infecciones bacterianas y micosis en piel
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Presentación de las infecciones bacterianas y micosis mas comunes en la piel. Universidad de SucreTRANSCRIPT
Sarah Perez CabarcaAna Marcela Amaya
MEDICINA VIUNIVERSIDAD DE SUCRE
2013
La piel es un órgano grande y complejo que cubre la superficie externa del cuerpo.
Sus propiedades la hacen resistente a la colonización por la mayor parte de los patógenos microbianos.
Es una barrera física a la infección.
EpidermisDermisF. pilosoHipodermis
Representa un hábitat ecológico distinto.
Grandes cantidades de microorganismos viven en los diversos componentes de la piel normal.
Difteroides, Staphilococcus y Hongos.
Las infecciones que se originan de los folículos pilosos se curan a menudo sin tratamiento.
Algunas veces evolucionan a enfermedades severas o que amenazan la vida.
La mayor parte de forúnculos , y muchas otras causas de foliculitis están causados por Staphilococcus aureus.
Es la inflamación primaria de uno o más folículos pilosos y se puede localizar en cualquier parte de la piel.
Unión y multiplicación de bacterias virulentas a los folículos pilosos.
Inducción de respuesta inflamatoria con hinchazón y eritema.
Se identifica por una pápula inflamatoria, centrada por una pústula folicular.
Son frecuentemente múltiples y se localizan sobre las nalgas, los mulos o la cara.
Los forúnculos son áreas grandes, dolorosas, inflamadas y sobre elevadas originadas por una infección alrededor de los folículos pilosos.
Conversión del folículo en un tapón de células inflamatorias y tejido necrótico sobre un pequeño absceso.
El proceso inflamatorio se hace más profundo, por lo que eliminan un exudado blanquecino, ligeramente sanguinolento.
Se inicia por una foliculitis aguda profunda que se caracteriza por una pápula eritematosa dolorosa con aparición de una pústula central.
El forúnculo deja a menudo una cicatriz por la evacuación del contenido purulento.
Es la coalescencia de varios forúnculos a la dermis y tejido subcutáneo.
Se desarrollan y curan más lentamente que los forúnculos aislados y pueden acompañarse de fiebre y cansancio, ya que representan una infección más grave.
Caracterizado por una zona edematosa con lesiones pustulosas acompañados de secreción sanguinolenta que finalmente se convierten en costras.
Observación clínica de las lesiones.Cultivo por punción – aspiración.Crema anti estafilocócica en las
narinasDrenaje quirúrgico del pus de los
furúnculos y carbuncos.Antibióticos: Dicloxacilina 100 mg/12
h x 7 días.
Es una reacción inflamatoria de los tejidos blandos secundaria a la invasión bacteriana de la piel.
Afecta de forma característica la piel y los tejidos subcutáneos mas profundos.
No está clara la distinción entre la piel infectada y la no infectada.
Una gran parte de estos cuadros se asocia a S. pyogenes y también a S.aureus.
Caracterizado por: Dolor, calor y rubor en la zona afectada.
Observación clínica de las lesiones.Cultivo de gram.Dicloxacilina 100 mg c/ 8 h x 10 días.
S.aureusClindamicina 300 mg c/6 horas.
S.pyogenesDrenaje Quirurgico
Es una infección bacteriana aguda de la dermis y la hipodermis causada principalmente por S.pyogenes.
Infección cutánea localizada con dolor, adenopatías y síntomas sistémicos.
La piel afectada está ricamente sobre elevada y se distingue claramente de la no afectada.
Placas eritematosas, calientes, dolorosas que se acompañan de fiebre elevada y de una afectación del estado general.
Observación clínica de las lesiones.Cultivo de las lesiones de piel.Penicilina V 1.000 mg c/6 horas v/o,
10 días. Alérgicos: Eritromicina500 mg c/6 h v/o.
Penicilina G 2 millones UI c/4-6 h.
Infección localizada y purulenta que afecta fundamentalmente las zonas expuestas (p. Ej. cara, brazos, piernas).
Infección cutánea superficial causada por S. pyogenes, S.aureus.
Puede afectar a cualquier persona, pero es más frecuente en niños de 2 a 5 años.
