manual de bioseguridad · pdf filemanual de bioseguridad página 3 de 49 ma1811-1...

MANUAL DE BIOSEGURIDAD Código: MA1811-1 Versión: 1 Fecha: Agosto 2016

CONTENIDO

INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................................... 2

1. OBJETIVOS.................................................................................................................................................. 3

1.1. OBJETIVO GENERAL .......................................................................................................................... 3

1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................................................................. 3

2. ALCANCE ..................................................................................................................................................... 4

3. DESARROLLO ............................................................................................................................................ 4

3.1. LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD DENTRO DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD

Y SALUD EN EL TRABAJO ................................................................................................................................ 4

3.2. EL RIESGO BIOLÓGICO DEL TRABAJADOR DE LA SALUD. .................................................... 6

3.3. NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD ................................................................................... 8

3.4. EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO ............................................................... 15

3.5. NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD ............................................................................... 16

3.5.1. ODONTOLOGÍA .................................................................................................................................. 16

3.5.2. EN EL LABORATORIO......................................................................................................................... 19

3.5.3. SALA DE PARTOS ............................................................................................................................... 25

3.5.4. SERVICIO DE URGENCIAS .................................................................................................................. 27

3.5.5. SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN ...................................................................................................... 29

3.5.6. PERSONAL DE OFICIOS VARIOS ......................................................................................................... 30

3.6. AISLAMIENTO Y PRECAUCIONES HOSPITALARIAS................................................................ 34

3.12.1. GENERALIDADES..................................................................................................................... 34

3.12.2. PRINCIPIOS DE APLICACIÓN ................................................................................................. 35

3.7. MECANISMO DE TRANSMISIÓN Y ENFERMEDADES QUE REQUIEREN PRECAUCIONES

36

3.8. PRECAUCIONES HOSPITALARIAS CON PIEL Y HERIDAS ...................................................... 37

3.9. PRECAUCIONES CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES..................................................... 39

3.10. PRECAUCIONES ENTERICAS ........................................................................................................... 40

3.11. AISLAMIENTO RESPIRATORIO ...................................................................................................... 43

3.12. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN ....................................................................... 44

3.18.1. Limpieza ....................................................................................................................................... 44

3.18.2. Desinfección ................................................................................................................................. 44

3.18.3. Esterilización ................................................................................................................................ 45

4. DEFINICIONES ......................................................................................................................................... 47

5. BIBLIOGRAFIA: ....................................................................................................................................... 48

Manual de Bioseguridad Página 2 de 49

MA1811-1 Versión 1 Agosto 2016

INTRODUCCIÓN

Uno de los mecanismos para alcanzar mercados y mejorar la calidad del servicio, es sin duda

la de brindar óptimas condiciones de bioseguridad. El desarrollo de estas condiciones nace de

la creación de normas generales y específicas, y para su implementación es fundamental un

adecuado programa educativo.

El personal docente asistencial y de apoyo, así como los estudiantes en prácticas formativas de

la UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA, en sus diferentes sedes y escenarios de

práctica formativa, está directamente expuesto al factor de riesgo biológico (Virus, bacterias,

hongos y parásitos) por la naturaleza de su oficio; siendo las de mayor preocupación y cuidado:

VIH/SIDA, Hepatitis B y Hepatitis C, por la creciente prevalencia de estas infecciones en la

población en general, lo que sin duda incrementa el riesgo de exposición de estos trabajadores

y estudiantes durante la atención de los pacientes y la manipulación de residuos hospitalarios.

Conscientes de este riesgo se comprenderá que evitarlo no solo es una medida de salud

necesaria, sino una obligación tanto de la UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

como también de todo el personal externo que esté expuesto a este factor de riesgo en las

instalaciones.



1. OBJETIVOS

1.1. OBJETIVO GENERAL

Implementar las normas de Bioseguridad en todos los procedimientos que impliquen Riesgo

Biológico para los funcionarios y estudiantes en los diferentes escenarios de práctica formativa

en salud y en otras disciplinas y programas de la UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE

COLOMBIA mediante actividades educativas que permitan promover el autocuidado y así

evitar o disminuir los Accidentes de Trabajo y Enfermedades Laborales generados por este

riesgo.

1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Enunciar las normas, procedimientos y prácticas, publicadas por diferentes entidades y que

son aplicables en la prevención del riesgo biológico en la UNIVERSIDAD COOPERATIVA

DE COLOMBIA.

Prevenir la transmisión de infecciones cruzadas mediante la práctica de las normas de

bioseguridad en cada área de la institución.

Alcanzar un cambio paulatino de actitudes, comportamientos y prácticas en bioseguridad.



Generar conciencia del autocuidado en todo el personal que tiene que ver con el riesgo

biológico durante la atención de usuarios en la UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE

COLOMBIA.

Disminuir el número de accidentes de trabajo con riesgo biológico

2. ALCANCE

Aplica para estudiantes, profesores y funcionarios de la Universidad que tengan contacto y

riesgo de accidente o enfermedad por el contacto con objetos corto punzantes, desechos

biológicos, anatomo patológicos y peligrosos, productos de las prácticas formativas de los

programas académicos.

3. DESARROLLO

3.1. LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD DENTRO DEL SISTEMA DE GESTIÓN

DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

El éxito en la implementación de las normas incluye el acondicionamiento de políticas,

funciones, normas y procedimientos de seguridad que se tienen en cuenta dentro de la Seguridad

y Salud en el Trabajo, sin dejar de lado el programa de educación continuo que cubra a todos

los funcionarios con el objetivo de manejar “una opinión pública informada y una cooperación

activa del personal para la mejora de la salud’’ (O.M.S. 1948).

La ejecución de las normas de bioseguridad, es una responsabilidad de todos los funcionarios

al interior de la UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA (personal docente



asistencial, médicos, veterinarios, enfermeros, odontólogos, bacteriólogos, personal auxiliar,

estudiantes en práctica, oficios varios, entre otros, incluyendo también a los visitantes y

usuarios).

La institución es la encargada de hacer el seguimiento a la aplicación de dichas normas dentro

de un ambiente de apoyo y mejoramiento continuo.

La efectividad de las actividades depende del comportamiento (autocuidado) y el compromiso

de cada actor. Si no hay conciencia individual de la necesidad de trabajar con seguridad, no

habrá seguridad en la UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA.

También depende del suministro oportuno de los elementos de protección personal, y de la

adecuación del ambiente laboral para que este sea seguro.

Las medidas de seguridad son normas y precauciones desarrolladas sobre una actividad laboral

para evitar el daño a la persona o al equipo causado por los agentes físicos, químicos o

biológicos.

Al plantear un plan de bioseguridad se deben incluir los siguientes propósitos generales:

Prevenir la transmisión de infecciones mediante la práctica de las normas universales de

bioseguridad en cada área del hospital.

Implementar un cambio paulatino de actitudes, comportamientos y prácticas en bioseguridad

logrando la cultura del autocuidado, requisito este para lograr el éxito en cualquier programa

de bioseguridad.



Unificar normas, procedimientos y prácticas en bioseguridad por áreas y actividades de una

institución prestadora de servicios.

