una combinación de todas ellas, teniendo lugar a causa de factores psicológicos, biológicos o ambientales. Provoca un malestar clínicamente significativo, o un deterioro laboral, social o de otras áreas importantes de la

actividad de la persona.

Dificultades para domir y frecuentes despertares; tienen la sensación de que su sueño ha sido inquieto, pocoprofundo y de poca calidad.

La preocupación intensa y el malestar producido, generan normalmente un círculo vicioso: cuanto más seintenta dormir, más frustrado y molesto se siente y menos duerme; suele ser más fácil dormirse cuando elsujeto no intenta provocar el sueño

Para hacer un diagnóstico correcto se debe presentar durante tres ocasiones por semana durante un mes,sino era una reacción o algún fenómeno concreto. Hay que considerar que cada uno tiene una latenciadiferente y un tiempo de 6 a 8 horas.

En la tercera edad esto cambia y algunas personas lo comienzan a partir de los 45 años. Afecta a un 15% de la población y se da más al inicio de la edad adulta afecta más al sexo femenino.

Muchas veces se relaciona con depresión, manía, ansiedad esquizofrenia, obsesión, compulsión.Las reacciones de adaptación se dan cuando hay un evento muy claro, esto produce insomnio. Con trastornoorgánico hay quien tiene dificultades respiratorias o apnea, los drogadictos, hipertiroidismo, dolor crónico.



DISOMNIAS Insomnio Psicofisiológico

Caracterizado por despertares frecuentes y dificultad para reanudar el sueño, aparecesensación de fatiga diurna, no presentando desadaptación ni laboral ni social.Causas más frecuentes: estrés, fármacos, sustancias excitantes

Insomnio asociado a Trastorno OrgánicoEl tratamiento debe centrarse más en el trastorno psiquiátrico que en el insomnio:epilepsia

Insomnio relacionado con trastornos de la personalidadLa ansiedad provoca en una persona dificultades para conciliar el sueño esto implica a suvez una elevación de esta ansiedad por no poder conciliar el sueño con lo que hay unamayor preocupación.

Las fobias, la depresión y la manía crean despertares frecuentes o por la interrupción delsueño en la fase terminal del mismo.La esquizofrenia, si está vinculada con la fase aguda de la enfermedad, los que la padecen

tienen dificultades para iniciar y mantener el sueño, en algunos casos tienen un insomniototal o casi total.

Insomnio asociado al consumo de drogas y alcoholEntre un 10 y un 15% de los pacientes con insomnio de larga duración presentan unproblema de alcoholismo y/o drogodependencia; dicho insomnio puede presentarse tanto enla fase de adicción como en los períodos de abstinencia.



DISOMNIAS Hipersomnia primaria (TSE)

Todas las personas estamos sujetas a sufrir periodos de somnolencia que suelen ser solucionados o bien através de estimulación o bien a través de irnos a dormir.

El aspecto patológico viene dado por la interferencia del síntoma con la vida del individuo.

La característica fundamental es una somnolencia excesiva, evidenciada por episodios prolongados de

sueño, como por episodios de sueño diurno que se producen prácticamente cada día.

El individuo tiene ataques de sueño repentinos,

le cuesta mucho despertarse.

Para diagnosticarla hace falta que cada día durante un mes sea frecuente o en periodos largos.

Pueden estar relacionados con otros trastornos mentales, como la depresión, esquizofrenia y personalidadesborder-lines (neuróticos-psicóticos).

También se pueden relacionar con trastornos orgánicos (es el 80% de las pocas que hay) producidos pordrogas, alteraciones respiratorias, traumatismos craneales, encefalitis, trastornos renales.

Están las primarias o asociadas a personalidades de tipo histérico un caso concreto es la narcolepsia.



DISOMNIAS

Hipersomnias sintomáticas

Pueden ser debidas a traumatismos craneales, tumores oaccidentes vasculares cerebrales.

Hipersomnias funcionales o primarias

*De ciclo cortoHipersomnia idiopática, con un componente hereditario,tendencia al sueño diurno, no tan agudo como en la

narcolepsia y un sueño nocturno normal, pero prolongado ycon un despertar difícil.

*De ciclo largoEl más característico es el Síndrome de Klein-Lewincaracterizado por hipersomnia, irritabilidad, bulimia, obesidady a veces problemas psicopatológicos como la depresión



DISOMNIAS Narcolepsia

Caracterizada por somnolencia diurna, perdida del tonomuscular, parálisis del sueño y alucinaciones hipnagógicas.

Las características esenciales son aparición recurrente eirresistible de sueño reparador, cataplejía (episodios súbitos depérdida bilateral del tono muscular que dura entre segundos yminutos y que suelen estar desencadenados por emocionesintensas). La somnolencia disminuye tras el ataque de sueño ysólo reaparece varias horas después; estos ataques de sueñodeben aparecer durante al menos 3 meses. Los episodios de

sueño suelen durar entre 10 a 20 minutos, aunque puedenllegar a horas si no se ven interrumpidos.

Aproximadamente entre un 20-40% de los individuos connarcolepsia presentan alucinaciones hipnagógicas o despuésde despertarse alucinaciones hipnopómpicas.



DISOMNIAS Trastorno del sueño relacionado con la respiración La característica esencial es una desestructuración del sueño que da

lugar a somnolencia excesiva o insomnio.La somnolencia excesiva constituye el motivo de consulta másfrecuente, provocada por los frecuentes aumentos de activación quelleva a cabo el individuo durante el sueño nocturno, en un intento porrespirar de forma normal. La somnolencia se hace más patente en

situaciones de relajación como ver la televisión o leer.

RonquidosPuede ser debido a:*Escaso tono muscular en la lengua y en la garganta (el alcoholempeora)*Amígdalas, campanilla y tejidos excesivamente grandes, o bien

paladas blando demasiado largo*Conductos nasales obstruidos*Deformaciones anatómicas en los conductos de entrada de aire*Exceso de peso



DISOMNIAS Trastornos del ritmo circadiano (sueño/vigilia) Son un grupo de trastornos que tienen en común un

desajuste o desorganización de los ritmos circadianos queregulan los ciclos de sueño/vigilia. Los trastornos del ciclopueden ser debidos a factores externos, sociambientalesalteradores del ritmo.

Característica esencial es la presencia persistente orecurrente de un patrón de sueño desestructurado queobedece a una mala sincronización entre el sistemacircadiano endógeno de sueño-vigilia, por una parte, y lasexigencias exógenas de espaciamiento y duración del sueño

-Alteraciones inducidas por factores socio ambientales: JetLag y cambios de turnos.

-Alteraciones intrínsecas del marcapasos circadiano.- Síndromes de fase retrasada y avanzada del sueño



DISOMNIAS Jet Lang

Este término se aplica al conjunto de alteraciones que surgen como consecuencia de vuelosque sobrepasan los horarios normales o habituales. Cuando cambiamos de continente oincluso de país, nos debemos acomodar al nuevo horario.

Cambios de turno de trabajo Es un trastorno producido por cambios en el turno de trabajo, principalmente de diurno anocturno.

Tipo sueño retrasado El sujeto sin causa externa que lo provoque se duerme y despierta cada díaaproximadamente a la misma hora, pero más tarde de lo que quisiera, siendo tanto eltiempo total de sueño como el registro polisomnigrágico totalmente normales.

Estas personas suelen dormirse de madrugada y levantarse al mediodía, y si intentandormirse antes están aquejadas de insomnio, por el que pueden ser equivocadamentetratadas.

