guía #4 de actividades morbilidad y mortalidad infantil · 2014-03-07 · guía #4 de actividades...

Convenio cooperación “Fortalecimiento sistemas sanitarios públicos-Salud sexual y reproductiva” en

Centroamérica (07-CO1-66)

Acción 10-GUATEMALA

Área de Salud de Sololá

Guía #4 de actividades Morbilidad y Mortalidad Infantil

Guía metodológica para la capacitación de la población de Sololá en el tema de la Salud Sexual y Reproductiva.

Sololá, Guatemala 2010


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Objetivos generales del taller: • Identificar las enfermedades más comunes entre los niños menores de 5 años. • Diferenciar los signos de enfermedades que necesitan tratamiento con personal

médico y las que se pueden tratar en casa. • Conocer los cuatro signos críticos de peligro que requieren una atención médica

inmediata. • Entender lo que significa “calidad de atención”.

Tiempo total: 2 horas Listado general de materiales: Rotafolio, una pelota

I. Bienvenida e Introducción

Desarrollo: 1. El(la) facilitador(a) invita al grupo a sentarse formando un círculo, entrega una pelota al

grupo y explica la forma de realizar la actividad. 2. Mientras se entona una canción, la pelota se hace correr de mano en mano; a una

seña del facilitador, se detiene el ejercicio. 3. La persona que ha quedado con la pelota en la mano se presenta al grupo, dice su

nombre y algo sobre su trabajo en el campo de la salud. 4. El ejercicio continúa de la misma manera hasta que se presenta la mayoría. 5. En caso de que una misma persona quede más de una vez con la pelota, el grupo

tiene derecho a hacerle una pregunta.

Desarrollo: 1. Se pregunta al grupo: ¿Cómo celebramos en nuestra comunidad los primeros ocho

días, los cuarenta días y el primer año de vida de los bebés? ¿Por qué? 2. Explique con sus propias palabras lo siguiente:

En Sololá, la muerte infantil sigue siendo uno de los problemas de salud más preocupantes. En 2009 nacieron 9,235 bebes y murieron 268 niños y niñas menores de 5 años. Hoy vamos a conocer las enfermedades más comunes en los niños y las niñas menores de 5 años (Morbilidad infantil) y las causas de la muerte infantil. Vamos a analizar las tres primeras etapas de la vida de los infantes: neonatal, lactante y la niñez. Los datos arriba presentados (estadísticas) son del departamento de Sololá, durante el 2009 y fueron calculados por cada 1,000 nacidos vivos.

Técnica participativa: La pelota preguntona

Objetivo: Conocer a los(as) participantes del taller. Tiempo: 5 minutos

Materiales: Una pelota

Técnica participativa: Rotafolio Objetivo: Introducir el tema la Morbilidad y Muerte Infantil Tiempo: 15 minutos Materiales: Rotafolio #1, (la portada)


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3. Se utiliza el dibujo de la portada del rotafolio para explicar lo siguiente:

Neonatal: Los bebés que tienen de 0 a 28 días de nacidos

a. Murieron 85 Lactante: Los bebés que tienen de un mes hasta un año de edad

b. Murieron 126

Niñez: Los infantes de 1 a 4 años (niños y niñas) c. Murieron 57

4. Se pregunta al grupo: ¿Cuál es la etapa de más riesgo? II. Desarrollo del tema

1. Síntomas de las enfermedades más comunes

Desarrollo: 1. Se pregunta al grupo qué entienden que significa la palabra síntoma y luego se hace

un ejemplo. (Si la enfermedad es gripe, cuáles son los síntomas: tos, estornudos, picazón en los ojos, mocos…)

2. Se pregunta al grupo cuáles son los síntomas más comunes de las enfermedades entre los infantes menores de 5 años en su comunidad.

3. Por cada síntoma mencionado se muestra el dibujo del rotafolio al cual corresponde. Si mencionan otros síntomas es importante reconocer estos aportes.

4. Luego, comparar estos resultados con la información que tenemos en los rotafolios: la tos, la diarrea, la fiebre y la desnutrición.

¿Será que estas son los síntomas de las enfermedades más comunes entre los infantes de su comunidad? 5. Se explica que con uno o más de estos síntomas, el infante puede morir si no es

tratado correctamente y a tiempo. 6. Se usan los dibujos del rotafolio: Hojas # 2, 3, 4 y 5 para analizar los cuatro síntomas

más comunes, sus causas, y las medidas de prevención.