3.2. EL RIESGO BIOLÓGICO DEL TRABAJADOR DE LA SALUD.

En un estudio realizado sobre accidentalidad hospitalaria se demostró que el 62% de los

accidentes fueron causados por agentes punzantes y cortantes, siendo el 95% agujas y bisturís,

elementos que el personal debería saber manejar correctamente. Los funcionarios más

comprometidos fueron: Auxiliares de servicios generales, auxiliares de enfermería, auxiliares

de aseo, enfermeras y bacteriólogas. También se encontraron afectados funcionarios de

odontología (odontólogos, auxiliares e higienistas) y personal que maneja residuos.

Como se puede observar, prácticamente todas las profesiones pueden verse afectadas en algún

momento de su labor asistencial por lo que la importancia de la prevención compete a todos los

funcionarios que de una u otra forma participan de la atención de usuarios en la

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA y sus escenarios de prácticas formativas.

El verdadero impacto en la disminución y/o erradicación de accidentes con riesgo biológico

radica en el éxito del proceso de educación continua a todos los niveles buscando el

compromiso personal de los actores para que finalmente se traduzca en la generación de

conductas de autocuidado que son la verdadera base para la prevención.

En el siguiente cuadro se hace una clasificación del riesgo en diferentes áreas de la

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA, según el grado de contacto esperado con



material contaminado. Aspectos que son transferibles al panorama de factores de riesgo, lo cual

permite priorizar y desarrollar acciones y controles para cada caso.

RIESGO NATURALEZA DE LA TAREA ÁREAS

I. ALTO Procedimientos que involucran

contacto directo esperado y de

rutina a sangre u otros fluidos

corporales de precaución universal

Urgencias, salas de partos, clínicas

odontológicas, laboratorios clínico,

laboratorios de ciencias básicas,

lavandería y depósito de desechos

final.

II MEDIO Procedimiento que no involucra

exposición de rutina o permanente a

sangre o líquidos corporales

Áreas de hospitalización consulta

externa, laboratorios de ciencias

básicas y mantenimiento.

III BAJO Procedimientos que no involucran

exposición a sangre, líquidos

corporales o tejidos.

Oficinas de dirección y

administración, aulas de clase,

bibliotecas y salones comunes.



3.3. NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) encierran un potencial riesgo

biológico en áreas con mayor riesgo de contaminación e infección como urgencias, salas de

partos, odontología, laboratorio clínico, servicios de hospitalización y vacunación. Esto hace

que las diferentes áreas de la Institución requieran la aplicación de protocolos tendientes a

proteger la salud de sus trabajadores y estudiantes mediante el establecimiento de las normas

de bioseguridad.

A continuación, se clasifican las normas publicadas por los Centros para el Control de las

Enfermedades de Atlanta (CDC) avaladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y

adoptadas por el Ministerio de Salud de Colombia.

a) En el manejo del paciente tenga en cuenta:

El sistema de precauciones universales del CDC de Atlanta establece que “Todos los pacientes

y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual

haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados potencialmente infectantes y se

deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión”.

Solicite en todos los casos que sea posible la colaboración del paciente y explíquele en un

lenguaje sencillo el procedimiento que se va a realizar.

Maneje el estrés para evitar accidentes laborales evite distraerse, hable lo indispensable durante

los procedimientos.



b) Lavado de manos:

Realice adecuada y oportunamente lavado de manos retirando previamente a este las joyas,

reloj u otros objetos:

Antes de iniciar labores y al terminarla jornada laboral

Antes de realizar procedimientos invasivos

Antes de atender pacientes

Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento.

Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismos

Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos

Después de manipular objetos contaminados.

Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal.

Utilice lavamos con accionamiento de rodilla o pie para el regular la cantidad de agua, cuando

no es posible mantenga el grifo abierto y accione con la ayuda de un material desechable.

Utilice jabón antiséptico, los dispensadores del jabón deben ser de accionar con el codo.

Utilice toallas de papel para secarse.

c) Utilización de Elementos de Protección Personal

Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar

seguro y de fácil acceso.



Emplee mascarilla y protectores oculares o mascarilla con visera durante procedimientos que

puedan generar salpicaduras o gotitas - aerosoles de sangre u otros líquidos orgánicos.

Use bata de plástico o impermeable en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras,

aerosoles o derrames importantes de sangre u otros fluidos corporales.

No deambule con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.

d) Utilización de Guantes:

Úselos en procedimientos que impliquen manipulación de elementos biológicos y/o cuando

maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de pacientes.

Utilice un par de guantes por cada paciente. Cámbielo si se rompe o perfora durante un

procedimiento.

Con las manos enguantadas absténgase de tocar cualquier parte del cuerpo u objetos diferentes

a los requeridos durante el procedimiento que esté realizando.

No se retire del lugar de los procedimientos con los guantes puestos.

Evite tener contacto con partes del cuerpo y elementos no contaminados.

Retírelos en casos de ruptura, durante un procedimiento y se deben lavar las manos con

abundante agua y jabón.

Deseche los guantes contaminados en bolsa roja.



e) Manejo de elementos y herramientas:

Utilice los elementos y equipos apropiados para cada procedimiento.

NO INTENTE re-tapar la aguja al retirarla del paciente, desempátela del sistema venojet

(camisa) o jeringa directamente en el orificio del guardián diseñado para tal fin o retire la aguja

con ayuda de una pinza.

Descargue el material corto punzante usado en venopunción, directamente en el guardián sin

re-tapar la aguja.

Si usted fue quién utilizó el elemento corto punzante es usted quién lo debe descartar para evitar

trasladar el riesgo a otras personas.

Deposite en el guardián agujas, hojas de bisturí, pericraneales, lancetas, limas de endodoncia,

jeringas con aguja fija (algunos anticoagulantes), almas de catéteres, aguja de carpul, hojas de

bisturí, aguja de vacutainer etc.

Por ningún motivo deje elementos corto punzantes en sitios diferentes al guardián de seguridad

porque con ello está generando riesgo de accidente para usted mismo o para otras personas.

Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier

otro material corto punzante.

A menos que sea estrictamente necesario no cambie elementos corto punzantes de un recipiente

a otro, con las manos, ni permita que otros lo hagan. Si es estrictamente necesario utilice pinzas

para este fin.



Realice desgerminación, desinfección o esterilización a todo equipo que haya sido empleado

en la atención de usuarios.

Utilice pinzas si requiere buscar un elemento dentro de campos quirúrgicos con el fin de evitar

accidente percutáneo (punción).

Durante procedimientos quirúrgicos transfiera elementos corto punzantes en la bandeja

destinada para tal fin, nunca lo haga directamente.

Realice desinfección y limpieza a las superficies al final de cada procedimiento y al finalizar la

jornada.

Utilice recipientes seguros y de fácil lavado, para el transporte de muestras, estos deben

disponer de cierre hermético y preferiblemente tapa de rosca

f) En los lugares de trabajo

Mantenga las unidades en óptimas condiciones de orden y aseo.

Evite fumar, maquillarse, beber o comer en las áreas de riesgo biológico.

Disponga de manera adecuada la ropa contaminada producto de la atención de usuarios en las

bolsas o recipientes reglamentarios.

No guarde alimentos en las neveras destinadas para guardar vacunas, reactivos químicos, etc.

sus alimentos pueden contaminarse o contaminar lo que allí se guarda.



Manejo de residuos: Aplique todos los principios y disposiciones de la Resolución 1164 de

2002 relativos al manejo de residuos hospitalarios. Consulte el Plan de Gestión Integral de

residuos Hospitalarios de la Universidad.

g) Condiciones de salud de los trabajadores de la salud:

Cuando se tienen lesiones exudativas o dermatitis debe evitarse todo contacto directo con

secreciones o sangre hasta que haya sanado completamente.