Muestran una capacidad anormalmente reducida para adelantar las fases de sueño-vigilia“búhos de noche”

Síndrome de la fase avanzadaEl sujeto se queja de conciliar y despertar involuntariamente y de forma precoz sin queaparezca ninguna causa externa que lo justifique y la misma hora aproximadamente cadadía



P ARASOMNIAS

SonambulismoEl sonambulismo puede aparecer de diferentes formas: a través deconductas simples, como por ejemplo arreglar la ropa de la cama, o enconductas más elaboradas y complejas en las cuales la persona anda ocorre durante el sueño, sin recuerdo al despertar.

Típico de los 7 a los 12 años. Más frecuente en los niños y dura de 10a 30 minutos, el niño camina o hace diversas faenas. Va con los ojosabiertos, esquiva los obstáculos pero se puede hacer daño, es mejoracompañarlo otra vez a la cama.

Es fácil hacerlo porque están en un estado hipnoide y son estadosfácilmente sugestionables.

Se dice que en los adultos puede ser indicativo de trastorno de lapersonalidad o ciertas características hipomaniacas.

En niños si se da de forma frecuente se ha de pedir que se acueste enun ambiente tranquilo.



P ARASOMNIAS Terrores nocturnos

Hay un despertar abrupto con gritos de angustia, actividad vegetativadiversa, ansiedad cognitiva. Suelen durar unos diez minutos.

Es mejor que los familiares estén cerca, pero no se puede cortar degolpe.

Típico de niños de 4 a 12 años, si se da en adultos se denomina crisisde ansiedad.

La crisis de ansiedad en la vigilia está relacionada con algún otroelemento y se denomina ataque de pánico.

En el niño desaparecen espontáneamente, en los adultos es másdifícil.

Esto se debe a que cuando se dan en ellos hay algún trastorno de basecomo ansiedad, depresión, personalidades esquizoides, personalidadhistérica.



P ARASOMNIAS Pesadillas

Aparecen durante la fase MOR, guardan similitud con los terrores nocturnos,pero su activación fisiológica es menos intensa.

Si el fenómeno se presenta repetidamente puede desarrollarse un temor fóbicoa dormir.

Las pesadillas suelen terminar con el despertar del individuo, que se asocia aun rápido retorno al estado de plena alerta y a una sensación prolongada demiedo o ansiedad, estos factores suelen causar dificultades para volver aconciliar el sueño. Las pesadillas provocan un malestar subjetivo pero noalteran excesivamente las actividades sociales o laborales.

Somniloquio Consiste en una emisión de palabras durante el sueño sin que haya unaconciencia del discurso por parte del sujeto.

Bruxismo Consiste en hacer rechinar los dientes, se presenta con carácter episódico y decorta duración.



SUEÑO Y PSICODINAMIA

Los sueños son una realización alucinatoria dedeseos sexuales, infantiles, reprimidos y, porconsiguiente, inconscientes

El sueño es un acto psíquico de pleno derecho; sufuerza impulsora es un deseo por cumplir

Consiste en la actividad anímica del durmiente yes a través de ésta, que el soñante vivealucinatoriamente la realización de su deseoinconsciente.




Su función es ligar la energía psíquica que desde elinconsciente no cesa de insistir, y por otro ladoel producto onírico realiza el deseo del sistemapreconsciente que es el deseo de dormir, se constituye

en la solución de compromiso de los dos sistemas.

Es un acto psíquico que tiene un sentido y queconforma una verdadera transacción entre sistemasen conflicto.

Aquello inconsciente reprimido, que no se sabe que sesabe, se pone en acto. Según Freud, lo que no serecuerda, se actúa.



SUEÑO Y PSICODINAMIA un deseo proveniente del inconsciente puede poner a

trabajar al aparato anímico, porque es eterno, inconmovibley espera la oportunidad para manifestarse.

Siendo el sueño el último vestigio de la vida anímicaprimitiva, donde el desear terminaba en un alucinar.

La última puntualización a la disminución de la fuerza dela censura durante el dormir es la formación misma delsueño.

Pero el efecto de la censura aparece además, en losmecanismos del trabajo del sueño: condensación ydesplazamiento, miramiento por su figurabilidad, ymiramiento por dar una fachada inteligible al sueño oelaboración secundaria.




La censura logra su meta, hace que el soñanterepare en lo más insignificante, lo másinofensivo, lo menos “censurable”.



FREUD; LA INTERPRETACION DE LOS SUEÑOS

Uno de los descubrimientos másimportantes de Freud es que lasemociones enterradas en la superficiesubconsciente suben a la superficieconsciente durante los sueños, y querecordar fragmentos de los sueñospueden ayudar a destapar las emociones

y los recuerdos enterrados.

Freud utiliza sus propios sueños comoejemplos para demostrar su teoría sobrela psicología de los sueños. Freuddistingue entre el contenido del sueño"manifiesto" o el sueño experimentado al

nivel de la superficie, y los"pensamientos de sueño latentes", noconscientes que se expresan a través dellenguaje especial de los sueños.



FREUD, LA INTERPRETACION DE LOS SUEÑOS

la "censura" de los sueños producen una distorsión de sucontenido. Así que lo que puede parecer ser un conjunto deimágenes soñados sin sentido puede, a través del análisis ydel método "descifrador", ser demostrado ser un conjunto deideas coherentes.

Todo sueño es interpretable

La labor de interpretar no recae sobre todo el sueño en suconjunto sino sobre sus partes componentes basándose en

una especie de libro de los sueños, donde cada cosa soñadasignifica tal otra cosa en forma rígida, sin considerar lapeculiaridad de cada sujeto. Primero se descompone elrelato en partes, y recién al final surge la interpretaciónfinal o global, en la cual se nos revela el sueño como unarealización de deseos.



PSICOPATOLOGIA DE LA

ALIMENTACIÓN



ALIMENTACIÓN

consiste en la obtención, preparación e ingestión de alimentos

http://es.wikipedia.org/wiki/Ingesti%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Alimento

http://es.wikipedia.org/wiki/Alimento

http://es.wikipedia.org/wiki/Ingesti%C3%B3n



NUTRICION

es el conjunto de procesos fisiológicos mediante elcual los alimentos ingeridos se transforman y seasimilan, es decir, se incorporan al organismo delos seres vivos

http://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivo






APETITO

En términos prácticos entendemos por apetito alconjunto de señales internas y externas queguían a un individuo en la selección e ingestiónde alimentos



APETITO

Hay múltiples señales orgánicas que regulan elmomento de iniciar una nueva ingestión de alimentos.

Son señales principalmente digestivas de vaciamientogástrico e intestinal (mecánicas u hormonales).

A ellas se suman señales sensoriales visuales,olfatorias, gustativas, táctiles y también metabólicas,tales como el lactato, la glicemia y las concentracionesde mediadores en el suero y en el sistema nerviosocentral (aminoácidos como la tirosina).

Estas señales son integradas básicamente a nivel decentros hipotalámicos con la participación de péptidosy neurotransmisores



APETITO

El niño aprende a comer principalmente de sumadre, quien a su vez ha adquirido en forma oralcategorías y conceptos de alimentación infantilprincipalmente de su madre (abuela del niño), lo

que determina una transmisión cultural por víafemenina.

A este tronco de transmisión se suma en décadas

recientes la influencia de la educación por elequipo de salud.



APETITO

La madre alimenta al hijo de acuerdo a susvalores, creencias, costumbres, símbolos,representaciones sobre los alimentos y laspreparaciones alimentarias.

