montaje de modelos de estudio en articulador, marco teorico y practica

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 UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE ODONTOLOGIA REGION CORDOBA  ORIZABA OCLUSION REPORTE DE LABORATORIO II ARTICULACION DE LOS MODELOS DE ESTUDIO DR. ALEJANDRO MERINO NOHEMI CALLEJAS ARROYO MARTES 29 DE SEPTIEMBRE 2015

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Descripcion del proceso de montaje de modelos de estudio con imagenes en el articulador semiajustable.

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UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA REGION

CORDOBA – ORIZABA

OCLUSION

REPORTE DE LABORATORIO II

ARTICULACION DE LOS MODELOS DE ESTUDIO

DR. ALEJANDRO MERINO

NOHEMI CALLEJAS ARROYO

MARTES 29 DE SEPTIEMBRE 2015

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REPORTE DE LABORATORIO

PRACTICA N° 2

ARTICULACION DE LOS MODELOS DE ESTUDIO

INTRODUCCION

En la práctica pasada nos centramos en la toma de los modelos de estudio que servirían

como réplica bucal del paciente con quien se va a trabajar, esta fue la primera etapa en el

proceso de trabajo, puesto que ahora nos debemos disponer a articular dicho modelo de

estudio, la articulación de un modelo de estudio es el montaje de el mismo dentro de un

articulador; instrumento que nos ayudara a replicar los movimientos fisiológicos demaxilar y mandíbula con la finalidad de trabajar de una forma más precisa.

Existen diferentes tipos de articuladores, los mencionaremos así como sus características

principales más adelante con fines de conocimiento, aunque para fines de esta práctica

utilizaremos un articulador semiajustable que especificaremos adelante.

OBJETIVO

Se busca que el estudiante comprenda las funciones del articulador, sus características y

ventajas de trabajo para realizar un estudio de los modelos. Aplicar la información

recibida en las clases previas referentes al uso y ventajas de articular un paciente y realizar

un registro y montaje exitosos.

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TIPOS DE ARTICULADORES

Un Articulador es de gran importancia en el Diagnóstico, la Ejecución y la Evaluación del

tratamiento. Además nos brinda una serie de ventajas entre las cuales destacamos el

entendimiento del tratamiento por parte del paciente, la reducción del tiempo del

paciente en el sillón, la evaluación de diferentes opciones de tratamiento, la gran

visibilidad de los modelos que representan las estructuras (incluso por posterior) y por

carecer de reflejos de protección este instrumento permite observar lo que pudiera

ocultar la neuromusculatura en relación a la posición real mandibular y dentaria.

Articulador de bisagra simple u Oclusor: Los

modelos se ajustan sin tener relaciones estequiométricas.

Se utilizan sólo para análisis de

apertura y cierre porque no

permiten movimientos laterales

ni horizontales.

Articulador de línea plana: Es muy similar a un Oclusor, conla diferencia de que si permite movimientos horizontales,

sólo que están previamente estandarizados, motivo por el

cual no permite analizar las cavidades articulares.

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Articulador Semiajustable: Este Articulador si valoriza las cavidades articulares ya que

simula la trayectoria condilar de manera exacta. Se utiliza para el montaje un arco facial,

de manera de orientar los modelos en relación a la ATM. Para el montaje del modelo

inferior se determinan planos. Este tipo de articulador

puede ser de dos tipos: Arcón, donde las cavidades

articulares están en la rama superior del articulador y los

elementos condilares en la rama inferior y; No Arcón

donde los elementos condilares están en la rama superior

y en la rama inferior se sitúan una especie de rieles.

Articulador Totalmente Ajustable: En este tipo de articuladores el eje de bisagra es

exacto, se obtiene del paciente y acepta registros dinámicos tridimensionales. Es capaz de

reproducir todos los movimientos mandibulares.

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MONTAJE DE MODELOS DE ESTUDIO

Utilizar un articulador en el proceso de diagnóstico, es de suma importancia, ya que este

instrumento proporciona información relevante para la toma de decisiones en la

formulación del plan de tratamiento, durante la rehabilitación dental.

Durante la elaboración del diagnóstico, el obtener información clínica con este

instrumento disminuye el tiempo clínico, por lo que el tiempo de análisis puede ser

mayor, por ejemplo, al analizar modelos montados en un articulador semiajustable, se

pueden observar a detalle los contactos oclusales, tanto estáticos como dinámicos de un

paciente, pudiendo ser más certeros en el diagnóstico emitido.

