PATOLOGIA DE PABELLON PATOLOGIA DE PABELLON AURICULAR Y C.A.E.AURICULAR Y C.A.E.

Dra. Elsa Gisela Gómez PadillaDra. Elsa Gisela Gómez Padilla

OTORRINOLARINGOLOGIAOTORRINOLARINGOLOGIA

Hospital Civil de GDLHospital Civil de GDL

CUERPOS EXTRAÑOSCUERPOS EXTRAÑOS

ORGANICOSORGANICOS

Insectos vivosInsectos vivos Insectos muertosInsectos muertos SemillasSemillas Partes de plantasPartes de plantas

INORGANICOSINORGANICOS

Cualquier objeto Cualquier objeto que se pueda que se pueda introducirintroducir

CUERPOS EXTRAÑOSCUERPOS EXTRAÑOS

Más común en niños y adultos Más común en niños y adultos deprimidosdeprimidos

Urgencia: insectos vivosUrgencia: insectos vivos Vegetales no irrigarVegetales no irrigar Necesario paciencia y cuidadoNecesario paciencia y cuidado Niños: bajo anestesia general o localNiños: bajo anestesia general o local

MALFORMACIONES MALFORMACIONES CONGÉNITASCONGÉNITAS

Fístula y quistes preauricularesFístula y quistes preauriculares Atresia auralAtresia aural Anormalidades cartilaginosas Anormalidades cartilaginosas

auricularesauriculares Hipoplasia auricularHipoplasia auricular Estenosis hereditaria del CAEEstenosis hereditaria del CAE Se clasifican en I,II,IIISe clasifican en I,II,III

TIPO ITIPO I

Pabellón auricular normalPabellón auricular normal Mastoides y O.M. bien neumatizadosMastoides y O.M. bien neumatizados Huesecillos anormalesHuesecillos anormales Más común.Más común.

TIPO IITIPO II

MicrotiaMicrotia

Atresia del Atresia del conducto y conducto y anormalidades de anormalidades de huesecilloshuesecillos

Mastoides y O.M. Mastoides y O.M. NLNL

TIPO IIITIPO III

MicrotiaMicrotia

Atresia del conducto Atresia del conducto y anormalidades de y anormalidades de H.H.

Aireación deficiente Aireación deficiente de mastoides y O.M.de mastoides y O.M. No siempre alt. O.M.No siempre alt. O.M. EStapeioanquilosisEStapeioanquilosis

FISTULAS PREAURICULARESFISTULAS PREAURICULARES

QUISTES PREAURICULARESQUISTES PREAURICULARES

Alt. de cierre 1ro y Alt. de cierre 1ro y 2do arcos 2do arcos braquialesbraquiales

Tx quirúrgicoTx quirúrgico

Fístula: drenaje Fístula: drenaje continuocontinuo

ANORMALIDADES ANORMALIDADES CARTILAGINOSAS CARTILAGINOSAS

AURICULARESAURICULARES Oreja caída (porción Oreja caída (porción

superior achatada y superior achatada y doblada)doblada)

Oreja en copa Oreja en copa (concavidad (concavidad exagerada del exagerada del pabellón auricular)pabellón auricular)

Protruidas (desarrollo Protruidas (desarrollo incompleto del pilar incompleto del pilar antehelical ó helical, antehelical ó helical, cartilago excesivo)cartilago excesivo)

ALTERACIONES ALTERACIONES TRAUMÁTICASTRAUMÁTICAS

LaceraciónLaceración Contusión y hematomaContusión y hematoma AbrasiónAbrasión QuemadurasQuemaduras RadiaciónRadiación CongelaciónCongelación

HematomaHematoma

Generalmente se Generalmente se deben a contusión deben a contusión o postqx.o postqx.

Tx: drenaje qxTx: drenaje qx

QUEMADURAS Y QUEMADURAS Y CONGELACIÓNCONGELACIÓN

Congelación:Congelación: Entumecimiento, Entumecimiento,

palidez e hipoestesiapalidez e hipoestesia

Quemadura:Quemadura: Eritema, edema y Eritema, edema y

ampollas (2 gdo)ampollas (2 gdo) Daño solar repetitivo Daño solar repetitivo

ocasiona modificaciones ocasiona modificaciones cutáneas premalignas y cutáneas premalignas y malignasmalignas

DERMATITIS POR DERMATITIS POR CONTACTOCONTACTO

Relativamente Relativamente frecuente.frecuente.

Se confunde con Se confunde con otitis infecciosa otitis infecciosa externa.externa.

Más molesta el Más molesta el prurito que el dolor.prurito que el dolor.

NEURODERMATITISNEURODERMATITIS

Prurito y dermatitis Prurito y dermatitis crónica.crónica.

Áreas reveladoras Áreas reveladoras de escoriación o de escoriación o sangrado.sangrado.

El círculo vicioso es El círculo vicioso es difícil de difícil de interrumpir. interrumpir.

