UNIVERSIDAD FERMÍN TOROVICERRECTORADO ACADÉMICO

FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALESESCUELA DE RELACIONES INDUSTRIALES

Barquisimeto, Enero de 2017

Autor: Jesus Andres Agreda Yepez

LESIONES

Lesiones

Son todas aquellas agresiones o daños provocados a una parte o todo el cuerpo de una persona por un objeto, animal, persona.

Se dividen en:

En las heridas cerradas se consideran: 1) Contusiones2) Asfixias

Abiertas

Cerradas

Se consideran las siguientes:1) Heridas2) Quemaduras3) Heladuras

Clasificación de las Lesiones según los Agentes Vulnerantes

• Lesiones por Agentes Químicos

• Lesiones por Agentes Biológicos

• Lesiones por Agentes Físicos

• Lesiones por Agentes Mecánicos

Comprende las lesiones producidas por líquidos en ebullición, electricidad y radiaciones solares o calor (quemaduras)

Comprende las lesiones causadas por tóxicos, como son: ácidos minerales, venenos y metales irritantes

Son aquellas creadas por armas contudentes : Armas blancas y de fuego

Son las lesiones ocasionadas por agentes naturales o enfermedades: VIH, gonorrea, Sifilis, ebola y reacciones a medicinas.

ContusionesEs una Lesión traumática de la piel en la que ésta conserva su integridad, en dónde existe rotura de los vasos sanguíneos. La acción traumática sobre la piel puede producir su posterior destrucción.

Consisten en golpe cuyos signos pueden incluir: - EQUIMOSIS: (color morado)- TUMEFACCIÓN O EDEMA

(Hinchazón)- ERITEMA (Enrojecimiento)- DOLOR- HEMATOMA (Tumefacción, color

morado o rojo, dolor).

Tipo de ContusionesLas contusiones se producen cuando un objeto romo actúa sobre una amplia superficie de tejido y las mismas se clasifican en función del tipo de lesiones y su manifestación clínica en tres tipos o grados.

• Primer Grado: suelen ser lesiones muy localizadas, y se caracterizan por presentar un daño mínimo, concretado principalmente en la rotura de vasos sanguíneos de muy pequeño calibre o capilares. Ejemplo: petequias, equimosis o sugilaciones .

• Segundo Grado: Son aquellas contusiones en las que, debido a la rotura de vasos (sanguíneos o linfáticos) de mayor calibre, se produce un acúmulo importante de líquido ocupando un espacio o incrementando el volumen de la zona. Ejemplo: Edemas, Hematomas, derrame seroso.

• Tercer Grado: se caracterizan por presentar una zona central necrótica, que llamamos escara. Se trata de un tejido definitivamente desvitalizado, y por tanto insensible y pálido (ausencia de riego sanguíneo).

HeridasEs una pérdida de continuidad de la piel o mucosa producida por algún agente físico o químico.

Las heridas se clasifican en:

1) Heridas por Arma Blanca

2) Heridas por Arma de Fuego

Heridas por Arma Blanca¿Qué es Arma Blanca?

Es aquel elemento capaz de provocar lesiones en virtud de su capacidad cortante, punzante, corto punzante y contundente.

Mecanismo de Lesión

Mecanismo Cortante o inciso

Mecanismo Punzante

Mecanismo Corto Punzante

Mecanismo Contundente

Se caracteriza por el predominio del deslizamiento de la hoja sobre la piel u otra superficie de contacto más que por la penetración en profundidad

Debido a las características precisas de la hoja del arma, presenta mayor penetración en profundidad

Son importantes tanto las dimensiones transversales como en profundidad. Se produce cuando un arma blanca con un filo y una punta es empleada con fuerza para punzar y cortar los tejidos

Es un elemento de continuidad de los mecanismos cortantes o punzantes.

Las características de las lesiones por arma blanca dependen de factores como el grado de resistencia, deformación y elasticidad del cuerpo al ser incidido, la fuerza aplicada y las características del arma como longitud, anchura y espesor.