Las lesiones típicas son pequeñas pápulas eritematosas que evolucionan a una vesícula, que se rompen fácilmente y forman un exudado que se seca formando costras amarillentas.
Bullas de contenido turbio rodeadas a menudo de un halo eritematoso.
Estas bullas estallan y son sustituidas por placas costrosas extensas.
S. aureus
Placas eritematosas con costra amarillenta.
Las lesiones periorificiales son las más frecuentes.
S. pyogenes
Observación clínica de las lesiones.Cultivo y tinción de Gram.Cefalosporina 1° G 500 mg/ 6 h x 10
días.Amoxicilina /clav 500 mg/125 mg c/6
h x 10 días.Macrólido (Eritromicina 500 mg c/6 h
– Claritromicina 500 mg c/12 h) x 10 días.
Enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis.
La enfermedad cutánea puede aparecer
por inoculación, produciendo la tuberculosis verrugosa, y de manera endógena se describe la escrofulodermia, lupus vulgar y tuberculosis miliar cutánea.
Se trata de lesiones generalmente pápulo-nodulares, de crecimiento lento, con tendencia a ulcerarse, casi siempre ubicadas en pliegues.
Observación clínica de las lesiones.Antecedentes del paciente.Prueba de la tuberculina.Histopatología y medios de cultivos
especiales. Isoniacida 300 mg/ día x 2 meses.Etambutol 15 mg/ kg/ día.Rifampicina 600 mg/ día x 5 meses.
El Hansen o lepra es una enfermedad crónica, infecto-contagiosa, producida por el Mycobacterium leprae.
Puede aparecer a cualquier edad, más en el sexo masculino que femenino.
En su forma clínica se presenta como Lepra indeterminada, lepra lepromatosa y lepra tuberculoide.
Lepra indeterminada: Se presenta como una o muy pocas manchas hipocrómicas, con hipo o anestesia. Aproximadamente 20% de los pacientes inicia de esta forma su enfermedad.
Lepra lepromatosa: Lesiones papulosas, nodulares o en placas, numerosas, generalmente simétricas, eritemato-pigmentadas, o hipocrómicas.
Lepra tuberculoide: Erupción cutánea por zonas blanquecinas y aplanadas.
Clínico.Bacteriológico. Inmunológico.Histológico.Rifampicina 600 mg/ mes, Dapsona
100 mg/día. X 9 meses.Clofazimina 100 mg/día.
MICOSIS CUTANE
AS
MICOSIS SUPERFICIALES
Afecciones producidas por hongos que parasitan piel, mucosas, pelos y uñas
FACTORES PREDISPONENTES
Micosis superficiales ocasionadas por dermatofitos, que son hongos que parasitan la queratina, afectando piel y anexos.
3 GENEROS SON RESPONSABLES:3 GENEROS SON RESPONSABLES:
1. Trichophyton: piel. Uñas y cabello
1. Trichophyton: piel. Uñas y cabello
2. Epidermophyton: piel y uñas2. Epidermophyton: piel y uñas3. Microsporum: piel y cabello3. Microsporum: piel y cabello
EPIDEMIOLOGIA•Cosmopolitas•Predominan en climas cálidos, húmedos y tropicales•Afectan a cualquier persona de cualquier edad, sexo, raza.
CLASIFICACIONSEGÚN ZONA
AFECTADA
Micosis del pelo, cuero cabelludo y anexos causada por:M. canis T. Tonsurans T. mentagrophytes T. verrucosum.
Micosis del pelo, cuero cabelludo y anexos causada por:M. canis T. Tonsurans T. mentagrophytes T. verrucosum.
EPIDEMIOLOGIA: •Casi exclusiva de niños escolares•Influida por cambios en pH y deposito de sebo en la pubertad•Inmunodepresión•Mujeres con desorden hormonal
EPIDEMIOLOGIA: •Casi exclusiva de niños escolares•Influida por cambios en pH y deposito de sebo en la pubertad•Inmunodepresión•Mujeres con desorden hormonal
Dx de Laboratorio:•Examen directo, recolección de cabello corto y observación al microscopio
Dx de Laboratorio:•Examen directo, recolección de cabello corto y observación al microscopio
TRATAMIENTO
EPIDEMIOLOGIA•En varones adultos•Zonas de crianza de ganado bovino•También transmisión hombre a hombre (rasuradora, toallas, etc.)
