psicopatologia de la sensopercepcion la sensopercepcion psicopatologia de la sensopercepcion
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PSICOPATOLOGIA DE LA SENSOPERCEPCION
LA SENSOPERCEPCION
PSICOPATOLOGIA DE LA SENSOPERCEPCION
La sensopercepción
CONCEPTOEL PROCESO PERCEPTIVOTIPOS DE PROCESAMIENTO
CONCEPTO (GARCIA ALBEA)
PERCEPCION
A TRAVES DE LOS
ORGANOS DE LOS
SENTIDOS
FUNCION COGNITIVA
PROVOCADA POR LA
PRESENCIA DE UN OBJETO
FISICO
PSICOPATOLOGIA DE LA SENSOPERCEPCION
PSICOPATOLOGIA DE LA PERCEPCION
FALLO ORGANICO FUNCION PERCEPTIVA
ANOMALIAS DE LA PERCEPCION
DISTORSIONCARACTERES ANORMALES DE LA
PERCEPCIONENGAÑOS SENSORIALES
ALT. INTENSIDADALT.CUALITATIVAS
ALT.FORMA/TAMAÑOALT.INTEGRACION PERCEPTIVA
PERCEPCION CAMBIADA DEL TIEMPO
FALLOS PERCEPTIVOS PSICOGENOS
ALUCINACIONESILUSIONES
SEUDOALUCINACIONESALUCINOSIS
DISMINUCION O FALLO PERCEPTIVOALT. RECONOCIMIENTO
FALLO ORGANICO D LA FUNCION PERCEPTIVA
FALLO ORGANICO DE LA FUNCION PERCEPTIVA
FALLOS EN LA SECUENCIAS QUE INFORMACION SENSORIAL SIGUE PARA
FORMAR UNA PERCEPCION
ALTERACIONES EN LA ESTRUCTURA ANATOMOFISIOLOGICA DE DICHA
SECUENCIA
RECEPTORES
VIAS PERIFERICAS
ZONAS CENTRALES
FALLO ORGANICO DE LA FUNCION PERCEPTIVA
DISMINUCION O AUMENTO DE LA FUNCION PERCEPTIVA
ALT. EN EL RECONOCIMIENTO
FALLO ORGANICO DE LA FUNCION PERCEPTIVA (1)
AUSENCIA O DEPRESION DEL ORGANO SENSORIAL O DEL NERVIO AFERENTE
AMAUROSIS =CEGUERAHIPOACUSIA,ACUSIAANOSMIA=OLFATOAGEUSIA=GUSTO
HIPOESTESIAANESTESIA PARESTESIA
HIPERESTESIA
ACTIVACION ESPONTANEA DE LOS RECEPTORES
COMPRENSION MECANICA O FALLO CIRCULATORIO
FALLO ORGANICO DE LA FUNCION PERCEPTIVA
• AGNOSIA OPTICA• ACUSTICA• TACTIL• SOMATOGNOSIA• PROSOPAGNOSIA
AFECTACION EN ZONAS CENTRALES
ALTERACIONES EN EL RECONOCIMIENTO
AGNOSIA VISUAL
LESIONES PARIETOOCCIPITALES CASI SIEMPRE DEL HEMISFERIO NO
DOMINANTE
TRAS. ORIENTACION OPTICA Y ESPACIAL GEOMETRICA
LESIONES OCCIPITALES BILATERALESAGNOSIA RELACIONADAS A OBJETOS Y
PERSONAS
AGNOSIA PARA LOS COLORESSIGNOS GRAFICOS
PARA NUMEROS
AGNOSIA VISUAL
AGNOSIA AUDITIVA
LESIONES DEL LOBULO TEMPORAL
RUIDOSMELODIAS=AMUSIA SENSORIAL
NO RECONOCIMIENTO DEL SIGNIFICADO DE LAS PALABRAS =
AFASIA SENSORIA
AGNOSIA TACTIL O ESTEROAGNOSIANO RECONOCIMIENTO DE LOS
OBJETOS A TRAVES DEL TACTO
SOMATOAGNOSIAAGNOSIA RFERIDA ORIENTACION RESPECTO DEL PROPIO CUERPO
LESIONES DEL LOBULO PARIETAL
AUTOPAGNOSIA O INCAPCIDAD PARA RECONOCER PARTES DEL PROPIO
CUERPO, DE OTRO, DE FIGURAS ETC
