tumores de los parpados

7/23/2019 Tumores de Los Parpados

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Tumores de los

parpadosOftalmologaDra. M. Olivares

Grupo 6 A


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Tumores benignos


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Papiloma de clulas escamosas

Plipo broepitelialTrastorno muy

abitual

!. "a histologa muestraproyecciones digitales de tejido#on$untivo brovas#ular% #ubiertas

por epitelio es#amoso%iper&ueratsi#o y a#antsi#oirregular.

Aspe#to#lni#o

variable

'ignosistolgi#os

#omunes


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Papiloma de clulas escamosas

"esin pe(un#ula(a (e base

estre#a y #olor #arne )papiloma#ut*neo+."esin (e base an#a )s,sil+ &uepue(e mostrar una super#ie tipoframbuesa.

-. Signos

"esin liformeiper&ueratsi#a similar a un

#uerno #ut*neo

. /l tratamiento consiste en la reseccinsimple.0. /l diagnstico diferencial incluye la verrugavrica, la &ueratosis seborrei#a y el nevus

intra(,rmi#o


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Papiloma de clulas basales1ueratosis seborrei#a% verruga seborrei#a%

verruga senil/s un trastorno abitual (e #re#imiento lento &ue

se en#uentra en la #ara% el tron#o y lase2tremi(a(es (e in(ivi(uos an#ianos.

!. "a istologa muestra e2pansin (el epitelioes#amoso (e la epi(ermis por una prolifera#in (e#,lulas basales. "a epi(ermis pue(e mostrarin#lusiones &usti#as llenas (e &ueratina


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Papiloma de clulas basales'ignos. Pla#a aisla(a y grasienta (e #olor marrn%

#on una super#ie verrugosa friable y aspe#to3pega$oso4.

/l tratamiento #onsiste en la rese##in porrasura(o (e las lesiones planas y la rese##in (elas lesiones pe(un#ula(as.

/l (iagnsti#o (iferen#ial in#luye #ar#inoma

baso#elular pigmenta(o% nevus y melanoma.


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Queratosis actnica"a &ueratosis a#tni#a )solar+ es la lesin #ut*nea

premaligna m*s abitual% &ue se (esarrolla en losp*rpa(os slo e2#ep#ionalmente.

'uele afe#tar a los an#ianos y a in(ivi(uos (e te5blan#a &ue se an e2puesto e2#esivamente a lalu5 solar.

abitualmente apare#e en la frente y en el (orso

(e las manos. Tiene ba$o poten#ial paratransformarse en un #ar#inoma espino#elular.


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Queratosis actnica"a istologa muestra una

epi(ermis (ispl*si#a irregular%#on iper&ueratosis%para&ueratosis

'ignos7Pla#a iper&ueratsi#a (ebor(es nti(os y super#iees#amosa &ue pue(e surarse

/l tratamiento se reali5aini#ialmente #on biopsia%segui(a (e rese##in o#rioterapia% espe#ialmente en

las lesiones m8ltiples.


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esiones !enignasPigmentadas


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9evos melano#iti#osa(&uiri(os

9evo#itos (erivan (e melano#itos epi(ermi#os

"o#ali5a#in istolgi#a en la piel aspe#to

#lni#o y poten#ial (e transforma#in maligna

"lasi#cacin9evus (e unin

9evus #ompuesto9evus intra(,rmi#o:ariantes istolgi#as


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9evos melano#iti#osa(&uiri(os9evus (e unin - ;n(ivi(uos $venes

- Ma#ula o pla#auniformemente marrn

-


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$evus melanocticocongnito

"os nevus #ong,nitos po#o fre#uentesistolgi#amente se pare#en a susomlogos a(&uiri(os."as lesiones gran(es pue(ene2perimentar una transforma#in malignaasta enel !=> (e los #asos.

!. SignosGeneralmente son pe&ue?os % #oloruniforme.@n nevus en beso o es#in(i(o es un tipoinfre#uente (e nevus #ong,nito &ue afe#ta alos p*rpa(os superior e inferior#ontener numerosos pelos"a lesin pue(e #ubrir un 5ona gran(e (el#uerpo)3nevus piloso gigante4'i es necesario, el tratamiento

consiste en la reseccin &uir8rgi#a#om leta.


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Tumores !enignos

de los ane%os


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T@MO/'


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Tipos 'iringoma#lasi#a#in (e Crie(man y


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5onas menos fre#uentemente afe#ta(asson la frente% ab(omen #uello% a2ilas yregin genital rara.