Por ejemplo las representaciones que tiene ellasobre el cuerpo ideal del hijo pueden correspondera la de un niño obeso y por lo tanto su perfil de

alimentación ideal irá acorde con tal percepción,las porciones de alimentos tenderán a sermayores que las recomendables y exigirá al hijoque deje el plato vacío



APETITO Otro componente importante de incorporación de nuevasprácticas alimentarias es la industria de alimentos.

A través de la publicidad han ido participando en formacreciente en el establecimiento de formas de alimentacióninfantiles, las que persistirán a través de toda la vida

Es importante el estrato, a menor estrato mayor uso dealimentos baratos y saciadores (harinas).

En los estratos con mayores ingresos se incorporacrecientemente la necesidad que los alimentos ingeridos seansanos y favorezcan una figura corporal más estilizada.

Es así como en ambientes socioeconómicos más pobres aún sepercibe como saludable un niño con tendencia a la obesidad; lamadre es valorada positivamente en la medida que cría un hijocon sobrepeso.



S ACIEDAD

Saciedad es la sensación fisiológica de plenitudque determina el término de la ingestaalimentaria.

En la modulación del apetito y de la saciedad, elsentido del gusto tiene una participaciónsignificativa.

Los gustos básicos en el ser humano son el dulce(asociado filogenéticamente a alimentoscomestibles y placenteros) y el amargo (asociadoa alimentos no comestibles).



CONDUCTA ALIMENTARIA

La conducta alimentaria se define como elcomportamiento normal relacionado con: loshábitos de alimentación, la selección de alimentosque se ingieren, las preparaciones culinarias y las

cantidades ingeridas de ellos.



CONDUCTA ALIMENTARIA En los seres humanos los modos de alimentarse,preferencias y rechazos hacia determinados

alimentos están fuertemente condicionados por elaprendizaje y las experiencias vividas en los primeros5 años de vida.

En general, el niño incorpora la mayoría de loshábitos y prácticas alimentarias de una comunidadantes de esa edad.

La madre tiene un rol fundamental en la educación ytransmisión de pautas alimentarias al hijo, por lo quedebe centrarse en ella la entrega de contenidoseducativos preventivos, que permitan enfrentarprecozmente las enfermedades relacionadas conconductas alimentarias alteradas (rechazosalimentarios, obesidad, diabetes, dislipidemias,anorexia nerviosa).



INTRODUCCIÓN

La conducta alimentaria esta regida por

los bagages cultures, familiares que transmite en especialla madre

Visión social de la delgadez como prototipo de belleza

Circunstancias asociadas al comer

Traumas en la infancia

Disfunción familiar

Efecto gratificador de la comida



INTRODUCCIÓN

Psicopatología de la personalidad

Elementos de rigidez

Elementos de impulsividad

Ansiedad y Depresión



INTRODUCCIÓN

Los trastornos psicologicos se caracterizan portrastornos especificos de los pensamientos.Beck’s (1976)

La teoria cognitiva de los trastornos emocionalesfue la primera en sugerir especificamente que losdiferentes trastornos tienen perfiles cognitivosunicos que reflejan el contenido especifico deltrastorno.

La atención esta especificamente capturada porun estimulo que sera el objeto del procesamientocognitivo.



INTRODUCCIÓN

El pensamiento repetitivo, abstracto y verbal con laatención sostenida en los estados experimentales,define a la rumiación y a la preocupacion.

La rumiación y la preocupacion son comunmenteencontrados en los trastornos como depresión,ansiedad, estres postraumatico y son los causales delmantenimiento de los problemas emocionales.

Mucho del trabajo en el campo de los trastornosalimentarios esta enfocado en los trastornosespecificos de los pensamientos sugiriendo que estosindividuos estan principalmente preocupados por elcontrol de su alimentación, forma y peso



INTRODUCCIÓN

Muchas de las teorias de los trastornosalimentarios proponen la presencia deestructuras cognitivas disfuncionales (esquemas)

Esquema: se refiere a la representación mentaldel conocimiento que sirve como modelo de lacomprensión de uno mismo, del mundo que lorodea y del otro , que influencia la selección e

interpretación de la informacion.



RUMIACION

Pensamientos concientes que se relación conproblemas comunes que recurren en ausencia dedemandas ambientales inmediatas

Estos pensamientos enfocan la atencion delindividuo en sus sentimientos negativos.

Las preocupaciones principales en el TA sonelcontrol de la alimentación, el peso y la forma.



E VITACIÓN EXPERIMENTAL

Es un proceso que involucra las evaluacionesnegativas de eventos no deseados internos comopensamientos, sentimientos y sensacionescorporales, esto es un proceso donde el control se

escapa del individuo.

Los rasgos de personalidad evitativos soncomunes en el TA y contribuyen con el

mantenimiento de los TA.



ANOREXIA Epidemiología

Prevalencia 0,5 y 3% del grupo de adolescentes y mujeres jóvenes.

Estas cifras aumentan al doble cuando se incluyen adolescentes "sanas" con conductasalimentarias anormales o con una preocupación anormal sobre el peso corporal.

Las bailarinas, las atletas y las gimnastas constituyen además, un grupo de alto riesgopara desarrollar la enfermedad.

En las últimas décadas se ha visto un aumento importante en la incidencia de la anorexianerviosa en la población adolescente.

Los trastornos del apetito son más prevalentes en las sociedades occidentalesindustrializadas y en niveles socioeconómicos medio y alto, aunque pueden ocurrir en todas

las clases sociales.

La edad promedio de presentación es 13.75 años, con un rango de edad entre los 10 y 25años.

En cuanto al sexo afectado, el mayor número de casos se producen en mujeres, con unadistribución según sexo de aproximadamente 9-10/1.



ANOREXIA Etiopatogenia

Las causas son aún motivo de controversia.

A partir de una perspectiva biosicosocial es posible considerar los distintos factoresindividuales (biológicos y psicológicos), familiares y sociales que confluyen para que en unaetapa vulnerable del desarrollo, aparezca la enfermedad.

Rasgos de personalidad premórbida de la anoréxica, el perfeccionismo, las expectativaspersonales altas, la tendencia a complacer necesidades de los demás y la baja autoestima.

Existiría un riesgo genético y una predisposición fisiológica para desarrollar la enfermedad.

Las familias de las pacientes anoréxicas se han descrito como con tendencia alaglutinamiento, a la rigidez y a la evitación de conflictos.

Son familias en las que hay una alta valoración de la abnegación y en las que se busca elpredominio del bienestar y la estabilidad familiar sobre las necesidades individuales.

la depresión, las dietas restrictivas, las experiencias nuevas (pubertad, cambio de escuela,etc) y eventos vitales adversos, podrían desencadenar la enfermedad en mujerespredispuestas a ella.



ANOREXIA La presentación típica de la anorexia nerviosa es la siguiente: Tiempo de inicio preciso: el inicio de la anorexia nerviosa puede ser identificado

con el momento preciso en que la paciente decide adelgazar. A veces la decisiónde bajar de peso puede ser precedida por un evento significativo, tal como unapérdida afectiva, un fracaso académico o un conflicto familiar, que actúa comogatillante. El comienzo suele ser insidioso y con frecuencia pasa desapercibidopor la familia.

Deseo incontrolable de adelgazar: la baja de peso se logra fácilmente, a vecesreforzado por la familia y el grupo de pares quienes admiran la fuerza devoluntad de la adolescente para hacer una dieta.