2. Signos críticos de peligro

Técnica participativa: Rotafolio Objetivos: Identificar los síntomas de las enfermedades más comunes entre los infantes menores de 5 años. Tiempo: 30 minutos

Materiales: Rotafolios # 2, 3, 4,5, granos de maíz o frijoles (media libra)


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Desarrollo: 1. Se usa los dibujos del rotafolio: hojas # 6, 7, 8 y 9 para analizar los signos de peligro

que llevan a buscar atención médica para un infante. 2. Se pregunta al grupo: ¿Cuáles signos de enfermedad le llevan a buscar atención

médica para un infante? 3. Ayuda al grupo generar algunas respuestas antes de mostrarles los dibujos del

rotafolio. 4. Se muestran los dibujos uno por uno y se comparte la información que aparece detrás

de cada rotafolio.

3. Atención médica de calidad

Desarrollo: 1. Se usa el dibujo del rotafolio #10 para analizar lo que significa “Atención de calidad”. 2. Se muestran los dibujos del rotafolio y pregunta al grupo qué pasa en cada uno. 3. Usar la lista de las preguntas de verificación para ayudar a los(as) participantes.

• ¿Está muy caliente mi hijo? ¿Tiene calentura? • ¿Tiene mi hijo un buen peso? ¿Está demasiado flaco o muy seco? • ¿Está mi niño al día con sus vacunas? ¿Necesita otras vacunas? • ¿Se cómo dar la medicina a mi niño? ¿Se qué cantidad, cada cuántas horas, y

por cuánto tiempo debo dárselo? • ¿Se cómo cuidar a mi niño en casa? • ¿Cuándo debo traer a mi hijo para la próxima cita? • ¿Tengo dudas? • ¿Me trataron con respeto?

4. Se verifica al final si los(as) participantes tienen preguntas o dudas por aclarar.

Técnica participativa: Rotafolio

Objetivo: Entender los cuatro signos críticos de peligro de una enfermedad severa y las condiciones bajo las cuales las familias deben buscar la atención médica para el infante. Tiempo: 20 minutos

Materiales: Rotafolios # 6, 7, 8, 9

Técnica participativa: Rotafolio

Objetivo: Conocer como verificar “una atención médica de calidad” y asegurarse que su infante enfermo reciba una atención de calidad. Tiempo: 15 minutos

Materiales: Rotafolio # 10


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III. Conclusiones

Desarrollo: 3. En esta dinámica se forman tres grupos y el número de participantes en los grupos

dependerá del número total de participantes. • Todos los(as) participantes comienzan a caminar en diferentes direcciones. • A la voz de mando del(la) facilitador(a): Formen grupos de dos personas, el grupo

sigue las indicaciones. • Las personas comiezan a caminar de nuevo y a la voz de mando del(la)

facilitador(a): ¡Formen grupos de tres personas! De inmediato el grupo forma nuevos grupos.

• Se realiza esta actividad varias veces cambiando el número de personas de cada grupo.

• En la ultima formación de grupos, el (la) facilitador(a) deberá lograr tres grupos de participantes.

2. Explicar a los(as) participantes las siguientes instrucciones: Cuando hablamos de la diarrea, la tos y la fiebre, aprendimos cuáles son las señales de peligro para buscar atención médica. Ustedes van a crear historias y proporcionar consejos a las personas que cuidan niños. Cada grupo debe crear un breve escenario con una persona que tiene un niño o niña con fiebre, tos, o diarrea (pueden usar una combinación de estas enfermedades más comunes). Un participante debe hacer el papel de la persona que busca consejos (el papa, mama, los abuelos, etc.), otro, interpretará el papel del niño o niña enfermo. Las otras personas deben hacerle preguntas y darle consejos. Recuerden: Siempre deben preguntar primero por los 4 signos críticos de peligro. 4. Mientras los grupos trabajan, circule entre los grupos para asegurarse que entiendan la

tarea. 5. Después de 5 a 10 minutos, reúna los grupos y pregúntenles ¿Cuál grupo podría ser

voluntario primero? Después de su presentación, los otros grupos pueden hacer preguntas o comentarios y luego ofrecer consejos.

6. En cada presentación asegúrese de que las personas que dan consejos, envíen a todos los niños con fiebre a recibir atención médica. Asegúrese que los grupos soliciten y den consejos acerca de los 4 signos críticos de peligro.

7. Cuando terminen con las presentaciones, se hace un breve resumen para estar seguro de que no se hayan quedado con dudas o preguntas sin contestar.