Tratamiento&l 'todo de &%tirpacin&lectro(desecacin y egrado)ermoabrasinTratamiento *ser."riociruga


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Pilomatri2oma o epitelioma #al#i#ante(e Malerbe

/s la prolifera#in (e fol#ulos pilosos

Pilomatricoma


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Pilomatricoma

Pilomatri%oma previo aciruga

Pilomatri%oma parcialmentee%tirpado


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tros tumores

benignos


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-emangioma capilar;nfre#uenteTumores mas abituales en la infan#iaMu$er ombre !Pre(ile##in por parpa(osuperior9evus (e Crambuesa

"esion ro$o brillante%eleva(a% unilateral% pali(e#e #onpresion y pue(e inamarse al llorar


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GA9@"OMA P;OG/9Oes una prolifera#in vas#ulari5a(a (e te$i(o (egranula#in #on un #re#imiento r*pi(o.

/tiopatogeniaante#e(ente (e #iruga%traumatismoinfe##inalgunos #asos soni(iop*ti#os.


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/l (iagnsti#o (iferen#ial

papiloma pe(i#ula(o.

te$i(o (egranula#in #on#anales vas#ularesamplios y (epare(es nas y#,lulasinamatorias &ueinltran una

estroma suelta


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'ignos y 'ntomaslesin polipoi(ea vas#ularHre#imiento r*pi(o(olorosa;rrita#in'angra f*#ilmente

TATAM;/9TOe2#isin #ompleta y #auteri5a#in (e la base.


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Manifesta#in #lni#a (el (epsito (e lpi(os en losp*rpa(os.

Pue(e aso#iarse #on un aumento (e las #ifras (e

#olesterol en suero

antelasma


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Placas amarillentas, bilaterales y simtricas en prpados

antelasma


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'on tumores neurgenos origina(os (e las #,lulas(e '#Eann y (e los broblastos (e las vainas

nerviosas (e los nervios perif,ri#os.

$euro#broma

)eformidad en forma de/S0


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$euro#broma

9eurobromas (el p*rpa(o superior


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Tumores malignos


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"arcinoma basocelularDescripcin general9eoplasia umana m*s

fre#uente afe#ta a pa#ientesan#ianos.

"os fa#tores (e riesgo m*simportantes son Piel p*li(a y lae2posi#in #rni#a a la lu5 solar.

/l IJ> (e los #asos apare#e enla #abe5a y el #uello y% alre(e(or(el !J> afe#ta a los p*rpa(os.


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"arcinoma basocelularDescripcin general

Generalmente apare#e en el p*rpa(o inferior%segui(o #on relativa fre#uen#ia por el #antome(ial% el p*rpa(o superior y el #anto lateral.

"os tumores lo#ali5a(os #er#a (el #antome(ial son m*s pro#lives a inva(ir la rbita ylos senos% son m*s (if#iles (e tratar &ue#uan(o se originan en #ual&uier otro lugar% ytienen el mayor riesgo (e re#i(iva.

/l #re#imiento (el tumor es lento y el tumores lo#almente invasivo% pero no metastati5a.

"os tumores &ue reapare#en (espu,s (e untratamiento in#ompleto tien(en a ser m*s

agresivos.


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"arcinoma !asocelularFormas clnicas

"os prin#ipales signos

#lni#os (e la neoplasiamaligna #elularepi(,rmi#a sonul#era#in% palpa#inin(olora% in(ura#in%

bor(es irregulares y(estru##in (e laar&uite#tura (el bor(epalpebral.

!. /l ""! nodular es un nduloperlado, #rme y brillante, #onpe&ue?os vasos sanguneos (ilata(osen su super#ie.

;ni#ialmente el #re#imiento es lento yel tumor pue(e tar(ar !7- a?os enal#an5ar un (i*metro (e J%= #m.

-. /l ndulo ulcerativo ""! (ulcusrodens) presenta una

ul#era#in #entral% (e bor(es enrolla(os yperla(os eleva(os y vasos sanguneos(ilata(os e irregulares )telangie#tasias+ ensus bor(es laterales K #on el tiempo pue(eerosionar una gran parte (el p*rpa(o.

. /l ""! esclerosante 1morfeico2 es menosfrecuente ypue(e ser (if#il (e (iagnosti#ar por&ue se inltralateralmentepor (eba$o (e la epi(ermis #omo una pla#a planain(ura(a . "os bor(es (el tumor ser* ve#es sonimposibles (e (elimitar #lni#amente y la lesintien(e aser mu#o m*s e2tensa en la palpa#in &ue en lainspe##in.

0. tros tipos infrecuentes en el p*rpado son3ustico, adenoide,pigmenta(o y m8ltiple super#ial.