Mantenga actualizado el esquema de vacunación específico según el riesgo del área donde

labore.

Los trabajadores en condiciones de inmunosupresión o algunos tratamientos no deben laborar

en lugares de alto riesgo biológico.

Las trabajadoras de la salud en embarazo deben estar familiarizadas con las precauciones para

minimizar el riesgo de infección, en algunos casos es mejor la reubicación.

h) Manejo de accidentes:

Realice los procedimientos empleando técnicas correctas para minimizar el riesgo de aerosoles,

gotitas, salpicaduras o derrames.

En caso de derrame o salpicadura accidental de sangre u otros fluidos corporales del usuario

sobre superficies de trabajo, cubra con desinfectante y material absorbente sobre el mismo; deje

actuar 30 minutos, después limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma

concentración y realice limpieza con agua y jabón. Para realizar este procedimiento debe utilizar

guantes de caucho para aseo, mascarilla, bata y protección ocular.



Evite utilizar hipoclorito para inactivación de derrames o residuos ya que los restos

impregnados de hipoclorito que se depositan en bolsa roja y se envían a incineración producen

DIOXINA Y FURANOS (Carcinogénicos).



3.4. EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO

Preste las medidas de primeros auxilios para lesiones en mucosas y ojos: lavar profusamente

con agua limpia o solución estéril; en piel no intacta: lavar con solución salina estéril y aplicar

solución antiséptica; en piel: lavar inmediatamente con agua y jabón. Sin detener el sangrado.

PROTOCOLO para el manejo del accidente de trabajo con riesgo biológico de ARL SURA:

Comuníquese con la Línea de atención ARL SURA 018000511414 para reportar el accidente

de trabajo y siga las instrucciones que se le darán.

La vacunación y la titulación de los anticuerpos postvacunales hacen parte de la prevención que

debe realizar la empresa y su seguimiento debe ser asumido por el empleador.

Los estudios de marcadores serológicos como antígenos y anticuerpos definidos en el protocolo

para el manejo de accidentes de trabajo con riesgo de infección por HIV, Hepatitis C y Hepatitis

B, deben tener la autorización de la Línea de atención ARL SURA e irán a cargo de las

prestaciones asistenciales.

Diligencie la radicación definitiva del accidente de trabajo ya sea enviando el reporte de

Accidente de Trabajo a ARL SURA o a través de la página web www.arlsura.com. antes de

48 horas.

Tenga en cuenta que el reporte telefónico inicial (radicación temporal) solo sirve para la

atención inicial del lesionado.



3.5. NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD

Se pueden describir tantas normas como lugares de trabajo existen en una institución, la clave

está en reconocer cuáles son las más adecuadas para cada sitio de trabajo y adaptarlas a las

condiciones específicas.

El personal docente asistencial y estudiantes en práctica de la UNIVERSIDAD

COOPERATIVA DE COLOMBIA debe recibir información clara y precisa y este proceso debe

iniciarse con la identificación del riesgo para luego lograr la concienciación en el cumplimiento

de las normas de bioseguridad. Es indispensable, el convencimiento por parte de los

trabajadores de la salud, de que sin la aplicación de los principios de autocuidado no se

obtendrán los objetivos esperados en el manejo del Riesgo biológico.

Algunas de las normas específicas para las diferentes áreas son las siguientes:

3.5.1. Odontología

Solicite al paciente: sentarse en el sillón y colocarse el peto. Entregue servilleta o pañuelo

desechable.

Utilice los elementos de protección personal como bata de manga larga y cuello alto, gorro que

cubra todo el cabello, protectores oculares como gafas de seguridad o visera, mascarilla,

guantes.



Tenga en cuenta que el uso del visor protege ojos nariz y boca simultáneamente del riesgo de

salpicadura o aerosoles.

Maneje con estricta precaución todo el instrumental por ser la mayoría elementos corto

punzantes.

Recuerde que la saliva contaminada con sangre de cualquier usuario debe considerarse como

potencialmente infectada y de alto riesgo para el personal de odontología.

Use eyectores desechables para cada paciente.

Evite sufrir accidentes percutáneos colocando la fresa hacia la parte interna de la mesa auxiliar.

Usar eyectores de alta velocidad y la adecuada posición del paciente disminuyen el riesgo de

contaminación en los diferentes procedimientos.

Airee las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano, por lo menos 20 minutos entre

cada usuario.

Realice succión a las mangueras de los eyectores, de hipoclorito de sodio a 5000 p.p.m. por 20

segundos entre paciente y paciente.

Descontamine el instrumental por 15 segundos en hipoclorito de sodio a 1000 ppm, lavarlo con

agua y jabón y esterilizarlo.

Desinfecte entre paciente y paciente las superficies de trabajo, con desinfectantes de bajo nivel.



Provea aireación natural al consultorio, ventanas abiertas, ojalá ubicadas a baja altura.

Siga el protocolo de la ARL SURA, en caso de accidente por pinchazo o herida accidental con

la cucharilla o el explorador o la pieza de mano. Informe todo accidente.

Otras normas específicas según procedimiento:

a) Manejo del mercurio en amalgamas:

No utilizar joyas por afinidad entre metales.

Usar guantes de látex.

Lavar manos después de la preparación de amalgamas.

Evitar volatilidad y/o acumulación de residuos en el proceso de retiro de amalgamas.

Utilizar dappen para preparación y envasado de amalgama.

Hacer limpieza rigurosa de la escupidera luego de cada paciente.

Para la disposición final de los residuos de mercurio, utilizar un recipiente pequeño de

plástico con glicerina, el cual debe permanecer tapado.

Depositar en recipiente los residuos de amalgama para ser entregados a proveedor acreditado

cuando esté lleno al 70%.

Realizar el mismo procedimiento con los sachetz, en recipiente separado

b) En la realización de resinas:

Cambie las servilletas o campos donde se coloca el instrumental, entre paciente y paciente.

Desinfecte los equipos de trabajo como lámparas, unidad y superficies de trabajo como la

escupidera con un paño impregnado en solución de hipoclorito a 1000 ppm.



c) Aplicación de anestésicos locales

Solicite al paciente abrir la boca y ubique los sitios para punción e infiltración de la anestesia.

Maneje con estricta precaución la aguja de anestesia.

No intente re-tapar la aguja, puede pincharse, descártela en el guardián de seguridad,

desempatándola con pinza o directamente en el orificio de la tapa del guardián diseñado para

tal fin.

No entregue la jeringa a la auxiliar, descarte usted la aguja en el guardián de seguridad.

Recuerde que quién genera el riesgo debe descartar el elemento corto punzante en el sitio

adecuado (Resol 1164/02).

En Cirugía – exodoncia, Periodoncia y Endodoncia, aísle el campo de trabajo para su seguridad

y seguridad del usuario. El material de impresión y laboratorio deben estar limpios y sin ningún

tipo de mezcla por otros químicos en su almacenamiento y manipulación.

3.5.2. En el Laboratorio

Utilice los elementos de protección personal como bata de manga larga y cuello alto, protectores

oculares como gafas de seguridad o visera, mascarilla, guantes.

Tenga en cuenta que el uso del visor no solo mejora el campo visual, sino que protege ojos nariz

y boca simultáneamente del riesgo de salpicadura o aerosoles.