AGNOSIA DIGITALINCAPACIDAD PARA RECONOCER O DISITINGUIR ENTRE SI LOS PROPIOS
DEDOS
AGNOSIA DERECHA / IZQUIERDA<FECTACION DIFERENCIACION EN AMBOS LADOS INCLUSO PROPIO
CUERPO
PROSOPAGNOSIA O AGNOSIA DE LAS FISIONOMIAS
INCAPACIDAD PARA RECONOCER CARAS FAMILIARES
ANOMALIAS DE LA PERCEPCION
ANOMALIAS DE LA PERCEPCION
DISTORSIONES
CARACTERES ANORMALES DE LA PERCEPCON
ENGAÑOS SENSORIALES
DISTORSIONES
ALTERACIONES SEGUN LA INTENSIDAD
ALTERACIONES CUALITATIVAS
ALTERACIONES DE LA FORMA Y TAMAÑO
ALTERACIONES INTEGRACION PERCEPTIVA
ALT.CUANTITATIVAS
ALTERACIONES SEGUN LA INTENSIDAD
HIPERESTESIAS
HIPOESTESIA
CONSUMO DE TOXICOSDIETILAMIDA DEL ACIDO LISERGICO
TETRAHIDROCANNABINOL
EMOCIONES INTENSAS (AFECTAN UMBRAL PERCEPTIVO)
ATENCION O VIGILANCIA(IDEM)
OXIESTESIA (VALLEJO NAGERA)HPERESTESIA DONDE SE HIPERVALORAN
TODAS LAS PERCEPCIONES
HIPERALGESIAS TIMOGENAS(ALGIAS DISCONTINUAS , CAMBIANTES EN EL TIEMPO Y EN LA ZONA DONDE SE
ASIENTAN
ALTERACIONES CUALITATIVAS
DESREALIZACIONDESPERSONALIZACION
SENTIMIENTO DE EXTRAÑEZA EXTREMA QUE ACOMPAÑA A LA PERCEPCION DE REALIDADES
CONOCIDAS (JASPERS)
SENSACION DE PROXIMIDAD O DE DISTANCIAS INSOLITAS ENTRE SUBJETO Y OBJETO PERCIBIDO
ENTORNO APARECE COMO IRREAL, INSOLITO, ESTRAÑO
ESQUIZOFRENIA, PSICOSIS ORGANICASANGUSTIA, SANOS ETC
SUELE ACOMPAÑAR A DESREALIZACION
EN CASO EXTREMO DE DISTANCIA INSOLITA = ESCISION -PERCEPTIVA
ABUSO DE ALUCINOGENOSESQUIZOFRENIA
SUPUESTO RECONOCIMIENTOPARAMNESIAS
(JAMAIS VU Y DEJA VU)
FENOMENOS QUE SE SE DAN ANTE EL PERCEPCIONES NUEVAS
SUELEN ASOCIARSE CON DESREALIZACION Y DSPERSPO.
SANOSEPILEPSIA PSICOMOTORA
ALTERACIONES DE FORMA Y TAMAÑO O METAMORFOPSIA
REFERENTES A OBJETOS(SUELEN PRODUCIRSE EN CAMPO
VISUAL)
DISMEGALOPSIASAFECTAN TAMAÑO PERCIBIDO
DISMORFOPSIASDEFORMACION PROPIA FIGURA
MICROPSIASMACROPSIAS
REFERENTES A UNO MISMOHEAUTOMETAMORFOPSIA
DEFORMACION DEL PROPIO CUERPO O A MIEMBROS AISLADOS DEL MISMO
ALTERACION EN LA INTEGRACION PERCEPTIVA
INTEGRACION PERCEPTIVA
ESCISION PERCEPTIVA
SINESTESIA
OBJETO PERCEPTIVO SE DESINTEGRA EN FRAGMENTOS
YA SOLO EN FORMASO DISOCIACION COLOR FORMA(METACROMIAS)
AGLUTINACION DE DISTINTAS CUALIDADES SENSORIALES
FUNDIENDOSE EN UNA UNICA EXPERIENCIA PERCEPTIVA
SINESTESIA AUDITIVOVISUAL
CARACTERES ANORMALES DE LA PERCEPCION
PERCEPCION CAMBIADA DEL TIEMPO
FALLOS PERCEPTIVOS PSICOGENOS
ENLENTECIMIENTO O ACELERAMIENTO EN VIVENCIA
TEMPORAL
DEPRESIONMANIA
ESQUIZOFRENIA CAMBIA EL CURSO ¿a SALTOS?