HERPES ZOSTERHERPES ZOSTER

Infección viralInfección viral

Pústulas que se Pústulas que se rompen se secan y rompen se secan y forman costras en forman costras en dermatomos afectadosdermatomos afectados

Cuando se involucra la Cuando se involucra la porción sensorial del porción sensorial del ganglio geniculado ganglio geniculado ocasiona P.F. motora ocasiona P.F. motora de rama inferior. de rama inferior. (Ramsay Hunt).(Ramsay Hunt).

ERISIPELAERISIPELA

Celulitis aguda Celulitis aguda localizada.localizada.

Estreptococo beta Estreptococo beta hemolítico del gpo. Ahemolítico del gpo. A

Compromiso linfáticoCompromiso linfático Lesiones cutáneas rojo Lesiones cutáneas rojo

brillante, bien brillante, bien demarcadas, demarcadas, edematosas, con edematosas, con margenes elevados y margenes elevados y distintivos.distintivos.

OTITIS EXTERNA MALIGNAOTITIS EXTERNA MALIGNA

Pseudomona Pseudomona aeruginosaaeruginosa

InmunodeprimidosInmunodeprimidos Afectación piel, Afectación piel,

cartílago y huesocartílago y hueso Tx antibiótico sistémico Tx antibiótico sistémico

y local + qxy local + qx Mal pronóstico Mal pronóstico

secuelas de Parálisis secuelas de Parálisis facial y puede afectar facial y puede afectar el IX -XIIel IX -XII

REACCIÓN ALÉRGICA A REACCIÓN ALÉRGICA A TRATAMIENTO LOCALTRATAMIENTO LOCAL

PATOLOGÍAS TUMORALESPATOLOGÍAS TUMORALES

BENIGNOS:BENIGNOS: Exostosis:Exostosis:

Escrecencias periósticas en conducto óseo, Escrecencias periósticas en conducto óseo, nadadores de agua fría.nadadores de agua fría.

Bilaterales redondos de base ancha, en la superficie Bilaterales redondos de base ancha, en la superficie anterior y posterior del hueso timpánico.anterior y posterior del hueso timpánico.

Osteoma:Osteoma: Simple y unilateralSimple y unilateral Línea de sutura timpanomastoidea y la unión del Línea de sutura timpanomastoidea y la unión del

hueso cartilaginoso.hueso cartilaginoso. Adenoma:Adenoma:

Origen del glándulas ceruminosas, indoloros , Origen del glándulas ceruminosas, indoloros , alrededor del meato del C.A.E.alrededor del meato del C.A.E.

TUMORES BENIGNOSTUMORES BENIGNOS

Hemangioma:Hemangioma: Capilares involucionan de 2 a 3 años y Capilares involucionan de 2 a 3 años y

cavernosos rara vez involucionan y son grandes y cavernosos rara vez involucionan y son grandes y difíciles de tratar en CAE o en el área del meato.difíciles de tratar en CAE o en el área del meato.

Otros:Otros: Lipoma, fibroma, condroma, tumores accesorios Lipoma, fibroma, condroma, tumores accesorios

de la piel, acantoma: todos pueden ocurrir de la piel, acantoma: todos pueden ocurrir alrededor de la oreja o en conducto cartilaginoso alrededor de la oreja o en conducto cartilaginoso auditivo externo, dx definitivo con biopsia o auditivo externo, dx definitivo con biopsia o excisión qx.excisión qx.

TUMORES MALIGNOSTUMORES MALIGNOS

Carcinoma Epidermoide:Carcinoma Epidermoide:

En el hélix auricular, concavidad del En el hélix auricular, concavidad del pabellón auricular, trago o en el CAE pabellón auricular, trago o en el CAE cartilaginoso u óseo.cartilaginoso u óseo.

Es necesario dx temprano con biopsia y Es necesario dx temprano con biopsia y excisión qx. de acuerdo a localización.excisión qx. de acuerdo a localización.

TUMORES MALIGNOSTUMORES MALIGNOS

Otros:Otros: Poco comunes y se presentan en meato Poco comunes y se presentan en meato

auditivo y conducto o alrededor de él.auditivo y conducto o alrededor de él.

Carcinoma adenoideo quísticoCarcinoma adenoideo quístico Tumor mixto de glándulas salivales, el Tumor mixto de glándulas salivales, el

carcinoma mucoepidermoide, el carcinoma mucoepidermoide, el adenocarcinoma, el linfoma y el sarcoma.adenocarcinoma, el linfoma y el sarcoma.

TUMORES MALIGNOSTUMORES MALIGNOS

Carcinoma Carcinoma basocelular basocelular relacionado con relacionado con exposición crónica exposición crónica al sol.al sol.

El Tx depende de El Tx depende de lalocalización y lalocalización y extensión puede extensión puede ser resección qx o ser resección qx o quimioterapiaquimioterapia