Explique al paciente el procedimiento y solicite su colaboración para evitar accidentes.

Haga uso correcto de sistema venojet utilizando los tubos necesarios de acuerdo con el

laboratorio ordenado.

Permita el llenado automático de los tubos.

Utilice jeringas desechables con aguja incorporada solo si es absolutamente necesario.

Llene cuidadosamente la jeringa para evitar la formación de espuma y burbujas en la sangre.

Coloque las muestras en recipientes hondos (gradillas) para transportarlas del sitio de recepción

al lugar de procesamiento.

Las muestras deben estar muy bien identificadas.

Absténgase de pipetear con la boca. Utilice pipetas automáticas para el manejo líquidos

biológicos (sueros) y reactivos.

Evite insuflar aire en un líquido biológico (suero) ya que se generan aerosoles y salpicaduras.

Absténgase de mezclar el material infeccioso aspirando e insuflando alternativamente a través

de una pipeta.

No expulse a la fuerza material biológico (suero) de una pipeta.



Las puntas de las pipetas deben ser depositadas directamente en un recipiente con hipoclorito a

5000 ppm para ser descontaminadas por 30 minutos, después enjuagar con abundante agua para

retirar cualquier resto de hipoclorito y descartar para su destino final.

Las pipetas contaminadas deben someterse a proceso de descontaminación, desinfección y

esterilización por calor húmedo, seco o el indicado por la casa productora.

Coloque los tubos con sangre coagulada, dentro de un recipiente con hipoclorito a 5000 ppm

por 30 minutos.

Vierta los materiales residuales de las pruebas en un recipiente de paredes resistentes y

entréguelo para incineración.

Los tubos de ensayo deben ser lavados en solución jabonosa, enjuagarlos con bastante agua y

secarlos en horno.

Con la centrifuga utilice cubetas de centrifugación cerradas, cestillos de seguridad o sistema de

cierra automático, provistas de carcazas.

Evite retirar los tubos de la centrífuga utilizando agujas. Utilice pinzas para este procedimiento.

Encierre la centrifugadora en una cámara de seguridad biológica, diseñada para tal fin.

Lleve un registro de las horas de funcionamiento de cada rotor y haga mantenimiento

preventivo.



Solicite dotación de material altamente resistente.

Los derrames en la centrífuga deben ser eliminados usando guantes y una gasa o compresa

impregnada en solución de hipoclorito de sodio a 500 ppm, limpiar la superficie de la centrífuga

y esperar 30 minutos.

Limpie con solución jabonosa y enjuague con un paño limpio húmedo en agua.

Los tubos rotos deben ser descontaminados 30 minutos en solución de hipoclorito, depositados

en recipiente resistente con tapa y enviarlos a incineración.

Balancee los tubos en la centrífuga por peso y por volumen, para minimizar el riesgo de

contaminación por salpicaduras.

Nunca abra la centrífuga sin que ésta haya parado completamente.

Bolsas de sangre o hemoderivados y demás material biológico rechazados o listos para ser

destruidos deben ser depositados en doble bolsa roja y entregados a la ruta de recolección.

No olvide las normas generales de lavado de manos y manejo de guantes.

Las siguientes normas deben ser aplicadas con pruebas de microscopía de orina y

parasitología:

a) En microscopía de orina



Reciba las muestras y limpie con una compresa humedecida en hipoclorito a 5000 ppm la parte

externa del recipiente que las contiene, luego marque y registre la entrada.

Realice la separación en tubos, introducir la tira reactiva, sacarla y leerla hágalo suavemente

para evitar salpicaduras.

Es fundamental el uso de centrifugadoras con carcazas.

Evite al máximo la ruptura de laminillas durante el montaje del sedimento y al extender la

muestra.

Limpie permanentemente superficies de trabajo con un paño impregnado en hipoclorito de

sodio a 5000 ppm.

Las láminas, placas, portaobjetos y laminillas de examen en fresco deben ser depositadas en un

recipiente de boca ancha, rotulado “Contaminado”, en solución de hipoclorito de sodio a 5000

ppm 30 minutos lávelos en solución jabonosa y enjuague con abundante agua. Seque en horno,

o secado manual. Después de esterilizados los equipos deben guardarse cubiertos y solo

destaparse en el momento de requerirlos.

Limpie la centrífuga con un paño impregnado en hipoclorito a 5000 ppm, después con jabón y

un paño impregnado en agua.

Deseche la orina en la poceta dejando correr agua por unos minutos.

Los frascos vacíos de orina deséchelos en bolsa roja y entréguelos a la ruta de residuos.



b) En parasitología

Reciba las muestras y limpie con una compresa humedecida en hipoclorito a 5000 ppm la parte

externa del recipiente que las contiene, marque y registre la entrada

Agregue a cada recipiente que contiene heces solución de hipoclorito a 5000 ppm dejar actuar

30 minutos tapar nuevamente si es posible o verter por la cañería los restos.

Empaque en doble bolsa roja y llevar al incinerador las cajas o frascos de las muestras ya

procesadas.

c) En microbiología

Transporte las muestras orgánicas para cultivo en contenedores de paredes rígidas para prevenir

la exposición de terceros.

Las muestras deben ser tomadas en los medios para tal fin como cajas de petri, tubos con

escobillones estériles, baja lenguas estériles y tubos tapa rosca.

Utilice mecheros cuando el procedimiento lo requiera para establecer una zona de asepsia y el

material a procesar.

Emplee cámara de seguridad cuando se realicen procedimientos de alto potencial infeccioso.



Las asas bacteriológicas no deben ser descontaminadas directamente en la llama, se deben

colocar antes en solución desinfectante.

Las cajas de petri y tubos con medio de cultivo que contienen material contaminado deben ser

llevadas en recipiente metálico a la autoclave a 15 libras de presión por 30’ (120 grados

centígrados).

Posteriormente se descarta el contenido y las cajas de petri se procesan para nuevo uso.

3.5.3. Sala de Partos

a) En atención del trabajo de parto

Utilice permanentemente y durante los procedimientos: gorros, guantes, protectores oculares,

mascarilla, delantal o bata plástica, braceras.

Realice amniotomía ubicándose de lado de la paciente, para evitar ser salpicado por el líquido.

Para amniotomía colóquese los guantes y cubra extremo distal con las braceras (mangas), tome

el amniótomo y realice el procedimiento evitando ser salpicado por el líquido amniótico,

coloque la pinza en el recipiente con hipoclorito de sodio a 5000 ppm, déjelo por 30 minutos

lávelo con agua y jabón y esterilícelo en líquido o autoclave.

Envíe las muestras de laboratorio en recipientes de paredes resistentes, teniendo en cuenta las

normas específicas para el laboratorio clínico.

b) En atención del parto y legrado obstétrico y ginecológico



Mantenga el equipo de protección personal completo hasta tanto se hayan cortado y ligado el

cordón, retirado la placenta y realizada la episiorrafia.

Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, revísela con cuidado para no sufrir

salpicaduras y colóquela en bolsa plástica de color rojo para su disposición final.

Todo el instrumental usado durante el parto debe ser colocado en un recipiente con hipoclorito

de sodio a 5000 ppm por 30 minutos, lavarlo con abundante agua y jabón, secarlo y esterilizarlo

en vapor.

Los guantes, gasas, jeringas, compresas, deben ir en bolsa roja para ser incinerados.