Ritos alimentarios: Además de la restricción alimentaria estas pacientes

pueden manipular en forma interminable los alimentos sobre el plato otrozarlos en formas diminutas, pueden además almacenar el alimento en la

boca y posteriormente, en forma clandestina expulsarlo. La mayoría eludecomer en familia o en situaciones públicas

Interés exagerado por la alimentación: Aunque comen menos e ingierenaquellos alimentos de menor contenido calórico (ejemplo comen ensaladas convinagre y sin aceite), el paciente anoréxico típico está pensando todo el día en lacomida, coleccionando recetas, cocinando y preparando alimentos para losdemás, si bien ellas se contentan con sólo contemplarlo.



ANOREXIA Amenorrea: Ocurre en todas las pacientes, en un 25% de los casos esta precede la baja de peso. En el hombrehay una pérdida de interés sexual.

Actividad física aumentada: La actividad física aumenta a medida que bajan de peso. Las pacientesanoréxicas multiplican sus actividades físicas, caminan sin cesar, hacen abdominales y en general nodescansan jamás.

Vómitos y uso de laxantes. Algunas pacientes anoréxicas se auto provocan vómitos, ingieren laxantes y/odiuréticos.

Rendimiento escolar: Las pacientes anoréxicas generalmente tienen un rendimiento escolar promedio osobre el promedio y generalmente son descritas como alumnas muy motivadas.

Contacto con sus pares: Generalmente los pacientes con anorexia se aíslan de su grupo de pares. Estos lespermite evitar la confrontación respecto al peso y alimentación y por otro lado puede ser una manifestaciónde baja autoestima.

Apatía. La pérdida de peso progresiva está generalmente acompañada por una apatía sobre el aspecto

emaciado de su cuerpo.

Comida como campo de batalla: Con la baja de peso persistente, la comida comienza a ser un tema deconversación y discusión central en la familia. Está situación se hace cada vez más difícil, a medida que lafrustración y preocupación de los padres por la baja de peso de su hija aumenta, asociada a la conducta cadavez más rígida de la adolescente sobre las comidas.

http://escuela.med.puc.cl/paginas/ops/curso/lecciones/Leccion09/M3L9Figura03.html



http://escuela.med.puc.cl/paginas/ops/curso/lecciones/Leccion09/M3L9Figura03.html



BULIMIA NERVIOSA Epidemiología La prevalencia es del 1-3%. Generalmente se inicia al final de la adolescencia o al principio de la vida adulta. El 90%

son mujeres.

Se presenta más en personas que viven en países desarrollados y en estratossocioeconómicos altos

Etiopatogenia Combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales.

Tienden a ser más impulsivas y a tener inestabilidad en los estados de ánimo, estos rasgosse acentúan con la enfermedad.

En las familias de las pacientes bulímicas hay una mayor expresión de sentimientos

negativos, más conflictos y más inestabilidad.

Los factores sociales involucrados en el desarrollo de la enfermedad, son la sobrevaloraciónde la delgadez en la mujer como un poderoso elemento cultural que favorece que enindividuos y familias vulnerables, los conflictos se localicen en el peso y la imagen.



BULIMIA NERVIOSA Manifestaciones clínicas presencia de episodios recurrentes de atracones, asociados a una sensación de pérdida del control sobre la

ingesta de alimentos.

Los episodios de atracones, por lo general, comienzan después de intentos o presiones externas para bajar depeso.

Esta conducta alimentaria habitualmente es acompañada por sentimientos de baja autoestima o depresiónlos que desencadenan nuevos episodios de atracones que por lo general, ocurren cuando la adolescente se

encuentra sola.

Los atracones aumentan los sentimientos de pérdida de control, vergüenza, y miedo que favorecen laaparición de conductas compensatorias tales como vómitos y abuso de diuréticos o laxantes y/o ejercicioexagerado. Inicialmente, los episodios de atracones y vómitos ocurren en forma esporádica. Sin embargo, conel tiempo aumentan en frecuencia llegando a ser diarios o varias veces en el día. Los atracones ocurren porlo general, después de un período de ayuno, típicamente por las tardes después de haberse saltado eldesayuno y el almuerzo.

Los atracones se caracterizan por:

Los alimentos son ingeridos rápidamente y sin masticar.

La cantidad de comida ingerida es grande y de un alto contenido calórico, principalmente hidratos decarbono.

La adolescente habitualmente se siente angustiada, culpable o deprimida por los atracones, por lo cual pasalargos períodos sin ingerir alimentos.

Usualmente ocurren a escondidas.



BULIMIA NERVIOSA Manifestaciones clínicas Al igual que en las anoréxicas, las pacientes bulímicas siempre tienen presente el temor a

engordar y la preocupación por la imagen corporal y el pensamiento reiterativo enalimentos.

En un porcentaje significativo de las pacientes se asocia la presencia de un episodiodepresivo mayor o en algunos casos de un desorden bipolar. Debido al ocultamiento de lossíntomas, es frecuente que consulten cuando ya llevan meses o años de evolución

Las pacientes con bulimia nerviosa pueden tener peso normal, sobrepeso o estar algoenflaquecidas.

Los signos y síntomas al examen físico son mínimos y son consecuencia de los vómitosrecurrentes

Las pacientes pueden referir dolor faringeo, diarrea o constipación e irregularidadesmenstruales. Al examen físico se puede encontrar bradicardia e hipotensión ortostática.Puede haber lesiones en el dorso de la mano (signo de Russell) causadas por la inducción devómitos, que incluyen erosiones, ulceraciones, hiperpigmentación, o formación decallosidades. Habitualmente hay hipertrofia de las glándulas salivares, en especial de lasglándulas parótidas. Por último, pueden presentar las dentales por el contacto de ladentina con el contenido ácido.



OBESIDAD Definición enfermedad caracterizada por exceso de grasa corporal que altera la

salud del individuo y que en muchas oportunidades lo pone en riesgode desarrollar una enfermedad crónica.

su peso total supera en un 20% el peso medio ideal para su edad, tallay sexo y obeso mórbido cuando el P/T es mayor a 150%.

uso del Indice de Masa Corporal (IMC) para la edad y la estimacióndel grosor de los pliegues subcutáneos (tricipital y subescapular) paradefinir sobre peso y obesidad en la adolescencia.

El IMC se define como el peso (kilos) dividido por la talla al cuadrado

(metros2). Su validez como índice de obesidad, se basa en su altacorrelación con la grasa corporal y su baja correlación con la talla.

El IMC asume que al normalizar el peso para la talla se puedeestimar la grasa corporal independiente del sexo, la edad y el origenétnico del sujeto.



OBESIDAD Etiopatogenia predisposición genética y a un desbalance entre la actividad física y la ingesta

calórica.

En condiciones de balance energético la ingesta calórica debe ser igual al gastoenergético.

El gasto energético tiene tres componentes principales, el gasto energéticobasal, la termogénesis inducida por alimentos y la actividad física.

El gasto energético basal depende del peso, de la talla, de la composicióncorporal (masa magra) y de la edad, y representa entre el 50% y el 60% delgasto energético total.

La termogénesis inducida por los alimentos es aproximadamente un 10% delgasto energético diario y por lo general es constante para una gran variedad ycantidad de comidas.

El costo energético de la actividad física representa el último componente delgasto energético y depende en forma exclusiva de cada individuo



OBESIDAD

Factores genéticos

La obesidad tiene un componente genético.

En estudios que comparan la herencia de la grasa corporaly su distribución en mellizos idénticos versus fraternos, consus padres biológicos versus adoptivos, se ha estimado queel factor hereditario es de un 65% a 75%.

el ambiente juega un rol importante en el desarrollo de la

obesidad.

La predisposición genética a la obesidad por lo tanto, puedeser modificada por el ambiente, ya sea aumentando laingesta calórica o reduciendo el gasto energético.