CLINICA•Pústulas foliculares, aisladas o agrupadas crónicas•Abscesos con pus•Adenopatía retro auricular•Alopecia cicatrizal
EPIDEMIOLOGIA•En varones adultos•Zonas de crianza de ganado bovino•También transmisión hombre a hombre (rasuradora, toallas, etc.)
CLINICA•Pústulas foliculares, aisladas o agrupadas crónicas•Abscesos con pus•Adenopatía retro auricular•Alopecia cicatrizal
EPIDEMIOLOGIA•Niños mas afectados•Epidemias familiares•En climas tropicales húmedos•Transmisión por contacto con esporas o hifas que están en animales o fómites.
CLINICA•Placas eritematosas descamativas redondeadas con bordes activos vesiculosos y centro sano que se acompaña de descamación, pápulas, vesículas, costras y prurito en cualquier parte del cuerpo.
EPIDEMIOLOGIA•Niños mas afectados•Epidemias familiares•En climas tropicales húmedos•Transmisión por contacto con esporas o hifas que están en animales o fómites.
CLINICA•Placas eritematosas descamativas redondeadas con bordes activos vesiculosos y centro sano que se acompaña de descamación, pápulas, vesículas, costras y prurito en cualquier parte del cuerpo.
TRATAMIENTO
EPIDEMIOLOGIA:•Cosmopolita•Zonas tropicales húmedas•En personas obesas, diabéticas•Personas que traspiran mucho•Uso de ropa ajustada que produce irritación
EPIDEMIOLOGIA:•Cosmopolita•Zonas tropicales húmedas•En personas obesas, diabéticas•Personas que traspiran mucho•Uso de ropa ajustada que produce irritaciónCLINICA•Placas eritematosas descamativas de bordes definidos con vesículas en la periferia•En región inguinal, periné, pubis, abdomen, glúteos•Prurito (siempre)•Eritema intenso (aguda) y liquenificacion (crónica)
CLINICA•Placas eritematosas descamativas de bordes definidos con vesículas en la periferia•En región inguinal, periné, pubis, abdomen, glúteos•Prurito (siempre)•Eritema intenso (aguda) y liquenificacion (crónica)
TRATAMIENTO
EPIDEMIOLOGIA•Regiones tropicales urbanas•Adultos (19-50 años)•Factores predisponentes
•Uso excesivo de calzado•Excesiva sudoración•Jabones alcalinos•Deportes•Profesiones (militar, minero)
EPIDEMIOLOGIA•Regiones tropicales urbanas•Adultos (19-50 años)•Factores predisponentes
•Uso excesivo de calzado•Excesiva sudoración•Jabones alcalinos•Deportes•Profesiones (militar, minero)
TRANSMISION•Contaminación indirecta
•Intercambio y uso de calzado o calcetines•Caminar descalzo en lugares públicos
TRANSMISION•Contaminación indirecta
•Intercambio y uso de calzado o calcetines•Caminar descalzo en lugares públicos
CLINICA•Forma dishidrosica o vesiculosa
•Erupción de vesículas duras con contenido claro o purulento sobre una base eritematosa con sensación de quemadura.
•Forma seca o hiperqueratósica
•Placas eritematosas escamosas tendientes a hiperqueratosis•Fisuras
•Forma intertriginosa•Maceración epidérmica con ligero eritema, poco pruriginosa •Fisuras sobre superficie secretente fétida
PRURITO VARIABLE
CLINICA•Forma dishidrosica o vesiculosa
•Erupción de vesículas duras con contenido claro o purulento sobre una base eritematosa con sensación de quemadura.
•Forma seca o hiperqueratósica
•Placas eritematosas escamosas tendientes a hiperqueratosis•Fisuras
•Forma intertriginosa•Maceración epidérmica con ligero eritema, poco pruriginosa •Fisuras sobre superficie secretente fétida
PRURITO VARIABLE
FORMA INTERTRIGINOSA
FORMA INTERTRIGINOSA
FORMA HIPERQUERATÓSICA
FORMA HIPERQUERATÓSICA
TIÑA PEDIS CON VESICULA (FORMA
DISHIDROSICA)
TIÑA PEDIS CON VESICULA (FORMA
DISHIDROSICA)
TRATAMIENTO
•Cosmopolita•En varones adultos•Ocupación manual •Excesiva sudoración
CLINICA•FORMA CRONICA: Anhidrosis, hiperqueratosis, placas eritematosas y descamativas, acentuación de pliegues de flexión.