Placenta, membranas y cordón se deben envolver en doble bolsa roja y congelarse antes de ser

entregados a la ruta de recolección.

Ropa contaminada debe ir al compresero destinado para tal fin.

Cámbiese de guantes al ligar cordón y realizar episiorrafia.

c) Asistencia del recién nacido

Utilice durante toda la atención del recién nacido los elementos de protección personal.

Deposite las compresas, sondas desechables, guantes y jeringas en bolsa roja.

Cambie de guantes para ligar el cordón umbilical.



Ligue el cordón umbilical evitando generar salpicaduras.

Si se trata de hijo de madre VIH positiva: pinzar rápidamente el cordón umbilical, para tomar

muestra de sangre del cordón, es preferible usar jeringa desechable para evitar salpicaduras

sobre el frasco de la muestra y bañe inmediatamente al recién nacido para disminuir carga

antigénica.

3.5.4. Servicio de Urgencias

Durante procedimientos de rutina en el servicio, es indispensable no olvidar las normas

generales de bioseguridad.

a) Atención inmediata

Trate de obtener información sobre el motivo de su ingreso y realice rápidamente un examen

físico, si es posible revise la historia clínica.

Utilice elementos de protección personal guantes, gafas, bata.

Utilice ambú sobre nariz y boca del usuario al insuflar oxígeno.

Las muestras de laboratorio deben ser tomadas y enviadas directamente al laboratorio en

recipiente de paredes duras.

Utilice el equipo de aspiración mecánica para aspirar secreciones de la boca y faringe. Evite

manipulación directa.



Cambie los guantes por estériles cuando vaya a realizar procedimiento estéril

b) En la administración de medicamentos por vía parenteral:

Proteja la ampolla con un algodón o gasa para evitar heridas en sus dedos.

Tome el punto de administración del medicamento (equipo de caucho) de tal manera que sus

dedos no queden al alcance de la aguja, realice la punción suavemente, pero firme para evitar

traspasar el punto y puncionarse.

Las agujas deben ser descartadas sin re-tapar en el guardián inmediatamente termine de

administrar el medicamento.

Descarte los restos de las ampollas en el guardián, por ser elementos corto punzantes después

de que se abren.

c) Curación de heridas y suturas

Al limpiar o lavar heridas evite generar salpicaduras, hágalo suavemente si el procedimiento se

lo permite, inicie por las áreas menos contaminadas.

Si tiene necesidad de rasurar el área utilice máquina, evite el manejo de cuchillas.

Deposite en bolsa roja gasas, apósitos, jeringas sin aguja, guantes y cualquier otro elemento

desechable que haya estado en contacto con sangre o fluidos corporales del usuario.



d) Toma de muestras de laboratorio. Deben considerarse las normas específicas descritas en el

numeral 3.2

e) Manejo del sistema de drenaje

Antes de desechar los sistemas de drenaje, succión, cistofló, colostomías, drenes al vacío, sonda

nasogástrica, evacue los líquidos o drenajes respectivos en las unidades sanitarias, agregando

solución de hipoclorito a 5000 ppm cada 30 minutos posteriormente deseche los recipientes

vacíos en una bolsa plástica de color rojo.

Realice todos los procedimientos empleando técnica aséptica y los métodos correctos teniendo

en cuenta disponer los elementos así: descontamine todos los elementos que hayan estado en

contacto con fluidos corporales del paciente, proceda a lavarlos con agua y jabón y llévelos a

desinfección o esterilización según el instrumento o elemento.

Limpie las superficies de la cama y mesa de noche con un paño empapado con hipoclorito de

sodio a 5000 ppm, haga uso de los diferentes tipos de aislamiento hospitalario de acuerdo con

la patología del usuario si lo requiere.

3.5.5. Servicios de Hospitalización

Se consideran los procedimientos de reanimación, rutina en el servicio, curación, toma de

muestras de laboratorio y manejo de sistemas de drenaje como tareas propias de la

hospitalización. Algunos de estas normas ya se presentaron se enuncian a continuación algunas

específicas para estos servicios.



a) Reanimación del usuario hospitalizado

Utilice elementos de protección personal.

Identifique el usuario antes de realizar cualquier procedimiento, obtenga información revisando

la historia clínica.

Utilice ambú sobre nariz y boca del usuario e insuflar oxígeno.

Las muestras de laboratorio deben ser tomadas y enviadas directamente al laboratorio en

recipiente de paredes duras.

Evite la manipulación directa con los equipos de aspiración de secreciones.

b) Durante procedimientos de rutina en el servicio todo usuario deberá ser examinado con

guantes cuando haya posibilidad de exposición a sangre.

c) Realice administración de medicamentos por vía parenteral, toma de muestras y sistemas

de drenaje, teniendo en cuenta las normas de bioseguridad de los servicios de urgencias

3.5.6. Personal de Oficios Varios

Se incluyen los procesos de lavado, des germinación, desinfección, actividades de recolección

y manejo de ropa hospitalaria, como normas específicas se incluyen:

a) En las actividades de lavandería el mayor riesgo se presenta por el inadecuado descarte del

material corto punzante, al quedar entre sabanas de los usuarios o bolsillos de las batas, estos

pueden originar heridas y pinchazos en manos y brazos de los operarios.



Este atento al levantar la ropa del lugar de recolección o ubicarla en la lavadora.

Evite arrastrar la ropa sucia o contaminada.

Mantenga presentes las técnicas de lavado, desinfección y esterilización de cada tipo de ropa.

Reconozca el tipo de recipiente utilizado para ropa contaminada (expuesta a sangre y fluidos).

El proceso de lavado de ropa en instituciones de salud, requiere unas especificaciones especiales

que no hacen parte de este documento.

b) Para limpieza de áreas:

Nunca realice aseo a una unidad si se realizan procedimientos en ese momento.

Recoja todos los desechos líquidos del piso, utilizando trapero húmedo.

Recoja los residuos de la habitación del usuario

Lave cuidadosamente el piso de la habitación del usuario y seque toda humedad en él, limpie

paredes, lavamanos, etc.

Lave trapero con solución germicida, evite utilizarlos en otras áreas.

No toque superficies limpias con los guantes de aseo.



Observe el trapero antes de escurrirlo, para detectar material cortopunzante.

Recoja los vidrios y material cortopunzante con la ayuda de un recogedor.

Este atento a los avisos de zonas infectadas, aislamientos y de acceso restringido para pedir

autorización e instrucciones sobre el manejo del área.

Emplee guantes industriales y cámbielos si se rompen.

Para limpiar áreas con derrame de sangre aplique solución desinfectante durante 30 minutos

coloque material absorbente y luego limpie con trapero. Luego haga limpieza en forma normal.

d) Transporte de residuos hospitalarios

Es usual el contacto con fluidos y secreciones por inadecuado cerrado de las bolsas y elementos

cortopunzantes inadecuadamente dispuestos. Las normas incluyen:

Utilice guantes de caucho y todos los elementos de protección personal asignados para la labor.

Verifique el estado de las bolsas antes de retirar del contenedor.

Refuerce los nudos y sellado de las bolsas, disponga de bolsas adicionales para cuando se

requieran.

Nunca pase elementos de un recipiente a otro, aunque su contenido sea mínimo.



Lave los recipientes temporales y de transporte de los residuos con hipoclorito de sodio a 5000

ppm.

Evite salpicar agua al lavar los recipientes.