OBESIDAD Factores ambientales desarrollo de la obesidad tanto en el período postnatal como también durante la

gestación. Así los hijos de madres con diabetes gestacional tienen una mayorprobabilidad de ser obesos durante la adolescencia

como también los hijos de madres desnutridas durante el embarazo.

El aumento de la ingesta calórica observado en las últimas décadas ha sidofacilitado por el incremento total de grasas en la dieta, desde un 32% a un 40%de las calorías totales.

Sin embargo, cuando se realizan registros de ingesta en adolescentes obesos,incluso en condiciones óptimas, por lo general, ellos subestiman la ingestacalórica diaria.

Otro factor ambiental que influye en el desarrollo de la obesidad es elsedentarismo.

Este estilo de vida que es consecuencia de la industrialización, ha cambiado lanaturaleza de los trabajos y de las actividades de recreación.



TRASTORNO POR ATRACONES

Consumo de mayor cantidad de comida que laque normalmente se ingiere- atracón

El consumo de comida es mayor en la

alimentación diaria y en los atracones,principalmente de grasa, dulces, y comida rápida.

Mayor deterioro en su trabajo, funcionamientosocial, excesiva preocupación por el peso, historiade depresión, abuso de alcohol y/o drogas,historia de obesidad, inicio precoz del sobrepeso



Pacientes obeso

Altos niveles de disforia y de malestar psicológico,

Trastornos de pánico, bulimia nerviosa, trastornolimite de personalidad y depresión

Sobrestimación de la talla que no es importante en los

sujetos anoréxicos o bulímicos porque la obesidad nopermite crear una distorsión corporal significativa

Insatisfacción con su imagen corporal



PICA Es el consumo compulsivo de un material que puede o no puede ser comestible.

Se consume usualmente en grandes cantidades sin consecuencias nutricionales.

( Pica pica), Un pajaro que incesablemente trae objetos para saciar sucuriosidad.

Hay diferentes terminos para la pica.

Estos terminos tienen una raiz griega “fagia” (comer)

Anemia por definiencia de hierro

Aspectos psicologicos

Personas obsesivas, impulsivas, mentalmente alteradas

http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.mdzol.com/files/image/242/242386/4d50180b400cb__292!.jpg?s=24c76dd17e5370256db9edaaaeff68c3&imgrefurl=http://www.mdzol.com/mdz/nota/271644/&usg=__NUfD5G1nBwitzU5lv-Qrpxeyt1w=&h=292&w=584&sz=40&hl=es&start=2&zoom=1&um=1&itbs=1&tbnid=JKZ8SvykH_S6vM:&tbnh=68&tbnw=135&prev=/images?q=mujer+come+jabon&um=1&hl=es&sa=N&tbs=isch:1&ei=AU5iTeSUMJSctwek6YTmCw



PSICOPATOLOGIA DEL SINDROME COGNOSCITIVO



“RECORDAR ES VIVIR”



MEMORIA

es una función del cerebro y, a la vez, unfenómeno de la mente que permite al organismocodificar, almacenar y recuperar información.


http://es.wikipedia.org/wiki/Mente

http://es.wikipedia.org/wiki/Codificaci%C3%B3n_de_caracteres

http://es.wikipedia.org/wiki/Almacenamiento_inform%C3%A1tico

http://es.wikipedia.org/wiki/Recuperaci%C3%B3n_de_informaci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Recuperaci%C3%B3n_de_informaci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Almacenamiento_inform%C3%A1tico

http://es.wikipedia.org/wiki/Codificaci%C3%B3n_de_caracteres

http://es.wikipedia.org/wiki/Mente




MEMORIA SEGÚN EL TIEMPO



MEMORIA INMEDIATA La ecoica o sensorial auditiva: puede mantener brevemente los primeros segmentos delestímulo auditivo hasta que el oyente haya tenido la oportunidad de recibir suficiente

estimulación que le permita procesar y recordar lo que el hablante le está comunicando.

Memoria Ecoica (Neisser) existencia de un registrosensorial auditivo.

Memoria Icónica: juega un papel muy importante en el proceso perceptual, puede almacenar información de una fijación ocular durante el movimiento sacádico

siguiente, de esta manera, el procesamiento de la información obtenida durante la fijaciónpuede continuar incluso durante el movimiento sacádico“

Memoria sensorial

Duración de muy breve.

Ésta capacidad de retener información nos proporciona mas tiempo para procesarla y

codificarla. " "Éste tipo de memoria permite que cualquier acontecimiento se pueda ver más de lo que se

pueda informar. Ya que la huella en el cerebro perdura más que en la imagen visual, con locual se permite que el procedimiento continúe más que la imagen misma."

"Éste tipo de memoria es la que suele almacenar una característica de los objetos, ésta espercibida por alguno de nuestros sentidos. Suele olvidarse fácilmente”

http://www.monografias.com/trabajos7/regi/regi.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/kinesiologia-biomecanica/kinesiologia-biomecanica.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/mapro/mapro.shtml



http://www.monografias.com/trabajos15/kinesiologia-biomecanica/kinesiologia-biomecanica.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/regi/regi.shtml



MEMORIA INMEDIATA

"Existen algunas ocasiones en las que solo percibimos algo porun tiempo breve, y lo podemos olvidar fácilmente; por ejemplosi vemos el rostro de alguien que no conocíamos y no lovolvemos a ver en algún tiempo probablemente lo olvidaremos,a éste tipo de memoria se le suele denominar fugaz oinmediata.“

"Aquí se almacenan todos los recuerdos que fueron captadospor alguno de nuestros sentidos de manera muy breve, no lospodemos recordar por mucho tiempo“

"En ésta encontramos todos los recuerdos o imágenes mentalespercibidos de manera breve, éstos si no son reforzados suelenser olvidados con facilidad.“

"También definida como depósito de memoria primaria(William James) consiste en la información captadasensorialmente, ésta información no es siempre conciente."



MEMORIA A CORTO PLAZO

"Consiste en ver algo, pero reforzando eso que ves porlo que oyes; es decir se combina la audición con lavisión.

Así se recuerdo dura más que el de la memoria

inmediata. Pero, siempre y cuando no sea interrumpido u

obstaculizado por algo que se diga y tenga parecido;por ejemplo cuando llamas por teléfono, tú ves elnúmero pero luego lo vas susurrando para que no loolvides, hasta llegar al teléfono, pero si en el caminoalguien te habla o interrumpe diciendo un númeroparecido, falla de inmediato la memoria, te olvidas delnúmero requerido. "

http://www.monografias.com/trabajos/eltelefono/eltelefono.shtml





MEMORIA A LARGO PLAZO

“Se retiene hasta toda una vida, y que para poder perdurar producecambios estructurales en el cerebro (cambios neuroquímicos).

Para alcanzar tal grado de persistencia, a nivel biológico hacen faltaaproximadamente 15 horas de procesamiento neuroquímico. Por estoaquella frase de que "déjame que todavía lo estoy masticando",cuando intentábamos memorizar algo, es cierto, el cerebro necesita un

tiempo para digerir la información y más si esta es considerada comoincorporable o duradera."

Depósito secundario de información

La información almacenada está siempre disponible

Capacidad de ésta es ilimitada.

Sin éste tipo de memoria no existirían ni los libros ni nada, noexistiría el aprendizaje ni la comunicación."

http://www.monografias.com/trabajos5/teap/teap.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/fundteo/fundteo.shtml








Es permanente y puede durar días, semanas, meses o añosy es donde se fija la información y de donde, a través delmecanismo de recuperación, sacamos los datos que noshacen falta o que queremos en ese momento.