•FORMA AGUDA: Vesículas sobre base eritematosa eccema
•Cosmopolita•En varones adultos•Ocupación manual •Excesiva sudoración
CLINICA•FORMA CRONICA: Anhidrosis, hiperqueratosis, placas eritematosas y descamativas, acentuación de pliegues de flexión.
•FORMA AGUDA: Vesículas sobre base eritematosa eccema
EPIDEMIOLOGIA•Todos los tipos de población sin distinción de edad o sexo
•Factores predisponentes: trastornos circulatorios, metabólicos, lesiones traumáticas en uñas, humedad, calor
•El polvo de uñas tiene esporas que generan focos de contaminación si se deposita en calcetines, baños, suelo
EPIDEMIOLOGIA•Todos los tipos de población sin distinción de edad o sexo
•Factores predisponentes: trastornos circulatorios, metabólicos, lesiones traumáticas en uñas, humedad, calor
•El polvo de uñas tiene esporas que generan focos de contaminación si se deposita en calcetines, baños, suelo
CLINICA•Cuadro crónico•Inicia en borde distal y avanza proximalmente•Uñas opacas, quebradizas, amarillentas, polvorosas•Hiperqueratosis
•FORMA SUBUNGUEAL•FORMA SUPERFICIAL•DISTROFIA TOTAL
CLINICA•Cuadro crónico•Inicia en borde distal y avanza proximalmente•Uñas opacas, quebradizas, amarillentas, polvorosas•Hiperqueratosis
•FORMA SUBUNGUEAL•FORMA SUPERFICIAL•DISTROFIA TOTAL
FORMA SUPERFICIAL: Zonas de color blanco porcelanaFORMA SUPERFICIAL: Zonas de color blanco porcelana
DISTROFICA TOTAL: Lecho engrosado, muchas veces destruido, quebradizasDISTROFICA TOTAL: Lecho engrosado, muchas veces destruido, quebradizas
TRATAMIENTO
Se realiza clínicamente en función de la localización de la infección
MUESTRASMUESTRASRaspado de piel y uñas, cabellos arrancados (fluorescencia a la luz de Wood)
Raspado de piel y uñas, cabellos arrancados (fluorescencia a la luz de Wood)
EXAMEN MICROSCOPIC
O
EXAMEN MICROSCOPIC
O
•escamas disueltas en una solución de hidróxido de potasio •Ver hifas y/ artroconidios
•escamas disueltas en una solución de hidróxido de potasio •Ver hifas y/ artroconidios
CULTIVOCULTIVO
•Para identificar especie•Inocular en agar inhibidor de Moho o agar Sabouraud con cicloheximida y cloranfenicos•Incubar 3 semanas a Tº ambiente
•Para identificar especie•Inocular en agar inhibidor de Moho o agar Sabouraud con cicloheximida y cloranfenicos•Incubar 3 semanas a Tº ambiente
Confirmación diagnostica:
ELIMINACION COMPLETA DE ESTRUCTURAS EPITELIALES INFECTADAS Y MUERTAS
FARMACOS: ANTIMICOTICOS TOPICOS (miconazol, clotrimazol, econazol,
tioconazol e itraconazol), terbinafina y haloprogina. El ungüento de Whitfield (ácidos benzoico y salicílico)
ANTIFÚNGICOS ORALES con actividad sistémica frente a los dermatofitos cabe citar griseofulvina, itraconazol, fluconazol y terbinafina
PREVENCION Mantener area seca Mantener higiene Lavar zapatos con agua clorada Usar talco EVITAR FUENTES DE INFECCIÓN: como mascotas infectadas y
no compartir instalaciones de baño zapatos, calzado ni fómites.
CLINICA•Lesiones pardas o blancas, muy poco descamativas y con tendencia a la coalescencia, •En tórax, cuello y abdomen, a veces la cara. Niños y lactantes: cara y zona del pañal•Descamación poco evidente salvo que se produzca rascado de la lesión. •Lesiones no se broncean, aparecen como manchas solares hipopigmentadas de diversos tamaños. •Prurito poco frecuente se produce cuando el paciente tiene demasiado calor.
