SISTEMA DE GESTIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE SEGUROS MASIVOS - TERCERIZADO

Integrantes:Mónica Cárdenas UrbinaTito Luyo Murata

Octubre 2010

AGENDA

Introducción Objeto de Estudio Campo de Acción Situación Problemática Modelado de Negocio Conclusiones

INTRODUCCIÓN

Los seguros masivos se caracterizan por ser “encapsulados” y personalizados

La venta de seguros masivos genera un reto para establecer los nexos entre los participantes.

El presente proyecto presenta una arquitectura que permita una comunicación ágil y la administración de los seguros masivos en un canal de distribución.

OBJETO DE ESTUDIO

Información Corporativa Historia Consultoría para Seguros Masivos Nexo entre Aseguradoras y Canales de

Distribución 40% de las principales aseguradoras del

Perú Más de 10 canales de distribución masiva,

entre Tiendas por Departamento, Bancos, Súper mercados, etc.

CAMPO DE ACCIÓN

CAMPO DE ACCIÓN

CAMPO DE ACCIÓN

Emisión de Póliza

Cobranza

Atención al AseguradoRecaudos

Transferir de Información

Central de Emergencia

SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

Proceso Manuales Ausencia de Servicios para completar el ciclo del

negocio Información Consolidada para la toma de decisiones Conciliación de información de emisiones Disponibilidad de los servicios de emisión

MODELADO DE NEGOCIO

Diagrama de Casos de Uso de Negocio

CUN03: Atender Siniestros Diagrama de Actividades Diagrama de Clases

DIAGRAMA DE CASOS DE USO DEL NEGOCIO

CUN01 - Gestionar ProductoANE01 - Aseguradora

(from Actores de Negocio)

CUN04 - Gestionar recaudosANE04 - Recaudador

(from Actores de Negocio)

CUN03 - Atender siniestros

CUN02 - Gestionar polizas de seguro

CUN05 - Atender asegurado

ANE02 - Asegurado

(from Actores de Negocio)

CUN06 - Analizar informacionANE03 - Cliente

(from Actores de Negocio)

DIAGRAMA DE ACTIVIDADES

Llamar central de l lamados

Indicar requerimientos de atencion

Recibir comunicado de no atencion

Indicar ubicacion

Recibir cheque

Recibir orientacion

Recibir resultado de asistencia

Brindar identificacion del asegurado

Indicar tipo de atencion

ANE03 - Asegurado

Recibir comunicado de fin del proceso

Atender llamado

Solicitar atenciones requeridas

Recibir requerimientos de atencion

Revisar estado de poliza de seguro

Esta la poliza al ...

Comunicar al cliente no atencion

[ No ]

Revisar servicios, coberturas y restricciones de la poliza

[ Si ]

Existe algun problema con el servicio, la cobertura o la restriccion de...[ Si ]

Consultar localización del asegurado

[ No ]

Recibir localizacion del asegurado

Evaluar necesidades de asistencia de la atencion

Atencion requiere de asistencia?

Localizar asistencia disponible mas cercana

[ Si ]

Comunicar requerimiento de asistencia

Evaluar necesidad de presencia de ajustador

Atencion requiere presencia de ajustador?

Localizar ajustador disponible mas cercano

[ Si ]

Solicitar creacion de numero de siniestro

[ No ]

Recibir numero de siniestro

Solicitar estado de cheque

Verificar estado de cheque

Cheque esta listo?

Comunicar al asegurado que el cheque se encuentra listo

Esperar un periodo de tiempo preestablecido

Recibir el reporte de la asistencia

Archivar reporte de la asistencia

Recibir reporte y pruebas del siniestro

Archivar reporte y pruebas del sieniestro

Verificar si Siniestro genera cheque

El siniestro genera che...

[ Si ]

Determiniar si tipo de atencion es siniestro

Atencion es un sinies...

Determinar si tipo de atencion es servicio

[ No ]

Atencion es un servi...

Orientar al cliente donde puede encontrar la información

[ No ]

Crear atencion de servicio

[ Si ]

Crear atencion de siniestro

[ Si ]

Determinar si asistencia es siniestro

[ No ]

Asistencia es siniestro?

[ Si ]

Enviar resultado de asistencia al asegurado

[ No ]

Solicitar identificacion del asegurado

Buscar poliza del asegurado

Solicitar tipo de atencion

Enviar requermiento de atencion

Comunicar al asegurado el fin del proceso

TRN03 - Operador de centro de llamadas

[ Si ]

[ No ]

Recepcionar requerimiento de asistencia

Atender asistencia

Enviar reporte de la asistencia

Elaborar Reporte de Asistencia

TRN10 - Asistencia

Recibir requerimiento de atencion

Atender requerimiento de atencion

Elaborar informe de siniestro

Enviar reporte y pruebas del siniestro

TRN10 - Ajustador

Crear numero de siniestro

Entregar numero de siniestro

Entregar estado del cheque

01 : ETN05 - Atencion

[Creado - Siniestro]

02 : ETN05 - Atencion

[Creado - Servicio]

01 : ETN04 - Certificado de poliza

03 : ETN05 - Atencion

[Requerimientos ingresados]

02 : ETN04 - Certificado de poliza

01 : ETN07 - Asistencia

04 : ETN05 - Atencion

05 : ETN05 - Atencion

02 : ETN08 - Reporte de asistencia

06 : ETN05 - Atencion

01 : ETN09 - Ajustador

02 : ETN10 - Informe de Siniestro

01 : ETN08 - Reporte de asistencia

[Elaborado]

01 : ETN10 - Informe de Siniestro

[Elaborado]

07 : ETN05 - Atencion

TRN10 - Aseguradora

: TRN03 - Operador de central de emergencias : ANE02 - Asegurado

DIAGRAMA DE CLASES

ETN04 - Certificado de poliza

(from Entidades del Negocio)

ETN07 - Asistencia

(from Entidades del Negocio)

ETN09 - Ajustador

(from Entidades del Negocio)

ETN08 - Reporte de asistencia

(from Entidades del Negocio)

ETN10 - Informe de Siniestro

(from Entidades del Negocio) TRN03 - Operador de central de emergencias

(from Trabajadores del Negocio)

TRN10 - Asistencia

(from Trabajadores del Negocio)

TRN11 - Ajustador

(from Trabajadores del Negocio)

ETN05 - Atencion

(from Entidades del Negocio)

CONCLUSIONES

El presente proyecto permitirá al objeto de estudio, en este caso Global Risk TPA, la Administración de Seguros Masivos con el soporte de un sistema de información

Automatizar los procesos del negocio permitirá una mayor integración, agilidad y capacidad de atender más clientes.

El principal propósito es asegurar la calidad y disponibilidad de la información.

Con el conocimiento obtenido, se tiene la base para el desarrollo de la siguiente etapa donde se plasmará las soluciones a la problemática actual.

MUCHASGRACIAS!