Características de las lesiones por Arma Blanca

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Heridas según las características del Arma blanca utilizada

Punzo Penetrantes Punzo Cortantes

Producidas por armas blancas cortantes o punzantes

Producidas por armas blancas con poco filo y superficies irregulares

Herida lineal Herida Colgajo

Herida Mutilante

Herida Delgada y Bicortante

Herida Delgada y

Mono cortante

Herida Gruesa y Mono cortante

Herida Pluri cortante

Los bordes son netos y lineales

Tiene forma ovalada con extremos agudos

Tiene forma de arco y depende de como salió el arma

Tiene forma de estrella y sus puntas depende si el arma entró perpendicularmente

El arma penetra de forma perpendicular

El arma penetra de forma oblicua, cortando y dejando un colgajo

El arma separa parte del cuerpo

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Heridas o Lesiones por Arma de Fuego

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¿Qué es Arma de Fuego? Características de las lesiones por Arma de Fuego

Es un instrumento diseñado para lanzar un proyectil en base a la propulsión expansiva que genera la combustión de un granulado especial denominado pólvora

Abarcan toda una gama de especialidades que parten desde las simples contusiones, poseyendo características propias que dependen de la naturaleza del arma empleada y de la situación y forma en que se actuó.

Herida por Arma de FuegoSe dividen en:

Típicas Atípicas

Son producidas por armas regulares y de uso convencional

Son producidas por armas caseras, ya que no presentan características regulares y son creadas de forma incompleta

2Elementos Indicadores

Tatuaje

Haz

Quemadura

Cono de Dispersión

Anillo de Enjugamiento

Anillo de ContusiónEs cuando la pólvora o las partículas metálicas queman la piel y ésta deja una imagen que bordea la herida.

Es el humo negro, que rodea la herida y cubre el tatuaje.

Es cuando la piel se quema e irrita, dando un aspecto amarillento negruzco que caracteriza el orificio de entrada de la bala

Es una zona de contusión equimótica excoriada que se debe a la distensión y contusión que presenta la piel por efecto del proyectil.

Se forma en el orificio de entrada de la bala; como tal es un anillo que se forma por la limpieza que hace la piel del polvo y residuos que deja el proyectil.

Es la separación en abanico del conjunto de perdigones que salen juntos proyectando un cono cuya base va en aumento a la distancia del disparo.

Signos de Entrada del Proyectil

Depende del orificio de penetración y de los “collaretes” o anillos que lo circundan; por lo tanto se distinguen los siguientes elementos:

Orificio de Entrada

Anillo de Residuo Anillo de Contusión

Ingreso de cuerpos extraños Hemorragia en “T”No tiene forma definida, debido a las diferentes regiones en las que se puede asentar la bala; generalmente puede ser de forma circular, ovaloide, en ojal y dependiendo la dirección en que fue hecho el disparo puede ser perpendicular, oblicua o tangencial.

Cuando el disparo atraviesa vestimentas u otros objetos arrastra consigo fibras textiles, o pequeños trozos microscópicos de pólvora.

Cuando el disparo atraviesa la piel rompe fibras, venas o arterias que provocan la perdida de grandes cantidades de sangre

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Orificio de Salida Trayectoria

Distancia de los Disparos

Signos de Salida del Proyectil 2

Es más grande que el orificio de entrada, fenómeno que se explica mediante dos razones: a) Por el movimiento giratorio que mantiene la estabilidad

del proyectil b) Por la deformación que experimenta la travesía corporal.

C.-Lesión de entrada en disparos a distancia.-Orificio de entrada redondo u ovalado-Zona de Fisch-No presenta tatuaje

A.-Lesión de entrada en disparos de contacto.En zona dura la herida es estrellada, En zona blanda los bordes son regulares. -En ambas zonas no hay tatuaje porque la pólvora penetra dentro de la herida.-No hay zona de Fisch.

B.-Lesión de entrada en disparo de próximo contacto. Estos disparos se producen a una distancia entre 2 a unos 60 cm aproximadamente. Según la distancia pueden aparecer:-OE con zona de Fisch-Halo de quemadura-Granos de pólvora no deflagrada de concentración variable-Halo de ahumamiento (a veces)

Se refiere al recorrido intra-corporal del proyectil. En los disparos a cualquier distanciaa:-Los trayectos pueden ser rectos o desviados por choque perpendiculares; oblicuos o tangenciales, y curvos.-El trayecto puede contener pelos, fibras de ropa, tacos del cartucho, esquirlas óseas, fragmentos de proyectil-El trayecto pude comunicar con una luz vascular o corazón,

Signos Especiales2

Signo de Puppe Signo de Benassi Signo de Wolffman

Signo de Bonnet Signo de Neiro Rojas

Se produce a contacto sobre planos blandos. En otras palabras es la reproducción del contorno de la boca de fuego del arma sobre la piel

Se produce cuando el disparo es propinado a muy corta distancia o el cañón se apoya sobre la piel en una región anatómica donde exista un plano óseo (costillas, cráneo, tibia, entre otros)

Se manifiesta cuando el disparo se hace sobre superficies duras, el orificio es irregular en forma de estrella.