CLINICA•Lesiones pardas o blancas, muy poco descamativas y con tendencia a la coalescencia, •En tórax, cuello y abdomen, a veces la cara. Niños y lactantes: cara y zona del pañal•Descamación poco evidente salvo que se produzca rascado de la lesión. •Lesiones no se broncean, aparecen como manchas solares hipopigmentadas de diversos tamaños. •Prurito poco frecuente se produce cuando el paciente tiene demasiado calor.
PITIRIASIS VERSICOLOR
Etiología: Malassezia furfurEtiología: Malassezia furfur
Factores predisponentes •Calor •Humedad •Sudoración •Producción de sebo •Uso de ropa oclusiva de material sintético Aplicación de grasas y glucocorticoides tópicos y sistémicos •Diabetes mellitus •Desnutrición Inmunosupresión •Sind. Cushing
Factores predisponentes •Calor •Humedad •Sudoración •Producción de sebo •Uso de ropa oclusiva de material sintético Aplicación de grasas y glucocorticoides tópicos y sistémicos •Diabetes mellitus •Desnutrición Inmunosupresión •Sind. Cushing
DIAGNOSTICO•Clínicamente •Presencia de grupos de esporas e hifas gruesas y cortas en el estudio microscópico del raspado de la lesión.•Las lesiones emiten fluorescencia al ser expuestas a la lámpara de Wood.
DIAGNOSTICO•Clínicamente •Presencia de grupos de esporas e hifas gruesas y cortas en el estudio microscópico del raspado de la lesión.•Las lesiones emiten fluorescencia al ser expuestas a la lámpara de Wood.
TRATAMIENTO
TIÑA NEGRA
Micosis superficial crónica y asintomática del estrato corneo causada por el hongo HORTAEA WERNECKII
Micosis superficial crónica y asintomática del estrato corneo causada por el hongo HORTAEA WERNECKII
EPIDEMIOLOGIA•En zonas tropicales húmedas•Mas prevalente en mujeres•Puede existir en todas las edades especialmente < 18 años
EPIDEMIOLOGIA•En zonas tropicales húmedas•Mas prevalente en mujeres•Puede existir en todas las edades especialmente < 18 años
Patogenia: entrada de hongo por pequeños traumatismos con material contaminado especialmente por las palmas de las manos y plantas de los pies
Patogenia: entrada de hongo por pequeños traumatismos con material contaminado especialmente por las palmas de las manos y plantas de los pies
CLINICA•Asintomática •Lesiones maculosas hipercrómicas, no inflamatorias, escamosas muy finas, limites bien definidos•Hiperpigmentación café o negra•Curación espontanea
CLINICA•Asintomática •Lesiones maculosas hipercrómicas, no inflamatorias, escamosas muy finas, limites bien definidos•Hiperpigmentación café o negra•Curación espontanea
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
Micosis superficial tipo nodular de los cabellos, poco contagiosa favorecida por la humedad y ocasionada por el hongo Trichosporon cutaneum o beigelii
Micosis superficial tipo nodular de los cabellos, poco contagiosa favorecida por la humedad y ocasionada por el hongo Trichosporon cutaneum o beigelii
TRANSMISION: •contacto con esporas del hongo con el cabello•Esporas se encuentran en suelo o vegetales de zonas tropicales•Mas frecuente en adultos jóvenes
TRANSMISION: •contacto con esporas del hongo con el cabello•Esporas se encuentran en suelo o vegetales de zonas tropicales•Mas frecuente en adultos jóvenes
DIAGNOSTICO•Pelos parasitados montados en una gota de KOH para ver elementos tipo mosaico de aspecto poligonal•Cultivo en medio Sabouraud: colonias beige, sup. Radiada, aspecto cerebriforme
DIAGNOSTICO•Pelos parasitados montados en una gota de KOH para ver elementos tipo mosaico de aspecto poligonal•Cultivo en medio Sabouraud: colonias beige, sup. Radiada, aspecto cerebriforme
TRATAMIENTO•Cortar cabello infectado•Fungicidas tópicos: miconazol, ketoconazol