IDEM FALLOS ORGANICOS SOLO QUE POR CAUSA PSICOGENA
PAPEL SIMBOLICO SINTOMANEUROSIS DE RENTA
ENGAÑOS SENSORIALES
ALUCINACIONESILUSIONES
SEUDOALUCINACIONESALUCINOSIS
DEMARCACION DE LAS ALUCINACIONES
IMPORTANCIA EN PSIQUIATRIAEVOLUCION HISTORICA
CONCEPTO, EXPLORACION Y CLASIFICACION
Importancia en la psiquiatría clásica
• Binomio alucinación delirio representa la piedra angular en la realización del Diagnóstico diferencial en Psiquiatría
– Ausencia----Neurosis– Presencia----Psicosis
• La presencia de alucinaciones constituía el núcleo fundamental de enfermedades
– Psicosis alucinatoria crónica (Bailler)– Psicosis por automatismos (Clerembault)– Locuras discordantes (Chaslin)– Parafrenia alucinatoria (Mendel)– Parafrenia (Leonhard)
• Pese al eclipsamiento del fenómeno alucinatorio este aun sigue siendo clave para inferir la naturaleza, pronóstico y tratamiento de múltiples enfermedades médicas y psiquiátricas
– El Diagnóstico diferencial (alucinacion-ilusión, pseudoalucinación, ilusion) suele orientarnos al proceso subyacente, ta sea orgánico-cerebral, sintomático, tóxico, psiquiátrrico etc
ALUCINACION COMO ERROR DE LA IMAGINACION
ALUCINACIONMORBI IMAGINARI
SIUNCO, 1763
VISIONES Y RUIDOS SUBJETIVOS
VERTIGO Y PANTOFOBIA
BOISSER DE SAUVAGE (1768)
LOCURA POR ERROR
ALUCINADOS AQUELLOS QUE TOMAN SUS SENSACIONES POR
IMAGENES Y SUS IMAGENES POR SENSACIONES
ESQUIROL (1817)
IDENTIFICA ALUCINADO CON EL VISIONARIO POR LA CONVICION EN AMBOS DE LA REALIDAD DE
SUS EXPERIENCIAS SENSORIALES
A PESAR DE LA INEXISTENCIAS EN AMBOS DE OBJETO EXTERIOR REAL QUE
ESTIMULASE LOS SENTIDOS (EY), 1937)
CARACTER SENSORIAL DE LA ALUCINACION DETERMINA QUE SE ENTIENDA ESTA COMO UNA IMAGEN INTENSA PROVINIENTE DEL INTERIOR Y PROYECTADA AL EXTERIOR (SILVA, 1983)
ALUCINACION E ILUSION FENOMENOS DE LA
PERCEPCIONBAILLARGER (1880)
POR MUY INTENSA QUE SEA UNA IMAGEN SIGUE SIENDO UNA
PERCEPCION
ALUCINACIONES PSIQUICAS(ENFERMEDADES PSIQUICAS
ISIOPATICAS)ALUCINACIONES
PSICOSENSORIALES (ENFERMEDADES CEREBRALES)
ESQUIROL
TRANSFORMACION DE UN DATO REALMENTE EXISTENTE
POSIBILIDAD DE MODIFICARLA A VOLUNTAD
LESSEGUE
ILUSION SIEMPRE SE APOYA ENLA REALIDAD
LA ALUCINACION NADA DICE ACERCA DE LA REALIDAD ES
PRODUCTO DE LA MENTE ENFERMA
ALUCINACION=PERCEPCION SIN OBJETO DEFINICION ATRIBUIDA A BALL(1890)ALUCINACIONES PURAS SERIAN LAS PSICOSENSORIALES
ESQUIROL (1838)
UN HOMBRE QUE TIENE LA CONVICCION INTIMA DE UNA SENSACION REALMENTE PERCIBIDA Y NO HAY NINGUN OBJETO
CERCANO AL ALCANCE DE SUS SENTIDOS PARA ACTIVAR ESA SENSACION