3.6. AISLAMIENTO Y PRECAUCIONES HOSPITALARIAS

Cada miembro del equipo de salud que atiende directamente al usuario tiene la responsabilidad

de observar meticulosamente los procedimientos adecuados y de enseñarlos a aquellas personas

que se ponen en contacto con el usuario y que no están familiarizados con las técnicas de

aislamiento.

3.12.1. GENERALIDADES

El mantenimiento de normas uniformes en las técnicas de aislamiento en el hospital es

fundamental para proteger a los usuarios y a los trabajadores de la salud responsables de su

cuidado frente a enfermedades contagiosas o infecciones. Así mismo previenen transmisión o

infección cruzada.

Los siguientes procedimientos de aislamiento concuerdan con las recomendaciones establecidas

por el National Comunicable Disease Center (CDC), de Atlanta y el Ministerio de la Protección

Social de Colombia:

Es responsabilidad del docente y/o coordinador docente del área de salud reconocer la necesidad

de aislamiento y definir el tipo indicado a seguir, tan pronto como se plantea la posibilidad

diagnóstica de una enfermedad contagiosa, con el fin de controlarse diseminación en los

trabajadores de la salud y demás usuarios. Cuando se demuestra su necesidad, los procedimientos

de aislamiento pueden ser puestos en marcha por la enfermera, antes que el respectivo profesional

de la salud actúe.



Se propone al realizar un aislamiento la interrupción de la cadena de transmisión de una

enfermedad infecciosa a fin de prevenir el contagio entre usuarios y personal hospitalario, y

usuarios y comunidad. Para la UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA es

importante racionalizar recursos humanos y materiales en la atención de los pacientes con

enfermedades infecciosas.

3.12.2. PRINCIPIOS DE APLICACIÓN

El aislamiento está indicado ante la sospecha clínica o evidencia de una enfermedad

transmisible. De esta forma las normas deben ser aplicables a todos los usuarios infectados

provenientes de la comunidad o con infección intrahospitalaria. En el momento de la

indicación, es necesario considerar lo siguiente:

El objetivo es aislar el foco infeccioso y no necesariamente al usuario.

A fin de establecer las medidas de aislamiento adecuadas, sin exagerarlas ni minimizarlas,

es necesario conocer la epidemiología de la enfermedad infecciosa que afecta al usuario. El

período de aislamiento debe durar hasta que la fase infecciosa de la enfermedad (período de

transmisibilidad) haya terminado.

El aislamiento no es igual en todos los casos y por lo tanto, los materiales necesarios y

técnicas varían entre uno y otro dependiendo del objetivo que se desee lograr. Se deben

suministrar los elementos necesarios para cada tipo de aislamiento.



El aislamiento está dirigido a interrumpir la cadena de infección actuando principalmente

sobre la o las vías de transmisión. Es necesario para ello informar, educar y orientar al personal

de salud y los visitantes, acerca de las características del aislamiento y la importancia de cumplir

las normas.

En todos los tipos de aislamiento los visitantes y personas ajenas a la unidad deben cumplir

las medidas, de acuerdo al tipo de aislamiento, por beneficio del usuario.

3.7. MECANISMO DE TRANSMISIÓN Y ENFERMEDADES QUE REQUIEREN

PRECAUCIÓN

MECANISMO DE TRANSMISIÓN ENFERMEDAD A VIGILAR

Contacto directo (piel)

Sífilis, Infección gonocóccica, infecciones por

cocos grampositivos, escabiosis, pediculosis.

Pseudomonas, estafilococo

Percutánea o parenteral (sangre,

líquidos orgánicos)

Hepatitis B, Hepatitis C, VIH, Sífilis,

Citomegalovirus, Paludismo, Tétanos,

Entérica (Fecal, oral) Hepatitis A, Hepatitis E, Enfermedad por

Salmonella, Cólera, Shiguellosis.

Respiratoria

Difteria, Meningitis meningocóccica, infecciones

por Haemophilus, Infección por Neumococo, TB,

Sarampión, Cólera, Shigellosis



3.8. PRECAUCIONES HOSPITALARIAS CON PIEL Y HERIDAS

Propósito: Prevenir la infección cruzada a través de la transmisión de microorganismos, por

el contacto directo con heridas o lesiones infectadas.

Requerimientos:

Cuarto Privado: Deseable

Bata: Debe usarla toda persona que tenga contacto directo con el paciente.

Mascarilla: Cuando se hacen curaciones

Manos: Lávese las manos al entrar y abandonar la habitación.

Guantes:

- Se deben usar al cambiar apósitos.

- Uso de equipo estéril, técnica de doble bolsa roja para vendaje usados y objetos

contaminados.

- No tocar vendajes ni heridas con las manos.

Normas generales recomendadas para manejo del aislamiento por contacto directo:

Las precauciones para lesiones de piel y heridas, incluyen las normas generales de bioseguridad

y se deben implementar algunos pasos adicionales para el personal de la institución.

Personal Asistencial

Utilización de la blusa de manera obligatoria. Al salir de la habitación deposítela en el

compresor o bolsa destinada para tal fin.



La mascarilla no es indispensable

Uso obligatorio de guantes al ponerse en contacto con heridas.

Al momento de realizar curaciones colóquese guantes estériles para retirar los apósitos y

deposite los apósitos en la bolsa roja.

Todos los equipos utilizados deben ser sometidos a descontaminación, desinfección y/o

esterilización según el tipo de elemento.

Guantes, gasas, apósitos vendas deben ser desechados en bolsa roja

Todo equipo que sea usado.

Personal de servicios generales

Evite hacer aseo cuando estén realizando curaciones.

En toda la limpieza, use un agente germicida.

Maneje los residuos generados de acuerdo con el Plan de Gestión de la UNIVERSIDAD

COOPERATIVA DE COLOMBIA.

Uso obligatorio de blusa. Al salir de la habitación deposítela en el compresor o bolsa destinada

para tal fin.



3.9. PRECAUCIONES CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES

Muchos usuarios infectados, pueden permanecer asintomáticos, indistinguibles clínicamente de

personas sanas, por largos períodos de tiempo y, sin embargo, ser infectantes para los demás.

Por ese motivo el equipo de salud debe considerar a todos los usuarios como potencialmente

infectados con alguno de estos agentes y adoptar rigurosamente las precauciones para

minimizar el riesgo de exposición a material infectante proveniente de cualquier usuario.

El riesgo del personal de salud de adquirir la infección durante la práctica profesional está

asociado principalmente a la exposición parenteral con sangre infectada.

Las medidas destinadas a proteger al personal de salud de la exposición a productos biológicos

contaminados en la práctica clínica se denominan “Precauciones Universales con la Sangre y

Fluidos Corporales”. En general, estas precauciones se refieren a la potencial infección laboral

por VIH, pero pueden extenderse a las otras enfermedades que se transmiten por la misma vía

(HVB, HVC).

Las medidas se aplican a sangre, semen y secreciones vaginales, a todos los tejidos y a los

siguientes fluidos corporales: Líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido pleural, líquido

peritoneal, líquido pericárdico y líquido amniótico especialmente si están contaminados con

sangre.

Las precauciones universales también deben aplicarse otros líquidos corporales de manera

preventiva, ya que las deposiciones, secreciones nasales, expectoración, transpiración,



lágrimas, orina o vómito, pueden contener sangre no visible y ser por lo tanto potencialmente

infectantes.

