papa nicolau e mÉtodo de barrera
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Es un examen ginecológico de
pesquisa para para detectar
células patológicas, basada en
la exfoliación espontanea o
inducida de células normales o
patológicas como las lesiones
pre-neoplásicas.
Este test detecta el 95% de
cánceres cervicales en un
estado en que todavía no se ven
a simple vista.
Llamado así en honor
de Georgios Papanicolaou,
médico griego que fue pionero
en citología y detección
temprana de cáncer.
Este examen también es llamado:
citología exfoliativa o citolo-gía
cervico-vaginal.
Se realiza para diagnosticar el
cáncer cervicouteri-no.
Pesquisar cambios morfológicos de
carácter pre-neoplásico o
neoplásico en las células del cuello
uterino, antes de que empiecen a
causar síntomas y permitiendo que
los tratamientos sean eficaces.
Además permite etapificar lesiones
pre-neoplásicas y neoplásicas.
No estar en el período menstrual, por lo menos 3 días después del periodo menstrual es lo mas indicado
No haber tenido relaciones sexuales las 48 horas anteriores
No haberse realizado duchas vaginales en el lapso de 48 horas antes.
No haberse aplicado ningún tratamiento médico vaginal (óvulos o cremas), durante las últimas 48 horas
Deberá hacerse cuando se tenga la primera relación sexual o a la edad de 18 años.
Se recomienda hacerse 1 vez al año
Seguirse asiendo toda la vida. Incluso después de la menopausia.
Tener algún Papanicolaou alterado en el pasado.
Iniciar la vida sexual tempranamente, antes de los 15 años.
Haber tenido muchas parejas sexuales.
La mujer o su pareja tienen o han tenido una infección por virus de verrugas genitales o herpes genital.
Ha tenido cáncer de vulva o vagina.
Su pareja tiene o ha tenido cáncer de pene.
Fumar cigarrillos en forma excesiva.
Primer embarazo en forma temprana
PERSONAL
Ginecólogos: toma de muestra Matronas: Toma de muestra
Tecnólogo médico y citólogo: Análisis de la
muestra
EQUIPO
Silla Fuente de luz Mesa de Mayo
MATERIAL
Porta objetoEspátula de Aire ;
CepilloEspeculo vaginal
Exige que el médico o
profesional utilice bata, mascarilla y
guantes, mesa ginecológica
1.- La mujer se sube a la camilla y se
coloca en posición ginecológica.
2.- El profesional de salud le explica el
procedimiento y le pide colaborar
pujando ligeramente, para facilitar la
introducción del espéculo.
3.- Se introduce el espéculo
profundamente en la vagina, hasta
alcanzar el cuello del útero (cérvix).
4.- El espéculo se abre, para visualizar
y mantener fijo el cuello uterino.
PASOS PARA LA TOMA DE MUESTRA
5.- El espéculo se asegura en esa posición y se procede a tomar una muestra de las células del cuello uterino con la ayuda de una espátula y un citocepillo.
La espátula recoge células de la parte externa del cuello (exocérvix) y el citocepillo recoge células de la parte interna del cuello (endocérvix), así se obtiene una muestra completa.
6.- Se coloca la muestra sobre una lámina de vidrio (portaobjetos) y se envía al laboratorio especializado para su análisis.
ASPECTOS USUALES DEL CERVIX
a)Cérvix de nulípara.
b)Cérvix posterior al parto.
c)Cérvix de multípara
lacerado.
d)Cérvix en eversión.
e)Cérvix quistes de naboth.
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RECEPCION DE LA
MUESTRA
El laboratorio recibe la muestra en
conjunto con la solicitud.
Foleo de muestras.
Una inflamación importante
El uso de cremas vaginales
El tener relaciones sexuales muy cercana ala toma de la muestra
El flujo abundante.
LAS CÉLULAS PUEDEN SUFRIR ALTERACIONES DEBIDO A:
Inflamación
Gardnerella o Vaginosis bacteriana
Actinomices
Clamydiasis
Tricomonas
Herpes simplex
Cándida (hongo)
V.P.H
DIU entre otros.