En el proceso de diagnóstico, o ya en la planificación del tratamiento, los modelos

articulados pueden servir para realizar movimientos dentales tentativos, utilizando la

técnica de set-up; de igual manera se pueden realizar encerados (wax-up) e inclusive,

cirugías simuladas en modelos, todo con el fin de que el Cirujano Dentista cuente con

información precisa para exponer el mejor tratamiento a su paciente.

Durante el proceso de tratamiento en sí, los modelos articulados permiten elaborar

provisionales, colocación dientes artificiales en dentaduras totales, elaboración de

restauraciones metálicas o cerámicas etc., con esto, se evita en la mayoría de la ocasiones

tiempo en el ajuste oclusal excesivo de las restauraciones.

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MATERIALES

El material a utilizar es el siguiente.

Articulador semiajujstable con arco facial

3 juegos de platinasCera rosa

Lámpara de alcohol o mechero

Espátula de lecron

Yeso blanca nieves

Modelos de estudio previamente en yeso

Tasa de hule rígida

Espátula de yeso

Ligas

CampoGuantes

Gorro

Lentes

ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE

Está compuesto por:

Cavidades

glenoideas

vastago

Meza

incisal

Arco facial

Sistema

doble nuez

Horquil

 

Platinas

Nasion

Olivas

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PLATINAS

CERA ROSA

MODELOS DE YESO

MECHERO / LAMPARA DE ALCOHOL

ESPATULA DE LECRON

YESO BLANCANIEVES

TASA DE HULE RIGIDA

Y ESPATULA DE YESO

LIGAS

GUANTES, CUBREBOCAS, LENTES, CAMPO, GORRO

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PROCEDIMIENTO

1)  Debemos comenzar preparando el área de

trabajo, debe estar limpia con los instrumentos que

vamos a utilizar

2)  Debemos calentar cera rosa e ir doblándola para

acomodar en la horquilla

3)  Se debe marcar la línea media en la horquilla para posteriormente

llevarla a la boca del paciente en donde deberá marcarsela cara oclusal de sus dientes maxilares

4)  El paciente sostiene la horquilla dentro de su boca con

los dedos pulgares en cada extremo

5)  Introducimos las olivas en los conductos auditivos del paciente y

ajustamos

6)  Colocamos el nasion del articulador, sobre el nasion fisiológico y

ajustamos

7) 

Ajustamos la horquilla dentro del sistema doble nuez8)  Una vez realizados los ajustes y si son de forma correcta, al

soltar el paciente la horquilla esta se

quedara en su posición

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9)  Si los pasos anteriores son correctos, se afloja el tornillo

central del arco, fijándonos en el tamaño que ha quedado

Se debe pedir al paciente que muerda un trozo de cera rosa previamente calentado, para

registrar en este los puntos de contacto que hay en la oclusión del paciente

MONTAJE DE LOS MODELOS

Primero se debe montar el modelo superior, debemos

apoyar las olivas del arco facial en los sitios dispuestos a las

cavidades articulares en el articulador, apoyando el sistema

doble nuez en la meza incisal, el vástago no es necesario en

este momento,

1)  Verificar el correcto montaje de las platinas y preparar el

yeso según indicaciones del fabricante

2) 

Colocar el modelo de yeso superior sobre la horquilla y

colocar yeso blanca nieves sobre este, primero ocupándose dela altura hasta que llegue a la platina superior.

3) 

Después de verificar el montaje del superior, puede

quitarse el arco facial, se coloca el vástago en 0° y se

voltea el articulador

4) 

Se coloca la cera rosa con el registro de mordida entre

el modelo superior e inferior de

yeso

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5) 

Se repite el paso que en el superior, se coloca yeso blancanieves sobre

el modelo inferior hasta que alcance la platina inferior,

6) 

Una vez alcanzada la platina inferior, se coloca una liga en el

articulador para evitar la expansión térmica del yeso

Ya que este seco el yeso podremos cambiar las platinas para seguir

articulando los siguientes modelos

Es importante esterilizar la horquilla y olivas del arco facial

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CONCLUSION

La articulación de los modelos de estudio es una técnica que nos ayuda a

trabajar de una forma más eficiente, ya que nos permite recrear los

movimientos mandibulares del paciente y de esta forma poder trabajar conel sin la necesidad de tenerlo en el consultorio, haciendo que nuestros

trabajos sean lo más fieles a la anatomía de la boca del paciente y reduciendo

el tiempo invertido a modificaciones al momento de llevar a cabo los

tratamientos.

Son una importante herramienta y al conocer su uso y ventajas nos permitirá

tener un mejor servicio con nuestros pacientes y tratamientos más efectivos.