TRATAMIENTO•Cortar cabello infectado•Fungicidas tópicos: miconazol, ketoconazol
CLINICANódulos blanco-grisaceos blandos en cabello, barba, bigote, vello axilar y pubiano
CLINICANódulos blanco-grisaceos blandos en cabello, barba, bigote, vello axilar y pubiano
Micosis superficial de zonas tropicales y subtropicales cuya clínica presenta nódulos negros duros en los cabellos causada por el hongo Piedraia hortae
Micosis superficial de zonas tropicales y subtropicales cuya clínica presenta nódulos negros duros en los cabellos causada por el hongo Piedraia hortae
•Exclusiva de cabellos•Transmisión por contacto con esporas•No presenta fluorescencia a luz de Wood•Penetra al parénquima del cabello
•Exclusiva de cabellos•Transmisión por contacto con esporas•No presenta fluorescencia a luz de Wood•Penetra al parénquima del cabello
DIAGNOSTICO•Examen directo de nódulos constituidos por filamentos parduscos•Cultivo en sabouraud: colonias marrones oscuro, centro elevado, cerebriformes y periferia plana
DIAGNOSTICO•Examen directo de nódulos constituidos por filamentos parduscos•Cultivo en sabouraud: colonias marrones oscuro, centro elevado, cerebriformes y periferia plana
TRATAMIENTOCortar cabello infectadoAntifungicos tópicos
TRATAMIENTOCortar cabello infectadoAntifungicos tópicos
Micosis oportunista producida por levaduras oportunistas del genero Candida y responsable de cuadros clínicos diversos que afectan la piel y anexos, mucosas, órganos internos y formas sistémicas en personas inmunodeprimidas
Micosis oportunista producida por levaduras oportunistas del genero Candida y responsable de cuadros clínicos diversos que afectan la piel y anexos, mucosas, órganos internos y formas sistémicas en personas inmunodeprimidas•C. albicans es un saprofito normal de las mucosas oral, digestiva y genital del hombre y de los animales.•Desde ellas pasa fácilmente a los alimentos, el medio hospitalario y el ambiente general, en donde se la aísla en ocasiones. •La mayoría de las infecciones por Candida son de origen endógeno, pero es posible su transmisión desde el ambiente hospitalario y de persona a persona•Infección muy cosmopolita•Afecta a cualquier edad, sexo, raza, nivel socioeconómico
•C. albicans es un saprofito normal de las mucosas oral, digestiva y genital del hombre y de los animales.•Desde ellas pasa fácilmente a los alimentos, el medio hospitalario y el ambiente general, en donde se la aísla en ocasiones. •La mayoría de las infecciones por Candida son de origen endógeno, pero es posible su transmisión desde el ambiente hospitalario y de persona a persona•Infección muy cosmopolita•Afecta a cualquier edad, sexo, raza, nivel socioeconómico
FACTOR PREDISPONENTE
EJEMPLO
Factores fisiológicos Infancia y vejez, Embarazo
Factores de estrés local
Humedad, exposición profesional, oclusión, prótesis, DIU, heridas o quemaduras graves
Enfermedad metabólica o endócrina
Diabetes, Obesidad, Hiperuricemia, Síndrome de Cushing, Deficiencia de Fe
Enfermedades debilitantes
Neoplasias, leucemias, enfermedades infecciosas, inanición, Neutropenias, agranulocitosis
Factores ambientales Humedad, calor
Tratamiento farmacológico
Inmunosupresores, citotoxicos, antibióticos, tranquilizantes, anticonceptivos orales
LESIONES DE LA PIEL Y ANEXOS
INTERTRIGO POR CANDIDA:•Afecta grandes pliegues (axilar, inguinal, intergluteo, submamaria, etc.)•Maculas eruptivas, eritematosas •Maceración•Descamación periférica•Foliculitis con lesiones satélite papulares o pústulas•Prurito, quemazón, dolor
ONIQUIA Y PARONIQUIA:•Inflamación periungueal•Dolor, eritema•Tumefacción periungueal•Salida de pus a presión•Onicolisis con uñas gruesas, amarillentas o cafés•En personas que manipulan carbohidratos
