PARPADOSQUIRITA SALCEDO, MARIELLA

SALAZAR CORI, ROBERTO

FUNCIONES

Son dos velos musculomembranosos situados delante del globo ocular.

Fx sensitiva de las pestañas

Parpadeo reflejo y espontáneo

Secreciones de sus glándulas

• Protegen la cornea y el globo ocular de las lesions• Cuando se cierran protegen el globo ocular de lesion y exceso de

luz• Mantienen húmeda la cornea al extender el líquido lacrimal

ANATOMIAM. Elevador del párpado

Musc. Tarsal o de Müller

Lámina posterior

Septum

Grasa preaponeurótica

Aponeurosis del elevador

Tarso

Techo orbitario

Lámina anterior

Musc. Orbicular porción palpebralLámina anterior

◦ Piel

◦ Músculo

◦ Glándulas Zeis y Moll

Lámina posterior

◦ Tarso

◦ Conjuntiva

◦ Glándulas Meibomio

ANATOMIAM. Elevador del párpado

Musc. Tarsal o de Müller

Septum

Grasa preaponeurótica

Aponeurosis del elevador

Tarso

Techo orbitario

Musc. Orbicular porción palpebralLámina anterior

◦ Piel: delgada

◦ Pestañas: se disponen en dos filas en el parpado superior (100-150) y en parpado inferior (50)

◦ Músculo orbicular

Piel

MÚSCULO ORBICULAR DEL OJO

Porción orbitaria: Se inserta sobre los bordes del surco lagrimal, el hueso maxilar y del lagrimal

Porción palpebral: Corresponde a la región central del músculo, ocupa ambos párpados

Función: Cierre de los párpados durante el sueño y el parpadeo.

Función: Cierre enérgico de los párpados.

ANATOMIAM. Elevador del párpado

Musc. Tarsal o de Müller

Septum

Grasa preaponeurótica

Aponeurosis del elevador

Tarso

Techo orbitario

Musc. Orbicular porción palpebralMusc Elevador del

párpado: voluntario

Musc. Tarsal o de Müller: liso, apertura palpebral inconsciente que se cansa a lo largo del día.

Tendón del musc. Elevador del párpado superior

Septum orbital

Septum orbital

Tarso Superior

Tarso Inferior

Tarso: tejido conectivo denso que forma el esqueleto de los parpados y permite su eversión.Septum orbitario que es una prolongación del periostio. Se fija en los ligamentos palpebrales medial y lateral, en el tarso inferior y en el tendón del musculo elevador del párpado superior.

Conjuntiva: se encuentra en la cara profunda de los parpados.Profundamente forma el FORNIX para cubrir la porción anterior de la esclera (CONJUNTIVA BULBAR).

• Conjuntiva palpebral• Conjuntiva bulbar

Ambas forman el fondo de saco conjuntival inferior y superior, estando delimitados por el fornix conjuntival.

GLANDULAS

G. Sebaceas de Zeis G. Sudoriparas de

Moll

G. Tarsales o Meibomianas

GLANDULAS TARSALES O MEIBOMIANAS: son glándulas sebáceas modificadas que están en las láminas tarsales. Se vacían por una única fila de unas 30 aberturas en cada párpado.Una glándula consta de un conducto central con múltiples ácinos, cuyas células sintetizan lípidos que pasan al conducto y forman la capa externa de la película lagrimal precorneal.

GLANDULAS SEBÁCEAS DE ZEIS: son glándulassebáceas modificadas conectadas con los folículos de las pestañas.

GLANDULAS SUDORÍPARAS DE MOLL: son glándulas sudoríparas apocrinas modificadas que pueden abrirse a un folículo de la pestaña o directamente en el borde palpebral anteriorentre las pestañas. Son más numerosas en el párpado inferior.

PATOLOGIA

CONCEPTO: Es una infección de las glándulas palpebrales Staphylococcusaureus

EPIDEMIOLOGIA: muy común en la población general pero particularmente en la pediátrica (pobre higiene de las manos)

ORZUELO

ORZUELO EXTERNO Infección de las glándulas de Zeiss y de Moll.

CLASIFICACIÓN

ORZUELO INTERNO infección de las glándulas de Meibomio produciendo una reacción inflamatoria de estas.

Dolor (intensidad depende del tamaño)

Eritema

Inflamación

Lagrimeo del ojo

Sensación de cuerpo extraño

Sensibilidad a la luz

CUADRO CLÍNICO

oDiagnostico Clínico

oTratamiento:o Compresas tibias 3 a 4 veces al dia por 10 a 15

minutos.

o Ungüento antibiótico en bolsa conjuntival cuatro veces al día.

o Aplicar gotas con antibióticos (eficaces para prevenir la conjuntivitis secundaria por contaminación directa)

o Drenaje si no comienza a resolverse a las 48 horas (no exprimir).

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

CONCEPTO: Es una inflamación estéril, focal y crónica del párpado causada por la obstrucción de una glándula de Meibomio.

Se relaciona con rosácea o blefaritis posterior.

Si se infecta por: S. aureus Orzuelo int.

EPIDEMIOLOGIA:

Puede presentarse a cualquier edad como un nódulo indoloro gradualmente creciente.

CHALAZION

Nódulo indoloro gradualmente creciente en lamina tarsal.

Si se evierte el parpado granuloma polipoide.

Si presiona en cornea Astigmatismo y visión borrosa.

CUADRO CLÍNICO

oDiagnostico Clínico

oTratamiento:

• Cirugía El párpado se evierte con una pinza especial, el quiste se incide verticalmente y su contenido se drena a través de la lámina tarsal.

• Inyección de corticoides: 0.1-0.2ml de suspensión acuosa de diacetato de triamcinolona diluida con lidocaína.

• Tetraciclinas orales como profilaxis en recurrencias.

TRATAMIENTO

BLEFARITIS

BLEFARITIS ANTERIORInflamación bilateral crónica frecuente de los márgenes palpebrales

Estafilocócica Seborreica

S. aureusS. epidermidisS. coagulasa negativos

Pityrosporum ovale

SINTOMAS

Generales Estafilococica Seborreica Mixto

Márgenes palpebrales• Irritación• Ardor• PruritoOjos con “bordes rojos”Escamas o costras en pestañas

Escamas secasPárpados eritematososBordes palpebralesulceradosSe caen las pestañas

Escamas grasosasSin ulcerasPárpados pocoinflamadosSeborrea en cuero cabelludo, cejas y orejas

Escamas secas y grasosasInflamación palpebralUlceras ocacionales

TRATAMIENTOMedidas higiénicas:

Limpiar escamas de los márgenes palpebrales con con un hisopo de algodón húmedo y champú para bebé.

Estafilococica:

Antiestafilocócicos o ungüento de sulfacetamida.

BLEFARITIS POSTERIOR

Inflamación de los párpados ocasionada por disfunción de las glándulas de Meibomio.

◦ dermatitis seborreica

◦ colonización e infecciones

SINTOMASGlándulas de Meibomio

Meibomianitis

Dilatación de las glándulas

Secreciones caseosas

Bordes palpebrales

Hiperemia

Telangiectasias

Lágrimas

Espumosas

Anormalmente grasosas

Córnea

Queratopatía

Vascularización periférica

Adelgazar

Infiltrados marginales

Rosácea

TRATAMIENTOAplicar compresas tibias sobre los párpados y exprimir de forma periódica las glándulas de Meibomio.

Antibioticoterapia local basada en cultivo

Antiinflamatorios para los parpados (metrogeltópico y/o doxiciclina)