Podemos encontrar dentro de esta memoria dos tipos:

a) Memoria explicativa o declarativa: que tiene que ver concosas que conocemos (conocimientos o materias aprendidas,idiomas, cómo hacer algo) (semantica, episodica,autobiografica)

b) Memoria implícita ¿Aprendes a montar en "bici", o encoche y ya no se te olvida? Ésta memoria es la que tienehabilidades motoras o de acción. Gracias a ella recordamoseste tipo de procedimientos."Memoria procedimental

http://www.monografias.com/trabajos35/categoria-accion/categoria-accion.shtml










"La memoria de corto plazo se convierte enmemoria de largo plazo cuando lo que sememoriza ha sido previamente comprendido.

Así no se corre el riesgo de obstáculos porpalabras parecidas, ésta memoria es la que debescultivar de preferencia, lo que lees y estudiascomprensivamente, lo memorizas y aprendes por

mucho tiempo, a veces por toda tu vida"

http://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtml



MEMORIA SEGÚN SU FUNCION



MEMORIA DECLARATIVA EXPLICITA

contiene información referida al conocimiento sobre el mundoy sobre las experiencias vividas por cada persona (memoriaepisódica) p ej. Fecha en que se casó

representa eventos o sucesos que reflejan detalles de la situaciónvivida y no solamente el significado.

Organización espacio-temporal

Información referida al conocimiento general, sobre todorespecto a los conceptos extrapolados de situaciones vividas(memoria semántica) como conocer los números, los colores, losnombres de las cosas.

almacén de conocimientos acerca de los significados de las palabras yde las relaciones entre estos significados, y constituye una especie dediccionario mental

Almacenamiento conceptual o de conceptos

http://es.wikipedia.org/wiki/Palabra

http://es.wikipedia.org/wiki/Diccionario



http://es.wikipedia.org/wiki/Palabra



MEMORIA EPISODICA

2 enero 92 Navidad 94septiembre 2001 octubre 2004

http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://portales.puj.edu.co/fonjaveriana/images/fondo/nacimiento.jpg&imgrefurl=http://portales.puj.edu.co/fonjaveriana/index.php?option=com_content&task=view&id=20&usg=__-RZ6ixwE3Eg3QtoYIch0wK3hlrk=&h=335&w=300&sz=68&hl=es&start=6&zoom=1&itbs=1&tbnid=PddZFel4JBWorM:&tbnh=119&tbnw=107&prev=/images?q=nacimiento&hl=es&gbv=2&tbs=isch:1&ei=Xt1qTYCjJcO-twf29IjoAw

http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://ceirberea.blogdiario.com/img/matrimonio-heterosexual.gif&imgrefurl=http://ceirberea.blogdiario.com/1229706420/&usg=__lDc4W_txQBL_Oa7qU71zHqltszE=&h=384&w=300&sz=83&hl=es&start=2&zoom=1&itbs=1&tbnid=Fl7DyrDhUH80CM:&tbnh=123&tbnw=96&prev=/images?q=matrimonio&hl=es&gbv=2&tbs=isch:1&ei=I91qTe24E4autwfc4P3nAw



MEMORIA SEMANTICA

Ciudades ysitios

animales coloresdeportes

procedimental



MEMORIA EXPLICITA

Sistemas de procesos explícitos (memoria tardía):

Semántica: Desarrollada inicialmente de uno a dos años deedad.

Autobiográfica: Desarrollo progresivo con aparición con el 2ºaño de vida. requiere una percepción consciente para codificary tener el sentido subjetivo del recuerdo (y, si autobiográfico,de sí mismo y del tiempo). (parte de la episodica)

Se necesita atención focalizada para codificar.

Se requiere proceso hipocampal para el almacenamiento.

La consolidación cortical hace que sucesos seleccionados seanuna parte de la memoria permanente.

MEMORIA NO DECLARATIVA IMPLICITA O



MEMORIA NO DECLARATIVA, IMPLICITA O PROCEDIMENTAL

se refiere a las sensaciones, capacidades y habilidadesque se recuerdan de modo inconsciente

opera independientemente de la conciencia, produceun conocimiento tácito abstracto que representa el

ambiente, y puede usarse implícitamente parasolucionar problemasy tomar decisiones ante nuevosestímulos.

Manejar un carro

Escribir en un teclado

Inconsciente y diferente a la atención del individuo

http://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml



MEMORIA IMPLICITA

Sistemas de procesos implícitos (memoriatemprana): Presente al nacer.

amígdala y otras regiones límbicas para memoria

emocional, los ganglios basales y el córtex motorpara la memoria del comportamiento y loscórtices preceptuales para la memoriaperceptual.



APEGO, MEMORIA AUTOBIOGRÁFICA

En el primer cumpleaños del niño, las muestras repetidas deaprendizaje implícito están profundamente codificadas en el cerebro.

En efecto, estudios de apego muestran diferencias notables en elcomportamiento del niño cuando está con uno de los dos padres.

Los estados mentales del infante cuando están con su madre puedenafectarlo diferentemente de aquellos que se activan cuando está consu padre.

Esto puede ser el origen de las diferencias que pueden ser vistas entreel apego de un niño a cada uno de los padres.

A los 18 meses la madurez del cerebro del niño ha permitido elflorecer de la comprensión y expresión del lenguaje.

Los patrones de los estados de la mente particulares en el infante secodifican como una forma implícita de memoria.



Allá por el segundo cumpleaños, los niños handesarrollado una nueva capacidad: hablar de susrecuerdos de los sucesos del día y recordarexperiencias más distantes del pasado.

Esta habilidad de tener memoria explícita es paralelaa la madurez del lóbulo temporal medio (incluyendo elhipocampo) y del córtex órbitofrontal.

Cuando se liberan recuerdos explícitos la gente tienela sensación interna de “estoy recordando”.

Dos formas de memoria explícita; la semántica(factual) y episódica (autobiográfica o uno mismo enun episodio en el tiempo).



En tanto los niños crecen en su segundo añocomienzan a desarrollar una imagen máscompleja de ellos mismos en el mundo.

Este sentido de uno mismo ha sido identificadopor estudios que examinan, por ejemplo, cómo losniños responden al verse en el espejo con unamarca roja colocada en su cara



A mediados del 3er año de vida, un niño hacomenzado ya a unirse a sus padres en los cuentosmutuamente construidos y tejidos a partir de sucesosde su vida real e imaginados.

La riqueza del conocimiento propio y las narrativasautobiográficas parecen ser mediatizadas por losdiálogos personales en los cuales los cuidadores co-construyen narrativas acerca de sucesos externos ylos internos, experiencias subjetivas de los caracteres.

De esta forma, podemos lanzar hipótesis de que lasexperiencias de apego o cariño - esto es, lacomunicación con padres y otros cuidadores – puedendirectamente ensalzar la capacidad para la concienciaautonoética en el niño.



MEMORIA DE TRABAJO

El proceso de codificación para ambas formas de memoria explícita – semántica y episódica-parece requerir atención focal, consciente y dirigida para activar el hipocampo.

Cuando ocurre la codificación, los estímulos son situados inicialmente en la memoriasensorial que dura aproximadamente de ¼ a ½ segundo.

Este “almacén sensorial” contiene las activaciones iniciales nerviosas del sistemaperceptual (o de percepción).

Sólo una porción seleccionada de las cosas de este gran e inmediato proceso sensorial secolocan en la memoria de trabajo durando hasta ½ minuto (si no hay una repeticiónulterior).

