parte 2 exantematicas

PARTE 2 EXANTEMATICAS

Comité de Prevención y Control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud

RUBEOLA MANEJO

•Diagnostico: Clínica, contacto epidemiológico, no vacunado , IgM 72 después de inicio del exantema.

•Tratamiento sintomático

•Confirmar con serología y notificar

•Estudio serológico embarazadas contacto sospechoso

•Aislamiento del paciente hospitalizado: Uso de mascarilla durante los 7 días siguientes al inicio del rash.


PREVENCION RUBEOLA Y SARAMPION


Vacuna a virus vivo atenuado

Tripleviral: junto con parotiditis

Calendario: 12 – 15 meses – 4 – 12 años.

Campañas en mujeres edad fértil


Precauciones Adicionales a las Estándar

Precaución por Gotas



ERITEMA INFECCIOSO


Etiología: parvovirus B19Tiempo de incubación : 4 – 14 díasClínica: signo de la cachetada

fibre leve, adenopatíasexantema en encaje, recurrente

artralgias y artritis en adultosSituaciones especiales:

Hemoglobinopatías: crisis anemia aplásticaInmunodeprimidos (SIDA): anemia persistenteEmbarazo: riesgo de hídrops fetal

Diagnóstico: serología IgG, IgM, PCRTratamiento: Sintomático en inmunocompetentes, Transfusiones en crisis aplasticas e inmunoglobulina en inmunodeprimidos.


PARVOVIRUS B 19 Y EMBARAZO


ERITEMA INFECCIOO



EXANTEMA SUBITO


Agente causal: herpes virus 6 Periodo de incubación: de 9 – 10 días. Roseola infantum o fiebre de los tres días. 3-5 días de fiebre alta buen estado general. Convulsiones febriles . Probable efecto directo del virus.Exantema al caer la fiebre, macular o papular y se palpa granuloso, es de color rosado pálido y no es pruriginoso . Se observa primero en el tronco , cuello y en la región retroauricular es poco frecuente su generalizacion Edad aparición: desde 6 meses hasta 18 mesesAislamiento hospitalario : precauciones estándarTratamiento: Manejo sintomático.


En resumen:



ENTEROVIRUS


Manifestaciones Clínicas: Fiebre, rinorrea, faringitis, herpangina, neumonía, exantema, manifestaciones neurológicas (meningitis – encefalitis), diarrea, pericarditis, miocarditis. Síndrome pie mano boca (Coxsaquie A16 o Enterovirus 71 ) Vesículas en lengua , mucosa oral , pápulas eritematosas en las palmas y plantas. Echovirus 9 exantema petequial y meningitis. Epidemiologia: Orofecal – Respiratoria. Excrecion fecal dura semanas. Diagnostico: Cultivo viral, PCR en LCR. Aislamiento paciente hospitalizado: Contacto. Tratamiento: Sintomático – Inmunoglobulina ( neonatos, inmunodeficiencias, miocarditis)


mailto:[email protected]


DENGUE


Enfermedad febril producida por el virus dengue (serotipos 1-4), arbovirus familia Flaviviridae, transmitido por el mosquito Aedes aegyptiEndémica en países tropicales.Clínica: fiebre, mialgias-artralgias intensas, cefalea, dolor retroocular, náuseas-vómitos, manifestaciones hemorrágicas menores 50% presenta exantema, habitualmente desde el 2o día, confluente.


ESCARLATINA



ESCARLATINA


Incubación: 2-5 días. Transmisión respiratoria

Strepto grupo A productor de toxina eritrogénica

Clínica: fiebreodinofagia, exudado faríngeo

adenopatías submaxilares exantema papuloeritematoso

(“piel de gallina, lija”), más marcado en pliegues, respeta alrededor boca, signo de Pastia, descamación


ESCARLATINA


Test diagnósticos:Test pack Strepto A faríngeoCultivo faríngeo

Terapia:Penicilina V por 10 díasAmpi y Amoxi sin ventajas sobre PNPN Benzatina IM por 1 vezEn alérgicos a PN: Eritromicina por 10 días

- Alternativas:azitromicina por 5 díascefalosporinas de primera generación


ENFERMEDAD KAWASAKI


Fiebre > 5 días, más:

ExantemaCambios mucosa oralConjuntivitisCambios extremidadesAdenopatía


ENFERMEDAD KAWASAKI


Trombocitosis (2a semana)Leucocitosis, VHS altaIrritabilidadEritema peri BCGLeucocituriaHídrops vesicularArtritis, artralgiasPericarditis, miocarditisDescamación (tardía)Aneurismas coronarias (prevención: Ig EV)


REACCIONES A DROGAS


AnticonvulsivantesAnti-inflamatorios no esteroidalesAntibióticos

Eritema multiformeUrticaria


PREGUNTAS


1. El eritema infeccioso es causado por el virus herpes 62. Debo iniciar terapia con aciclovir en todo adolescente/adulto con varicela3. A un niño sano, contacto de varicela le indicaría la vacuna4. A un inmunodeprimido, contacto de varicela, le indicaría la inmunoglobulina hiperinmune anti-varicela5. Un niño con enfermedad de Kawasaki debe ser tratado precozmente pues puede desarrollar aneurismas coronarios


Gracias


parte 2 exantematicas

Documents