Se forma cuando el disparo es a contacto sobre la ropa de la víctima y pasa posteriormente a la piel.

Al producir el disparo al contacto sobre lasprendas, el punto por el cual penetra el proyectil se deshilacha enforma de cruz.

Quemaduras

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Lesiones Térmicas

• Quemaduras de primer grado: afectan sólo la capa exterior de la piel, causando enrojecimiento, inflamación o hinchazón y un poco de dolor

• Quemaduras de segundo grado: afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas.

• Quemaduras de tercer grado: Esta es una quemadura de espesor completo, ya que se extienden hasta tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida

Se producen por agentes naturales frío o calor

• Las quemaduras pueden darse por agentes químicos y agentes térmicos.

Lesiones por Carga Eléctrica

La reacción del organismo frente a la acción de la energía eléctrica depende de varios factores: amperaje, voltaje, frecuencia, duración del contacto, trayectoria de la corriente a través del cuerpo, entretenimiento o hábito del individuo, superficie de contacto, resistencia del cuerpo, etcétera. La electricidad produce quemaduras y lesiones mecánicas.

Fulgoración

ElectrocuciónSe produce cuando a causa de una descarga eléctrica, la persona sufre una parada cardiorrespiratoria, llegando en la mayoría de los casos a producir la muerte.

Mecanismos de muerte de la Electrocución

Las muertes por electrocución pueden deberse directamente a la energía de la red eléctrica por sí sola, o por los efectos secundarios: como quemaduras o heridas por contundentes por caídas. El mecanismo inmediato de muerte por el paso de corriente a través del cuerpo por lo general, contiene uno o más de los siguientes. Las muertes tardías pueden deberse a complicaciones multi- sistémicas después que el evento inicia

Fibrilación ventricular

• Implica el paso de la corriente eléctrica a través del corazón.

Parálisis respiratoria periférica

• Implica el paso de corriente a través del tórax, debido a la severa contracción de los músculos respiratorios, como el diafragma y los músculos intercostales, con asfixia resultante y paro cardíaco.

Parálisis del Centro

respiratorio

• Rara vez se puede producir si la corriente pasa a través del centro respiratorio debido al efecto directo de la corriente eléctrica o secundariamente a la hipertermiaTrauma

Cerrado

Hipotermia

Mecanismos de muerte de la Hipotermia

Es una temperatura corporal peligrosamente baja, por debajo de 35º C (95º F).

Traumas y afecciones LaboralesLesión funcional o corporal Discapacidad laboral

Accidente de Trabajo

Es todo daño o detrimento corporal causado por una herida, golpe o enfermedad. Falta o limitación de alguna facultad física o mental

que imposibilita o dificulta el desarrollo normal de la actividad de una persona en el ámbito laboral

De acuerdo al Artículo 69 de la LOPCYMAT, se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo.

Traumas y afecciones LaboralesEnfermedad ocupacional

De acuerdo al Art. 70 de la LOPCYMAT, se define como: «…Los estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador o la trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes…»

De la responsabilidad del empleador o de la empleadora en las enfermedades

ocupacionales de carácter progresivoCuando el proceso patológico no se detiene, y aun cuando a el trabajador o trabajadora se le separe de su ambiente de trabajo, la responsabilidad del empleador o de la empleadora continúa vigente, hasta que pudiere establecerse su carácter estacionario y se practicase una evaluación definitiva. No se extiende dicha responsabilidad en el caso de que el estado patológico sea complicado o agravado por afecciones intercurrentes, sin relación con el mismo, o sobreviniere el deceso por circunstancias igualmente ajenas a tal condición.

Traumas y afecciones Laborales

Derecho de las Personas Discapacitadas

Artículo 81 CRBV.“Toda persona con discapacidad o necesidades especiales tiene derecho al ejercicio pleno y autónomo de sus capacidades y a su integración familiar y comunitaria. El Estado, con la participación solidaria de las familias y la sociedad, les garantizará el respeto a su dignidad humana, la equiparación de oportunidades, condiciones laborales satisfactorias, y promueve su formación, capacitación y acceso al empleo acorde con sus condiciones, de conformidad con la ley. Se les reconoce a las personas sordas o mudas el derecho a expresarse y comunicarse a través de la lengua de señas”.

Accidentes laboralesUn accidente de trabajo es toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena

Clasificación en la LOPCYMAT

Definición

Lesión interna determinada por un esfuerzo violento o producto de la exposición a agentes físicos, mecánicos, químicos, biológicos, entre otros.