Si la mente ensaya o refresca la actividad de estos circuitos activados de la memoria detrabajo entonces las cosas pueden ser o mantenidas por periodos más largos en este lugar(tales como practicar un número de teléfono durante el tiempo para marcarlorepetidamente si la línea está ocupada) o colocarlo en una almacén a largo término.

La memoria de trabajo similar a la noción de memoria “a corto plazo” corresponde a lo quelos clínicos llaman memoria “inmediata”.



MEMORIA DE TRABAJO

La memoria de trabajo se ha llamado la pizarra de lamente.

La memoria de trabajo es el proceso mental implicadocuando decimos que estamos pensando sobre algo ynos permite reflejarnos en el presente y en el pasado.

Cuando nosotros pensamos conscientemente en unproblema o en un suceso, la memoria de trabajo nospermite mentalmente conectar variasrepresentaciones y manipularlas.

Los estudios de imagen han indicado que el córtexdorso-lateral pre-frontal es la región que se cree comoun mediador primario de la memoria de trabajo.



FUNCION EJECUTIVA

es un conjunto de habilidades cognoscitivas quepermiten la anticipación y el establecimiento demetas, el diseño de planes y programas, el inicio delas actividades y de las operaciones mentales, laautorregulación y la monitorización de las tareas, la

selección precisa de los comportamientos y lasconductas, la flexibilidad en el trabajo cognoscitivo ysu organización en el tiempo y en el espacio

Permite responder ante situaciones nuevas yanticiparse a ellas

Memoria, lenguaje, comunicación, razonamiento



FUNCION EJECUTIVA

Por tratarse de una función compleja, el trabajode cada una de sus operaciones dependerá defactores múltiples, tales como la naturaleza de latarea cognoscitiva, el entrenamiento académico,

la ocupación, las destrezas automatizadas, lasdemandas de otras tareas simultáneas osecuenciales y la guía cognoscitiva principal de latarea



FUNCIÓN EJECUTIVA

Se presume que la función ejecutiva es una actividadpropia de los lóbulos frontales, más específicamentede sus regiones más anteriores, las áreas prefrontales,y sus conexiones recíprocas con otras zonas del córtexcerebral y otras estructuras subcorticales, tales como

los núcleos de la base, el núcleo amigadalino, eldiencéfalo y el cerebelo.

Su desarrollo principalmente esta entre los 6- 8 años

A los 12 años por lo general ya hay una organizacióncognoscitiva similar a la de un adulto



FUNCIONES EJECUTIVAS



ENVEJECIMIENTO NORMAL

No tiene necesariamente relación con el conceptode trastorno o de enfermedad.

Envejecer puede ligarse al tiempo y a una

velocidad integrados de manera inestable que sonvividos de forma diferente según cada quién.



CIEN AÑOS DE SOLEDAD, G ABRIEL GARCÍA

MARQUEZ

“… el olvido. Quería decir que cuando el enfermo seacostumbraba a su estado de vigilia, empezaban aborrarse de su memoria los recuerdos de su infancia,

luego el nombre y la noción de las cosas, y por últimola identidad de las personas y aún la conciencia delpropio ser, hasta hundirse en una especie de idiotezsin pasado …

Un día estaba buscando un yunque … y no recordó sunombre. Su padre se lo dijo: “tas”. Aureliano escribió

el nombre en un papel que pegó con goma en la basedel yunquecito: tas. Así estuvo seguro de no olvidarloen el futuro… con un hisopo entintado marcó cadacosa con su nombre: mesa, silla, reloj, puerta, pared,cama, cacerola. Fue al corral y Marcó los animales ylas plantas: vaca, chivo, puerco, gallina, yuca,malanga, guineo….”



ALTERACIONES



TRASTORNOS CUANTITATIVOS

Trastornos cuantitativosPor aumento:Hipermnesias: que es el incremento de evocar recuerdos.Ocurre en intoxicaciones por anfetaminas, en manías…

Por disminución:Dismnesias: disminución característica de la memoria, enla que se produce un fallo en la evocación de los recuerdosde tal forma que las vivencias y los recuerdos se evocan deforma caprichosa y alterna.

Hipomnesia: disminuye la capacidad para recordar, bienpor dificultad en la fijación o en la evocación. Ocurre estoen la involución senil.

Amnesias: falta total de la memoria



AMNESIAS

Amnesias: falta total de la memoria. Pueden ser:Sensorio – motrices

Sensoriales o agnosias: incapacidad de un

individuo para identificar un objeto que se leofrece a la percepción.

Sucede porque se ha perdido el engrama

perceptivo que tenia de ese objeto grabado en sumemoria. Hay tantas agnosia como canalesperceptivos: visuales, táctiles…



AMNESIAS

Motrices: cuando se pierde la memoria de losmovimientos, es el olvido de los ademanes, de losmovimientos. El individuo tiene un olvido parcial de losmovimientos ya que se pierden los esquemas ideo-motoresque tenemos grabados en nuestra memoria y que seutilizan al realizar determinados movimientos.Podemos encontrar distintos tipos:

- Ideatoria: se olvida la concepción de los movimientos, elconcepto de los movimientos que un individuo tiene quellevar a cabo.

- Ideomotriz: se olvida la ejecución de los movimientos.Son las más importantes.

- Constructivas – graficas: se olvida la construcción deformas simples o su dibujo.- Del vestir: se olvida de cómo vestirse por sí solo.



AMNESIAS

Sociales:

Anterógrada o de fijación: el paciente no recuerda los acontecimientos porque nopuede fijarlos. Tiene incapacidad de fijar nuevos engramas en su memoria.

Retrograda o de evocación: el paciente tiene incapacidad para conservar y evocarlos recuerdos aunque los haya fijado.

Anteroretrograda o global: falta la fijación y la evocación

Localizadas:Se localizan en determinados espacios de tiempo o se refieren a determacontecimientos.Pueden ser:

Lacunares: se produce una laguna mnésica, durante un periodo de tiempo el pacienteno recuerda que ha pasado En caso patológico encontramos el coma, y en caso

fisiológico, el sueño.

Selectivas: el paciente hace como una selección de un determinado acontecimientoque le resulta traumático y lo reprime al inconsciente y no lo recuerda.



TRASTORNOS CUALITATIVOS

Fabulaciones: son producciones imaginarias más o menos ricas que son tomadas por elsujeto como recuerdos. Generalmente se utilizan para rellenar lagunas amnésicas.

Ecmnesia: trastorno consistente en q el paciente revive porciones enteras de su pasadocomo si fuera el presente actual. A veces se produce un efecto que es la visión panorámicade un trozo de su vida.

Paramnesias:

- Falso reconocimiento: reconocer aquello que no se conoce.- Ilusión del “ deja vu ”, “ deja penseé ” o “ deja vegu ”: una vivencia nueva se cree queya ha sido vivida anteriormente o algo ya visto o pensado que no lo ha sido aun.

- Ilusión del “ jamais vu ”, “ jamais vegu ” o “ jamais penseé »: es un fenómeno opuestoal anterior en el que se tiene la impresión de no haber visto, vivido o pensado algo que enrealidad ya lo habías visto, pensado o vivido.

Ilusión de la memoria: deformación de un recuerdo por el agregado de detalles inexactosque crea la fantasía del sujeto, su imaginación.

Alucinación de la memoria: evocación de algo sin tener el recuerdo. Consiste en laactualización de unas vivencias jamás vividas, que nunca fueron experimentadas niregistradas en la memoria.



