EQUILIBRIO HIDRO-ELECTROLITICODr. ROBERTO CHINCHAYHONORIO DocenteUniversidadCesarValleo ! "i#raHos$ital II %&or'e Re(te'#i Del'ado) - Essal#d8/12/15 1 EQUILIBRIO ELECTROLITICOEQUILIBRIO ELECTROLITICO Y ACIDO-BA*ICOLa homeostasis de fluidos y electrolitos est determinada por la ingesta y eliminacin delorganismo el cual esta regulado en forma precisa.En ciruga frecuentemente se ven estos problemas por el estrs adicional de un acto quirrgico, el uso de drenes y catteres, y la imposibilidad de tolerar lquidos y nutrientes va oral.8/12/15 EQUILIBRIO ELECTROLITICO 2A+UA COR"ORALCO,"ARTI,ENTO*-A+UA E.TRACELULARA+UAINTRACELULARRELACIONADA -*E.O-,asc#lino/01 2 3e4enino 551EDAD- RN601Ad#lto /01 Ni7o851Anciano501OBE*O -,asc#lino 55 1 3e4enino951 DISTRIBUCIN DEL AGUA CORPORAL TOTALHombre70 Kg3500 cc10500 cc!000 ccTOTAL"000 cc# $e% Pe&o Cor'or(%)P%(&m(* 5#)I+,er&,-c-(%*15#LIC . "0 #AGUA CORPORALTOTAL . /0 #PLAS0A LEC .0 #LI1UIDO INTRACELULARLI1UIDO INTERSTICIAL8/12/15 4COMPOSICION ELECTROLITICA DE LIQUIDOS8/12/15 6REQUERI,IENTO* DE LIQUIDO* DE ,ANTENI,IENTO:BA*AL; RN- '=dNI?O*-

"ri4eros '.- < 000 4L=d

*e'#ndos '.- 500 4L=d

"ara c#al@#ier >' A B0 >'-a're'ar B5 4L=>'=dADULTO-C5 4L=>'=dANCIANO-B0 - B5 4l=>'=dREQUERI,IENTO* ELECTROLITO*NaD-B-C 4E@ E >'. =B9F.o '.= NR FCir#'Ja ALierta-54l. =>'.= NR F6ALAN-E H7DR7-O EN -7RUG7A%TERCERE*"ACIO)HA%:m:lo o s#%:#st"o $# l8>-a= &8>8/12/15 24OSMOLARIDADOSMOLARIDADOs-0 S1rica ' 2Na 3 Gl,cosa3 Urea 456 '278 -Os-9:!Os-0 S1rica ' 2Na 3 Gl,cosa3 Urea 456 '278 -Os-9:!8/12/15 26COMPARTIMIENTO INTRA$ASCULAR&IPOTONICOCOMPARTIMIENTO INTRACELULARINTERSTICIALISOTONICO&IPERTONICOOSMOLALIDAD DE SOLUCIONESHipotnicosS(%-+o 02"5#IsotnicosDe3,ro&( 5#S(%-+o 024#L(c,(,o $e R-+ger Hipertnicos S(%-+o 3#2 5#2725#Albmina 20%, PFCHidroxietilalmidn(es)Poligelina (s)Dextrano 40 Dextrano 70 C!"#A$%!D&"C%$%!D&"8/12/15 27CRISTALOIDESNO T5ICOS2 SEGUROS2 ARREACTI6OSH-'o,7+-co& No -+$-c($o& como e3'(+&ore&2 (% -g8(%98e %( $e3,ro&( (% 5 #I&o,7+-co&S(%-+o Norm(% : R-+ger L m;& 8,-%-o&Nece&-$($ $e Gr(+$e& 6o%?me+e& '(r( remo+,(r %( &-,8(c-7+ @emo$-+;m-c( A" >ece& %( 'Br$-$(C8/12/15 28COLOIDES,enor incre4ento de $resiQn Fidrost(ticaA#4ento de $resiQn oncQtica del $las4aAcS4#lo en intersticio si alta $er4eaLilidad ca$ilarCRISTALOIDES,a2or soLrecar'a de lJ@#idosDis4in#ciQn$resiQn oncQtica del $las4a :dil#cional;Tendencia a ede4as8/12/15 29LIQUIDO* Y ELECTROLITO*ALERTA* EN EL ,ANE&O CON LHQUIDO*-HBO-D#ranteela$ortedecar'assedeLen a#sc#ltarlosca4$os$#l4onaresIlassiLilancias @#e a$arecen asociadas a la P#idotera$iaI $#eden indicar soLrecar'a de vol#4en.Na-LacorrecciQndelsodionodeLeFacerse r($ida4ente.Losca4Lios4(Ei4osaldJaenla concentraciQn sKricano deLen ser 4as - "or vena $eriTKrica la concentraciQn 4(Ei4a de $otasio$orlitrodesol#ciQnesde904E@=LI2la velocidad4(Ei4adea$orteesde