APLIQUE TODAS LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD DESCRITAS PARA EL MANEJO

DE SANGRE Y LÍQUIDOS CORPORALES.

3.10. PRECAUCIONES ENTERICAS

Son normas de manejo del paciente cuyo objetivo es prevenir las enfermedades que pueden

transmitirse por contacto directo o indirecto con heces infectadas, vómito y objetos contaminados.

La transmisión de la infección depende de que se ingiera el agente patógeno.

Se requieren de las siguientes condiciones para su adecuado manejo:

Cuarto privado: Necesario para niños y personas sin adecuados hábitos de higiene.

Bata: Los que tengan contacto con el paciente.

Mascarilla: No es necesaria

Manos: Deben lavarse al entrar y salir del cuarto.

Guantes de látex: Debe usarlos toda persona que tenga contacto directo con el paciente, o

con objetos contaminados con materia Fecal y Vómito.

Objetos: Deben desinfectarse o desecharse los objetos contaminados con heces y vómito

si son desechables.

Enfermedades que exigen precauciones entéricas:

Las diferentes enfermedades que pueden requerir aislamiento requieren de un tiempo promedio

de duración para cumplir con su objetivo, las más frecuentes tienen este tiempo:

Poliomielitis: hasta 7 días después del inicio de la enfermedad



Enfermedad diarreica con sospecha de etiología infecciosa: Toda la enfermedad

Gastroenteropatía vírica: toda la enfermedad hasta 7 días después de la enfermedad

Enterocolitis infecciosa: duración de la enfermedad

Fiebre tifoidea: toda la enfermedad

Gastroenteritis por E. Col, b. salmonella, shiguella, yeisinia enterocolítica, disentería

amebiana, campylobacter, criptosporidium, giardia lamblia: Toda la enfermedad

Hepatitis viral tipo A y E: Hasta 7 días después del comienzo

Enterocolitis necrotizante del recién nacido: Toda la enfermedad

Echovirus: Por 7 días después del inicio

Cólera: toda la enfermedad

NORMAS GENERALES RECOMENDADAS PARA MANEJO DEL AISLAMIENTO

ENTÉRICO

NATURALEZA

DE LA

ACTIVIDAD

PRECAUCION

Personal

asistencial

El lavado de manos es obligatorio, aunque se usen guantes.

Deposite la bata en bolsa al terminar el turno para ser llevada a lavandería, la bolsa

debe estar rotulada como " ropa contaminada”.

Solicite un par de guantes para examinar el usuario.

La historia clínica no llevarla al cuarto del usuario, no dejarla entre la cuna o cama

del usuario.

Realice desinfección del tensiómetro y fonendoscopio al terminar la atención

utilizando un paño con hipoclorito a 5000 PPM.

Vigile e informe inmediatamente a la enfermera del Comité de Infecciones sobre

sospecha de nuevos casos.

Dé información, orientación y educación sobre el manejo del usuario y el

comportamiento del personal que entra a la habitación.

Mantenga una provisión adecuada de guantes fuera del área del usuario y úselos

cuando tenga contacto directo con el usuario, con objetos contaminados con

materia fecal y vómito o al extraer muestras de sangre o cualquier fluido corporal.



NATURALEZA

DE LA

ACTIVIDAD

PRECAUCION

Utilice en todos los procedimientos las normas generales de bioseguridad.

Personal de

servicios generales

Lleve todo el equipo a utilizar al cuarto del usuario y déjelo allí mientras permanezca

el aislamiento.

Limpie las superficies de los muebles con un paño humedecido con solución

desinfectante hipoclorito de sodio 1000 ppm Sacar los restos de detergente con un

paño humedecido con agua.

Limpie paredes y ventanas que lo necesiten con solución de hipoclorito de sodio a

200 PPM.

Utilice trapero húmedo para el piso de la unidad, déjelo libre de toda suciedad.

Limpie el lavamanos y el baño (inodoro) empezando por paredes, artefactos y piso.

Lávelos paños y los trapos, déjelos aireando en el baño del área de aislamiento.

Quítese los guantes y lávese las manos antes de salir del cuarto del usuario.

Servicio de

alimentación

Utensilios de comida de preferencia desechables, de no ser posible, al terminar el

usuario, deposítelos en recipiente con tapa o bolsa ciérrela y llévela a la cocina para

lavado y desinfección después del uso.

Lávese las manos al desechar los utensilios y antes de salir del cuarto del usuario.

No olvide recoger los utensilios y desperdicios dejados por el usuario

Servicio de

lavandería

Utilice bata, tapabocas, guantes para la manipulación de ropa contaminada.

Aplique los procesos de inactivación antes de lavar la ropa contaminada



3.11. AISLAMIENTO RESPIRATORIO

Su objetivo es prevenir la transmisión de microorganismos a través de contacto directo o indirecto

de las vías respiratorias con las goticas que se expelen al toser, estornudar o respirar. En algunas

oportunidades (por ejemplo: Sarampión, Rubéola, Virus de AH1N1) los objetos recién

contaminados también pueden transmitir la enfermedad.

Eritema infeccioso, epiglotitis por haemophilus influenza, meningitis por haemophilus

influenzae, neumonía por el haemophilus influenza, meningitis por meningococo, neumonía

por meningococo, meningococemia, parotiditís, tosferina, sarampión, TBC pulmonar, son las

enfermedades que requieren aislamiento respiratorio.

La principal medida de prevención además de las ya mencionadas es la utilización de mascarilla

cubriendo tanto la boca como la nariz y desechándola en el recipiente asignado una vez atendido

el usuario.

Los objetos como ropas y efectos personales no necesitan precauciones especiales y todos los

circuitos reutilizables de respiración y aparatos de humidificación que se emplea en el equipo de

terapia de inhalación deben depositarse en hipoclorito de sodio 5000 PPM para su

descontaminación y posteriormente desinfectar o esterilizar.



3.12. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN

Se incluyen en este apartado la disposición del material usado en los usuarios como son:

3.18.1. Limpieza

Son todos aquellos procedimientos de aseo que permiten hacer un barrido mecánico de la

suciedad que se encuentra en pisos, paredes, pero sin utilizar ninguna sustancia desinfectante.

Esto es aplicable a las áreas administrativas netamente.

Por ello en las instituciones hospitalarias se aplica la desinfección como método más eficaz:

3.18.2. Desinfección

A través del uso de agentes químicos se eliminan bacterias, virus y hongos, pero no esporas

bacterianas.

Uno de los parámetros que deben considerarse en la descontaminación de equipos médicos,

odontológicos, quirúrgicos, pisos, paredes, superficies también contaminadas es la bio-carga o

grado de contaminación presente en estos.

Para la desinfección de pisos, paredes y superficies se utilizan desinfectantes que la institución

adquiere previa revisión de sus componentes, y aplicando las pautas establecidas en la ficha

técnica de cada uno de ellos con el fin de conocer sus componentes, propiedades y que hacer

en caso de requerirse primeros auxilios por alguna reacción o intoxicación con el producto.

Para el manejo de instrumental y equipos médicos se aplicarán protocolos como:



Inactivación con desinfectantes previamente al lavado.

Los instrumentos se colocan en un germicida químico o este puede aplicarse en ciertas

superficies el producto durante un período de tiempo determinado. Los agentes químicos que

se utilicen para desinfección deben estar registrados ante el Ministerio de Salud.