ONIQUIA Y PARONIQUIA:•Inflamación periungueal•Dolor, eritema•Tumefacción periungueal•Salida de pus a presión•Onicolisis con uñas gruesas, amarillentas o cafés•En personas que manipulan carbohidratos
OTITIS EXTERNA:•Prurito•Escozor•Leve secreción•Aspecto seudomembranoso
OTITIS EXTERNA:•Prurito•Escozor•Leve secreción•Aspecto seudomembranoso
INTERTRIGO CANDIASICO
INTERTRIGO CANDIASICO
ONIQUIA
BUCALES Y PERIBUCALES
MUGUET o ALGODONCILLO•Placas blanquecinas, cremosas, seudomembranosas, adherentes a la mucosa que sangra al retirar la membrana, difusa o localizada•Pueden ser asintomáticas•Quemazón•Sequedad de boca•Sabor metálico
MUGUET o ALGODONCILLO•Placas blanquecinas, cremosas, seudomembranosas, adherentes a la mucosa que sangra al retirar la membrana, difusa o localizada•Pueden ser asintomáticas•Quemazón•Sequedad de boca•Sabor metálico
QUEILITIS ANGULAR O BOQUERA•Lesiones eritematosas con descamación fina o grandes escamas blanquecinas•Fisuras y maceración en comisuras labiales
QUEILITIS ANGULAR O BOQUERA•Lesiones eritematosas con descamación fina o grandes escamas blanquecinas•Fisuras y maceración en comisuras labiales
a) Seudomembranosa con dificultad en degluciónb) Lengua negra vellosa, papilas hipertróficas color negro
verduscoc) Atrofia aguda o crónica acompañada de glosodinad) Hiperplasia romboidal mediae) Erosiva dolorosa que afecta a ancianos con prótesis dentales
con estomatitis debajo de la placa
a) Seudomembranosa con dificultad en degluciónb) Lengua negra vellosa, papilas hipertróficas color negro
verduscoc) Atrofia aguda o crónica acompañada de glosodinad) Hiperplasia romboidal mediae) Erosiva dolorosa que afecta a ancianos con prótesis dentales
con estomatitis debajo de la placa
MUGUET o ALGODONCILLO
QUEILITIS ANGULAR O BOQUERA
LESIONES GENITALES Y PERIGENITALES
VAGINITIS•Inflamación y edema de mucosa•Placas blanquecinas, amarillentas, seudomembranosas•Leucorrea blanquecina espesa y grumosa•Prurito intenso•Quemazón pos menstrual•Dispareunia
•Lesiones se pueden extender a la ingle, ano, periné
•Relacionado a uso de DIU, embarazo y diabetes
VAGINITIS•Inflamación y edema de mucosa•Placas blanquecinas, amarillentas, seudomembranosas•Leucorrea blanquecina espesa y grumosa•Prurito intenso•Quemazón pos menstrual•Dispareunia
•Lesiones se pueden extender a la ingle, ano, periné
•Relacionado a uso de DIU, embarazo y diabetes
BALANITIS •Piel del glande macerada•Placas blanquecinas•Vesículas o pústulas•Erupciones secundarias•Uretritis con eritema del meato•Disuria, polaquiuria
•Relacionado a pre diabetes
BALANITIS •Piel del glande macerada•Placas blanquecinas•Vesículas o pústulas•Erupciones secundarias•Uretritis con eritema del meato•Disuria, polaquiuria
•Relacionado a pre diabetesANITIS•Prurito•Quemazón•Piel anal enrojecida, brillante y lisa•Pápulas, vesículas y fistulas
ANITIS•Prurito•Quemazón•Piel anal enrojecida, brillante y lisa•Pápulas, vesículas y fistulas
VAGINITIS
BALANITIS
ANITIS
TRATAMIENTO
MICOSIS SUBCUTAN
EAS
Afectan las capas mas profundas de la piel, musculo y tejido conectivo
El hongo se logra acceder a los tejidos profundos de un traumatismo y se localizan
Tienden a ser localizadas y rara vez se diseminan a nivel sistemático
Formación de abscesos , ulceras de evolución tórpida y fistulas abiertas
Afectan las capas mas profundas de la piel, musculo y tejido conectivo
El hongo se logra acceder a los tejidos profundos de un traumatismo y se localizan
Tienden a ser localizadas y rara vez se diseminan a nivel sistemático
Formación de abscesos , ulceras de evolución tórpida y fistulas abiertas
MICOSIS SUBCUTANEAS