SI ALGUNAS DE ESTAS ALTERACIONES NO SON TRATADAS A TIEMPO
PUEDEN PRODUCIR ENFERMEDADES DE ALTO RIESGO COMO:
ADENOCARCINOMA
CARCINOMA
COLPOSCOPIA
ESPECULOSCOPIA
BIOPSIA
COLPOSCOPIA
OBJETIVO: remover un fragmento de tejido superficial, con inclusión del epitelio y ciertas cantidad del estroma subyacente. INDICACIONES
Leucoplasias, aunque los frotis sean negativos
Lesiones del epitelio que se blanqueen con el ácido acético.
LA BIOPSIA DE ENDOMETRIO ES ÚTIL PARA:
Evaluar la respuesta del endometrio a la acción hormonal.
Diagnóstico de patología endometrial
LA BIOPSIA PUEDE SER:
Exocervical:
Biopsia guiada por colposcopio: biopsiar zonas neoplásicas o sospechosas colposcópicamente, respetando zonas no sospechosas
Biopsia guiada con pinza para biopsia: la toma de la biopsia a simple vista lesiones obvias previa observación con el colposcopio.
Biopsia múltiple con pinza para biopsia en los 4 cuadrantes: toma cuatro fragmentos que corresponden a los cuatro cuadrantes del cuello uterino.
Biopsia en cono.
CUELLO NORMAL EPITELIO NORMAL
Ectopia con zona de
transformación típicaLeucoplasia
Área yodo-negativa
Mosaico
Base o punteado
Conydlomata Accuminata
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DIU
Naturales De
barrera
Hormonales
Químicos
Métodos
Anticonceptivos
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Temperatura Basal
Método de Billings
Calendario del ritmo
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Consiste en recoger en tablas la temperatura corporal a lo largo del ciclo menstrual. De este modo se advierte el desnivel de temperaturas – entre 2 y 5 décimas de grados C- producido por la secreción de progesterona en el ovario tras la ovulación
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El flujo de la mujer no siempre es igual, sino que cambia en cantidad y consistencia en el transcurso del ciclo, volviéndose transparente, viscoso, como clara de huevo y adquiere mayor elasticidad al aproximarse la ovulación. En esta transformación se basa el método Billings, para determinar los días fértiles. Por tanto, la pareja se abstendrá de practicar relaciones sexuales con penetración en cuanto la mujer note la aparición del moco cervical.
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Este método requiere que lleves un seguimiento de tu ciclo durante unos
pocos meses para determinar tu propio patrón individual de
ovulación. El patrón te ayudará a llevar el seguimiento y saber cuando es el momento más “peligroso” para
mantener relaciones sexuales.
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1
Condón Femenino
y masculino
2
Capuchón cervical
3
Diafragma
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Es una funda fina y elástica para cubrir el
pene o la vagina durante el coito, a fin de evitar la fecundación y el posible
contagio de ETS
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Es otro método de barrera que se inserta en el fondo de la vagina, cubriendo el cuello uterino. Para mayor eficacia se le aplica espermicida
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Es un mini diafragma, que se extraerá 5 días después de la relación
sexual
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Son productos elaborados en laboratorios, que mata a los espermios,
disminuye a su vez el movimiento de sus colas, lo que les impide desplazarse por
el aparato femenino
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Pastillas
Anillo
InyeccionesParches
Implantes subdérmicos
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Son el método más utilizado por las mujeres, ya que son baratas, se toman por vía oral y causan muy pocas molestias. Éstas impiden la ovulación, pero ojo que si se olvidan tomarlas deben usar un método anticonceptivo adicional para evitar el embarazo.
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• Es un método anticonceptivo hormonal compuesta por una pequeña varilla que se coloca debajo de la piel del brazo de la mujer, ofreciendo protección anticonceptiva durante 3 o 5 años.
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Las inyecciones contienen hormonas que evitan la ovulación en la mujer, impidiendo con ello el embarazo.
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“Anillo mensual”
• Es de forma circular, suave, flexible y tranparente.
• Al igual que las píldoras, contiene hormonas, las cuales están distribuidas en el núcleo del anillo, estas se liberan en dosis muy bajas y continuas en la vagina hacia el torrente sanguíneo inhibiendo la ovulación y regulando las “reglas”
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Es un plástico de tamaño reducido, delgado y cuadrado.
Se utiliza pegado en el cuerpo y actúa liberando continuamente hormonas al torrente sanguíneo
a través de la piel
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Es un dispositivo pequeño, plástico y en diversas formas que tiene un cordón pegado en el extremo, con el objetivo de que se pueda verificar si el DIU está todavía en su lugar. Se coloca dentro el útero para prevenir el embarazo