A continuación, se muestran los niveles de desinfección y su acción en diferentes

microorganismos

IDENTIFICACIÓN DE NIVELES DE DESINFECCIÓN

DESINFECCIÓN DE

ALTO NIVEL

DESINFECCIÓN DE

MEDIO NIVEL

DESINFECCIÓN DE

BAJO NIVEL

Destruye virus, hongos,

bacterias y parásitos puede

destruir esporas pero se

requieren condiciones

especiales (tiempo y

concentración) dadas por el

fabricante del desinfectante

Destruye virus, hongos, y

bacterias pero deja esporas

bacterianas y bacilos

tuberculosos

Disminuye la carga

microbiológica de un área

pero pueden quedar vivos el

bacilo tuberculoso, algunos

hongos, virus y bacterias,

además de las esporas

bacterianas.

3.18.3. Esterilización

No siempre es posible llevar a cabo la esterilización de los equipos antes de su uso. En algunos

casos, no es ni siquiera necesaria. Por consiguiente, la decisión sobre el tipo de proceso a

escoger, debe basarse en la intención de uso. Si el artículo se va a utilizar en un tejido que es



normalmente estéril, es necesario esterilizar el artículo. Si sólo ha de entrar en contacto con

piel intacta no requiere esterilización.

En los años 60, E. H. Spaulding inventó un esquema de clasificación que presenta las razones

fundamentales para tomar una decisión acertada y técnica sobre el tipo de nivel de desinfección

y/o esterilización adecuado para los diferentes equipos médicos.

Este esquema ha sido adoptado por el Centro de Control de Enfermedades de Atlanta (C.D.C.),

fundamentándose en los riesgos de infección relacionados con el empleo de dichos artículos.

Las tres categorías básicas de este sistema, son las siguientes: Artículos críticos, semicríticos y

no críticos.

ELEMENTOS DEFINICIÓN

Críticos

Son aquellos elementos que entran en contacto con cavidades estériles del

organismo incluido el sistema vascular y albergan gran potencial de

infección. DEBEN ESTAR SIEMPRE ESTÉRILES (instrumental,

catéteres, elementos quirúrgicos)

Semicríticos Entran en contacto con piel o mucosas DEBEN PROCESARSE

MEDIANTE ESTERILIZACIÓN O DESINFECCIÓN DE ALTO

NIVEL (broncoscopios, endoscopios)

No críticos

Entran en contacto con piel intacta o no entran en contacto con el usuario

(brazaletes, patos, camas) DEBE APLICARSELES LIMPIEZA O

DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL Dado que la piel intacta ofrece una

protección eficaz contra la mayor parte de los microorganismos, en los

equipos no críticos se pueden suprimir a esterilidad y la desinfección de

alto nivel.



4. DEFINICIONES

Bioseguridad. Conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de

factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos,

logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto

final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de

la salud, pacientes, visitantes y medio ambiente.

Riesgo Biológico. Riesgo que surge de la exposición a micro y macro organismos que

puedan causar daños al actor. Estos en general pueden ser transmitidos a través del aire,

de la sangre y de los fluidos corporales.

Accidente de Trabajo. Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga

por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica,

una perturbación funcional, una invalidez o la muerte.

Enfermedad Laboral. Enfermedad que se produce por el ejercicio de una actividad

laboral o por la exposición a agentes químicos o físicos en el puesto de trabajo.

Infección cruzada. Trasmisión de agentes infecciosos entre pacientes y el personal que

les proporcionan atención en un entorno clínico. Ello puede ser resultado del contacto

directo, persona a persona, o indirecto, mediante objetos contaminados llamados

fómites.

Desechos Biológicos. Son aquellos materiales generados durante los servicios de

atención asistencial en salud que contengan agentes biológico-infecciosos y que puedan

causar efectos nocivos a la salud y al ambiente.

Desechos Anatomo Patológicos. Son los residuos provenientes de restos humanos,

muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y

fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u otros procedimientos,

tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.

Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden

dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas,

lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y

cualquier otro elemento que por sus características corto punzantes pueda lesionar y

ocasionar un riesgo infeccioso.



Normas de Bioseguridad. Conjunto de acciones a tener en cuenta durante la ejecución

de ciertas actividades para prevenir y proteger a las personas de la exposición a factores

de riesgo biológicos. Estas buscan reducir al menor grado posible, la frecuencia y

gravedad de los accidentes.

5. BIBLIOGRAFIA:

Control Disease Comité, Atlanta. Desinfection, Antisepsis and Esterilization for

Hospitals. 1994.

Velásquez de V. Gloria, MD. Medidas de Bioseguridad en SIDA. Medellín, 1994.

Infectología. Trabajos Mencionados. 1994.

Dirección Seccional de Salud de Antioquia. Boletín Epidemiológico de Antioquia. Año

XIX Nro. 4. Medellín, 1994.

Vélez A. Hernán y otros. “Enfermedades Infecciosas”. Fundamentos de Medicina. 4ta

edición. 1994.

Revista Oral Día. Control de Infecciones a nivel institucional, Universitario y Privado.

Nro. 10. 1993 Revista Tribuna Odontológica VIH en Saliva: Una década de historia.

Volumen 2, Nro. 12. 1994.

Revista Tribuna Odontológica. Métodos del Control Microbiológico relativo a la técnica

Endodóncica. Volumen 2, Nro. 3. 1993.

Revista Práctica Odontológica. Higiene, Desinfección y Esterilización en el consultorio

Dental. Volumen 16, Nro 6. 1995.

Instituto de Seguros Sociales. Manual de Asepsia y Bioseguridad. 1994.

Jaramillo S., López JA. Lavado de Manos. Limpieza y Desinfección. Hospital Pablo

Tobón Uribe. 2002.

Sociedad Colombiana de Periodoncia. Separata Bioseguridad. Julio 1995.

Laboratorio Farmacéutico Boehringer Ingelheim. Precauciones para el SIDA en el

consultorio.

Ministerio de Salud. Plan Nacional de Prevención y Control del SIDA. 1992.

OPS. O.M.S. Desarrollo y fortalecimiento de los sistemas locales de Salud, La Garantía

de Calidad en el control de infecciones intrahospitalarias. Mayo 1991.

Ministerio de Salud. Encuentro Nacional de Comités de Infecciones Intrahospitalarias.

1990.

Diario Oficial 45.611, Resolución 02183 de Julio 2004.

Resolución 2183 de 2.004 del Ministerio de Salud, que contiene Manual de Buenas

Prácticas de Esterilización para Prestadores de Servicios de Salud.



Resolución 1043 de Abril de 2006. Sistema Único de Habilitación.

NIOSH - CDC. Selecting, evaluating and using sharps disposal containers. DHHS

(NIOSH) publicación No. 97-111. Last updated on February 25, 1999.

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Reglamento técnico para la protección

de los trabajadores expuestos a agentes biológicos en la prestación de servicios de salud

humana. Colombia. 2010.

Documentó:

Nombre: Cesar Tulio Barco

Cargo: Asesor ARL SURA

Revisó / Aprobó: Nombre: Ophir Sanín Cruz /Alba Doris Castañeda Gallego Cargo: Especialista de Riesgos Laborales /Director Nacional Docencia-Servicio

Fecha: Junio 2016 Fecha: Agosto 2016

manual de bioseguridad · pdf filemanual de bioseguridad página 3 de 49 ma1811-1...

Documents