ESTA EN UN ESTADO DE ALUCINACION ES UN VISIONARIO
NO EXCLUYE LOS SUEÑOS
PERCEPCION SIN OBJETOEL SUJETO INVENTA UN OBJETO
INEXISTENTE
NO TODAS LAS EXPERIENCIAS ALUCINATORIAS SON PERCEPCIONES
LA EXISTENCIA DE QUE NO EXISTA UN ESTIMULO REAL COMO GENERADOR DE
ALUCINACION NO SIEMPRE ES COMPROBABLE
BALL (1890)
DEFINICION DE JASPERS
• UNA PERCEPCION FALSA• QUE NO ES UNA DISTORSION SENSORIAL NI UNA
FALSA INTERPRETACION• Y QUE TIENE LUGAR A LA VEZ QUE LAS
PERCEPCIONES VERDADERAS
1.- PROVIENEN DE DENTRO AUNQUE EL SUJETO LAS VIVA COMO SI VINIERAN DE
FUERA2.- IMAGENES CORPOREAS EN ESPACIO
OBJETIVO EXTERNO, DE DISEÑO PRECISO, FRESCOR SENSORIAL, CONSTANTES,
INDEPENDIENTES DE LA VOLUNTAD Y JUICIO DE REALIDAD POSITIVO (SE TIENEN COMO
REALES)
DEFINICION OPERATIVA DE SLADE (1984) BENTALL (1990)
NO ES SUSCEPTIBLE DE SER CONTROLADA VOLUNTARIAMENTE
LO DIFERENCIA DE REPRESENTACION Y RECUERDOS
TIENE TODA LA FUERZA E IMPACTO DE UNA PERCEPCION REAL
LO DIFERENCIA DE LA SEUDOALUCINACION
SE PRODUCE EN AUSENCIA DE UN ESTIMULO APROPIADO
LO DIFERENCIA DE ILUSION
EXPERIENCIA SIMILAR A LA PERCEPCION
CRITERIO OPERACIONAL DEFINIDOS POR TRES DIMENSIONES
CARACTERISTICAS DE LAS ALUCINACIONES PSICOSENSORIALES
AUSENCIA DE OBJETO O ESTIMULO INDUCTOR DE LA PERCEPCION
VIVENCIADA EN EL CAMPO DE LA CONCIENCIA EXTERNO AL SUJETO
(ESPACIO EXTERIOR)
CONVICCION DE REALIDAD
IMPOSIBILIDAD DE EJERCER CONTROL VOLUNTARIO SOBRE EL FENOMENO
INDEPENDENCIA DEL GRADO DE INTENSIDAD DEL FENOMENO
CARÁCTER PATOLOGICO DE LA EXPERIENCIA ALUCINATORIA
NO EXISTE EN EL CAMPO DE LA CONCIENCIA DEL SUJETO UN ESTIMULO REAL QUE LAS PROVOQUE
NO TIENE DUDA SOBRE LO VIVENCIADO
ES ACEPTADA POR EL CONOCIMIENTO COMO SI FUERA UNA IMAGEN SENSORIAL
LA CONDUCTA DEL SUJETO ES CONSECUENTE A SU EXPERIENCIA ALUCINATORIA
ALUCINACIONES PSIQUICAS SE CONSIDERAN FALSASALUCINACIONES
EL PACIENTE NO SUELE RELACIONARLAS CON NINGUNA MODALIDAD SENSORIAL
SE SUCEDEN EN LA "MENTE" DEL EFERMO Y SON DIFICILES DE SEPARA DE OTROS PROCESOS
DELIRANTES
SE VIVENCIAN COMO REALES (COMO LAS ALUCINACIONES VERDADERAS) Y EL PACIENTE NO TIENE
SENTIDO DE ABSURDO
ALUCINACIONES PSIQUICAS (MICHEA, 1849) SEUDOALUCINACIONES (KANDINSKY 1881)
TAXONOMIA DEL FENOMENO ALUCINATORIO
ESQUIROL 1877
ALUCINACION ILUSION
PSIQUICAS PSICOSENSORIALES
FALSAS ALUCINACIONES SEUDOALUCINACIONES ALUCINACIONES PALICAS ALUCINACIONES ASBTRACTAS
COMO DELIRIOBAILLAGER (1846)
INCOMPLETASSIN COMPONENTESENSORIAL
VERDADERAS CONCOMPONENTESENSORIAL
MICHEA 1846KANDINSKI 1881 GRESSINGUER (1867) KALHBAUM (1866)
EXPLORACION DE LAS ALUCINACIONES
