bioseguridad 2015 1
TRANSCRIPT
La palabra bioseguridad según su etimología proviene de dos voces «bio» (de bios - gr) que significa vida, y seguridad a que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de daño, riesgo o peligro.
La bioseguridad se define entonces, como un conjunto de medidas encaminadas a proteger a los trabajadores y los pacientes de la exposición a riesgos biológicos en el laboratorio, así como también la protección del ambiente. Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en la institución.
Promover buenas prácticas de laboratorio en la manipulación de agentes patógenos o sustancias químicas como base para el establecimiento de un proceso continuo de reconocimiento, evaluación y mitigación de riesgos, asociado a acciones que aseguran que el proceso sea sostenible en el tiempo.
Riesgo: es la probabilidad de ocurrencia de un suceso en la que interviene un peligro y genera una consecuencia
Bioseguridad: Definición
Bioseguridad (Seguridad biológica)en el laboratorio es el término utilizado para describir los principios, técnicas y prácticas que son implementadas para evitar la exposición no intencional a patógenos y toxinas, o a su liberación accidental (WHO, 2004).
World Health Organization. Laboratory biosafety manual. Third edition. Geneva, World Health Organization, 2004 (http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/WHO_CDS_CSR_LYO_2004_11/en/).
Bioseguridad: Definición (WHO)
La Bioseguridad es un enfoque estratégico e integrado que abarca las políticas y marcos regulatorios (incluidos los instrumentos y actividades) para analizar y la gestión de los riesgos relevantes para la salud humana, animal y vegetal y los riesgos asociados al medio ambiente. (FAO,2007 ).
Food and Agriculture Organization of the United Nations, 2007. (FAO) BIOSECURITY TOOLKIT. Rome.
Bioseguridad: Definición (FAO)
La Bioseguridad abarca la seguridad alimentaria, zoonosis, la introducción de enfermedades y plagas de animales y plantas, la introducción y liberación de organismos modificados in vivo (OVM) y sus productos (por ejemplo organismos vivos modificados genéticamente o transgénicos), y la introducción y manejo de especies exóticas invasoras. Así bioseguridad es un concepto holístico de la relación directa con la sostenibilidad de la agricultura y de amplio alcance a aspectos de la salud pública y la protección del medio ambiente, incluida la diversidad biológica.
Food and Agriculture Organization of the United Nations, 2007. BIOSECURITY TOOLKIT. FAO, Rome.
Bioseguridad
Protección biológica (o «bioprotección») se refiere a las medidas de protección de la institución y del personal destinadas a reducir el riesgo de pérdida, robo, uso incorrecto, desviaciones o liberación intencional de patógenos o toxinas (WHO, 2004).
World Health Organization. Laboratory biosafety manual. Third edition. Geneva, World Health Organization, 2004 (http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/WHO_CDS_CSR_LYO_2004_11/en/).
Protección biológica: Definición (WHO)
Riesgos más frecuentemente descritos en el laboratorio
Ingestión de material biológico: relacionado con el pipeteo con la boca, salpicadura de material biológico en la mucosa oral, llevar a la boca material contaminado o los dedos. Comer, beber o usar aplicadores labiales en el laboratorio. Inoculación percutánea o contacto de material biológico con piel no ilesa: relacionada con la manipulación de agujas o jeringas, vidrios rotos, bisturí o material cortante y mala disposición de los residuos. Contacto directo de material biológico con mucosas: por derrames o salpicaduras, trabajo en superficies contaminadas, manipulación inadecuada de asas o hisopos contaminados, manipulación de lentes de contacto. Inhalación de aerosoles: durante la manipulación de agujas, jeringas y pipetas, manipulación de muestras y cultivos, en el uso de centrífugas, uso de vórtex, batido de expectoración.
Peligros en el laboratorio
Agentes biológicos: depende de las características particulares del microorganismo: virulencia, modo de transmisión y vía de entrada, concentración en el inóculo, dosis infecciosa, estabilidad en el ambiente y de la existencia de profilaxis o tratamiento eficaz. Agentes físicos y mecánicos: traumas, quemaduras, accidentes cortopunzantes, malas condiciones de diseño, caídas, incendios, inundaciones, instalaciones eléctricas incorrectas. Agentes químicos: exposición a productos corrosivos, tóxicos, irritantes, cancerígenos, agentes inflamables o explosivos.
Principios de Bioseguridad
A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todo el personal de salud y a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar o no patologías.
Manual de Bioseguridad. 2004. NORMA TÉCNICA N° 015 - MINSA / DGSP - V.01. LIMA – PERÚ.
Principios de Bioseguridad
B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.
Manual de Bioseguridad. 2004. NORMA TÉCNICA N° 015 - MINSA / DGSP - V.01. LIMA – PERÚ.