8. Agradecer a todos los grupos por su participación.

Técnica participativa: Sociodrama

Objetivo: Crear escenarios para practicar cómo dar consejos acerca de los signos de peligro, reforzando lo aprendido. Tiempo: 30 minutos

Materiales: Hojas del rotafolio


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Información para rotafolios

Rotafolio #1

Neonatal: Los bebés que tienen de 0 a 28 días de nacidos d. En 2009, murieron 85

Lactante: Los bebés que tienen de un mes hasta un año de edad

e. Ese mismo año murieron 126

Niñez: Los infantes de 1 a 4 años (niños y niñas) f. 57 muertes en el año 2009

Rotafolio #2

Tos

La tos es un síntoma de enfermedades respiratorias causadas por microbios que están en el ambiente o en las gotitas de saliva o moco que una persona enferma arroja al toser, hablar o estornudar. Las enfermedades más comunes son las gripes, las amigdalitis, la neumonía, la bronquitis y la pulmonía.

¿Qué causa las enfermedades respiratorias?

• El contacto con personas infectadas. • No lavarse las manos, especialmente después de estar en contacto con una persona

enferma.

Síntomas asociados: Dolor de cabeza, dolor de garganta, dolor de oídos, malestar general y fiebre.

Medidas de prevención

• Lavarse bien las manos y los utensilios que están en contacto con una persona infectada.

• Comer bien y tomar abundantes líquidos.

Signos de peligro en la tos que indican que se debe buscar ayuda médica 1. Dificultad para respirar: El niño(a) no respira normalmente o respira más de lo normal y

al hacerlo, se produce un sonido raro. Que se vea hundida la zona de debajo de las costillas. Que haya aleteo nasal. Tener dificultad para respirar y además tener tos puede ser peligroso para el niño(a) -es posible que tenga neumonía o una infección grave en los pulmones-. Si el infante sufre de neumonía, es urgente que se le lleve a un centro hospitalario para que pueda recibir atención médica y medicamentos que lo curen.

2. Si persiste la tos por más de dos semanas, es seguro que el niño tiene una enfermedad más seria, que debe ser atendida por un médico.


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Rotafolio #3 Diarrea La diarrea afecta la capacidad del cuerpo de absorber el agua, la sal y los nutrientes necesarios para la salud. Puede conducir a la deshidratación e incluso a la muerte.

Síntomas: Náuseas, vómitos, dolores de estómago, dolor de cabeza, y fiebre.

¿Qué causa la diarrea?

• Un cambio en dieta, alergias a ciertos alimentos o el uso de algunos medicamentos. • Alimentos o agua contaminados por los excrementos o la orina de personas o

animales infectados. • La mayoría de los casos de diarrea son causados por virus, bacterias y parásitos que

infectan el estómago e intestino.

Medidas de prevención

• Beber agua hervida, o sales de rehidratación oral. • No purgar al enfermo. Esto puede ser grave. • Dar el pecho cuando su bebé sufra de diarrea. • Seguir alimentando al infante. Darle cantidades más pequeñas de alimentos con

mayor frecuencia (más veces al día). • No dejar pasar el tiempo si hay vómitos o fiebre y llevar al niño a su médico o a su

área de salud más cercana. • Lavarse las manos antes y después de preparar los alimentos, cambiar los pañales y

después de usar el inodoro o la letrina. • Verificar la temperatura del niño cada 3 a 4 horas durante el día y la noche.

La mayoría de los casos de diarrea no requieren un tratamiento con medicamentos. Los medicamentos podrían agravar la diarrea. Sólo utilice los medicamentos proporcionados o recetados por personal médico. La diarrea que no se resuelve —a pesar del buen cuidado en casa— es un signo de una enfermedad seria que necesita atención médica. Signos de peligro en la diarrea que indican que debe llevar a su niño a recibir atención médica. 1. Si hay sangre en la diarrea lleve al niño inmediatamente a recibir atención médica.

Esto es un signo de una diarrea seria que necesita ser tratada con medicina. 2. Si su niño sufre de diarrea por más de dos semanas, debe ver a un doctor o a una

enfermera. 3. Ojos hundidos, vómitos, mucha sed, movimientos lentos o letárgicos.