Generalidades •Infección fúngica crónica que afecta la piel y los tejidos subcutáneos.•Nódulos o placas verrugosas de crecimiento lento
Generalidades •Infección fúngica crónica que afecta la piel y los tejidos subcutáneos.•Nódulos o placas verrugosas de crecimiento lento
Clínica•Entidad pruritica progresiva indolente crónica y resistente al tratamiento •Pequeñas pápulas verrugosas cuyo tamaño aumenta lentamente•Lesiones verrugosas o placas aplanadas •Proliferaciones verrugosas que suelen agruparse en un mismo lugar
Agentes causales: Fonsecaea pedrosi, F. compacta, Phialophora verrucosa y Cladophialophora (antes Cladosporium) carrionii
Agentes causales: Fonsecaea pedrosi, F. compacta, Phialophora verrucosa y Cladophialophora (antes Cladosporium) carrionii
Tratamiento•Itrocanozol y terbinafina•Resistencia flucitosina•Anti fúngicos
Tratamiento•Itrocanozol y terbinafina•Resistencia flucitosina•Anti fúngicos
GeneralidadesGrupo heterogéneo de micosis
producidos por varios hongos pigmentados o dermaticeos que se desarrollan en los tejidos en formas de hifas irregulares
Clínica• Quiste inflamatorio solitario•Por lo general las lesiones aparecen en los pies y las piernas•Las lesiones crecen de forma lenta y se expanderan luego de varios meses o años•Pueden ser firmes o fluctuantes, y suelen ser indoloras.
Clínica• Quiste inflamatorio solitario•Por lo general las lesiones aparecen en los pies y las piernas•Las lesiones crecen de forma lenta y se expanderan luego de varios meses o años•Pueden ser firmes o fluctuantes, y suelen ser indoloras.
Exophiala spp., Alternaria spp., Bipolaris spp. Cladophialophora spp., Curvularia spp,
Enfermedad Clínica•Nódulo pequeño •2 semanas después nódulos linfáticos •Cadena lineal de nódulos subcutáneos indoloros
Enfermedad Clínica•Nódulo pequeño •2 semanas después nódulos linfáticos •Cadena lineal de nódulos subcutáneos indoloros
La esporotricosis es una infección fúngica, generalmente de la piel, provocada por un hongo microscópico llamado Sporothrix schenckii.
La esporotricosis es una infección fúngica, generalmente de la piel, provocada por un hongo microscópico llamado Sporothrix schenckii.
TratamientoPor su eficacia y por ser económicos, los yoduros (yoduro de potasio) son el tratamiento de preferencia por vía oral. En casos de alergia a los yoduros, ciertos antimicóticos como el Itraconazol son la elección.
TratamientoPor su eficacia y por ser económicos, los yoduros (yoduro de potasio) son el tratamiento de preferencia por vía oral. En casos de alergia a los yoduros, ciertos antimicóticos como el Itraconazol son la elección.
Enfermedad infecciosa local crónica y progresiva de la piel, de los tejidos subcutáneos y del hueso, que se caracteriza por una tumefacción muchas veces grotesca y desfigurante, y por múltiples tractos de senos de los que drena un pus que contiene gránulos
Enfermedad infecciosa local crónica y progresiva de la piel, de los tejidos subcutáneos y del hueso, que se caracteriza por una tumefacción muchas veces grotesca y desfigurante, y por múltiples tractos de senos de los que drena un pus que contiene gránulos
Esta fístula puede curar de manera definitiva puede dar una falsa cicatrización o puede permanecer drenando. A medida que la enfermedad avanza se van abriendo nuevos trayectos fistulosos
La lesión primaria se manifiesta por la inflamación local, poco dolorosa del tejido subcutáneo en el lugar de inoculación.
El cuadro evoluciona lentamente hacia el reblandecimiento de la zona afectada
Posteriormente se abren una o más fístulas a través de las cuales drena una secreción serosa, serosanguinolenta o seropurulenta, con los gránulos característicos.
TRATAMIENTO