Barreras
Las barreras primarias corresponden al equipo de seguridad del laboratorio: gabinetes de seguridad biológica, guantes, máscaras u otros protectores faciales y los lentes de seguridad. Las barreras secundarias corresponden al diseño y la adecuada ubicación de los sitios especializados, así como la disponibilidad del material y el equipo requeridos. Contribuyen a la protección del personal, del ambiente y de la comunidad externa.
Principios de Bioseguridad
C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
Manual de Bioseguridad. 2004. NORMA TÉCNICA N° 015 - MINSA / DGSP - V.01. LIMA – PERÚ.
Los agentes físicos y químicos se cuentan entre los que más frecuentemente someten al individuo a riesgos potenciales y reales. Las propiedades físico químicas y tóxicas de algunas sustancias las hacen poseer características inflamables, explosivas, corrosivas, irritantes, narcóticas, venenosas, mutagénicas, carcinogénicas o teratogénicas, lo que puede tener efecto deletéreo sobre el hombre. También los agentes físicos mecánicos, térmicos, eléctricos, radiante y otros, pueden resultar en un daño considerable o mortal para el mismo.
En los Laboratorios de Microbiología se tiene especial, porque el trabajo se realiza en un medio que puede ser potencialmente peligroso para las personas que trabajan o se encuentran cerca de ellos. Entre las causas más frecuentes de infecciones en el personal de laboratorio se encuentran: accidentes de trabajo, negligencia e inobservancia de reglamentos al manipular agentes infecciosos, no disponer de los medios adecuados de protección y personal inadecuadamente entrenado. Con la mayoría de los agentes patógenos, el riesgo de infección es mayor para el personal que trabaja directamente con ellos; pero, existe también cierto riesgo para el personal que indirectamente se relaciona con éstos e incluso para la comunidad donde se encuentra físicamente el laboratorio. Por estas razones varias organizaciones nacionales en diversos países e internacionales como la OMS, han elaborado recomendaciones sobre medidas generales y específicas que deben tenerse en cuenta en los laboratorios donde se trabaja con agentes infecciosos patógenos al hombre.
El RIESGO BIOLÓGICO es aquel susceptible de ser producido por una exposición no controlada a agentes biológicos. Entenderemos por agente biológico cualquier microorganismo (“microbio”), cultivo celular o endoparásito humano capaz de producir enfermedades, infecciones, alergias, o toxicidad.
Riesgo Biológico
Clasificación de microorganismos infecciosos por grupos de riesgo y relación con niveles de bioseguridad. Adaptado de Manual de bioseguridad en el laboratorio. OMS. 2005.
(Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis, ciertas cepas de Escherichia coli).
(Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Blastomyces dermatitidis, Coccidia, Toxoplasma gondii, Adenovirus, Papovavirus)
(Coxiella burnetii, Mycobacterium tuberculosis, VIH, virus de la fiebre amarilla, entre otros)
(virus del Ébola, Marburg, Lassa, entre otros.)
Los laboratorios se clasifican como sigue: A.laboratorio básico – nivel de bioseguridad 1 B.laboratorio básico – nivel de bioseguridad 2 C.laboratorio de contención – nivel de bioseguridad 3 D.laboratorio de contención máxima – nivel de bioseguridad 4. Las designaciones del nivel de bioseguridad se basan en una combinación de las características de diseño, construcción, medios de contención, equipo, prácticas y procedimientos de operación necesarios para trabajar con agentes patógenos de los distintos grupos de riesgo
Clasificación de Laboratorios
CÓDIGO DE PRACTICAS:
1. Símbolo de riesgo internacional 2. Personal autorizado 3. Trabajo a puertas cerradas 4. No niños no mascotas 5. Ropa adecuada: mandil guantes, gafas,etc. 6. Lavado de manos antes y después 7. No usar indumentaria fuera del Laboratorio 8. No comer, fumar, aplicar cosméticos en el interior del Laboratorio 9. No pipetear con la boca 10. No colocar objetos en la boca ni pasar lengua a etiquetas 11. Comunicar incidentes a responsable 12. Advertir el exceso de personal 13. Reparar características y diseño del ambiente 14. Indispensable cabinas de Bioseguridad, autoclaves, tubos y frascos con tapa
rosca 15. Eliminación de desechos adecuada
Lavado de manos
http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597906_eng.pdf?ua=1
Lavado de manos
Zona del paciente, área salud, y sitios críticos con representación espacio-temporal de "Mis cinco momentos para la higiene de las manos" (WHO)
Antes de tocar un paciente
Después de la exposición a fluidos corporales
Antes del procedimiento Limpieza/ Asepcia
Después de tocar un paciente
Después del contacto con los alrededores del paciente
Mojarse las manos con agua; Aplique suficiente jabón para cubrir todas las superficies de mano;
Frote las manos palma con palma;
Palma derecha contra el dorso de la izquierda con dedos entrelazados y viceversa;
Palma contra palma con los dedos entrelazados;
Dorso de los dedos a las palmas opuestas con los dedos entrelazados;
Frotamiento de rotación del pulgar izquierdo abrochadas en la palma derecha y viceversa;
Frotamiento de rotación, hacia atrás y hacia delante con dedos entrelazados de derecho mano en la palma izquierda y viceversa;
Enjuagar las manos con agua;
Seque las manos a fondo con una sola toalla de uso;
Utilice una toalla para cerrar el grifo; Sus manos ahora están a salvo.