AGRUPACION SINDROMICA(OTRAS VIVENCIAS COGNITIVAS, AFECTIVAS COMPORTAMENTALES CONGRUENTES O NO)
RESISTENCIA A CONTINUAR LA EXPERIENCIA O NO
PERDIDA DEL JUICIO DE REALIDAD
EXPERIENCIAS ALUCINATORIAS NUMEROSAS O CONTINUAS (HORAS, DIAS,
SEMANAS) PERSISTENTES O INTERMITENTES
CLASIFICACION DE LAS ALUCINACIONESCOMPLEJIDAD
AL. ELEMENTALES (RUIDOS, ZUMBIDOS ETC)AL.COMPLEJAS O ESCENICAS
(IMAGENES FIGURAS, PIEZAS TEATRALES MUSICALES ETC
CAUSAS DE SU APARICIONFISIOLOGICAS (HIPNAGOGICAS,
HIPNOPOMPICAS)ESTADOS DE DEPRIVACION, FEBRILES ETC
ESPEJISMOS AL VISUAL
CAUSAS DE APARICIONAMBIENTALES
DEPRIVACION SENSORIAL(AL. VISUAL Y AUDITIVAS)
CAUSAS DE APARICIONORGANICAS
ENFERMEDADES QUE SUELEN AFECTAR SISTEMAS SENSORIALES
CAUSAS DE APARICIONPSIQUIATRICAS
ESQUIZOFRENIA (SUELEN ACOMPAÑARSE DE ACTIVIDAD DELIRANTE)
DEPRESION (AL CONGRUENTES)
SEGUN LA ESFERA SENSORIAL IMPLICADAVISUALES (INTOXICACIONES LSD O
MESCALINA DELIRIUM)
AUDITIVASCONTENIDO AMIGABLE O AMENAZANTE
MURMULLOS VAGOS Y LEJANOS ETC
GUSTATIVAS Y OLFATIVASAURA EPILEPTICA
TUMORES AREA TEMPORALDEPRESIONES Y ESQUIZOFRENIA
CENESTESICASTRANSICIONES DE AL.TACTIL
SENSACIONES DE ESTAR VACIO, HUECO, DISECADO, DE PIEDRA SINDROME DE COTARD
TACTILES (HAPTICAS)SENSACIONES CUTANEAS QUE SUELEN IR
ASOCIADAS A LAS CENESTESICASPASIVAS:LES HACEN COSAS
(ESQUIZOFRENIA)ACTIVAS EN DELIRIUM
OTROS FENOMENOS ALUCINATORIOSFUNCIONALES
ESTIMULO SENSORIAL PROVOCA ALUCINACION Y SE MANTIENEN AMBOS
(TIC TAC RELOJ OYE A DIOS Y AL RELOJ)
OTROS FENOMENOS ALUCINATORIOSREFLEJAS
UNA IMAGEN SENSORIAL (ESTORNUDO) SE ASOCIA A OTRA BASADA EN OTRA (SENTIR
DOLOR)
OTROS FENOMENOS ALUCINATORIOSNEGATIVAS
NO PERIBE ALGO QUE EXISTE PERO NO SE COMPORTA COMO SI SU AUSENCIA FUERA
REAL
OTROS FENOMENOS ALUCINATORIOSEXTRACAMPINAS
ALUCINACIONES QUE SE EXPERIMENTAN FURA DEL CAMPO SENSORIAL
ALUCINACIONES AUTOSCOPICASSUJETO SE VE A SI MISMO Y SABE QUE ES
EL
OTROS ENGAÑOS PERCEPTIVOS
ILUSIONES
SEUDOALUCINACION
ALUCINOSIS
CLASIFICACION DE LAS ILUSIONES (JASPERS)
ILUSIONES
DE INATENCION O ACABADO
AFECTIVAS
FANTASTICAS O PAREIDOLIAS
LECTURA, ERRATASAUDICION ENGAÑOSA
SENTIMIENTOS INTENSOS
CAMPOS MAL ESTRUCTURADOS
CORRECION INMEDIATA
MEJORA AFECTO
OBJETO PERCIBIDO E ILUSION PUEDEN SUSISTIR
EMPEORAN CON ATENCION¿PRECISAMOS MAS
DETALLES?
MEJORAN CON ATENCION
DIFERENCIAS ENTRE LOS DISTINTOS TRASTORNOS PERCEPTIVOS
ALUCINOSIS
SEUDOALUCINACIONES
ALUCINACION
ILUSION
REPRESENTACION
PERCEPCION SI
OBJETO PERCEPCION PRESENTE
SI
CORPOREIDAD
SI
LOCALIZACION ESPACIO ESTERIOR
SI
JUICIO DE REALIDAD
SI
RECONOCIMIENTO ADECUADO DEL OBJETO
INTERPRETACION ERRONEA
NO