Trastorns del sondisòmnies, parasòmnies, problemesconductuals i evolutius relacionats ambel son

Noemí Guillamón Cano P09/10532/00371

© FUOC • P09/10532/00371 Trastorns del son

Cap part d'aquesta publicació, incloent-hi el disseny general i la coberta, no pot ser copiada,reproduïda, emmagatzemada o transmesa de cap manera ni per cap mitjà, tant si és elèctric comquímic, mecànic, òptic, de gravació, de fotocòpia o per altres mètodes, sense l'autoritzacióprèvia per escrit dels titulars del copyright.

© FUOC • P09/10532/00371 Trastorns del son

Índex

Objectius....................................................................................................... 5

1. Classificació i característiques dels trastorns del son.............. 7

2. Insomni................................................................................................. 8

3. Parasòmnies......................................................................................... 10

Bibliografia................................................................................................. 11

© FUOC • P09/10532/00371 5 Trastorns del son

Objectius

1. Conèixer quina és l'evolució normativa del son a la infància.

2. Estudiar els principals trastorns del son a la infància i les característiques

clíniques més rellevants.

© FUOC • P09/10532/00371 7 Trastorns del son

1. Classificació i característiques dels trastorns del son

Sobre els trastorns del son, podeu llegir íntegrament el capítol ("Carac-

terísticas clínicas y tratamiento de los trastornos del sueño en la infan-

cia") de Caballo, Navarro i Sierra (2001).

A continuació s'exposa el contingut més rellevant sobre els trastorns del son:

1)�Fisiologia del son. Evolució normal del son.

2)�Classificació dels trastorns del son.

3)�Disòmnies:

a) Insomni (consulteu tot seguit l'ampliació).

b) Hipersòmnies.

c) Narcolèpsia.

d) Apnees del son.

e) Trastorns del ritme circadiari.

4)�Parasòmnies:

a) Terrors nocturns (consulteu tot seguit l'ampliació).

b) Malsons.

c) Somnambulisme.

d) D'altres: bruxisme, somniloqui.

© FUOC • P09/10532/00371 8 Trastorns del son

2. Insomni

És la incapacitat per a iniciar el son (insomni de conciliació), mantenir-lo (de

manteniment) o despertar-se molt aviat (terminal), acompanyada de la per-

cepció d'un son molt poc reparador.

Per a diagnosticar-se aquest trastorn, l'infant ha de tenir problemes per a ador-

mir-se (necessita 45 minuts o més) almenys dues vegades a la setmana, o s'ha

de despertar i no poder tornar-se a dormir com a mínim una vegada a la set-

mana. Aquesta simptomatologia ha de durar almenys un mes.

1)�Classificació�segons�l'origen

a) Insomni primari.

b) Insomnis secundaris:

• Relacionat�amb�altres�trastorns�mentals:�ansietat, depressió. Només

es fa el diagnòstic d'insomni si la persona es queixa explícitament de

problemes de son. Per exemple, els infants amb depressió solen tenir

insomni de manteniment o terminal; els infants amb ansietat tenen

moltes dificultats per a adormir-se (inici).

• Relacionat�amb�factors�orgànics:�per exemple, les malalties que cur-

sen amb dolor, abús de substàncies, etc. L'insomni està molt relacionat

amb la magnitud del problema que l'ha provocat.

2)�Classificació�segons�el�moment�en�què�apareix

a) Insomni�inicial:�les persones es queixen que no poden agafar el son quan

se'n van a dormir (hi triguen més de 30 o 45 minuts). El 75% dels insomnes

pateixen d'insomni inicial.

b) Insomni�intermedi-manteniment:�dificultats per a mantenir el son; la

persona es desperta al llarg de la nit i li costa tornar-se a adormir.

c) Insomni�final:�la persona es desperta molta estona abans de l'hora habi-

tual i li costa tornar a agafar el son. Se sol donar en depressions endògenes

(no reactives).

3)�Classificació�segons�la�durada

a) Transitori:�es dóna quan hi ha un problema. Solen ser reactius. Quan des-

apareix el problema que l'ocasiona també desapareix l'insomni.

b) Crònic:�durada de més de 6 mesos.

© FUOC • P09/10532/00371 9 Trastorns del son

3. Parasòmnies

Diagnòstic diferencial de terrors nocturns i malsons

Terrors�nocturns Malsons

• Son profund (primera part de la nit).

• No hi ha record.

• Molta activació.

• Més en nens.

• No és necessari que estiguin relacionats amb AVE.

• Son REM (segona part de la nit).

• Sí que hi ha record.

• També hi ha activació, però no tanta.

• Més en nenes.

• El 60% és precedit d'AVE.

© FUOC • P09/10532/00371 10 Trastorns del son

Bibliografia

Lectures obligatòries

Caballo, V. E., Navarro, J. F., i Sierra, J. C. (2001). Características clínicas y tratamiento de lostrastornos del sueño en la infancia. A V. E. Caballo i M. A. Simón (Ed.), Manual de psicologíaclínica infantil y del adolescente. Trastornos generales (pp. 239-258). Madrid: Pirámide.

Criterios DSM-IV para los trastornos del sueño [en línia].<http://biblioteca.consultapsi.com/DSM/Dsm.htm>

Lectures complementàries

Buela-Casal, G. i Sierra, J. C. (2001). Los trastornos del sueño. Evaluación, tratamiento y prevenciónen la infancia y la adolescencia. Madrid: Pirámide (col·lecció "Ojos Solares").

Lozano Oyola, J. F. i Rodríguez Sacristán, J. (2000). Trastornos del sueño en la infancia. A J.Rodríguez Sacristán (Ed.), Psicopatología Infantil Básica. Teoría y casos clínicos (pp. 109-129).Madrid: Pirámide.

Raich, R. M. i Calzada, M. D. de la (1992). El sueño y sus trastornos. Barcelona: Martínez Roca.