CÓDIGO CONVENCIONAL EN PICTOGRAMAS
Significa la presencia actual o potencial de
un riesgo biológico
BIOHAZARD
SEÑALES DE PROHIBICIÓN
SEÑALES DE
ADVERTENCIA
SEÑALES DE
OBLIGATORIEDAD
SEÑAL INFORMATIVA
Una señalización que, referida a un objeto, o situaciones determinadas propone una indicación o una obligación relativa a la seguridad o a la salud en el trabajo, mediante una señal en forma de panel, un color, una señal luminosa o acústica,
una comunicación verbal o una señal gestual según proceda.
Señales de seguridad y salud en el trabajo
Pictograma negro sobre fondo blanco, bordes y banda (transversal descendente de izquierda a derecha atravesando el pictograma a 45° respecto de la horizontal) rojos. El rojo debe cubrir como mínimo el 35% de la superficie de la señal.
Pictogramas prohibitivos: Forma redonda
Pictograma blanco sobre fondo azul. El azul debe cubrir como mínimo el 50% de la superficie de la señal
Pictogramas de obligatoriedad: Forma redonda
Pictograma negro sobre fondo amarillo o amarillo anaranjado con bordes negros, el amarillo o amarillo anaranjado debe cubrir como mínimo 50% de la superficie de la señal.
Pictogramas de advertencia : Forma triangular
Pictograma blanco sobre fondo verde. El verde debe cubrir como mínimo el 50% de la superficie de la señal.
Pictogramas informativos : Forma rectangular o cuadrada
Pictogramas de material contra incendio : Forma rectangular o cuadrada
Etiquetado de productos químicos
Etiquetado de productos químicos
Etiquetado de productos químicos
A. Nombre del producto B. Número de catálogo C. Ensayo (Concentración) D. Contenido E. Código de Barras del producto F. Indicación de peligro G. Almacenamiento y recomendaciones para el manejo
H. Riesgo y código de seguridad I. Número de lote J. Fórmula química y peso molecular K. Número de registro L. Número de sustancia comercial M. Pictograma N. Primeros auxilios
RESIDUOS SÓLIDOS
Residuos sólidos de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo Son aquellos residuos generados en los procesos y en actividades para la atención e investigación médica en establecimientos como: hospitales, clínicas, centros y puestos de salud, laboratorios clínicos, consultorios, entre otros afines. Estos residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial peligro, tales como: agujas, hipodérmicas, gasas, algodones, medios de cultivo, órganos patológicos, restos de comida, papeles de embalajes, material de laboratorio, entre otros.
TIPOS DE RESIDUOS
Clasificación de los residuos sólidos de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. La clasificación de los residuos sólidos generados en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud. Según la Norma Técnica N° 008/MINSA-DGSP-V.01 “Manejo de Residuos Sólidos”, los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres clases: Clase A: Residuo Biocontaminados Clase B: Residuo Especial y Clase C: Residuo Común.
TIPOS DE RESIDUOS
RESIDUOS
SÓLIDOS
COMUNES RESIDUOS
SÓLIDOS
INFECCIOSOS
•Papel seco
•Cáscaras
•Plástico
•Nada contaminado
•Guantes
•Mascarillas
•Gorros descartables
•Líquidos o Medios contaminantes
•Restos de Animales infectados
•Cajas de Bioseguridad conteniendo
material cortopunzante.
TIPOS DE RESIDUOS
TIPOS DE RESIDUOS
RESIDUOS
SÓLIDOS
COMUNES
•Papel seco
•Cáscaras
•Plástico
•Nada contaminado
ELIMINACION DE RESIDUOS
SE ELIMINA
DIRECTAMENTE A LOS
CARROS
RECOLECTORES
DE BASURA
RESIDUOS
SÓLIDOS
INFECCIOSOS
•Guantes
•Mascarillas
•Gorros descartables
•Líquidos o Medios contaminantes
•Restos de Animales infectados
SE ELIMINA A TRAVES
DE LA
Empresa Prestadora de
Servicios de Residuos
Sólidos EPS-RS,
registradas en DIGESA y
autorizadas por la
Municipalidad provincial;