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1ueratoa#antoma

Molus#o seb*#eo;nfre#uente

Hre#imiento r*pi(o/2po#isin solar #rni#aTratamiento inmusupresor


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1ueratoa#antoma'ignos


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"arcinoma )e a4l*ndula Seb*cea

'ignos Generales


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'ignos Generales;nfre#uenteHre#imiento lentoMayor afe##in a an#ianos

Mu$eres

Mayor fre#uen#ia en parpa(osuperior

=>Afe##in simult*nea (eambos p*rpa(os

D2 (if#il Hala#in oblefaritis

'uele originarse a partir (elas gl*n(ulas (e Meibomio

las (e Leis

Presen#ia (e materialamarillento

T ( t li( ( = !J>


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Tasa (e mortali(a( =7!J>

';G9O' D/ MA" PO9'T;HO


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istologa"bulos (e #,lulas

#on #itoplasma

va#uola(o espumosop*li(o &ue #ontienenlpi(os y gran(esn8#leosiper#rmi#os

Cormas Hlni#as


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Cormas Hlni#as&l "4S $odular

9(ulo (is#reto y (uro Tarso palpebral superior

Despigmenta#in amarilla

"pi(os ese##in (e grosor

#ompleto y un e2amenistolgi#o a #ual&uier#ala5in

&l "4S )iseminado ;nltra a#ia la (ermis

engrosamiento (ifuso (elbor(e palpebral.

P,r(i(a (e pesta?as Honfun(irseblefaritis

#rni#a


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a diseminacinpagetoide

/2tensin (el tumor

(entro (el epitelio

#on$untiva palpebral (elfon(o (e sa#o o bulbar

Provo#a (iagnsti#oerrneo (e #ua(ro

inamatorio


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entigo 'aligno 5'elanoma


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"entigo MalignoMelanoma in situ%

melanomaintraepi(,rmi#o y pe#a(e ut#inson

Piel (a?a(a por el sol enin(ivi(uos an#ianos

'e pue(e pro(u#irmaligni5a#in #oninltra#in (e la (ermis


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;'TO"OGNA

Prolifera#in intraepi(,rmi#a(e melano#itos atpi#os enforma (e uso% &uesustituyen la #apa basal (ela epi(ermis

';G9O'

M*#ula pigmenta(a (e#re#imiento lento y #onbor(e irregular

/l engrosamiento no(ulary las 5onas (epigmenta#in irregularin(i#antransforma#inmaligna

T2 /2tirpa#in

Melanoma


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MelanomaPoten#ialmente letalMita( (e melanomas 9o pigmenta(os

';G9O' ;9D;HAT;:O'


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-6ST478

Melano#itos atpi#os gran(es en la(ermis

'elanoma de

diseminacin super#cialPla#a (e #ontorno irregular ypigmenta#in variable.


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'elanoma $odular9(ulo por lo general a5ul7negro%#on piel normal alre(e(or.

T98T8'6&$T

/2tirpa#in amplia y pue(e in#luir laelimina#in (e los ganglios linf*ti#os

lo#ales.


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"arcinoma de clulas de 'er:el/s un tumor (e #re#imiento r*pi(o &ue se origina

a partir (e la (ermis y &ue suele afe#tar ain(ivi(uos an#ianos. 'u e2#ep#ionali(a( pue(e

(i#ultar el (iagnsti#o y% en #onse#uen#ia%retrasar el tratamiento./l tumor es altamente maligno y el =J> (e

pa#ientes a#u(en #on (isemina#in metast*si#a

en el momento (e la presenta#in.


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"arcinoma de clulas de 'er:el"a istologa muestra l*minas

(e #,lulas #on es#aso#itoplasma% n8#leos re(on(os uovales y numerosas guras

mitti#as.'ignos. @n n(ulo viol*#eo y

bien (elimita(o re#ubierto porpiel inta#ta y &ue suele afe#taral p*rpa(o superior

/l tratamiento #onsiste en larese##in% &ue suele#ombinarse #on &uimioterapia.

i

Tumor vas#ular &ue por


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'ar#oma De aposiTumor vas#ular &ue por

lo general afe#ta apersonas #on ';DA

-6ST478

H,lulas fusiformes enprolifera#in% #analesvas#ulares y #,lulas

inamatorias en la (ermis

S64$S

"esin rosa(a (e #olor ro$oviol*#eo a marrnematoma o nevus

T98T8'6&$Ta(ioterapia o rese##in


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Tratamiento (e tumores malignos


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e#onstru##inDepen(e (e e2tensin (e te$i(o e2tirpa(o y si

es (e grosor #ompleto

e#onstruir tanto lamina anterior y posterior#on te$i(o similar

Hierre (ire#to o #on un #olga$o (e piel oin$erto (e piel


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a(ioterapia


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HrioterapiaHH< pe&ue?o y super#ialHontrain(i#a#iones similares a ra(ioterapia

Posibles #ompli#a#iones Despigmenta#in (ela piel% sobre#re#imiento #on$untival

tumores de los parpados

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