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Rotafolio #4 Fiebre Dígales a los(as) participantes: En niños y niñas menores de 4 años se toma la temperatura rectal. En la mayoría de los casos la fiebre nos señala que tiene una infección en algún parte de su cuerpo. Signos de peligro de la fiebre: La fiebre no es como la diarrea o la tos, que tienen signos de peligro que nos indican cuándo hay que llevar al infante para recibir inmediata atención médica. La fiebre es en sí mismo un signo de peligro que nos indica que debemos llevar urgentemente a nuestro niño al médico. Tratamiento de la fiebre en casa. Mientras se prepara para llevar al infante al médico: 1. Trate de mantener al enfermito fresco. No lo cubra con demasiada ropa caliente o

chamarras. 2. Dar al niño abundantes líquidos (igual que para el caso de la diarrea), y a los bebés

hay que darles el pecho con mayor frecuencia.

Sepsis neonatal Una sepsis neonatal es una infección, por lo general bacteriana, que ocurre en un bebé de menos de 90 días desde su nacimiento. La sepsis que se ve en la primera semana de vida proviene del ambiente del parto o del cuerpo de la madre, mientras que la sepsis que ocurre entre los días 7 y 90 proviene del medio ambiente. La mayoría de los casos se presentan durante las primeras 24 horas de vida. Los bebés con más riesgo son los recién nacidos de bajo peso. El síntoma más común es la fiebre.


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Rotafolio #5

Desnutrición

La desnutrición es una enfermedad relacionada con la nutrición (alimentación). Significa que el cuerpo del bebé no está obteniendo los nutrientes suficientes. Puede ser que el niño no coma mucho o que la comida esté mal balanceada, aunque también puede ocurrir cuando el infante tiene problemas con la digestión de sus alimentos. Si la mamá no se nutrió o alimentó bien durante el embarazo y/o durante la lactancia, el bebé tampoco recibirá una buena alimentación. La desnutrición no permite que los infantes desarrollen bien sus aptitudes físicas y mentales. Se debilita su sistema inmunológico y por ello se enfermen con más frecuencia y es difícil que se recuperen totalmente de esta enfermedad.

Hay dos clases de desnutrición: la crónica y la aguda.

La desnutrición crónica inicia muchas veces cuando el feto no recibe suficientes nutrientes del vientre de la mamá, este tipo de desnutrición es un problema por muchos años.

La desnutrición aguda se da durante las temporadas en que una persona no come suficientes alimentos.

49% de los infantes de Sololá sufren de desnutrición crónica – UNICEF

Reflexión: ¿Qué tipo de alimentos deberíamos dar de comer a nuestros hijos e hijas?

Rotafolio #6 Signos críticos de peligro No bebe líquidos, ni toma el pecho y vomita todo. Esto significa que el niño no puede beber o tomar el pecho. El niño no puede mamar o tragar cuando se le ofrece una bebida o leche materna. Un niño que vomita cada vez que bebe o come algo no podrá mantener los alimentos, líquidos, ni medicamentos orales en el estómago. Rotafolio #7 Signos críticos de peligro Un niño con reacciones lentas (letárgico), o sin movimientos, que no está despierto ni alerta cuando debe de estarlo. El niño no muestra interés en lo que ocurre a su alrededor. Un niño letárgico no puede ser despertado. El niño no responde al tocarlo, sacudirlo o hablarle. El niño tal vez mire lo que ocurre a su alrededor sin comprenderlo.


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Rotafolio #8 Signos críticos de peligro Tiene ataques o se desmaya; durante una convulsión, los brazos y las piernas del niño se ponen tensos (tiesos) porque los músculos se contraen. A veces hay movimientos anormales de los ojos. El niño tal vez pierda la conciencia o no pueda entender o responder cuando le hablan.

Rotafolio #9

Signos críticos de peligro

En el recién nacido: le cuesta respirar, es muy pequeño, está muy frió o de color morado y no quiere mamar.

Rotafolio #10 Calidad de atención Es importante llevar el carnet de control de peso y vacunaciones de su hijo o hija. Preguntas para comprobar que se está recibiendo una buena atención médica:

• ¿Está muy caliente de mi hijo? ¿Tiene calentura? • ¿Tiene mi hijo un buen peso? ¿Está demasiado flaco o muy seco? • ¿Está mi niño al día con sus vacunas? ¿Necesita otras vacunas?¿Se cómo dar la

medicina a mi niño? ¿Se cuanto y cada cuantas horas, y por cuánto tiempo debo dársela? ¿Se cómo cuidar a mi niño en casa?

• ¿Cuándo debo traer a mi hijo para la próxima cita? • ¿Tengo dudas? • ¿Me trataron con respeto?

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