DEMENCIAS

(del latín de-"alejado" + mens (genitivo mentis)-"mente") es la pérdida progresiva de las funcionescognitivas, debido a daños o desórdenes cerebralesmás allá de los atribuibles al envejecimiento normal.

Característicamente, esta alteración cognitivaprovoca incapacidad para la realización de lasactividades de la vida diaria.

Los déficits cognitivos pueden afectar a cualquiera delas funciones cerebrales particularmente las áreas de

la memoria, el lenguaje (afasia), la atención, lashabilidades visuoconstructivas, las praxias y lasfunciones ejecutivas como la resolución de problemaso la inhibición de respuestas.

http://es.wikipedia.org/wiki/Lat%C3%ADn

http://es.wikipedia.org/wiki/Memoria_humana

http://es.wikipedia.org/wiki/Atenci%C3%B3n





http://es.wikipedia.org/wiki/Lat%C3%ADn



DEMENCIA VASCULAR

La demencia vascular, también llamada demenciamultiinfarto, es la segunda causa de demencia enadultos, después de la enfermedad de Alzheimer.

El termino hace referencia a un grupo de

enfermedades que provocan lesiones en el cerebro pordaño en los vasos sanguineos del mismo.

La causa más frecuente es la arterioesclerosis. Iniciosúbito.

El diagnostico temprano es importante para corregirlos factores de riesgo implicados y evitar en lo posiblela progresión de la enfermedad.

DEMENCIA CORTICAL O SÍNDROME

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Alzheimer

http://es.wikipedia.org/wiki/Arterioesclerosis

http://es.wikipedia.org/wiki/Arterioesclerosis

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Alzheimer



CORTICAL

Déficit en la abstracción, la orientación, el juicio y lamemoria.

El trastorno de la memoria es precoz y de apariciónlenta e insidiosa, instalándose desde el inicio de laenfermedad un paulatino fallo retentivo.

Así, el paciente comienza por olvidar nombres, dejarllaves de gas abiertas, etcétera.

Los trastornos de las áreas de asociación corticalafectarán el lenguaje, las praxias y el reconocimientosensorial, lo que llevará a la aparición de cuadros deafasia, apraxia y agnosia, característicos de loscuadros demenciales de localización cortical.

DEMENCIA CORTICAL O SÍNDROME



CORTICAL

de cuadros de afasia, apraxia y agnosia, característicos de los cuadrosdemenciales de localización cortical.

El paciente la mayoría de las veces no parece percatarse de loscambios de su conducta, caracterizados por la acentuación de rasgosya existentes, que lo lleva a la excentricidad en el plano conductual(meticulosidad o expresión sexual exageradas).

Otros síntomas son la apatía e incapacidad de llevar a cabooperaciones mentales complejas, y a nivel del área de la afectividadaparecen precozmente: despreocupación, labilidad e incontinenciaemocionales.

Las demencias corticales no presentan, al menos desde un principio,sintomatología neurológica, y su localización estará en las áreascorticales frontales, temporales y parietales de asociación ehipocampo.

Las patologías representativas de este tipo de demencia son: laenfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Pick.



DEMENCIA SUBCORTICAL

Se caracterizan por la ausencia del cuadroafasoapraxoagnóstico y la presencia de dificultades en lamemoria, abstracción y orientación.

A diferencia de las demencias corticales, en las demenciassubcorticales el trastorno de la memoria está dado más por

el retardo e inhibición que por la pérdida.

El paciente se torna olvidadizo, presentando una grandificultad en la concentración, manifestada a través de ladistraibilidad.

El retardo y la inhibición también se manifestará en laconducta del paciente a través del abandono personal, elretraimiento en las relaciones interpersonales y ladisminución de la atención en sus labores.



SINDROME SUBCORTICAL

El examen neurológico manifestará, la mayoría de las veces,trastornos motores.

Esto se debe a que las estructuras subcorticales afectadas,como los núcleos caudado y lenticular, tálamo, sustancia nigray mesencéfalo, están involucradas en el control motor.

La palabra se encuentra afectada en el área motora, pudiendoaparecer precozmente hipofonía, y luego disartria.

A nivel neurológico encontraremos también bradicinesia,marcha inestable y según la etiología: cuadros parkinsonianos,

coreicos, ataxias, etcétera.

Los prototipos de este tipo de demencia son la enfermedad deHuntington y la de Parkinson.



DEMENCIAS GLOBALES:

Las demencias globales son las que presentancombinaciones de las anteriores.

Las más frecuentes son las córtico-subcorticales,las cuales pueden observarse en la mayoría de lasdemencias por enfermedad de Alzheimer en susúltimas etapas, la demencia multiinfártica y

algunos cuadros demenciales postencefalíticos.



DEMENCIAS AXIALES

El correlato anatómico estará a nivel de las estructuras axialescerebrales como la porción media del lóbulo temporal, el hipocampo,los cuerpos mamilares y el hipotálamo; las estructuras encargadas delcontrol de la memoria reciente y el aprendizaje.

Lo más significativo será el grave trastorno mnésico de retención, porel cual el paciente olvidará acontecimientos y actividades pocos

instantes después de haberlos vivido. A pesar de esto el aspecto del paciente será de despreocupación.

En este tipo de demencia no existe el trastorno afasoapraxoagnósticode las corticales, y el examen neurológico puede dar signos deanormalidad, dependiendo esto del cuadro de base, como ataxia ytemblores, alteraciones encefalopática y polineurítica.

Los cuadros representativos de esta localización son el Wernicke-Korsakoff y la hidrocefalia normotensiva.



DELIRIUM

Delírium (del inglés delirium o síndromeconfusional agudo) es el término mucho másaceptado por la Clasificación Internacional deEnfermedades (CIE-10) de 1992

para definir los trastornos orgánicos de lasfunciones mentales superiores que de maneraaguda, transitoria y global producen alteracióndel nivel de conciencia.

Es sinónimo de estado confusional agudo

fluctuante

http://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_ingl%C3%A9s

http://es.wikipedia.org/wiki/Clasificaci%C3%B3n_Internacional_de_Enfermedades


http://es.wikipedia.org/wiki/ICD-10

http://es.wikipedia.org/wiki/1992

http://es.wikipedia.org/wiki/Conciencia

http://es.wikipedia.org/wiki/Conciencia

http://es.wikipedia.org/wiki/1992






http://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_ingl%C3%A9s



DELIRIUM El delírium es consecuencia de una alteración cerebral primaria o secundaria a

una enfermedad sistémica (enfermedades metabólicas, infecciosas en especialinfección de orina, neurológicas, intoxicación o abstinencia de agentes tóxicos ofármacos como el Lormetazepam.

Existe una relación temporal próxima entre la enfermedad y el delirium

Su epidemiología es del 30-40% de los ancianos hospitalizados.

Son factores de riesgo: mayores de 60 años, hospitalización, comorbilidadorgánica, daño cerebral previo (demencia, ACV, tumor) e historia previa dedelirium.

Cursa con un inicio repentino (días u horas), es de curso fluctuante conempeoramiento vespertino, tiene una mejoría rápida cuando se identifica y

elimina el factor causal.

Su duración es inferior a 6 meses. Habitualmente dura menos de un mes ypuede evolucionar a demencia.


http://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A1rmaco

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Lormetazepam&action=edit&redlink=1



http://es.wikipedia.org/wiki/Delirium

http://es.wikipedia.org/wiki/Delirium






Delirium hipoactivo: letargo, embotamiento

Delirium hiperactivo: aumento de la actividad,inquietud agitación

Mixto: ocurren ambos fenomenos

psicopatologia+del+sindrome+cognoscitivo+el+sueño+y+el+apetito

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