Accidentes acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga

Accidentes en el trayecto hacia y desde su centro de trabajo

Accidentes que sufra el trabajador con ocasión del desempeño de cargos electivos en organizaciones sindicales

De la declaración de los accidentes de trabajo

y enfermedades ocupacionales

El empleador o empleadora debe informar de la ocurrencia del accidente de trabajo de forma inmediata ante el Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales, el Comité de Seguridad y Salud Laboral y el Sindicato.

La declaración formal de los accidentes de trabajo y de las enfermedades ocupacionales deberá realizarse.

El deber de informar y declarar los accidentes de trabajo o las enfermedades ocupacionales será regulado mediante las normas técnicas de la presente Ley.

Artículo 73. LOPCYMAT

Tipos de Discapacidades laborales

Temporal

Parcial permanente

Total Permanente

Es la contingencia que, a consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, imposibilita al trabajador o trabajadora amparado para trabajar por un tiempo determinado. El trabajador o trabajadora tendrá derecho a una prestación dineraria equivalente al 100% del monto del salario de referencia de cotización correspondiente al número de días que dure la discapacidad. Dicha prestación se contará a partir del cuarto (4º) día de la ausencia ocasionada por el accidente o la enfermedad y hasta el momento de su rehabilitación, readaptación o curación o de la declaratoria de discapacidad permanente o de la muerte.

Parcial permanente es la contingencia que, a consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, genera en el trabajador o trabajadora una disminución parcial y definitiva menor del sesenta y siete (67%) por ciento de su capacidad física o intelectual para el trabajo causando prestaciones dinerarias

La discapacidad total permanente para el trabajo habitual es la contingencia que, a consecuencia de un accidente de trabajo o una enfermedad ocupacional, genera en el trabajador o trabajadora una disminución mayor o igual al 67% de su capacidad física, intelectual o ambas, que le impidan el desarrollo de las principales actividades laborales inherentes a la ocupación u oficio habitual que venía desarrollando antes de la contingencia, siempre que se conserve capacidad para dedicarse a otra actividad laboral distinta.

Tipos de Discapacidades laborales

Absoluta Permanente

Gran Discapacidad

Muerte

La discapacidad absoluta permanente para cualquier actividad laboral es la contingencia que, a consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, genera en el trabajador o trabajadora una disminución total y definitiva mayor o igual 67% de su capacidad física, intelectual, o ambas, que lo inhabilita para realizar cualquier tipo de oficio o actividad laboral. El trabajador o trabajadora tendrá derecho a una prestación dineraria equivalente a una pensión igual al cien por cien (100%) del último salario de referencia de cotización pagadera en catorce (14) mensualidades anuales, en el territorio de la República, en moneda nacional.

La gran discapacidad es la contingencia que, como consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, obliga a el trabajador o trabajadora amparado a auxiliarse de otras personas para realizar los actos elementales de la vida diaria. En este caso, el trabajador o trabajadora tendrá derecho, además de la prestación dineraria establecida en los artículos 79 y 82, a percibir una suma adicional de hasta 50%)de dicha prestación, pagadera en mensualidades sucesivas, en el territorio de la República, en moneda nacional, mientras dure esta necesidad.

La muerte, como una contingencia del trabajador o trabajadora amparado o de un beneficiario de pensión por discapacidad total permanente para el trabajo habitual o discapacidad absoluta permanente para cualquier tipo de actividad laboral, como consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, causa el derecho a sus sobrevivientes a recibir una pensión pagadera en catorce (14) mensualidades anuales, en el territorio de la República, en moneda nacional.

Clasificación de las Lesiones según el Código Penal.

LevesArt. 416 CP

Enfermedad que solo necesita

asistencia medica por menos de diez días o

sólo la hubiere

incapacitado por igual

tiempo para

dedicarse a sus

negocios ordinarios.

LevísimasArt. 417 CP

No existe incapacida

d de la persona ofendida

que le dificulte

dedicarse a sus

negocios u ocupacion

es habituales

Menos Graves

Art. 413 C.PSufrimient

o físico, un perjuicio a la salud o

una perturbación en las

facultades intelectual

es.

GravesArt. 415

C.P

Inhabilitación

permanente de algún

sentido o de un órgano, dificultad

permanente de la palabra

o alguna cicatriz

notable en la cara o si ha puesto en peligro la vida de la persona

ofendida o producido

alguna enfermedad

mental o corporal que dure veinte días o más.

GravísimasArt. 414

C.P

Enfermedad mental o corporal, cierta o

probablemente

incurable, la perdida de

algún sentido de una mano,

de un pie, de la palabra,

capacidad de engendrar,

uso de algún órgano,

herida que desfigure a la persona y ocasionar a

una mujer el aborto.